2022年同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)）考試題庫(kù)及答案解析

2022年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考試題庫(kù)及答案解析

一、單選題

1.心交感神經(jīng)引起心縮力加強(qiáng)的主要機(jī)制是()。

A、明顯增加Ca”通道開(kāi)放概率

B、減弱自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流

C、減弱肌鈣蛋白的Ca”親和力

D、使復(fù)極相1T外流減慢

E、能量的利用效率提高

答案:A

2.關(guān)于微終板電位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、在靜息狀態(tài)下，接頭前膜也會(huì)自發(fā)釋放ACh量子

B、每個(gè)微終板電位的幅度平均約0.4mV

C、微終板電位的幅度總是比終板電位小

D、微終板電位是由個(gè)別ACh分子引起

答案：D

解析：在骨骼肌神經(jīng)一肌接頭處，接頭前膜以量子形式釋放ACh。一個(gè)突觸小泡

內(nèi)所含的ACh即為一個(gè)量子的ACh,每個(gè)突觸小泡內(nèi)含約10000個(gè)ACh分子。在

靜息狀態(tài)下，接頭前膜可發(fā)生每秒1次的ACh量子的自發(fā)釋放。由一個(gè)ACh量子

(即約10000個(gè)ACh分子，并非個(gè)別ACh分子)引起的終板膜電位變化稱微終板電

位。每個(gè)微終板電位的幅度平均為0.4mV,可疊加為平均幅度迭50mV的終板電

位。

3.下列哪項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)()

A、閃電樣銳痛

B、陣發(fā)性頭痛

C、猝倒

D、突發(fā)性失明

答案：A

解析：椎動(dòng)脈型頸椎病是由于椎動(dòng)脈受壓、痙攣等引起推動(dòng)脈血供減少導(dǎo)致的腦

缺血性表現(xiàn)，可出現(xiàn)眩暈、陣發(fā)性頭痛、視覺(jué)障礙、猝倒等癥狀。閃電樣銳痛是

神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)，是神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)之一。

4.急性胰腺炎的發(fā)病原因在中國(guó)主要是()

A、暴飲暴食

B、酗酒

C、膽道梗阻

D、創(chuàng)傷

答案:C

解析：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)發(fā)生的胰腺炎中，約50%與膽道梗阻有關(guān)。膽道阻塞后，引

起膽汁反流進(jìn)入胰管內(nèi)導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。

5.下列不引起胰液分泌的情況是()。

A、食物刺激口腔

B、食物刺激胃

C、迷走神經(jīng)興奮

D、食物刺激小腸

E、胃酸分泌減少

答案：E

6.診斷甲狀腺疾病最可靠的方法是()

A、頸部觸診

B、B超檢查

C、病理切片檢查

D、細(xì)針穿刺檢查

答案：C

解析：甲狀腺疾病的診斷需要病理檢查才能確診，而影像學(xué)檢查結(jié)果只供鑒別時(shí)

參考。細(xì)針穿刺檢查有較高的假陰性率與假陽(yáng)性率，不如病理切片可靠，尤其是

濾泡狀癌。

7.關(guān)于ACTH分泌的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、受下匠腦促皮質(zhì)激素釋放激素的調(diào)節(jié)

B、受腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)

C、受醛固酮的反饋調(diào)節(jié)

D、受下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)

答案：C

解析：一般情況下，腺垂體分泌的ACTH對(duì)醛固酮的分泌并無(wú)調(diào)節(jié)作用，只有當(dāng)

機(jī)體受應(yīng)激刺激時(shí)，ACTH分泌增加，才對(duì)醛固酮的分泌起到一定支持作用，醛

固酮對(duì)ACTH的分泌也無(wú)調(diào)節(jié)作用。

8.禁忌使用嗎啡或哌替咤的情況是()。

A、肺心病合并肺性腦病

B、肺結(jié)核小量咯血

C、肺水腫

D、肺癌

E、干性胸膜炎

答案：A

9.化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)腔注入抗生素后，未能及時(shí)控制癥狀者，應(yīng)當(dāng)

()o

A、調(diào)整抗生素種類

B、增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)

C、調(diào)整并加大抗生素全身用量

D、增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量

E、切開(kāi)引流

答案：E

10.關(guān)于血栓的描述錯(cuò)誤的是()。

A、纖維素血栓易溶解吸收

B、可阻塞動(dòng)脈、靜脈

C、再通可恢復(fù)正常循環(huán)

D、可形成靜脈石

E、可繼發(fā)于血管炎

答案：C

11.完整的內(nèi)分泌疾病的診斷一般不包括()

A、定位診斷

B、病因診斷

C、病理診斷

D、功能診斷

答案：A

解析：完整的內(nèi)分泌疾病的診斷包括病因診斷、病理診斷和功能診斷；病理診斷

包括病變性質(zhì)和病變部位的確定。

12.關(guān)于鈉泵的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、是靜息電位的產(chǎn)生基礎(chǔ)

B、對(duì)細(xì)胞生物電的產(chǎn)生具有重要意義

C、對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)pH的穩(wěn)定具有重要意義

D、使用毒毛花昔G(哇巴因)抑制鈉泵活動(dòng)后，細(xì)胞將發(fā)生皺縮

答案：D

解析：

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：使用鈉泵抑制劑毒毛花昔G(哇巴因)抑制鈉泵活動(dòng)后，漏入胞質(zhì)的Na-

和C「多于從胞質(zhì)漏出的白，使胞質(zhì)的滲透壓升高，水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞將發(fā)生腫脹。故

D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

13.泌尿系梗阻引起的基本病理改變?yōu)?)。

A、梗阻以上的尿路擴(kuò)張

B、尿路管壁張力增加

C、尿路管壁肌肉增厚

D、尿路管壁變薄

E、輸尿管口活瓣作用喪失

答案：A

14.患者，男，38歲，主訴全身水腫3周。血壓150/105mmHg,尿蛋白5.Og/L,

尿紅細(xì)胞5?8/HP,血漿白蛋白15g/L,尿FDP(++),給予激素治療，判斷療效

最主要的標(biāo)準(zhǔn)是()。

A、浮腫減輕程度

B、尿FDP下降程度

C、血壓下降程度

D、蛋白尿減輕程度

E、血尿減輕程度

答案：D

15.細(xì)胞缺氧時(shí)最常見(jiàn)的變化是()。

A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核糖體脫落

B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張

C、線粒體腫脹

D、高爾基體形成

E、溶酶體增大

答案：C

16.關(guān)于臂叢損傷的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確()

A、肩不能外展

B、肘不能屈曲

C、腕不能屈曲

D、手指不能伸屈

答案：C

解析：

臂叢由C5?CS和T1前支組成。①上臂叢包括d?C7,損傷后表現(xiàn)為三角肌麻痹導(dǎo)致的肩

外展障礙，肱二頭肌麻痹導(dǎo)致的屈肘功能障礙。②下臂叢包括C8?h，損傷后表現(xiàn)為手

指不能伸屈，但肩、肘、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常。

17.慢性呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿平衡失調(diào)是()

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

答案：B

解析：慢性呼吸衰竭常伴C02潴留，易導(dǎo)致呼吸性酸中毒。

18.正常的門靜脈壓力為()

A、l-12cmH?()(0.10~l.18kPa)

B、13?24cml4n。(1.27?2.35kPa)

C、25?36cm｝力6(2.45?3?53kPa)

D、37?48cmH?()(3.63~4.60kPa)

答案：B

解析：

正常門靜脈壓力為13?24cmH：()(1.3?2.IkPa),如壓力＞24cmH式)(2.4kPa)為門靜脈

圖壓癥。

19.支氣管哮喘的本質(zhì)是()

A、氣道炎癥

B、變態(tài)反應(yīng)

C、氣道高反應(yīng)性

D、支氣管痙攣

答案：A

解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(包括嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、

中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。氣道慢

性炎癥是哮喘的本質(zhì)。

20.肱骨中、下1/3處槎神經(jīng)損傷后，典型的畸形是()

A、手腕下垂

B、不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)

C、不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)

D、手背株側(cè)感覺(jué)消失

答案：A

解析:肱骨干中、下1/3交界處后外側(cè)有樓神經(jīng)溝，溝內(nèi)有樓神經(jīng)自后向前通過(guò)，

此處骨折易傷及該神經(jīng)，撓神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)為垂腕，故A正確。

21.女性，22歲，面色蒼白、排醬油樣尿2周，下列哪項(xiàng)不是血管內(nèi)溶血檢查指

標(biāo)()

A、尿隱血試驗(yàn)

B、含鐵血黃素尿

C、血清結(jié)合珠蛋白

D、海因小體

答案：D

解析：尿潛血試驗(yàn)、含鐵血黃素尿、血清結(jié)合珠蛋白、血漿游離血紅蛋白為血管

內(nèi)溶血的檢查項(xiàng)目。而海因小體是紅細(xì)胞內(nèi)變性珠蛋白的包涵體，是紅細(xì)胞異常

形態(tài)的一種表現(xiàn)。故答案為D。

22.心肌代謝活動(dòng)增強(qiáng)可使冠脈血流量增加，下列哪一因素作用最強(qiáng)()

A、缺氧

B、腺昔

C、卬

D、G

答案：B

解析：

許多心肌的代謝產(chǎn)物都可使冠脈血管舒張，如腺昔、中、CO?、乳酸等，其中以腺昔所起

的作用最重要。腺昔具有強(qiáng)烈的舒張小動(dòng)脈的作用。

23.正常人吸入下列氣體，肺通氣量增加最明顯的是()。

A、21%。2和79%岫

B、20%C02和80%。2

C、2%C02和98%02

D、1了%。2和83%岫

E、30%C02和70%。2

答案：C

24.關(guān)于二尖瓣狹窄咯血的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的0

A、右心衰，肝淤血，凝血功能障礙

B、夜間咳嗽，血絲痰是由于支氣管黏膜下血管破裂所致

C、突然咯大量鮮血，咯血可自行終止是支氣管較大靜脈破裂所致

D、急性左心房衰竭，肺水腫時(shí)可咳粉紅色泡沫痰

答案：A

解析：右心衰肝淤血，可影響凝血功能，但不至于引起咯血。二尖瓣狹窄咯血的

機(jī)制，有以下幾種情況：①突然咯大量鮮血，通常見(jiàn)于嚴(yán)重二尖瓣狹窄，可為首

發(fā)癥狀。支氣管靜脈同時(shí)回流入體循環(huán)靜脈和肺靜脈，當(dāng)肺靜脈壓突然升高時(shí),

黏膜下淤血、擴(kuò)張而壁薄的支氣管靜脈破裂引起大咯血，咯血后肺靜脈壓減低,

咯血可自止。多年后支氣管靜脈壁增厚，而且隨病情進(jìn)展肺血管阻力增加及右心

功能不全使咯血減少。②夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳嗽時(shí)的血性痰或帶血絲痰是由

于支氣管黏膜下血管破裂所致。③急性肺水腫時(shí)咳大量粉紅色泡沫狀痰。④肺梗

死伴咯血，為本癥晚期并發(fā)慢性心衰時(shí)少見(jiàn)的情況。

25.合成DNA的原料是()

A、dAMP,dGMP,dCMP,dTMP

B、dATP,dGTP,dCTP,dTTP

GdADP,dGTP,dCTP,dUTP

D、dADP,dGDP,dCDP,dTDP

答案：B

解析：合成DNA的原料中的堿基只能是A、T、G、C,且必須含高能的脫氧核糖

核昔酸。

26.某女性患者，妊娠2個(gè)月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用的藥物是()

A、華法林

B、肝素

C、低分子肝素

D、維生素K

答案：A

解析：妊娠前3個(gè)月和最后6周禁用華法林，可用肝素或低分子肝素治療。育齡

婦女服用華法林者要避孕。

27.下列關(guān)于遺傳密碼的敘述中正確的是()

A、密碼子第3位堿基與反密碼子配對(duì)可不嚴(yán)格互補(bǔ)

B、每種氨基酸只有一個(gè)密碼子

C、一個(gè)密碼子可代表不止一種氨基酸

D、每個(gè)tRNAA的反密碼子只能識(shí)別一個(gè)密碼子

答案：A

解析:遺傳密碼子有64個(gè)，其中61個(gè)代表氨基酸，其余3個(gè)代表翻譯終止信號(hào)。

因遺傳密碼具有簡(jiǎn)并性，即一個(gè)氨基酸可有一個(gè)以上密碼子，而一個(gè)密碼子卻只

代表一種氨基酸。另外遺傳密碼還具有擺動(dòng)性，即密碼子與反密碼子配對(duì)時(shí)，會(huì)

出現(xiàn)不遵從堿基配對(duì)規(guī)律，而且常見(jiàn)于密碼子的第3位堿基對(duì)反密碼子的第1

位堿基，兩者雖不嚴(yán)格互補(bǔ)，也能相互辨認(rèn)，所以會(huì)出現(xiàn)一個(gè)反密碼子可能辨認(rèn)

一個(gè)以上密碼子。

28.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的()

A、大小

B、生長(zhǎng)速度

C、組織來(lái)源

D、分化程度

答案：D

解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的分化成熟程度(細(xì)胞核的多形

性和病理性核分裂象是惡性腫瘤的重要特征，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要依據(jù))，

而不是由腫瘤的大小、生長(zhǎng)速度、組織來(lái)源及形狀來(lái)確定。

29.嗜銘細(xì)胞瘤病變多位于()。

A、腎上腺皮質(zhì)束狀帶

B、腎上腺皮質(zhì)球狀帶

C、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

D、腎上腺髓質(zhì)

E、周圍交感神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)

答案：D

30.最常見(jiàn)的栓子是()

A、羊水

B、脂肪滴

C、血栓碎片

D、脫落的癌細(xì)胞

答案：C

解析：阻塞血管的異常物質(zhì)稱栓子。栓子可以是固體、液體或氣體，但最常見(jiàn)的

是脫落的血栓碎片，罕見(jiàn)的為羊水、脂肪滴、空氣和腫瘤細(xì)胞團(tuán)。

31.DNA復(fù)制時(shí)，如模板5'-TAGACT-3,，將會(huì)合成的互補(bǔ)結(jié)構(gòu)是0。

A、5'-ATCTGA-3'

B、5'-AGTCTA-3'

C、5'-AGCTTA-3'

D、5'-ATCATG-3,

E、5’-AGTGAT-3'

答案：B

32.下列哪種情況不能算作機(jī)化()

A、肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈

B、脾臟新鮮梗死變?yōu)楣Ｋ礼：?/p>

C、血管內(nèi)血栓再疏通

D、漿膜面纖維素性粘連變?yōu)槔w維性粘連

答案:A

解析：機(jī)化是以內(nèi)芽組織來(lái)取代壞死組織或其他異物的過(guò)程。B、C、D項(xiàng)都是機(jī)

化。結(jié)核空洞是一種組織缺損，由肉芽組織來(lái)充填(也可叫填補(bǔ))是一種由組織再

生來(lái)修復(fù)的過(guò)程，最后形成瘢痕，即瘢痕修復(fù)，故不能稱為機(jī)化。

33.關(guān)于肺癌的敘述，不正確的是()

A、右肺多于左肺

B、上肺多于下肺

C、大細(xì)胞肺癌多起源于大支氣管

D、小細(xì)胞肺癌多起源于小支氣管

答案：D

解析：無(wú)論小細(xì)胞肺癌，還是大細(xì)胞肺癌都常起源于大支氣管，都以中心型肺癌

多見(jiàn)。

34.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的敘述，下列哪項(xiàng)不正確0

A、多見(jiàn)于男性青壯年

B、病變局限于小動(dòng)脈

C、病變節(jié)段性分布

D、活動(dòng)期為血管非化膿性炎

答案：B

解析：血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性、周期發(fā)作的慢性閉

塞性疾病。主要累及四肢中小動(dòng)靜脈（不僅僅是小動(dòng)脈），尤其是下肢血管。本病

好發(fā)于男性青壯年。由于下肢中小血管受累，動(dòng)脈阻塞可造成患肢缺血性疼痛，

出現(xiàn)間歇性跛行，此為早期的主要癥狀。晚期可出現(xiàn)缺血性靜息痛、趾（指）壞疽

等。

35.肺泡表面活性物質(zhì)減少將會(huì)導(dǎo)致（）。

A、肺順應(yīng)性增大

B、肺彈性阻力減小

C、肺泡內(nèi)液體層表面張力減小

D、小肺泡內(nèi)壓大于大肺泡內(nèi)壓

E、肺毛細(xì)血管內(nèi)液體不易滲出

答案：D

36.

男性患者，45歲。甲狀腺腫塊4個(gè)月入院。查體：甲狀腺右下葉可捫及2.0cmX2.5cm

X3.0cm的腫塊，質(zhì)地硬、表面不光滑，無(wú)壓痛，腫塊隨吞咽活動(dòng)度差。查血T3、h正

常，吸1311率2小時(shí)為2縱24小時(shí)為35%。甲狀腺核素掃描提示為冷結(jié)節(jié)。此病例最

可能的診斷為（）

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、橋本甲狀腺腫

答案：B

解析：

根據(jù)甲狀腺腫塊質(zhì)硬、表面不光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，可基本排除選項(xiàng)A、C、D?再根

據(jù)13、丁4正常，吸⑶I率不高，甲狀腺核素掃描提示冷結(jié)節(jié)，可診斷為甲狀腺癌。

37.兩患者均為青年男性，其中甲患者身高1.5m、體重50kg,體表面積1.4m二

安靜時(shí)每分輸出量4.2L；乙患者身高1m、體重68kg,體表面積1.7m)安靜時(shí)

每分輸出量5.1L。兩患者的心指數(shù)0。

A、乙患者優(yōu)于甲患者

B、甲患者優(yōu)于乙患者

C、相同

D、均高于正常

E、均低于正常

答案:C

38.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎錯(cuò)誤的是()

A、手指屈伸不靈活并伴彈響

B、近側(cè)指骨或指間關(guān)節(jié)疼痛

C、疼痛部位可觸及痛性結(jié)節(jié)

D、屈伸患指結(jié)節(jié)隨肌腱活動(dòng)

答案：C

解析：手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎疼痛及彈響部位表現(xiàn)在手指，在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可

觸及痛性結(jié)節(jié)，故本題答案為C。

39.血吸蟲(chóng)卵引起的急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)內(nèi)浸潤(rùn)的細(xì)胞為()。

A、大量漿細(xì)胞

B、大量淋巴細(xì)胞

C、大量肥大細(xì)胞

D、大量嗜酸性粒細(xì)胞

E、大量巨噬細(xì)胞

答案：D

40.高血壓治療原則，除外下列哪項(xiàng)()

A、高血壓2級(jí)或以上者應(yīng)給藥物治療

B、一旦高血壓的診斷確立，立即給藥

C、藥物治療的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變

D、治療高血壓應(yīng)同時(shí)兼顧代謝綜合征的處理

答案：B

解析：患者相對(duì)年輕的1級(jí)高血壓，先改善生活行為，追蹤3?6個(gè)月后再考慮

是否藥物治療。

41.體內(nèi)CC>2分壓最高的部位是()

A、組織液

B、細(xì)胞內(nèi)液

C、毛細(xì)血管血液

D、動(dòng)脈血液

答案:B

解析：

體內(nèi)CO?產(chǎn)生的源頭為細(xì)胞代謝，C02的排出是順濃度梯度，依次經(jīng)過(guò)細(xì)胞內(nèi)液一組織液

一毛細(xì)血管血液-靜脈一肺動(dòng)脈—肺，所以細(xì)胞內(nèi)液C02分壓最高。

42.腎結(jié)核時(shí)單純使用抗結(jié)核藥物的指征是()。

A、靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

B、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

C、腎盂造影顯示病變輕

D、一側(cè)腎鈣化

E、腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱

答案：C

43.關(guān)于急性腎損傷少尿期的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、典型少尿期一般持續(xù)7?14天

B、少尿期長(zhǎng)短與病情嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)

C、尿量一般V400ml/d

D、可有輕度貧血

答案：B

解析：急性腎損傷分起始期、維持期(少尿期)和恢復(fù)期。典型少尿期一般持續(xù)7~

14天，但也可短至幾天，長(zhǎng)至4?6周。少尿期越長(zhǎng)，病情越重，預(yù)后越差。許

多患者尿量V400ml/若尿量>400ml/d,稱非少尿型急性腎損傷，其病情大多較

輕，預(yù)后較好。急性腎衰患者可有輕度貧血。

44.男，50歲，左小腿砸傷10小時(shí)后來(lái)院。檢查見(jiàn)左小腿中段高度腫脹，堅(jiān)硬

并有異?；顒?dòng)，足部皮溫較對(duì)側(cè)低，感覺(jué)明顯減退，足背動(dòng)脈觸不到。X線證實(shí)

左脛、腓骨中段骨折。其可能的并發(fā)癥是0

A、脛前動(dòng)脈損傷

B、腓總神經(jīng)損傷

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室綜合征

答案：D

解析：脛骨不同節(jié)段骨折的特點(diǎn)：中下1,3骨折好發(fā)原因是骨形態(tài)改變，上1/

3骨折易致小腿缺血、壞疽的原因是易壓迫動(dòng)脈分叉，中1/3骨折易出現(xiàn)骨筋膜

室綜合征;下1/3骨折易發(fā)生骨延遲愈合或不愈合。根據(jù)臨床表現(xiàn)患肢腫脹嚴(yán)重，

足背動(dòng)脈觸不到，說(shuō)明血供障礙，均為骨筋膜室綜合征的表現(xiàn)，故D正確。

45.下列關(guān)于肺心病的發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的是()

A、肺小動(dòng)脈玻璃樣變

B、肌型小動(dòng)脈中膜增厚

C、肺小動(dòng)脈彈力纖維增生

D、無(wú)肌型細(xì)動(dòng)脈肌化

答案：A

解析：慢性肺心病肺內(nèi)血管病變主要是肺小動(dòng)脈的變化，表現(xiàn)為：①無(wú)肌型細(xì)動(dòng)

脈肌化，肌型小動(dòng)脈中膜增厚；②肺小動(dòng)脈炎，肺小動(dòng)脈彈力纖維和膠原纖維增

生；③肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量減少。一般無(wú)肺小動(dòng)脈玻璃樣變。

46.關(guān)于毛細(xì)血管特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是()

A、血流速度慢

B、血流阻力大

C、總橫截面積大

D、管壁通透性高

答案：B

解析：根據(jù)泊肅葉公式，血流阻力與血管半徑的4次方呈反比，因此毛細(xì)血管的

“血流阻力大”似乎是正確的，因?yàn)槊?xì)血管的口徑極小。但在整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)中，

毛細(xì)血管與大血管之間呈串聯(lián)關(guān)系，而無(wú)數(shù)毛細(xì)血管之間則呈并聯(lián)關(guān)系，因此，

它的總橫截面積非常大，而血流阻力則很小。其他各選項(xiàng)均正確。

47.酶與一般催化劑的共同點(diǎn)是()

A、增加產(chǎn)物的能量水平

B、降低反應(yīng)的自由能變化

C、降低反應(yīng)的活化能

D、降低反應(yīng)物的能量水平

答案：C

解析：酶不能向反應(yīng)注入能量，也不能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)，即不能降低反應(yīng)的自

由能和底物的能量水平，或提高產(chǎn)物能量水平。酶主要通過(guò)降低反應(yīng)的活化能以

加速化學(xué)反應(yīng)。

48.不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于()

A、疼痛持續(xù)時(shí)間W20分鐘

B、血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否

C、48小時(shí)內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作

D、是否在安靜狀態(tài)下疼痛

答案：B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于：血中心肌梗

死標(biāo)記物的升高與否。

49.McCaIIum斑位于()

A、右心房心內(nèi)膜

B、左心房心內(nèi)膜

C、右心室心內(nèi)膜

D、左心室心內(nèi)膜

答案：B

解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎經(jīng)反復(fù)發(fā)作后，瘢痕形成越來(lái)越多，心壁內(nèi)膜可增厚、粗

糙和皺縮，尤以左心房后壁更為顯著，稱為McCallum斑。

50.膀胱結(jié)石的典型癥狀是()

A、排尿困難

B、排尿突然中斷

C、尿頻、尿急、尿痛

D、終末血尿伴膀胱刺激征

答案：B

解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部,

伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。

51.慢性支氣管炎病人長(zhǎng)期咳膿性痰提示多合并()。

A、阻塞性肺氣腫

B、支氣管哮喘

C、鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張

D、活動(dòng)性肺結(jié)核

E、肺囊腫

答案：C

52.女，26歲，急性闌尾炎發(fā)病5天，腹痛稍減輕但發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛

的包塊約4cmX5cm,首選的處理方法是()

A、立即手術(shù)切除闌尾

B、立即手術(shù)切除腫塊

C、立即手術(shù)腹腔引流

D、暫不手術(shù)，用廣'譜抗生素治療

答案:D

解析：闌尾炎時(shí)大網(wǎng)膜下移至右下腹與闌尾周腸管一道形成包裹性炎性腫塊，進(jìn)

而發(fā)展為闌尾周圍膿腫。如膿腫形成可行切開(kāi)引流，但更主張行經(jīng)皮穿刺置管引

流。本患者發(fā)病5天，是否形成膿腫尚需行B超檢查明確，因此可先應(yīng)用廣譜抗

生素治療，暫不手術(shù)。

53.不宜單獨(dú)用于治療嗜銘細(xì)胞瘤的是()。

A、阿替洛爾

B、哌嗖嗪

C、硝普鈉

D、酚妥拉明

E、酚芳明

答案：A

54.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是()。

A、頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射

B、胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng)、短反射和體液調(diào)節(jié)

C、腸期調(diào)節(jié)約占進(jìn)食分泌總量的30%以上

D、迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷

E、三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的

答案:B

55.上皮內(nèi)瘤變常用來(lái)描述上皮()

A、從正常到增生的過(guò)程

B、從非典型增生到原位癌的過(guò)程

C、從非典型增生到癌的過(guò)程

D、從正常增生到非典型增生的過(guò)程

答案：B

解析：上皮內(nèi)瘤變是指上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)的過(guò)程。將輕度和中

度非典型增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變I級(jí)和II級(jí)，重度非典型增生和原位癌稱為上

皮內(nèi)瘤變III級(jí)。

56.關(guān)于淀粉樣變性的描述錯(cuò)誤的是()。

A、可見(jiàn)于骨髓病

B、可見(jiàn)于結(jié)核病

C、可以是全身性病變

D、可以是局灶性病變

E、由免疫球蛋白沉積而成

答案：E

57.關(guān)于前庭器官的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()

A、由耳蝸、三個(gè)半規(guī)管、橢圓囊和球囊組成

B、在保持身體平衡中起重要作用

C、在調(diào)節(jié)姿勢(shì)反射中起重要作用

D、可感受機(jī)體的變速運(yùn)動(dòng)

答案：A

解析：前庭器官由內(nèi)耳中的三個(gè)半規(guī)管、橢圓囊和球囊組成，內(nèi)耳由耳蝸和前庭

器官組成。耳蝸是聽(tīng)覺(jué)感受器。

58.'"I治療Graves病最主要的副作用是()

A、甲狀腺功能減退

B、甲狀腺炎(放射性)

C、甲亢危象

D、白血病

答案：A

解析：治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。

59.急性心包炎的胸痛特點(diǎn)是0

A、與呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)

B、前俯位時(shí)加重

C、咳嗽、深呼吸而加重

D、無(wú)放射痛

答案：C

解析：心前區(qū)疼痛是急性纖維素性心包炎的主要癥狀。疼痛性質(zhì)可尖銳，與呼吸

運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常因咳嗽、深呼吸而加重；前俯位時(shí)減輕，因此患者不愿仰臥。疼痛

位于心前區(qū)，可放射至頸部、左肩、左臂等部位。心包積液量多時(shí)，疼痛反減輕，

但呼吸困難加重。

60.單側(cè)肺局限性哮鳴音可見(jiàn)于()。

A、支氣管哮喘

B、阻塞性肺氣腫

C、液氣胸

D、肺炎

E、支氣管肺癌

答案：E

61.體內(nèi)氨基酸合成蛋白質(zhì)時(shí)，其活化方式為()

A、與蛋氨酸相結(jié)合

B、磷酸化

C、生成氨基酰輔酶A

D、生成氨基酰-tRNA

答案：D

解析：氨基酸的活化方式為形成氨基酰-tRNA。

62.Ph染色體主要出現(xiàn)在()。

A、急性淋巴細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞性白的血病

D、慢性粒細(xì)胞性白血病

E、單核細(xì)胞性白血病

答案：D

63.急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則是()

A、緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流

B、積極補(bǔ)液，糾正休克

C、防治急性腎損傷和呼吸衰竭

D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素

答案：A

解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療原則是手術(shù)解除膽道梗阻并引流,

盡早降低膽管內(nèi)壓力。補(bǔ)液、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持及防治急性腎損傷和呼吸衰

竭等治療雖然也重要，但只是對(duì)癥治療，無(wú)法達(dá)到解除梗阻和引流效果。

64.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)后，當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩

躁、紫組，脈率130次分，血壓14690mmHg,傷口敷料引流血少。最可能的原因

是()。

A、甲狀腺危象

B、喉頭水腫

C、氣管塌陷

D、切口內(nèi)出血壓迫

E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

答案：D

65.與缺鐵性貧血潛伏期相符的是0。

A、血清鐵蛋白下降

B、血清鐵下降

C、總鐵結(jié)合力下降

D、運(yùn)鐵蛋白飽和度下降

E、小細(xì)胞低色素性貧血

答案:A

66.患者，男，42歲，近3個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)惡心、乏力，厭油膩，皮膚有黃染并進(jìn)

行性加重。查體：皮膚鞏膜黃染，肝區(qū)有叩痛。ALT240IU,血總膽紅素32mg%,

HbsAg(+),追問(wèn)病史，近一年出現(xiàn)食欲不振，乏力。肝穿標(biāo)本內(nèi)肝細(xì)胞壞死的病

理特點(diǎn)是()。

A、肝細(xì)胞無(wú)壞死

B、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死

C、肝細(xì)胞大片壞死

D、肝細(xì)胞亞大片壞死

E、肝細(xì)胞橋接壞死及碎片狀壞死

答案：E

67.促紅細(xì)胞生成素的主要作用是促進(jìn)()

A、多能造血干細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期

B、早期紅系祖細(xì)胞增殖、分化

C、晚期紅系祖細(xì)胞增殖、分化

D、幼紅細(xì)胞增殖與合成血紅蛋白

答案：C

解析：促紅細(xì)胞生成素主要是促進(jìn)晚期紅系祖細(xì)胞的增殖，并向原紅細(xì)胞分化，

也可作為存活因子抑制晚期紅系祖細(xì)胞的凋亡而促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。此外，EPO

還可加速幼紅細(xì)胞的增殖和血紅蛋白的合成，促進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟與釋放，對(duì)

早期紅系祖細(xì)胞的增殖與分化也有一定的促進(jìn)作用。

68.17歲男性患者，雙下肢水腫伴腹水，體重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白

15g/L,用潑尼松60mg/d治療7天，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(++++)。此時(shí)應(yīng)采

取下列哪項(xiàng)措施()

A、加大潑尼松劑量

B、加用環(huán)磷酰胺

G加用環(huán)抱素

D、繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個(gè)月

答案：D

解析：用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征一般要足量服用8?12周，如在12周內(nèi)尿

蛋白轉(zhuǎn)陰，則為激素敏感型，該患者只用了7天，故應(yīng)繼續(xù)治療至2?3個(gè)月，

而不宜更換或加用細(xì)胞毒藥物。

69.操縱子的基因表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于()

A、復(fù)制水平調(diào)節(jié)

B、轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)

C、翻譯后水平調(diào)節(jié)

D、翻譯水平調(diào)節(jié)

答案：B

解析：操縱子的基因(DNA)表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄成mRNA過(guò)程中的

調(diào)節(jié)，即轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)。

70.原發(fā)性良性高血壓動(dòng)脈的特征性病變是()。

A、細(xì)、小動(dòng)脈痙攣

B、細(xì)、小動(dòng)脈的纖維蛋白樣壞死

C、細(xì)、小動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊

D、細(xì)、小動(dòng)脈的硬化

E、以上都不是

答案：D

71.影響酶促反應(yīng)速率的因素不包括()

A、底物濃度

B、底物種類

C、酶濃度

D'溫度

答案：B

解析：影響酶促反應(yīng)速率的因素包括：底物濃度(不是底物種類)、酶濃度、溫度、

pH、抑制劑和激活劑等。

72.下列關(guān)于鋪巾原則錯(cuò)誤的是()

A、未穿手術(shù)衣者先鋪在術(shù)者同側(cè)，最后鋪術(shù)者的對(duì)側(cè)或相對(duì)不潔區(qū)

B、手術(shù)區(qū)外至少要有兩層無(wú)菌單鋪蓋

C、鋪巾需用巾鉗固定

D、無(wú)菌巾鋪下后，不可隨意移動(dòng)

答案：A

解析：此題選項(xiàng)A為錯(cuò)誤答案，若術(shù)者已穿手術(shù)衣，則先鋪術(shù)者同側(cè)的手術(shù)區(qū)，

最后鋪對(duì)面或相對(duì)不潔面；若未穿手術(shù)衣則應(yīng)先將無(wú)菌巾鋪在術(shù)者的對(duì)側(cè)或相對(duì)

不潔區(qū)，最后鋪術(shù)者的同側(cè)。

73.腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，直徑2cm大小，應(yīng)給予的處理是()。

A、腎竇腎盂切開(kāi)取石

B、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)

C、腎部分切除術(shù)

D、體外沖擊波碎石治療

E、輸尿管套石術(shù)

答案：D

74.

男性，65歲?；杳?0小時(shí)。血?dú)夥治觯簆H7.26,PaCO282ininHg3Pa0245mmHgo下列哪項(xiàng)處

理不適宜()

A、機(jī)械通氣

B、呼吸興奮劑

C、支持療法

D、高濃度給氧

答案：D

解析：II型呼吸衰竭的處理包括：①保持氣道通暢；②氧療；③增加通氣量；④

控制感染；⑤糾正酸堿失衡；⑥防治并發(fā)癥；⑦支持治療等。但不宜使用高濃度

氧，應(yīng)持續(xù)低流量。

75.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是()

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、肺動(dòng)脈瓣

D、主動(dòng)脈瓣

答案:A

解析：風(fēng)濕性心臟病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。

76.急性肝炎，下面哪一項(xiàng)不是常見(jiàn)的表現(xiàn)()

A、流感樣癥狀

B、尿黃及黃疸

C、持續(xù)發(fā)熱

D、惡心、嘔吐

答案：C

解析：急性肝炎常見(jiàn)流感樣癥狀、尿黃及黃疸、惡心'嘔吐、肝大臨床表現(xiàn)。急

性肝炎可有發(fā)熱，但少有持續(xù)發(fā)熱，這一點(diǎn)是與傷寒的重要鑒別點(diǎn)。

77.腰椎間盤突出癥出現(xiàn)大小便障礙和鞍區(qū)感覺(jué)障礙提示()

A、脊髓腰膨大受壓

B、脊髓圓錐受壓

C、馬尾受壓

D、Si受壓

答案：C

解析：腰椎間盤突出癥患者，向正后方突出的髓核或脫垂、游離的椎間盤組織可

壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便障礙、鞍區(qū)感覺(jué)異常。

78.框移突變與遺傳密碼的下列哪項(xiàng)特性有關(guān)()

A、連續(xù)性

B、方向性

G通用性

D、簡(jiǎn)并性

答案：A

解析：遺傳密碼的連續(xù)性是指編碼蛋白質(zhì)氨基酸序列的三聯(lián)體密碼連續(xù)閱讀，密

碼間既無(wú)間斷也無(wú)交叉。若基因損傷引起mRNA閱讀框架內(nèi)的堿基發(fā)生插入或缺

失，將導(dǎo)致框移突變，造成下游翻譯產(chǎn)物氨基酸序列的改變。

79.關(guān)于鋅指結(jié)構(gòu)的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()

A、是一個(gè)模體例子

B、含鋅指結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)都能與RNA結(jié)合

C、形似手指

D、由1個(gè)a-螺旋和2個(gè)a-轉(zhuǎn)角三個(gè)肽段組成

答案：B

解析：

鋅指結(jié)構(gòu)是一個(gè)常見(jiàn)的模體例子，由1個(gè)a-螺旋和2個(gè)反平行的B-折疊三個(gè)肽段組成。

它形似手指，具有結(jié)合鋅離子功能。由于Zn2+可穩(wěn)固模體中。a_螺旋結(jié)構(gòu)，致使此a-

螺旋能鑲嵌于DNA的大溝巾，因此含鋅指結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)都能與DNA或RNA結(jié)合。

80.交感神經(jīng)興奮時(shí)血糖濃度迅速升高，這是下列哪種激素的作用()

A、高血糖素

B、生長(zhǎng)激素

C、腎上腺素

D、糖皮質(zhì)激素

答案：C

解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)，可通過(guò)交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，使血中腎上腺素濃度迅

速升高，后者作用于肝臟，分解肝糖原，使血糖濃度迅速升高；而其他激素雖有

升高血糖的作用，但都沒(méi)有腎上腺素的作用迅速。

81.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，最佳的處理是()。

A、少量鎮(zhèn)咳劑

B、應(yīng)用抗生菌素治療

C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰

D、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染

E、應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

答案：D

82.下列輔酶中含有維生素取的是()

A、FAD

B、NADP

C、NAD*

D\CoA

答案:A

解析：FMN和FAD含有雄生素莊，NAD+和NADP*含維生素PP。

83.某護(hù)士給一位患者靜脈注射時(shí)，不慎被患者用過(guò)的針頭刺傷手指。該患者為

乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者。為了預(yù)防乙型肝炎病毒感染,應(yīng)首先采取的措施是0

A、注射抗生素

B、注射丙種球蛋白

C、注射乙型肝炎疫苗

D、注射HBIG

答案：D

解析：乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射屬于被動(dòng)免疫，主要用于HBV感染母親的

新生兒及暴露于HBV的易感者，應(yīng)及早注射，保護(hù)期約3個(gè)月。

84.與胃泌素瘤引起的消化性潰瘍不符的是()。

A、多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端

B、常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)

C、基礎(chǔ)胃酸分泌過(guò)

D、度易并發(fā)出血、穿孔和梗阻

E、常伴腹瀉

答案：B

85.當(dāng)光照增強(qiáng)時(shí)，瞳孔縮小，此反射稱為0。

A、直接縮小反射

B、瞳孔近反射

C、瞳孔對(duì)光反射

D、直接光反射

E、減弱的瞳孔開(kāi)大反射

答案：C

86.Smith骨折棱側(cè)骨遠(yuǎn)端移位畸形是()。

A、向棱側(cè)及背側(cè)移位

B、向尺側(cè)及背側(cè)移位

C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位

D、向樓側(cè)及掌側(cè)移位

E、只向掌側(cè)移位

答案：D

87.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，不考慮再次手術(shù)治療的是()。

A、吻合口潰瘍

B、吻合口機(jī)械性梗阻

C、嚴(yán)重的堿性反流性胃炎

D、胃排空延遲

E、十二指腸殘端破裂

答案：D

88.關(guān)于唾液的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的()

A、唾液是等滲液體

B、唾液中含溶菌酶和免疫球蛋白

C、唾液成分約90%是水

D、唾液淀粉酶的最適pH為8.0

答案：B

解析：

唾液的成分99%是水，其余為無(wú)機(jī)物、有機(jī)物和一些氣體分子。當(dāng)唾液通過(guò)導(dǎo)管時(shí)，由于

導(dǎo)管重吸收Na-,并分泌K，，而水相對(duì)不通透，因此唾液為低滲液。唾液淀

粉酶的最適pH為7.0。唾液中含有溶菌酶、IgA、乳鐵蛋白等。

89.男性，36歲，診斷為急性感染性心內(nèi)膜炎入院。該患者入院3天出現(xiàn)高熱,

并有三度AVB,考慮為心肌膿腫所致。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的心臟方面并發(fā)癥,

除外以下哪一項(xiàng)()

A、心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、心肌病

D、化膿性心包炎

答案：C

解析：感染性心內(nèi)膜炎的心臟方面并發(fā)癥有：①心力衰竭為最常見(jiàn)并發(fā)癥；②心

肌膿腫常見(jiàn)于急性患者，可發(fā)生于心臟任何部位；③急性心肌梗死大多由冠狀動(dòng)

脈栓塞引起，以主動(dòng)脈瓣感染時(shí)多見(jiàn)，少見(jiàn)原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈細(xì)菌性動(dòng)脈瘤；④化

膿性心包炎不多見(jiàn)，主要發(fā)生于急性患者；⑤心肌炎。不包括心肌病。

90.下列常用于測(cè)定多肽N末端氨基酸的試劑是()。

A、溟化氫

B、丹磺酰氯

C、羥胺

D、B筑基乙醇

E、過(guò)甲酸

答案：B

91.下列關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)膜的描述，不正確的是()。

A、由毛細(xì)血管上皮細(xì)胞和腎小囊臟層上皮細(xì)胞兩層組成

B、是濾過(guò)的屏障

C、菊粉能自由濾過(guò)

D、對(duì)分子大小有選擇性

E、帶正電荷分子更易通過(guò)

答案：A

92.肝性腦病時(shí)，血氨主要來(lái)源于()

A、腎

B、月干

C、胃腸道

D、骨骼肌

答案：c

解析：肝性腦病時(shí)，血氨主要來(lái)自胃腸道、腎和骨骼肌生成的氨，但胃腸道是氨

進(jìn)入人體的主要門戶。正常人胃腸道每日可產(chǎn)氨4g,大部分是由尿素經(jīng)腸道細(xì)

菌的尿素酶分解產(chǎn)生，小部分是食物中的蛋白質(zhì)被腸道細(xì)菌的氨基酸氧化酶分解

產(chǎn)生。骨骼肌和心肌在運(yùn)動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生少量氨。腎可通過(guò)谷氨酰胺酶分解谷氨酰胺

為氨。

93.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥()

A、中毒性巨結(jié)腸

B、腸瘦

C、腸大出血

D、腸穿孔

答案：B

解析：潰瘍性結(jié)腸炎病變常位于黏膜與黏膜下層，很少深入肌層，所以很少并發(fā)

腸痿。腸痿是克羅恩病的臨床特點(diǎn)之一。

94.23歲男性腎病綜合征患者，予潑尼松治療8周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，關(guān)于潑尼松治

療有效的可能機(jī)制下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A、抑制炎癥反應(yīng)

B、抑制細(xì)胞免疫和體液免疫

C、抑制醛同酮的分泌

D、直接降低腎小球內(nèi)高壓

答案：D

解析：糖皮質(zhì)激素可能是通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)'抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利

尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的

療效。

95.慢性淺表性胃炎主要肉眼所見(jiàn)是()

A、胃黏膜充血水腫

B、胃黏膜皺裳幾乎消失

C、透過(guò)胃黏膜可見(jiàn)黏膜下血管

D、胃黏膜失去正常光澤而發(fā)灰

答案：A

解析：慢性淺表性胃炎主要肉眼所見(jiàn)是：病變多為多灶性或彌漫性，病變胃黏膜

充血水腫，有時(shí)伴有點(diǎn)狀出血或糜爛。

96.肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換是通過(guò)下列哪種結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)的（）。

A、肺泡膜

B、呼吸膜

C、肺泡上皮、毛細(xì)血管內(nèi)皮、內(nèi)皮基膜

D、肺泡上皮和毛細(xì)血管內(nèi)皮

E、上述各條均不正確

答案：B

97.與%無(wú)關(guān)的因素是（）

A、酶結(jié)構(gòu)

B、酶濃度

C、底物種類

D、反應(yīng)溫度

答案：B

解析：

Km為酶的特征性常數(shù)之一，與酶的結(jié)構(gòu)、底物、溫度、PH、離子強(qiáng)度等有關(guān)，而與酶濃

度無(wú)關(guān)。

98.

患者，女，28歲，午后低熱5d,體溫37.5C。伴干咳、右胸不適、盜汗、乏力?；?yàn)血

白細(xì)胞4.1X10‘/L,中性粒細(xì)胞60%。拍濰胸片提示右胸腔中等量積液。最有價(jià)值的檢查

是（）。

A、胸部CT

B、纖維支氣管鏡經(jīng)支氣管肺活檢

C、胸腔穿刺

D、血沉及PPD試驗(yàn)

E、痰找結(jié)核菌

答案：C

99.下列關(guān)于生物電的敘述中，錯(cuò)誤的是()。

A、感受器電位和突觸后電位的幅度可隨刺激強(qiáng)度的增加而增大

B、感受器電位和突觸后電位的幅度在產(chǎn)生部位較其周圍大

C、感受器電位和突觸后電位都是局部電位

D、感受器電位和突觸后電位的幅度比動(dòng)作電位大

E、感受器電位和突觸后電位均可以總和

答案:D

100.急性胰腺炎首要的治療措施是()。

A、胃腸減壓

B、禁食

C、通便

D、止痛

E、抑制胰腺分泌藥物

答案：B

101.慢性肺源性心臟病急性加重時(shí)，使用利尿劑可能引起()。

A、低鉀低氯性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E、稀釋性低鈉血癥

答案：A

102.血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是()。

A、糞膽原排泄量增高

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減少

C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

E、骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯

答案：C

103.在肺總通氣阻力中，最重要的是()

A、肺彈性阻力

B、胸廓彈性阻力

C、氣道阻力

D、慣性阻力

答案：A

解析：肺通氣阻力包括彈性阻力(占70%)和非彈性阻力(占30%,其中以氣道阻力

為主)。彈性阻力包括肺彈性阻力和胸廓彈性阻力，其中以肺彈性阻力最重要，

包括肺組織本身的彈性阻力和肺泡內(nèi)側(cè)面表面張力產(chǎn)生的回縮力。

104.純清胃液的pH為()

A、0.9-1.5

B、2.0-2.5

C、2.5-3.5

D、3.5-4.5

答案：A

105.目前基因治療最常用的載體是()。

A、逆轉(zhuǎn)錄病毒

B、腺病毒

C、質(zhì)粒

D、M13噬菌體

E、酵母Y染色體

答案：A

106.二尖瓣狹窄時(shí)，最有助于判斷瓣膜彈性好壞的體征是()

A、心尖部開(kāi)瓣音

B、Graham-SteeII雜音

C、Austin-FIint雜音

D、二尖瓣開(kāi)放拍擊音

答案：A

解析：①二尖瓣狹窄時(shí)，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開(kāi)瓣音，提示前葉柔順、

活動(dòng)度好;如瓣葉鈣化僵硬，則第一心音減弱,開(kāi)瓣音消失。②Graham-Steell

雜音提示二尖瓣狹窄時(shí)，由于肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺動(dòng)脈擴(kuò)張，引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不

全。③Austin-FIint雜音提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴重度反流。

107.更適合用于冠心病患者麻醉誘導(dǎo)的靜脈麻醉藥是()。

A、氯胺酮

B、硫噴妥鈉

C、依托咪酯

D、丙泊酚(異丙酚)

E、咪達(dá)n坐侖(咪嚶安定)

答案：C

108.栓子的最確切定義是()。

A、阻塞血管的異常物質(zhì)

B、阻塞血管的固態(tài)物質(zhì)

C、阻塞血管的液態(tài)物質(zhì)

D、阻塞血管的氣態(tài)物質(zhì)

E、阻塞血管的脂肪

答案：A

109.Cushing綜合征的少見(jiàn)臨床表現(xiàn)是()

A、向心性肥胖

B、皮膚紫紋

C、血壓降低

D、動(dòng)靜脈血栓形成

答案：C

解析：向心性肥胖、滿月臉為Cushing綜合征的典型臨床表現(xiàn)，由于肥胖、皮膚

薄'蛋白分解亢進(jìn)、皮膚彈性纖維斷裂導(dǎo)致下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處出現(xiàn)皮膚紫

紋。由于凝血功能異常'脂代謝紊亂，易發(fā)生動(dòng)靜脈血栓，使心血管并發(fā)癥發(fā)生

率增加。由于腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活，因此高血壓常見(jiàn)。

110.臨床上最常見(jiàn)的貧血是()

A、失血性貧血

B、再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

答案：C

解析：缺鐵性貧血是臨床上最常見(jiàn)的貧血。

111.血漿晶體滲透壓的形成主要取決于血漿中的0

A、葡萄糖

B、尿素

GNa和Cl

D、氨基酸

答案：C

解析.血漿晶體物質(zhì)的80%來(lái)自Na~和。

112.支氣管哮喘的肺功能異常主要表現(xiàn)在()。

A、最大通氣量增加

B、肺活量減少

C、第1秒鐘用力呼氣容積減少

D、彌散量下降

E、功能殘氣量減少

答案：C

113.與Graham-SteeII雜音有關(guān)的是()。

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、肺循環(huán)高壓

D、右室擴(kuò)張

E、右室肥大

答案:C

114.

男，26歲。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出現(xiàn)駝背畸形，同

時(shí)雙靛關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。查體：體溫正常，脊柱活動(dòng)明顯受限，Thomas征陽(yáng)性，“4”字

試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：X線示骷爵關(guān)節(jié)完全融合，相鄰椎體形成“竹節(jié)樣”改變。血液

檢查（HLA-B"）陽(yáng)性，紅細(xì)胞沉降率加快，首先考慮的診斷是（）

A、髓關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、脊柱骨性關(guān)節(jié)炎

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、腰椎間盤突出癥

答案:C

解析：

該患者年輕，其病史、癥狀及X線改變，血液檢查（HLA-BW陽(yáng)性，紅細(xì)胞沉降率快。這

些都是強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)，故應(yīng)首先考慮該病。

115.纖維素樣變性不見(jiàn)于（）

A、血栓閉塞性脈管炎

B、惡性高血壓

C、胃潰瘍底部血管

D、動(dòng)脈中膜鈣化

答案：D

解析：動(dòng)脈中膜鈣化的特點(diǎn)是動(dòng)脈中膜發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化，好發(fā)于老年人的下

肢大動(dòng)脈，上肢動(dòng)脈也可被累及。早期病變?yōu)橹心て交〖?xì)胞玻璃樣變，偶見(jiàn)小

壞死灶，繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生，極少或無(wú)炎性細(xì)胞反應(yīng)。

其病因和發(fā)病機(jī)制不明。血栓閉塞性脈管炎又稱為Burger病。早期病變?yōu)樾?dòng)

脈節(jié)段性內(nèi)膜炎，管壁發(fā)生纖維素樣壞死，伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔因并發(fā)血栓形

成而閉塞。此外，風(fēng)濕小結(jié)早期、惡性高血壓的細(xì)動(dòng)脈壁以及胃潰瘍底部的血管

壁均可發(fā)生纖維素樣壞死。

116.大葉性肺炎不會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A、肺膿腫

B、肺肉質(zhì)變

C、肺褐色硬變

D、膿胸

答案：C

解析：肺褐色硬變是慢性肺淤血的結(jié)果，由于含鐵血黃素的沉積，使病變肺組織

呈褐色；長(zhǎng)期淤血，肺組織缺氧，導(dǎo)致纖維組織增生而硬變，與炎癥無(wú)關(guān)，不是

本病的并發(fā)癥。金黃色葡萄球菌引起的大葉性肺炎，或大葉性肺炎合并化膿菌感

染均能引起肺膿腫，膿腫破裂導(dǎo)致膿胸。嚴(yán)重的大葉性肺炎，細(xì)菌入血且繁殖，

導(dǎo)致敗血癥。

117.生理性凝血反應(yīng)的啟動(dòng)物主要是()

A、FV

B、Fill

C、FIX

D、XII

答案：B

解析：生理性凝血反應(yīng)的啟動(dòng)物是組織因子(Fill)。

118.II型呼吸衰竭的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是()

A、Pa(%V50mmHg.PaC(方＞60mmHg

B、Pa()6dnimHg.Pa('(

C、Pa()：＜60mmHg,PaC()，＞30mmHg

D、Pa()-55nunHR,Pa(?(h：?50mmHg

答案：C

解析：

I型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是Pa02〈60irmHg,PaCOz降低或正常。

II型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是Pa0[＜601ranHg,同時(shí)伴有

PaC02＞50iranHg。

119.決定原核生物RNA聚合酶識(shí)別特異性的因子是()

Ava亞基

B、B亞基

C、B'亞基

D、a亞基

答案：D

解析：

原核生物RNA聚合酶是由4種亞基組成的五聚體蛋白質(zhì)(a邛B'cr)o各亞基的功能

為：a決定哪些基因被轉(zhuǎn)錄；6促進(jìn)聚合反應(yīng)中磷酸二酯鍵的生成；6'結(jié)合DNA模板;

a為辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的亞基，能識(shí)別特異性啟動(dòng)序列，決定RNA聚合酶的識(shí)別特異性。

120.滑動(dòng)性疝系指()

Av易復(fù)性疝

B、疝內(nèi)容物為小腸的憩室

C、疝內(nèi)容物為幾個(gè)腸祥

D、疝囊壁的一部分為某一內(nèi)臟

答案：D

解析：少數(shù)腹膜后臟器隨壁腹膜滑經(jīng)疝環(huán)，構(gòu)成疝囊壁的一部分，右側(cè)多見(jiàn)盲腸

(包括闌尾)，左側(cè)多為乙狀結(jié)腸'降結(jié)腸，前為膀胱，稱為滑動(dòng)性疝。

121.下列關(guān)于胰液的敘述，哪項(xiàng)是正確的()

A、每日分泌量約2L

B、滲透壓與血漿相等

C、胰液中含腸激酶

D、Na+和K?濃度會(huì)隨分泌速率而變化

答案:B

解析：

胰液每日分泌約1.5L,滲透壓與血漿相等。胰液的成分包括水、無(wú)機(jī)鹽和有機(jī)物。腸激

酶存在于腸液中，可激活胰液中的胰蛋白酶原活化為胰蛋白酶。Na+、KJCI和HC(),

都是由小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌的，Na、T的濃度接近血漿中的濃度，比較恒定，但

ci和HCU的濃度隨分泌速率而改變。

122.慢性腎功能不全，尿毒癥期患者，下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不屬腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良()

A、腎性骨軟化癥

B、腎性骨硬化癥

C、腎性骨發(fā)育不良

D、纖維囊性骨炎

答案：C

解析：腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥是指尿毒癥時(shí)骨骼改變的總稱，腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良(即腎

性骨病)相當(dāng)常見(jiàn)，包括纖維囊性骨炎(高轉(zhuǎn)化性骨病)、骨生成不良、骨軟化癥(低

轉(zhuǎn)化性骨病)及骨質(zhì)疏松癥。無(wú)腎性骨發(fā)育不良。

123.有關(guān)體液的敘述正確的是()。

A、血漿約占體重的10%

B、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%,絕大部分存在于骨骼肌中

C、成年女性的體液量約占體重的60%

D、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液

E、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260?280mmol/L

答案：B

124.下列關(guān)于雌激素生理作用的描述，錯(cuò)誤的是()

A、使輸卵管平滑肌活動(dòng)增強(qiáng)

B、促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化

C、抑制子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌

D、刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生

答案：C

解析：雌激素的主要生理作用是：①促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育、引發(fā)排卵，是卵

泡發(fā)育成熟'排卵不可缺少的調(diào)節(jié)因素；同時(shí)，也促進(jìn)輸卵管運(yùn)動(dòng)，有利于精子

與卵子的運(yùn)行；此外，還可以使陰道黏膜上皮細(xì)胞增生、角化，糖原含量增加，

陰道分泌物呈酸性而增強(qiáng)陰道的抵抗力。②促進(jìn)乳腺發(fā)育，刺激乳腺導(dǎo)管增生，

出現(xiàn)并維持女性第二性征。③廣泛影響代謝過(guò)程，對(duì)蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、骨

骼代謝及水鹽代謝均有影響。

125.在靜息情況下，細(xì)胞膜對(duì)下列哪種離子通透性最大()。

A、R

B、Ca'"

C、Cl-

D、Na

E、Mg-

答案：A

126.下屬哪一種有機(jī)磷中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃()

A、甲胺磷

B、樂(lè)果

C、美曲磷酯(敵百蟲(chóng))

D、對(duì)硫磷

答案：C

解析：美曲磷酯(敵百蟲(chóng))在堿性條件下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，因此忌用碳

酸氫鈉溶液洗胃。

127.在DNA生物合成中，具有催化RNA指導(dǎo)的DNA聚合反應(yīng)、RNA水解和DNA指

導(dǎo)的DNA聚合反應(yīng)三種功能的酶是()。

A、DNA聚合酶

B、DNA水解酶

C、RNA聚合酶

D、連接酶

E、逆轉(zhuǎn)錄酶

答案：E

128.大量輸入庫(kù)存血后，一般不會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥是()

A、體溫降低

B、堿中毒

C、低鉀血癥

D、低鈣血癥

答案：C

解析：

庫(kù)血中紅細(xì)胞破壞較多，大量細(xì)胞內(nèi)的k釋放到細(xì)胞外。因此，一次性大量輸入庫(kù)存血

可導(dǎo)致高鉀血癥。一次性大量輸入冷藏血可致低體溫。庫(kù)存血巾的抗凝劑枸椽酸鈉在肝

臟可轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉，因此大量輸血可致代謝性堿中毒。大量含枸榛酸鈉的血制品可造

成暫時(shí)性低鈣血癥。

129.下列哪一種腫瘤的惡性類型不能歸入癌()

A、乳頭狀瘤

B、腸腺瘤

C、甲狀腺腺瘤

D、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤

答案：D

解析：癌是上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。因此，來(lái)自覆蓋上皮的乳頭狀瘤以及來(lái)自

腺上皮的腸腺瘤、甲狀腺腺瘤和囊腺瘤的惡性類型都屬于癌;而血管是間葉組織,

所以由內(nèi)皮細(xì)胞起源的血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤的惡性類型不屬于癌而屬于肉瘤。

130.關(guān)于血尿的敘述錯(cuò)誤的是()。

A、血尿出現(xiàn)于排尿初期，提示出血部位在輸尿管下段

B、血尿出現(xiàn)于排尿末期，提示出血部位在后尿道

C、無(wú)痛性血尿多因泌尿系腫瘤引起

D、活動(dòng)后出現(xiàn)的血尿合并腎絞痛時(shí)，以上尿路結(jié)石可能性大

E、出現(xiàn)于排尿全程的血尿，提示病變?cè)诎螂谆蚱湟陨喜课?/p>

答案：A

131.患者，女，32歲，間斷上腹痛3年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查體：

腹平軟，劍下偏右壓痛。鋼劑造影示十二指腸球變形。最可能的診斷是()。

A、十二指腸球炎

B、十二指腸球后潰瘍

C、十二指腸潰瘍

D、功能性消化不良

E、慢性胃炎

答案：C

132.最常引起卵巢Krukenberg瘤的為()

A、宮頸癌

B、乳腺癌

C、胃腸癌

D、肺癌

答案：C

解析：所謂Krukenberg瘤，是來(lái)自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌，最具特征性的是常來(lái)

自胃腸道的黏液細(xì)胞癌，常表現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)卵巢彌漫性增大，鏡檢可見(jiàn)不同分化

的印戒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)。

133.長(zhǎng)腿石膏管型可用于治療()。

A、股骨干中段骨折

B、股骨干上段骨折

C、脛腓骨骨干骨折

D、內(nèi)外踝骨折

E、跖骨骨折

答案：C

134.水腫型急性胰腺炎的主要治療措施是()。

A、手術(shù)

B、抑制或減少胰液的分泌

C、應(yīng)用抗生素

D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E、應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛

答案：B

135.乳腺癌最好發(fā)于乳腺的()。

A、外上象限

B、外下象限

C、乳暈部

D、內(nèi)上象限

E、內(nèi)下象限

答案：A

136.突觸傳遞中，影響神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放量的關(guān)鍵因素是()

A、傳到末梢的動(dòng)作電位幅度

B、末梢膜電位的水平

c、進(jìn)入末梢內(nèi)的Ca?-量

D、末梢內(nèi)囊泡的數(shù)量

答案：C

解析：

突觸前神經(jīng)元的興奮傳到神經(jīng)末梢時(shí)，突觸前膜發(fā)生去極化，當(dāng)去極化達(dá)一定水平時(shí)，

前膜上電壓門控Ca"通道開(kāi)放，細(xì)胞外Ca2-內(nèi)流進(jìn)入突觸前末梢，最后引起突觸小泡內(nèi)

遞質(zhì)的量子式釋放。遞質(zhì)的釋放量與進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)的Ca?+正相關(guān)。

137.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、血漿滲透壓主要由Na*、。一產(chǎn)生

B、血漿滲透壓約為300mmol/L

C、血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒的大小

D、血漿和組織液的晶體滲透壓基本相同

答案：C

解析：血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒(分子或離子)數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)種

類和顆粒大小無(wú)關(guān)。

138.循環(huán)系統(tǒng)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)主要通過(guò)改變下列哪一因素而實(shí)現(xiàn)0

A、皮膚血流量

B、血液溫度

C、心排出量

D、血流速度

答案：A

解析：在環(huán)境溫度V皮膚溫度時(shí)，機(jī)體散熱量的多少取決于皮膚和環(huán)境之間的溫

度差，而皮膚溫度的高低則取決于皮膚的血流量。機(jī)體通過(guò)改變皮膚血管的舒縮

狀態(tài)來(lái)調(diào)節(jié)體熱的散失量。

139.下述細(xì)胞中屬于永久性細(xì)胞的是()。

A、表皮細(xì)胞

B、造血細(xì)胞

C、肝細(xì)胞

D、心肌細(xì)胞

E、腎小管細(xì)胞

答案：D

140.屬于骨折的早期并發(fā)癥是()

A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、骨筋膜室綜合征

答案：D

解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克'感染'內(nèi)臟器官損傷、重要血管損傷、脊髓損

傷'周圍神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征，而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血

性骨壞死、墜積性肺炎等是骨折的晚期并發(fā)癥。

141.下列關(guān)于RNA功能的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、rRNA參與核糖體的組成

B、hnRNA是mRNA的前體

C、snoRNA參與hnRNA的剪接、轉(zhuǎn)運(yùn)

D、mRNA是合成蛋白質(zhì)的模板

答案：C

解析：參與hnRNA剪接、轉(zhuǎn)運(yùn)的是snRNA(核內(nèi)小RNA),不是snoRNA(核仁小RN

A)o

142.由某神經(jīng)的強(qiáng)度-時(shí)間曲線可了解()。

A、該神經(jīng)動(dòng)作電位的幅度

B、該神經(jīng)動(dòng)作電位的頻率

C、該神經(jīng)的閾電位

D、該神經(jīng)的興奮性

E、該神經(jīng)動(dòng)作電位的超射值

答案：D

143.一名36歲男子以半小時(shí)前嘔血300ml為主訴前來(lái)就診,2小時(shí)前大量飲酒，

無(wú)肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分，上腹部有輕壓

痛，余無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)，臨床疑診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是()。

A、緊急胃腸鋼餐檢查

B、急診內(nèi)鏡檢查

C、吞線試驗(yàn)

D、急診剖腹探查

E、出血停止一周后作有關(guān)檢查

答案：B

144.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)理是產(chǎn)生NO,NO可以直接結(jié)合于心臟內(nèi)皮細(xì)胞的

()o

A、尿昔酸環(huán)化酶的活性中心并產(chǎn)生第二信使

B、胞昔酸環(huán)化酶的活性中心并產(chǎn)生第二信使

C、腺昔酸環(huán)化酶的活性中心并產(chǎn)生第二信使

D、胸昔酸環(huán)化酶的活性中心并產(chǎn)生第二信使

E、鳥(niǎo)昔酸環(huán)化酶的活性中心并產(chǎn)生第二信使

答案：E

145.

患者，女，36歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，伴右腎區(qū)不適5年，除尿菌陽(yáng)性外，測(cè)血

氏微球蛋白在正常范圍，而尿入微球蛋白顯著升高，可能的原因是()o

A、腎小球?yàn)V過(guò)功能增加

B、近端腎小管排泌功能增加

C、近端腎小管回吸收功能減退

D、遠(yuǎn)端腎小管回吸收功能減退

E、遠(yuǎn)端腎小管排泌功能增加

答案：C

146.腎結(jié)核的原發(fā)灶多在()。

A、骨關(guān)節(jié)

B、淋巴結(jié)

C、腸道

D、腹腔

E、肺

答案：E

147.臨床上基礎(chǔ)代謝率增高常見(jiàn)于()。

A、垂體功能低下

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、糖尿病

D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

E、肥胖病

答案：B

148.下列不參加DNA的切除修復(fù)過(guò)程的酶是()。A.DNA聚合酶I

A、DNA聚合酶川

B、DNA連接酶

GAP內(nèi)切核酸酶

D、蛋白質(zhì)Uvr

E、UvrB等

答案：B

149.肛痿手術(shù)治療的關(guān)鍵為()

A、找到內(nèi)口

B、敞開(kāi)引流

C、切除瘢痕

D、閉合痿管

答案：A

解析：此題屬于記憶和應(yīng)用性題目，直接考查對(duì)肛痿術(shù)中確定內(nèi)口位置及痿管與

括約肌的關(guān)系，防止括約肌損傷引起的術(shù)后肛門失禁是這一關(guān)鍵注意事項(xiàng)的記憶,

間接考查學(xué)生對(duì)肛痿手術(shù)切開(kāi)瘦管、敞開(kāi)創(chuàng)面、促使愈合的治療原則與相應(yīng)手術(shù)

方法的理解，總結(jié)和比較直腸肛管常見(jiàn)的炎性疾病治療原則和方法，提高針對(duì)病

情選擇適宜治療方法的臨床能力。

150.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是()。

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺間質(zhì)纖維化

答案：A

151.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的發(fā)生部位，下列正確的是()

A、局限于深部淋巴結(jié)

B、可發(fā)生在身體的任何部位

C、局限于造血器官

D、局限于結(jié)外的淋巴組織

答案：B

解析:淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身且與單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、血液系統(tǒng)相互溝通,

淋巴液和血液在全身循環(huán)，故淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位。

152.潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)主要為()

A、惡心、嘔吐

B、腹脹、厭食

C、腹痛、腹瀉、大便糊狀

D、腹部包塊

答案：C

解析：潰瘍結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)主要為腹痛腹瀉、大便糊狀。輕癥患者可無(wú)腹

痛或僅有腹部不適，一般為輕至中度腹痛，多為左下腹或下腹陣痛?？捎懈篂a,

大便次數(shù)和便血情況反映病情輕重，黏液膿血便為活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。糞質(zhì)性質(zhì)

多數(shù)為糊狀，重癥者可為稀水樣便，常伴里急后重。

153.下列哪一項(xiàng)符合硅沉著病的特點(diǎn)()

A、吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高，致病力越強(qiáng)

B、早期病變出現(xiàn)于兩肺下葉和背側(cè)

C、矽結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變

D、硅沉著病性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果

答案：C

解析：硅沉著病是因長(zhǎng)期吸入大量二氧化硅粉塵微粒所引起的，矽塵粒子越小，

分散度越高，在空氣中的沉降速度越慢，被吸入的機(jī)會(huì)越多，致病作用亦越強(qiáng)。

硅沉著病早期的病變，不是循氣道蔓延，而是矽塵被肺巨噬細(xì)胞吞噬后，沿淋巴

流，首先到達(dá)肺門淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)的病變。肺內(nèi)病變與淋巴回流受阻有關(guān)。

因此，與一般吸入引起的以下葉尤其是背側(cè)為重的病變分布不同。硅沉著病性空

洞是融合成團(tuán)塊狀的矽結(jié)節(jié)中央由于缺血、缺氧從而發(fā)生壞死、液化而成，并非

合并結(jié)核病的結(jié)果。后者若出現(xiàn)空洞，則稱硅沉著病結(jié)核性空洞。早期矽結(jié)節(jié)是

由吞噬矽塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚積而成，所以是一種肉芽腫性病變。

154.決定大腸桿菌RNA聚合酶特異識(shí)別啟動(dòng)子的是()。

A、a亞基

B、B基

C\6亞基

D、p因子

E、a因子

答案：D

155.不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床特點(diǎn)的是0。

A、心臟超聲示心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱

B、全心衰竭

C、心電圖示病理性Q波，低電壓

D、動(dòng)脈栓塞

E、胸部X線示肺野清晰

答案：E

156.混合痔是指()。

A、環(huán)形內(nèi)痔

B、瘦與肛門旁膿腫同時(shí)存在

C、痔與肛瘦同時(shí)存在

D、內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在

E、直腸上、下靜脈叢彼此吻合處形成的痔

答案：E

157.患者，男性59歲，慢性肝炎病史20年，腹脹、尿少，近期出現(xiàn)神志恍惚、

言語(yǔ)多，考慮肝性腦病，哪項(xiàng)處理不正確()

A、限制鈉水?dāng)z入

B、靜脈輸注白蛋白

C、給予肥皂水灌腸

D、靜脈輸注谷氨酸鈉(鉀)

答案：C

解析：

在堿性環(huán)境中(如當(dāng)結(jié)腸pH>6.0時(shí))?NH:離斛為NHj和HJNHi大量彌散入血,導(dǎo)

致肝性腦病。因此臨床上我們常用弱酸(不是堿性肥皂水)灌腸來(lái)促使NH;轉(zhuǎn)化為眠排

出體外。

158.下列哪項(xiàng)是輕癥急性胰腺炎治療的最根本措施()

A、禁食、胃腸減壓

B、解痙、止痛

C、防止感染

D、生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用

答案：A

解析：禁食'胃腸減壓以減少胰液分泌是治療輕癥急性胰腺炎治療的最根本的措

施。

159.周圍型肺癌最常見(jiàn)的X線表現(xiàn)是()。

A、薄壁空洞

B、肺葉不張

C、全肺不張

D、肺野周圍小片輪廓模糊影

E、肺野周圍孤立性圓形塊影

答案：E

160.下列哪一項(xiàng)不是化生()

A、食管由柱狀上皮取代了正常的鱗狀上皮

B、胃黏膜下層中出現(xiàn)胰腺組織

C、膀胱黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮

D、外傷的骨骼肌中出現(xiàn)骨組織

答案：B

解析：胃黏膜下層出現(xiàn)胰腺組織是異位而不是化生。其余各項(xiàng)均符合化生。

161.關(guān)于反競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的正確闡述是()

A、抑制劑既與酶結(jié)合，又與酶底物復(fù)合物結(jié)合

B、抑制劑只與酶底物復(fù)合物結(jié)合

C、抑制劑只與底物結(jié)合

D、抑制劑只與酶結(jié)合

答案：B

162.前列腺癌血行轉(zhuǎn)移最常至()

A、肋骨

B、骨盆

C、股骨

D、脊椎骨

答案：D

解析：前列腺癌經(jīng)血行轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移到骨，以脊椎骨最常見(jiàn)，其次為股骨近端、

盆骨和肋骨。

163.患者，男，48歲，十二指腸潰瘍大出血，6h內(nèi)已輸血900ml,血壓75/50m

mHg,脈搏140次/分，腸鳴音活躍。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A、輸血，冰水灌洗胃腔

B、輸血，口服去甲腎上腺素10mg

C、輸血，加靜滴甲氧胺

D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血

E、輸血，急診行胃次全切除手術(shù)

答案：E

164.下列使胰脂肪酶活性大為增加的物質(zhì)是()。

A、進(jìn)入小腸的胃酸

B、胃腸道激素

C、碳酸氫鹽

D、膽鹽

E、膽固醇

答案：D

165.患兒，男，11歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部

有流膿竇道，X線片有4cm長(zhǎng)整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。目前的主要治療是

Oo

A、手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔

B、手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素

C、手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈，3周后取出，松質(zhì)骨植入

D、患肢長(zhǎng)腿石膏管型固定，開(kāi)窗換藥