2025年醫(yī)師考試重點知識點600條

年醫(yī)師考試重點知識點600條第一部分執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點總結(jié)100條1.糖尿病最常見的精神癥狀是情緒抑郁。2.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難。3.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。4.引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是葡萄球菌。5.根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，人的最髙需要是自我實現(xiàn)。6.精神分裂癥的遺傳方式，目前認(rèn)為可能性最大的是多基因遺傳。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的甲狀腺改變是彌漫性甲狀腺腫。8.II型呼吸衰竭最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病。9.在噪聲對聽覺系統(tǒng)損傷的發(fā)病過程中，最具特征性的表現(xiàn)是聽閾升高、在后期不能恢復(fù)到正常的水平。10.肺結(jié)核類型中，傳染性最強(qiáng)的是慢性纖維空洞型肺結(jié)核。11.在大多數(shù)傳染病的感染過程中最常見的是隱形感染。13.決定血漿pH最重要的緩沖是NaHCO3/H2CO3。14.肺硅沉著癥最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核。15.診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是膀胱鏡檢查+活檢。16.破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌。17.鑒別酸堿失衡的種類，最有價值的測定組合是動脈血pH和PaCO2。18.休克期反映器官血流灌注最簡單可靠的指標(biāo)是尿量。19.多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是反常呼吸運(yùn)動。20.急性肝衰竭最多見的病因是病毒性肝炎。21.腹部損傷最常見的受損器官是脾。22.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最具特征的表現(xiàn)是腹部X線平片見馬蹄狀巨大的雙充氣襻。23.對腹膜刺激最輕的是血液。24.股疝最常用的手術(shù)方法是McVay法。25.乳房后膿腫切開引流最好采用乳房下緣弧形切口。26.胸骨左緣第二肋間及收縮期雜音最常見的器質(zhì)性病變是房間隔缺損。27.單純性睪丸鞘膜積液最可靠的診斷依據(jù)是透光試驗陽性。28.股骨頸骨折時，股骨頭缺血性壞死率最高的是完全性頭下骨折。29.最常見的女性生殖器結(jié)核為輸卵管結(jié)核。30.原發(fā)性肝癌的肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于肺。31.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是是否存在房室分離。32.最容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是急性下壁心肌梗死。33.法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是口唇青紫。34.Felty綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少的最可能機(jī)制是免疫性破壞過多。35.口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血患者，最先上升的是網(wǎng)織紅細(xì)胞。36.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是體溫38.5℃。\'37.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。38.最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是主動脈瓣狹窄。39.水痘最常見的并發(fā)癥是皮膚感染。40.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是顱骨軟化。41.導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是肺靜脈壓升髙。42.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重下降。43.對鑒別腎小球源性血尿最有意義的是變形紅細(xì)胞血尿。44.胸骨右緣第二肋間觸及收縮震顫，最常見于主動脈瓣狹窄。45.心尖部觸及舒張期震顫最常見于二尖辦狹窄。46.最常出現(xiàn)ANCA(中性粒細(xì)胞質(zhì)抗體）陽性的腎病是急進(jìn)性腎小球腎炎。47.梨形心最常見于二尖瓣狹窄。48.直腸息肉中癌變傾向最大的是絨毛狀腺瘤。49.最可能引起左心室前負(fù)荷增加的是主動脈瓣關(guān)閉不全。50.能最顯著地促進(jìn)胰島素分泌的激素是抑胃肽。51.傳播病毒危險性最大的血液成分是血漿。52.一晝夜人體血液中生長素水平最高是在熟睡時。53.維持軀體姿勢的最基本方式是肌緊張反射。54.心動周期中，室內(nèi)壓升髙速率最快的時相是等容收縮期。55.在安靜的狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的因素是甲狀腺激素。56.急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是交感神經(jīng)興奮。57.在神經(jīng)纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是Na+。58.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是清蛋白。59.在血漿蛋白電泳中涌動最慢的蛋白質(zhì)是γ-球蛋白。60.肌肉中最主要的脫氨基方式是嘌呤核苷酸循環(huán)。61.結(jié)核病最重要的社會傳染源是慢性纖維空洞型肺結(jié)核。62.心肌梗死最常發(fā)生的部位在左心室前壁。

63.胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙。64.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是腎小球。65.引起腦萎縮的最常見原因是腦動脈粥樣硬化。66.風(fēng)濕病中最具有診斷意義的病變是Aschoff小體形成。67.惡性程度最髙的體表腫瘤是惡性黑色素瘤。68.細(xì)菌性痢疾病理改變最主要的部位是直腸和乙狀結(jié)腸。69.觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于大葉性肺炎。70.原發(fā)性肺膿腫最常見的感染細(xì)菌是厭氧菌。71.早期動脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是巨噬細(xì)胞。72.細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在乙狀結(jié)腸和直腸。73.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生。74.最易完全再生修復(fù)的組織是上皮組織。75.胃潰瘍最常見的位置是胃竇小彎側(cè)。76.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。77.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是胸廓X線攝片。78.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腸穿孔。79.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是腎小管功能持續(xù)性損害。80.腎性貧血最主要的原因是紅細(xì)胞生成素合成不足。81.急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是直腸與乙狀結(jié)腸。82.慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是細(xì)支氣管不完全阻塞。83.對銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)作用最強(qiáng)的氨基苷類抗生素是妥布霉素。84.降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是維拉帕米。85.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是室性期前收縮。86.治療反流性食管炎效果最好的藥物是奧美拉唑。87.甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是黃疸前期。88.結(jié)核分枝桿菌化學(xué)組成最顯著的特點是含有大量的脂類。89.細(xì)菌芽胞最顯著的特性是耐熱性。90.引起牙周膿腫最常見的病原菌是甲型溶血性鏈球菌。91.誘導(dǎo)免疫耐受形成的最佳時期是胚胎期。92.B細(xì)胞表面最重要的標(biāo)志為Smlg。93.Graves病最重要的體征是彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。94.與急性同種異基因移植排斥關(guān)系最密切的細(xì)胞是CD8+T細(xì)胞。95.骨髓檢查巨核細(xì)胞明顯減少最常見于再生障礙性貧血。96.隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加。97.偏盲性視野缺損最常見于垂體腺癌鞍上發(fā)展。98.最能說明肝硬化患者已存在門脈髙壓的表現(xiàn)是食管靜脈曲張。99.對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動。100.急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻滯。101.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是呼吸道感染。第二部分醫(yī)師資格考試臨床高頻考點100個1．靜息電位產(chǎn)生主要由K+外流形成，接近K+的電-化學(xué)平衡電位；動作電位產(chǎn)生上升支由Na+內(nèi)流形成，下降支由K+外流形成。2．動作電位特點：“全或無”現(xiàn)象；具有不應(yīng)期。3．能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是肝素。4．興奮傳導(dǎo)速度最快的部位是浦肯野（浦肯耶）纖維。5．肝細(xì)胞脂肪變性為脂質(zhì)沉積；結(jié)核病的組織壞死屬于干酪樣壞死。6．完成瘢痕修復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)是肉芽組織。7．炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。8．結(jié)核性肉芽腫的特征性細(xì)胞成分為上皮樣細(xì)胞和郎罕巨細(xì)胞。9．對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。10．冠狀動脈粥樣硬化最常發(fā)生的部位是左冠狀動脈前降支。11．風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體形成。12．慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺黏液化。13．大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內(nèi)充滿纖維素和嗜中性粒細(xì)胞。14．橋接壞死主要見于中、重度慢性肝炎。15．傷寒小結(jié)的主要組成細(xì)胞是巨噬細(xì)胞。16．毛果蕓香堿對眼的作用是瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。17．阿托品對眼的作用表現(xiàn)為升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹、腺體分泌減少。18．常與局麻藥合用以減少出血，延長麻醉時間的藥物是腎上腺素。19．對快動眼睡眠時相影響小，成癮性較輕的催眠藥物是地西泮。20．兼有治療三叉神經(jīng)痛的廣譜抗癲癇藥是卡馬西平。21．對各型癲癇都有一定療效的藥物是丙戊酸鈉。22．解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用主要的機(jī)制是抑制中樞PG合成。23．變異性心絞痛患者首選藥物是硝苯地平。24．具有加快浦肯耶纖維傳導(dǎo)作用的藥物是利多卡因。25．與胺碘酮延長心室肌APD作用機(jī)制有關(guān)的主要離子通道是K＋通道。26．主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是呋塞米。27．既有較強(qiáng)平喘作用，又具有強(qiáng)心利尿作用，并可用于心源性哮喘的藥物是氨茶堿。28．奧美拉唑作用機(jī)制是抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶的活性，減少胃酸分泌。29．鉤端螺旋體病確診后，首選抗生素為青霉素G。30．喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成。31．組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是L-α-氨基酸。32．維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是肽鍵；維系蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的化學(xué)鍵是氫鍵。33．蛋白質(zhì)分子中α-螺旋的特點是靠氫鍵維持的緊密結(jié)構(gòu)。34．酮體是指乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮。35．核酸對紫外線的最大吸收峰是260nm。36．磷酸戊糖途徑的主要生理意義是生成NADPH。37．與婦女宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)的疾病是人乳頭瘤病毒HPV。38．使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成分是莢膜。39．與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的結(jié)構(gòu)是質(zhì)粒。40．甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）。41．構(gòu)成傳染病流行過程的三大基本條件是傳染源、傳染途徑和易感人群。42．免疫應(yīng)答的基本過程包括識別、活化、效應(yīng)三個階段。43．在疾病三級預(yù)防中，第一級預(yù)防的重點是避免接觸致病因素，提高機(jī)體抗病能力。44．反應(yīng)均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)誤。45．流行病學(xué)的三類偏倚為選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。46．提高惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是早期診斷和治療。47．把病人的健康放在首位，切實為病人謀利益，符合的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是有利原則。48．根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，人的最高需要是自我實現(xiàn)。49．精神藥品處方的保存期限至少為2年。50．精神分析的人格結(jié)構(gòu)理論為本我、自我、超我。51．冠心病與A型行為關(guān)系最密切，癌癥的易感人格為C型行為。52．脫敏治療最佳適應(yīng)癥為恐懼癥，給戀物癖者電擊的方法屬于厭惡療法。53．一位來訪者要求心理治療師幫助她作出決定，是否該與其男友分手，但心理治療師并沒滿足其要求，這是因為保持客觀中立。54．對于一個具有一定醫(yī)學(xué)知識的長期慢性病成年患者，所適用的醫(yī)患關(guān)系模式是共同參與模式。55．病人安于已適應(yīng)的角色，小病大養(yǎng)，該出院而不愿意出院，此時病人的狀態(tài)被稱為角色行為強(qiáng)化。56．《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于三級醫(yī)療事故。57．按《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不能超過400ml，兩次采血間隔不少于6個月。58．在人本主義的治療中最主要的是傾聽。59．精神分析常利用的方法為夢的分析；行為治療常利用的方法為系統(tǒng)脫敏。60．維生素A缺乏最早的臨床表現(xiàn)是暗適應(yīng)時間延長。61．50歲以上女性+乳房外上象限無痛性腫塊+伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大+皮膚（橘皮樣變）=乳腺癌。62．青年女性+面部蝶形紅斑+反復(fù)口腔潰瘍+脫發(fā)、光過敏+尿蛋白陽性=系統(tǒng)性紅斑狼瘡。63．昏迷+呼吸蒜臭味+針尖樣瞳孔+兩肺濕性啰音=有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。64．傳染病感染過程中最常見的：隱性感染。65．傳染病流行過程中的3個基本條件是：傳染源、傳播途徑、人群易感性及免疫性。66．發(fā)熱+相對緩脈+神情淡漠、脾大+玫瑰疹+白細(xì)胞減少=傷寒。67．劇烈腹瀉+米泔樣變+繼之嘔吐+腓腸肌痙攣=霍亂。68．冬春季節(jié)+高熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征+皮膚黏膜淤點=流行性腦脊髓膜炎。69．蚊蟲叮咬+寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗而緩解+脾大、貧血=瘧疾。70．發(fā)病率及死亡率高的時期是：圍生期（圍產(chǎn)期）。71．小兒生長發(fā)育最迅速的時期（第一個生長發(fā)育高峰）是嬰兒期72．意外事故較多見，傳染病較多見的時期是：幼兒期。意外事故較多見，免疫性疾病較多見的時期是：學(xué)齡前期。73．智力發(fā)育增快，性格形成的關(guān)鍵時期是：學(xué)齡前期。74．生長發(fā)育時期頭圍與胸圍相等的時間是一周歲（46cm）。75．智力障礙＋通貫手＋皮膚細(xì)膩＋舌尖細(xì)＋先心病=

21-三體綜合征。76．蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀：體重不增，皮下脂肪減少順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。77．智力障礙＋尿有鼠尿臭味＋毛發(fā)變淺=苯丙酮尿癥。78．發(fā)熱5天以上+口腔充血皸裂+眼球結(jié)膜充血發(fā)紅+皮膚猩紅熱樣皮疹+頸部淋巴結(jié)腫大=川崎病。79．水痘特點：水痘-帶狀皰疹病毒，斑疹→丘疹→水皰疹→結(jié)痂疹（四世同堂）同時存在，向心性分布+瘙癢感覺。80．手、足、口、臀部位有皰疹，+不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤=手足口病。81．猩紅熱皮疹特點：全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，皮疹密集，“帕氏線”。82．輪狀病毒腸炎：多見于6個月～2歲嬰幼兒，大便稀水蛋花湯樣，無腥臭味，少量白細(xì)胞。83．發(fā)熱+咽炎+兩咽峽部皰疹=皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒。84．發(fā)熱+咽炎+眼球結(jié)膜炎=咽結(jié)合膜熱。85．胸骨左緣2～3肋間雜音，P2亢進(jìn)、分裂固定+右房、右室擴(kuò)大=房間隔缺損。86．胸骨左緣3～4肋間全收縮期雜音+左、右心室擴(kuò)大=室間隔缺損。87．胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音+左房、左室擴(kuò)大為主，肺動脈突出，主動脈影增寬=動脈導(dǎo)管未閉。88．缺鐵首先減少的是貯存鐵。缺鐵性貧血治療最先上升的是：網(wǎng)織紅細(xì)胞，血紅蛋白正常后再繼續(xù)服藥4～6個月。89．自身免疫性溶血性貧血：抗人球蛋白試驗（Coombs）陽性。90．非特異性脂酶檢查：能被NaF抑制的是急性單核細(xì)胞白血?。∕5），不能被NaF抑制是急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）。91．貧血、感染、出血+巨脾+Ph染色陽性=慢性粒細(xì)胞白血病。92．皮膚、黏膜瘀斑+牙齦出血+血小板減少+骨髓象：巨核細(xì)胞數(shù)量增加，成熟障礙=特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）；治療首選糖皮質(zhì)激素。93．50～60歲中老年人+不明原因扁骨疼痛+尿中本-周蛋白陽性=多發(fā)性骨髓瘤。94．血尿部位：初始血尿——前尿道病變；終末血尿（膀胱三角區(qū)收縮所致）——膀胱頸部(前列腺、精囊)后尿道病變；全程血尿——膀胱或其以上部位病變。95．管型尿：紅細(xì)胞管型——急性腎炎、急進(jìn)性腎炎；白細(xì)胞管型——腎盂腎炎；上皮管型——腎小管壞死；蠟樣管型——慢性腎衰竭、慢性腎炎；脂肪管型——腎病綜合征。96．IgA在系膜區(qū)沉積，是腎小球源性血尿最常見的原因。97．所有尿路感染最常見的致病菌是大腸桿菌；最常見的感染途徑是上行感染。98．低熱、盜汗+終末血尿+進(jìn)行性膀胱刺激征=腎結(jié)核。99．腎結(jié)石≤0.6cm時，可采用藥物治療；0.6cm＜腎結(jié)石≤2cm，可采用體外沖擊波碎石；腎結(jié)石≥2cm，可采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。100．膀胱結(jié)石的特點：排尿突然中斷，變換體位或活動后恢復(fù)。第二部分醫(yī)學(xué)考試必考400個內(nèi)科知識點1.交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，為左室衰竭的重要體征之一。衰竭的重要體征之一。2.主動脈瓣關(guān)閉不全時可致脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。。3.心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即脈搏短絀。4.病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味。6.尿毒癥者有尿味。7.糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味。8.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快到淺慢，繼之暫停，周而復(fù)始的呼吸。9.間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。10.庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大，頻率可快可慢。11.嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時期的醒覺狀態(tài)，但反應(yīng)較遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。11.昏睡病人強(qiáng)烈刺激下可勉強(qiáng)被喚醒但答話含糊，所答非所問，答后很快又再入睡。13.昏迷病人的運(yùn)動和感覺完全喪失，任何刺激都不能將其喚醒。14.急性病容：面頰潮紅，興奮不安，呼吸急促，痛苦呻吟等，見于急性感染性疾病。15.慢性病容：面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神委靡，瘦弱無力，見于慢性消耗性疾病。16.貧血面容：病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，見于各種原因引起的貧血。17.二尖瓣面容：病人雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。18.病危面容：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷，見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水等病人。19.發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷。20.成年人的體型可分為瘦長型、矮胖型和均稱型三種。21.杵狀指(趾)，多見于運(yùn)氣管擴(kuò)張、肺膿腫腫、支氣管肺癌、發(fā)紺性先天性心臟病病人。22.出血點直徑小于2mm稱為瘀點，直徑3～5mm稱為紫癜，直徑5mm以上稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。23.黃染是由于血液中膽紅素過高引起的，早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。24.發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白量增高而引起的。25.蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有送，常見于慢性肝病病人。26.扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度，超過咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體達(dá)咽后壁中線者為Ⅲ度。27.肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移；胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。28.桶狀胸胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見于肺氣腫病人。29.扁平胸胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半，可見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱膈腫瘤可將氣管推向健側(cè)。31.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。32.觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。33.語顫增強(qiáng)見于肺組織炎癥或肺實變的病人。34.胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。35.胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。36.在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見于肺實變。37.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕啰音。38.肺炎病人可聞及局部濕啰音。39.肺淤血病人可聞及兩肺底濕啰音。40.頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高，常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。41.肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。42.心臟聽診有五個瓣膜聽診區(qū)，二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強(qiáng)點，肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。43.心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn)；如心尖搏動向左下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)。44.毛細(xì)血管搏動征陽性主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血等。45.心包摩擦感提示心包膜的炎癥。46.左心室增大，心左界向左下擴(kuò)大，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病病人。47.右心室輕度增大時叩診心界變化不大，顯著增大時心界向左增大明顯，常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。48.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征。88個救命穴超清晰對照圖，專穴專用！49.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全。50.心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜間。51.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音提示主動脈瓣關(guān)閉不全等。52.極度消瘦或嚴(yán)重脫水者腹部凹陷，重者呈"舟狀腹"。53.腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的三大體征，臨床上稱腹膜刺激征。54.炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發(fā)生的機(jī)制。55.正常人腸鳴4～5次／分，無明顯增強(qiáng)或減弱。56.腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓所致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時。57.急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱板狀腹。58.急性胃腸炎時，腸鳴音活躍；腸麻痹時，腸鳴音可減弱或消失。59.瞳孔縮小見于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。60.瞳孔散大見于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。61.兩側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。62.瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。63.錐體束受損時，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征陽性。64.頸項強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征。65.角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射。66.肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射。67.血紅蛋白(Hh)正常值：男性120～160g／L；女性110～150g／L。68.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多多見于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等。69.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少多見于病毒感染如流感、麻疹。70.淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染、結(jié)核感染以及慢性淋巴細(xì)胞性白血病。71.網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減可反映骨髓造血功能，減少見于再生障礙性貧血。72.進(jìn)行糞便隱血試驗前應(yīng)指導(dǎo)病人避免服鐵劑、動物血、肝類、瘦肉及大量綠葉蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假陽性。73.柏油樣便黑色富有光澤，呈柏油樣，見于各種原因引起的上消化道出血。74.鮮血便見于腸道下段出血性疾病，如痢疾、結(jié)腸癌、痔瘡等。75.白陶土樣便見于各種原因引起的阻塞性黃疽。76.米泔樣便呈白色淘米水樣，內(nèi)含黏液塊、量多，見于霍亂和副霍亂。77.各種黃疸時總膽紅素均可升高：1.7～34.2μmol／L臨床上稱為隱性黃疸；＞34.2μmol／L為顯性黃疸。78.白蛋白與球蛋白比值(A／G)為1.5～2.5:1。79.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中，以肝細(xì)胞中含量最高。80.黏液、膿樣或膿血便見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌。81.慢性阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈鐵銹色。83.慢性肺心病早期主要表現(xiàn)為右室肥大。84.支氣管擴(kuò)張病人痰液的特點是大量膿痰久置分三層。85.吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)漱口，以防口咽部真菌感染。86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。87.支氣管哮喘發(fā)作時表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。88.慢性阻塞性肺氣腫典型的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動減弱；語顫減弱；叩診過清音，心濁音界縮小.肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣相延長。89.肺癌最早出現(xiàn)的癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳。90.氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過15秒，以防引起或加重低氧血癥。91.對痰液過多且無力咳嗽者，每次翻身前后應(yīng)注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進(jìn)入支氣管造成窒息。92.呼氣性呼吸困難最常見的病因是小氣道痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘。93.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為1:(2～3)，即深吸慢呼。94.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。95.結(jié)核菌索試驗判斷結(jié)果的時間是注射后48～72小時。96.結(jié)核菌素試驗結(jié)果：皮膚硬結(jié)的直徑小于5mm，為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或雖不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強(qiáng)陽性。97.鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳聾和腎功能損害。98.縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。99.氣管切開后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等保持氣道的通暢。100.運(yùn)氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。101.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是感染。102.咯血窒息處理首先應(yīng)清除呼吸道內(nèi)血塊。103.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是長期吸煙。104.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是呼吸困難。105.慢性阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼衰。106.縮唇呼氣的重要性是避免小氣道塌陷。107.X線胸片雙肺透亮度增加，提示肺氣腫。108.支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)鼓勵病人飲水，水量＞2500ml／d，以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，重癥者應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。109.肺結(jié)核病人痰中有結(jié)核菌時，最簡便有效的處理痰的方法是焚燒。110.扁桃體炎多由溶血性鏈球菌等細(xì)菌引起。111.自發(fā)性氣胸臨床上主要表現(xiàn)為一側(cè)突發(fā)胸痛、呼吸困難的癥狀，胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。112.肺炎鏈球菌肺炎血象變化典型的表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)增高，＞10×10／L，中性粒細(xì)胞比例增高。113.大量胸腔積液的體征為氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸廓飽滿、觸覺語顫減弱、叩診呈濁音。114.肺炎的臨床表現(xiàn)，常見發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重者可有呼吸困難，查體可見肺實變的體征(患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱、語顫增強(qiáng)、叩診呈濁音、聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音等)。115.判斷結(jié)核菌素試驗結(jié)果時應(yīng)測量皮膚硬結(jié)的直徑。116.支氣管哮喘發(fā)作時常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。117.利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及變態(tài)反應(yīng)。118.Ⅱ型呼吸衰竭氧療原則應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧。119.心得安為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故哮喘患者禁用。120.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。121.對氨基水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)。122.支氣管哮喘急性發(fā)作期常見的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫及肺不張等。123.呼吸衰竭臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀及心血管系統(tǒng)癥狀。124.痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源。125.呼衰最主要的治療在于糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。126.肺結(jié)核患者在排除其傳染性之前，在病室內(nèi)接觸病人時應(yīng)戴口罩。127.痰結(jié)核菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。128.大咯血病人應(yīng)取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣并防止病灶擴(kuò)散至健側(cè)。129.咯血的并發(fā)癥主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。130.大咯血患者首選的止血藥為垂體后葉素。131.急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起。132.結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛。133.休克型肺炎病人應(yīng)取平臥位，以保證腦部的供血。134.成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核。135.胸水中分離出抗酸桿菌可初步確定存在結(jié)核性胸膜炎。136.人體初次感染結(jié)核桿菌后在肺內(nèi)形成的病灶加上腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)，合稱為原發(fā)綜合征或原發(fā)型肺結(jié)核。137.鱗癌是肺癌最常見的病理類型。138.肺癌惡性程度最高的類型是小細(xì)胞未分化癌。139.肺癌手術(shù)切除機(jī)會最多的類型是鱗癌。140.阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼衰。141.肺癌對化療最敏感的類型是小細(xì)胞未分化癌。142.乙胺丁醇可以引起球后視神經(jīng)炎。143.異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)。144.阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼衰。145.常見的引起咯血的呼吸系統(tǒng)疾病有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管肺癌及肺栓塞等。146.對慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是既防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重。147.肺結(jié)核患者高熱、中毒癥狀明顯及咯血者應(yīng)臥床休息，而輕癥及恢復(fù)期患者，不必限制活動。148.抗結(jié)核藥正確的使用原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程治療。149.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制主要為各種原因?qū)е碌拈L期肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，致右心負(fù)擔(dān)加重，右心室代償性肥厚擴(kuò)張，最后導(dǎo)致右心衰竭。150.肺實變時表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音甚至實音，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音。151.哮喘患者應(yīng)加強(qiáng)夜間和凌晨的監(jiān)護(hù)。L52.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。153.哮喘患者病室布置力求簡潔，應(yīng)避免花草等過敏原。154.呼吸衰竭確診的依據(jù)是血氣分析。155.肺癌患者疼痛控制應(yīng)按時給藥，而不是在病人疼痛已發(fā)作或加重時才給藥。156.咯血窒息主要表現(xiàn)為大咯血突然中止，出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然喪失等。157.通氣功能障礙主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。158.感染是COPD發(fā)生和加重的最主要原因。159.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查。160.心絞痛與心肌梗死在典型癥狀上的比較，疼痛部位和性質(zhì)相似。161.疼痛是心肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀。162.心肌梗死疼痛程度較心絞痛更劇烈，且伴煩躁、出冷汗、恐懼或瀕死感，持續(xù)時間長可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝酸甘油可很快緩解。163.急性心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足，而側(cè)支循環(huán)未充分建立。164.二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是伴房顫后所致的血栓形成。165.由于主動脈瓣關(guān)閉不全，脈壓增大可產(chǎn)生周圍血管征、水沖脈、大動脈槍擊音。166.急性肺水腫的特征性表現(xiàn)為劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳含泡沫的黏液痰，典型為粉紅色泡沫樣痰。167.急性左心衰竭病人端坐位的目的是減輕肺淤血。168.心電圖檢查對心律失常和傳導(dǎo)障礙具有重要的診斷價值；對心肌梗死的診斷有很高的準(zhǔn)確性，它不僅能確定有無心肌梗死，而且還可確定梗死的病變部位范圍以及演變過程；對房室增大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助；能夠幫助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁)和電解質(zhì)紊亂對心肌的作用。169.心電圖檢查不能反映心臟瓣膜的病變，這可由超聲心動檢查明確。170.急性心肌梗死患者在急性期該注意減輕心肌耗氧量，因此要求患者絕對臥床休息，不能從事任何可增加心肌耗氧量的活動，病人由急診室送到心電監(jiān)護(hù)室應(yīng)由擔(dān)架車護(hù)送。171.慢性風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)發(fā)病機(jī)制是溶血性鏈球菌變態(tài)反應(yīng)。172.發(fā)生冠心病的危險因素有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡＞40歲、糖耐量異常、肥胖、腦力活動緊張、飲食不當(dāng)、遺傳、缺少體力活動。173.血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危險因素，而高密度脂蛋白增高則對心臟具有保護(hù)意義。174.對風(fēng)濕性心臟病患者作健康指導(dǎo)時，關(guān)鍵措施是積極防治鏈球菌感染，可以通過積極的體育鍛煉提高機(jī)體抵抗力、預(yù)防上呼吸道感染等措施實現(xiàn)。175.硝酸酯類藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一，作用迅速，通過擴(kuò)張全身的小靜脈和小動脈，減少心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。176.洋地黃類藥物中毒的常見毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)；②心血管系統(tǒng)反應(yīng)；③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。177.洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心律失常。178.洋地黃中毒致心律失常以室性期前收縮二聯(lián)律最常見。179.長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。180.胃腸道癥狀中厭食是洋地黃中毒最早的表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬于中樞性，常為中毒的先兆，也是中毒較為常見的表現(xiàn)之一。181.洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療。182.洋地黃中毒導(dǎo)致的快速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因／苯妥英鈉治療。183.洋地黃應(yīng)避免與鈣劑同時應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔4小時。184.洋地黃還不宜與腎上腺素合用，以免增加洋地黃毒性。185.由于洋地黃治療量與中毒量接近，易發(fā)生中毒。易發(fā)生洋地黃中毒的情況有：缺氧、心肌嚴(yán)重受損、低鉀、腎功能不全、老年人用藥等情況。186.急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。187.冠心病患者需保持大便通暢，但便秘時忌用大量不保留灌腸導(dǎo)瀉。188.急性心肌梗死患者急性期內(nèi)應(yīng)給予心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，故宜入住CCU病房。189.原發(fā)性高血壓需要用藥物治療，一般需要長期甚至終身服藥，不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會再次升高。190.原發(fā)性高血壓降壓治療的目的是：使血壓下降，接近或達(dá)到正常范圍；預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。191.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。192.左心功能不全所致呼吸困難是由于肺淤血導(dǎo)致。193.急性左心衰竭會導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生，從而影響肺泡壁毛細(xì)血管的氣體交換及妨礙肺的擴(kuò)張與收縮，引起通氣與換氣功能的障礙，刺激和興奮呼吸中樞，病人感覺呼吸費力。194.竇性心動過速大多屬生理現(xiàn)象，常見原因為：吸煙、飲用含咖啡因的飲料、劇烈運(yùn)動、情緒激動，在某些疾病時也可發(fā)生(發(fā)熱、貧血、甲亢等)。195.硝酸甘油宜舌下含服，不要吞服，以避免肝臟的首過效應(yīng)。196.硝酸甘油對腦血管的擴(kuò)張作用很明顯，服藥后往往會出現(xiàn)面色潮紅、頭痛，站立時易發(fā)生"直立性低血壓"而導(dǎo)致暈厥，故宜坐位或臥位服藥。197.心絞痛發(fā)作患者若服硝酸甘油后5分鐘疼痛仍不緩解應(yīng)再次含服一片，可連續(xù)含服3片，仍不緩解應(yīng)及時至醫(yī)院就診。198.1999年WHO／ISH對1級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓為140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg。199.慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，早期常見并發(fā)癥是房顫。200.急性肺水腫為重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥；血栓栓塞多發(fā)生于存在房顫的二尖瓣狹窄患者；右心衰竭為晚期常見并發(fā)癥。201.由于左心衰竭導(dǎo)致的肺循環(huán)淤血而致患者出現(xiàn)典型的心源性呼吸困難，端坐位可以減少回心血量，使肺循環(huán)的淤血得以減輕。202.急性心肌梗死病人入院后第一周絕對臥床是為了避免增加心臟負(fù)擔(dān)，防止病情加重。一切日常生活均由護(hù)士協(xié)助完成(如洗臉、刷牙、吃飯、大小便、翻身等)。203.急性肺水腫患者氧療應(yīng)給予高流量(6～8L／min)酒精濕化(氧氣流經(jīng)30%～50%酒精)吸氧。204.急性肺水腫患者經(jīng)酒精濕化吸氧可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低而破裂，有利于改善通氣。205.在急性心肌梗死時血清心肌酶以肌酸磷酸激酶出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早。206.對于急性心肌梗死具有診斷價值的心肌酶是CK-MB。207.治療高血壓藥物硝苯地平主要副作用有顏面潮紅，頭痛。208.長期服用硝苯地平可出現(xiàn)脛前水腫。209.風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥是充血性心力衰竭。210.風(fēng)濕性心臟病致死的主要原因是充血性心力衰竭。211.對風(fēng)濕性心臟病病人行健康指導(dǎo)時，關(guān)鍵措施是積極防治鏈球菌感染。因此，堅持鍛煉，防止呼吸道感染是預(yù)防鏈球菌感染的關(guān)鍵有效的措施。212.按照1999年WHO給出的高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)，血壓160／100mmHg屬于2級高血壓。213.房顫的聽診特點是心率和脈率不等，且心率大于脈率，為脈短絀的表現(xiàn)，同時心音強(qiáng)弱不等、心律不齊。214.二尖瓣狹窄的診斷要點是心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音。215.二尖瓣狹窄患者尚未出現(xiàn)心力衰竭的癥狀時，不需要臥床休息及應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑，但要注意避免加重心臟的負(fù)擔(dān)。216.發(fā)生心室纖顫應(yīng)立即給予非同步直流電除顫。217.β受體阻滯劑可對抗代償機(jī)制中交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)這一效應(yīng)，降低慢性心力衰竭患者住院率、死亡率，且提高運(yùn)動耐量。218.高血壓病人應(yīng)限制的含鈉高的包含是淹制品、味精、發(fā)酵面食、啤酒、罐頭食品，該類食品均屬于含鈉較高的食物，為增加食物的口味，可適當(dāng)添加食醋、糖等調(diào)味。219.高血壓急癥的治療如高血壓腦病，降壓治療應(yīng)首選具有動靜脈擴(kuò)張作用的藥物硝普鈉。220.洋地黃藥物中毒后的處理措施包括：停洋地黃類藥物；停用排鉀利尿劑；補(bǔ)充鉀鹽；糾正心律失常。221.心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的胸痛癥狀、心電圖ST段抬高等典型心肌缺血及壞死表現(xiàn)和心肌損傷標(biāo)記物的升高。222.心肌梗死患者中50%～80%發(fā)病前有先兆癥狀，即初發(fā)或惡化性心絞痛。223.典型的心絞痛發(fā)作的常見誘因包括：體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速等。224.急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生于病后的1-2周內(nèi)，而以24小時內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險。225.溶栓治療適用于：發(fā)病小于6小時，年齡≤70歲，而無近期(＜2周)活動性出血、腦卒中、出血傾向。226.溶栓治療的禁忌證為：糖尿病視網(wǎng)膜病變、活動性消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓未能控制(血壓＞160／110mmHg)和嚴(yán)重肝腎功能障礙等。227.急性病毒性心肌炎活動期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者要絕對臥床休息4周至2～3個月，待癥狀消失且心肌酶、病毒中和抗體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率等化驗及體征恢復(fù)正常后，方可逐漸起床增加活動量。228.使用排鉀利尿劑的心力衰竭患者應(yīng)特別注意觀察血鉀的變化。229.終止心絞痛的發(fā)作性胸痛的方法，正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仍不緩解，可間隔5分鐘后再服一片。若如此連續(xù)服用3次疼痛仍不緩解，應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能。230.房顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù)律。231.左心衰竭由于存在肺循環(huán)淤血，因而肺底可滿布濕啰音，且部分病人出現(xiàn)交替脈，是左心衰竭的特征性體征。232.二尖瓣狹窄病人不斷咯血的原因是肺淤血嚴(yán)重。233.急性肺水腫特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40次／分，咳嗽、咳痰和咯大量粉紅色泡沫痰等；病人被迫采取坐位，兩腿下垂，雙臂支撐以助呼吸。查體可見心率和脈率增快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。234.心絞痛胸痛性質(zhì)常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感，偶可伴有瀕死感。病人可因疼痛而被迫停止原來的活動，直至癥狀緩解，多在1～5分鐘內(nèi)，一般不超過15分鐘。235.典型心絞痛疼痛部位以胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，約手掌大小范圍，甚至整個前胸，邊界不清?？煞派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)，甚至可達(dá)左手無名指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頰部。236.急性左心衰竭應(yīng)立即給予患者兩腿下垂坐位或半坐位，并給予高流量的吸氧(最好是經(jīng)酒精濕化)，以迅速緩解患者的缺氧，減輕急性肺淤血癥狀。237.幽門梗阻是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥之一，主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，特征性表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。238.柏油樣糞便是由于上消化道出血后，血紅蛋白的鐵質(zhì)經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用，形成黑色的硫化鐵，混有腸道黏液，使排出的糞便漆黑發(fā)亮。病因以十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致食管胃底靜脈曲張破裂為最常見。239.嚴(yán)重嘔血病人需禁食，如為消化性潰瘍出血，可在止血后24小時給予溫流質(zhì)飲食；食管-胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時間較長，一般于出血停止48～72小時后可先試給半量冷流質(zhì)飲食。240.消化性潰瘍小量出血，一般不需禁食，可攝入少量流質(zhì)飲食，以中和胃酸，減少饑餓性胃腸蠕動，有利止血。241.腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形成和再活動有關(guān)，消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服潑尼松(糖皮質(zhì)激素)。242.非甾體抗炎藥(如消炎痛)除可直接損傷胃黏膜外，還能抑制前列腺素和依前列醇的合成，從而損傷黏膜的保護(hù)作用。243.鉍劑(如三鉀二櫞絡(luò)合鉍)在酸性環(huán)境中，可與潰瘍面滲出的蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護(hù)屏障。此外，還具有抗幽門螺桿菌的作用。244.消化性潰瘍癌變時可有疼痛節(jié)律的改變或消失。245.消化性潰瘍患者宜定時進(jìn)餐，少量多餐，潰瘍活動期可每天進(jìn)餐5～6頓，不但可減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，還可中和胃酸。246.肉湯可刺激胃酸分泌，不適宜消化性潰瘍患者。247.抗酸藥應(yīng)在餐后1～2小時服用。248.H受體拮抗劑(如西咪替丁)能阻止組胺與其H受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。249.質(zhì)子泵阻滯劑(如奧美拉唑)是已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑。這類藥物可以抑制壁細(xì)胞分泌H的最后環(huán)節(jié)H-K-ATP酶(質(zhì)子泵)，有效地減少胃酸分泌。200.雙氣囊三腔管適用于肝硬化食管胃底靜脈曲張患者，一般不用于單純消化性潰瘍大出血患者。251.慢性、周期性和節(jié)律性上腹痛是？肖化性潰瘍腹痛的特點，其中十二指腸潰瘍患者上腹痛節(jié)律性的特點為疼痛-進(jìn)食-緩解，是臨床初步診斷的重要依據(jù)。252.十二指腸潰瘍患者腹痛多在餐后3～4小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食后可減輕或緩解。有時可在半夜發(fā)生疼痛稱"夜間痛"，一般潰瘍疼痛可經(jīng)服制酸劑、休息、用手按壓腹部或嘔吐而減輕。253.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，疼痛多位于上腹部，劍突下正中或偏左，疼痛多在餐后半小時至1小時出現(xiàn)，至下餐前緩解；254.纖維胃鏡檢查是消化性潰瘍確認(rèn)的重要依據(jù)。鏡下可見潰瘍呈圓形或橢圓形，底部平整，邊緣整齊，深淺不一，早期病變限于黏膜下層，晚期可深達(dá)肌層。255.幽門螺桿菌為消化性潰瘍的一個重要病因，幽門螺桿菌感染破壞了胃的黏膜屏障，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。256.出血是消性潰瘍最常見的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍(DU)比胃潰瘍(GU)易發(fā)生。少數(shù)患者可以出血為首發(fā)癥狀。257.消化性潰瘍病人出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強(qiáng)直，表明有穿孔。穿孔為消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥，急性胃穿孔患者可出現(xiàn)典型的急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。258.消化性潰瘍合并急性穿孔應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食，置胃管予胃腸減壓，補(bǔ)血，補(bǔ)液，迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備，爭取6～12小時內(nèi)緊急手術(shù)。其中，首要的護(hù)理措施為禁食和胃腸減壓。209.癌變是胃潰瘍較少見的并發(fā)癥。中老年患者，癥狀頑固，疼痛持久，失去原來的規(guī)律性，厭食，消瘦，胃酸缺乏，糞便隱血實驗持續(xù)陽性，經(jīng)內(nèi)科積極治療無效，應(yīng)考慮癌變的可能性。260.消化性潰瘍患者抑制胃酸分泌藥(如法莫替丁、奧美拉唑)應(yīng)在餐后1～2小時及睡前服用1次，胃黏膜保護(hù)藥(如硫糖鋁)及胃動力藥(如嗎丁啉)應(yīng)在餐前1小時及睡前1小時服用。261.長期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中間代謝產(chǎn)物)對肝細(xì)胞的毒性作用是引起酒精肝硬化的病因。262.腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水。263.肝硬化失代償期門脈高壓，脾因門脈壓力增高腫大，常伴有脾功能亢進(jìn)，從而加速血細(xì)胞破壞，并抑制血細(xì)胞的成熟，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計數(shù)減少。264.肝硬化失代償期門脈高壓，可導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立和開發(fā)，其中可致食管下段和胃底靜脈曲張，此類患者進(jìn)食粗糙堅硬食品導(dǎo)致機(jī)械損傷后，可出現(xiàn)嘔血等上消化道大出血的癥狀。265.肝硬化患者若在短期內(nèi)出現(xiàn)肝增大，且表面發(fā)現(xiàn)腫塊，持續(xù)肝疼痛或腹水呈血性，應(yīng)想到并發(fā)原發(fā)性肝癌的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查。266.肝性腦病為晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，又是常見死亡原因。267.肝硬化患者使用稀醋溶液灌腸，可酸化腸道，減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。268.上消化道出血是肝性腦病的常見誘因。肝硬化患者上消化道出血后，血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生大量的氨，后者可經(jīng)腸壁擴(kuò)散入血引起血氨升高，從而促發(fā)肝性腦病。269.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂時，由于出血量大、出血速度快，患者最有可能首先出現(xiàn)失血性休克。應(yīng)迅速建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液、輸血，以求在短期內(nèi)輸入足量的液體，維持有效血循環(huán)。270.肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要表現(xiàn)為肝對雌激素滅活能力減退，導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)增多，抑制腦腺垂體功能，促性腺激素分泌減少，男性患者可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育等；女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等。并可見肝掌和蜘蛛痣。微信公眾號：醫(yī)學(xué)資料大全271.脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現(xiàn)，尤其側(cè)支循環(huán)的開放對門靜脈高壓癥的診斷有特征性意義。食管胃底靜脈曲張是最常見的開放側(cè)支之一。272.對于肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大量嘔血患者，最簡便有效的止血措施是經(jīng)鼻或口腔插入三腔二囊管，止血效果肯定。273.在我國門脈高壓癥的主要病因是肝硬化，其他原因所致門靜脈高壓較少見。274.肝硬化病人進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時藥物應(yīng)研成粉末服用，其目的是以免引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。275.肝硬化患者便秘時不宜采用肥皂水灌腸，后者為堿性，可使腸道堿化，利于氨的吸收，誘發(fā)和加重肝性腦病。276.乳果糖口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生。277.肝硬化患者營養(yǎng)狀態(tài)一般較差，常有負(fù)氮平衡，宜給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。278.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病先兆，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，但應(yīng)保證熱能供給。279.植物蛋白質(zhì)含芳香族氨基酸少，富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動，被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收，因此肝性腦病患者經(jīng)治療神志恢復(fù)后，逐漸恢復(fù)蛋白質(zhì)攝入時首選植物蛋白質(zhì)。280.補(bǔ)充支鏈氨基酸可糾正由于支鏈氨基酸減少和芳香族氨基酸增多導(dǎo)致的氨基酸代謝不平衡，從而抑制大腦中由于增多的色氨酸衍生的假神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的形成，從而治療肝性腦病。281.對頑固性腹水的治療，較好的方法是腹水濃縮回輸。腹水濃縮回輸時，先放出腹水，通過濃縮處理后再靜脈回輸，可消除水、鈉潴留，提高血漿白蛋白濃度及有效循環(huán)血容量，并能改善腎血液循環(huán)。282.肝硬化腹水患者須限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通過鈉、水?dāng)z入的限制，可產(chǎn)生自發(fā)性利尿，使腹水減退。一般無顯著低鈉血癥者，每日進(jìn)水量限制在1000ml左右。283.肝硬化腹水患者的腹水是由于門脈內(nèi)壓力增高、血清白蛋白減少、淋巴回流受阻以及腎小球濾過率下降等綜合因素的作用使組織液漏入腹腔而成，腹水性質(zhì)為漏出液。284.原發(fā)性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，肝痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征，根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮肝癌結(jié)節(jié)破裂，并破入腹膜。285.肝臟常呈進(jìn)行性大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，呈結(jié)節(jié)狀.邊緣不規(guī)則，是原發(fā)性肝癌患者最突出的體征。286.甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期診斷的重要方法之一。287.肝癌晚期病人疼痛較劇烈，難以忍受，護(hù)理人員除給予病人一定的心理支持，解除患者的心理壓力外，還應(yīng)給病人創(chuàng)造一個舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，不要過多限制止痛藥物的應(yīng)用，按醫(yī)囑給予止痛藥。亦可鼓勵病人采用其他非藥物止痛方法進(jìn)行止痛，如聽錄音機(jī)或回想一些以往的美好事物以轉(zhuǎn)移注意力。288.原發(fā)性肝癌的治療方法有手術(shù)治療、化學(xué)治療和放射治療等。其中手術(shù)切除仍是目前根治本瘸的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切除。289.一期(前驅(qū)期)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點為輕度性格改變和行為失常。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢。腦電圖多數(shù)正常。290.二期(昏迷前期)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點以精神錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。伴有腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及Babinski征陽性、撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常。291.三期(昏睡期)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點以昏睡和精神錯亂為主，神經(jīng)系統(tǒng)體征持續(xù)或加重，多呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，可應(yīng)答問話，但常有神志不清和幻覺。腦電圖有異常波形。292.四期(昏迷期)肝性腦病患者，神志完全喪失，不能喚醒。腦電圖明顯異常。293.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病開始后8小時開始升高，而尿淀粉酶是發(fā)病后12～24小時開始升高。294.水腫型急性胰腺炎多見，一般病情較輕，不出現(xiàn)全身和局部并發(fā)癥；出血壞死型則病情較重，易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率高。295.禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，為急性胰腺炎首選護(hù)理措施。296.急性胰腺炎經(jīng)治療后，腹痛嘔吐基本緩解，可給少量糖類(碳水化合物類)流質(zhì)，以后逐漸恢復(fù)飲食，但忌油脂。297.出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行，常是重癥與預(yù)后不良的征兆。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。298.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為膽道疾病(如膽結(jié)石、膽道炎癥和膽道蛔蟲等)。299.原發(fā)性肝癌患者中約1／3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HbsAg及其他乙型肝炎標(biāo)志的陽性率可達(dá)90%，明顯高于正常人群，目前認(rèn)為乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。300.腎性水腫早期多出現(xiàn)于組織疏松部位，如眼瞼和顏面部，且以晨起明顯。301.24小時尿量低于400ml稱為少尿，24小時尿量低于100ml稱為無尿。慢性腎功能衰竭患者晚期會出現(xiàn)少尿或無尿。302.進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率檢查，實驗前3日的飲食是給受試者無肌酐飲食3天，避免劇烈運(yùn)動，使血液中內(nèi)生肌酐濃度達(dá)到穩(wěn)定。303.進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率檢查，實驗前24小時內(nèi)禁止服用利尿劑，包括有利尿作用的物質(zhì)，如咖啡、茶等。304.白細(xì)胞尿(也稱為膿尿)是指新鮮尿沉渣離心鏡檢，每高倍鏡視野中見到的白細(xì)胞為5個以上，提示存在尿路感染。305.診斷蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿蛋白量持續(xù)超過150mg／d。306.大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿蛋白＞3.5g／d。307.檢測腎功能的指標(biāo)有血肌酐、血尿素氮和內(nèi)生肌酐清除率。308.內(nèi)生肌酐清除率主要反映腎小球濾過功能，是較敏感的反應(yīng)腎功能的指標(biāo)。309.腎臟疾病時注重飲食護(hù)理的好處是減輕腎臟負(fù)擔(dān)。310.腎臟疾病用利尿劑期間應(yīng)密切觀察尿量、尿比重，體重變化，血壓變化，監(jiān)測血鉀的變化。311.急性腎炎常發(fā)生于溶血性鏈球菌A組12型等"致腎炎菌株"所致的上呼吸道感染或皮膚感染后。312.急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是血尿。313.血尿常常是急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀。314.急性腎炎起病兩周內(nèi)應(yīng)臥床休息，以增加腎血流，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，有利于患者恢復(fù)。315.慢性腎小球腎炎的發(fā)病基礎(chǔ)是免疫介導(dǎo)炎癥。316.大多數(shù)慢性腎小球腎炎起病即屬于慢性炎癥。317.慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是蛋白尿(輕中度)。318.慢性腎小球腎炎(進(jìn)入氮質(zhì)血癥期時)患者飲食應(yīng)注意給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。319.處于急性發(fā)作期(血尿、水腫、高血壓明顯時)的慢性腎小球腎炎患者應(yīng)臥床休息，以增加腎臟血流，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。320.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)避免應(yīng)用腎毒性藥物，如慶大霉素等。321.慢性腎小球腎炎的女性患者不宜妊娠。322.腎病綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是消腫，程度重，且水腫部位可隨體位移動。323.原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是血液多呈高凝狀態(tài)。324.感染是腎病綜合征最主要的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時選用敏感、強(qiáng)效及無腎毒性的抗生素。325.腎病綜合征患者的飲食應(yīng)為正常蛋白飲食1.0g／(kg·d)\\\'\\\'/>。326.腎病綜合征水腫的主要原因是低蛋白血癥。327.腎病綜合征出現(xiàn)重度水腫，如體腔積液、充血性心力衰竭等情況時，應(yīng)絕對臥床休息。328.泌尿系統(tǒng)感染的最常見感染途徑是上行感染。329.逆行腎盂造影檢查易致泌尿系統(tǒng)感染。330.腎盂腎炎最常見的病原菌是大腸桿菌。331.急性腎盂腎炎多見于女性患者，臨床表現(xiàn)有高熱、腰痛、明顯的尿路刺激征。332.清潔中段尿培養(yǎng)的注意事項：①使用抗生素前或停用后5天；②尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時，不可多飲水，以免稀釋尿液；簡單4步，秒懂血氣分析?、蹣?biāo)本留取前用肥皂水清潔外陰；④留取中段尿于清潔容器內(nèi)；⑤標(biāo)本留取后1小時內(nèi)送檢。333.對急性腎盂腎炎有診斷意義的化驗檢查是尿常規(guī)出現(xiàn)膿尿，清潔中段尿培養(yǎng)，細(xì)菌菌落計數(shù)為＞10個／ml。334.急性腎盂腎炎最具特征性的尿異常是膿尿(即白細(xì)胞尿)。335.急性腎盂腎炎尿液檢查中常見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞管型。336.急性腎盂腎炎患者腎區(qū)疼痛明顯時應(yīng)臥床休息，采用屈曲位，避免站立。337.預(yù)防腎盂腎炎最簡單的措施是飲水、勤排尿、不憋尿。338.急性腎功能衰竭少尿期的護(hù)理，應(yīng)控制入液量(500ml加前一天的出量)；保證熱量；防治高血鉀，包括避免攝用含鉀高的食物和藥物(包括庫存血)。339.急性腎衰竭少尿期的飲食護(hù)理應(yīng)注意：保證熱量大于35kcal／(kg·d)，熱量供應(yīng)以糖類和脂肪為主，補(bǔ)充必需氨基酸和多種維生素等。340.我國慢性腎衰竭的最常見病因為慢性腎小球腎炎。341.慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因一是沉積于皮膚的尿素霜刺激，二是甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起鈣鹽異位沉積于皮膚和神經(jīng)末稍。342.慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌增多，出現(xiàn)低血鈣高血磷的情況。343.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者臨床可出現(xiàn)頭暈、記憶力減退，煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)改變。344.慢性腎衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)少尿、血鉀升高提示病情嚴(yán)重。345.慢性腎衰竭尿毒癥患者出現(xiàn)煩躁不安、胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰時應(yīng)考慮尿毒癥引起的心力衰竭。346.慢性腎衰竭的早期癥狀是厭食、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。347.慢性腎衰竭患者長期低優(yōu)質(zhì)蛋白包含還需補(bǔ)充必需氨基酸。348.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現(xiàn)高血壓時的護(hù)理重點是密切監(jiān)測其血壓的變化。349.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，其護(hù)理重點是溫水清洗皮膚(避免使用肥皂)，保持皮膚清潔，勤換衣服，經(jīng)常更換臥姿，增加患者的舒適度。350.慢性腎衰竭患者晚期常會出現(xiàn)代謝性酸中毒，在糾正酸中毒的同時，常會導(dǎo)致低鈣驚厥，此時給予靜脈注射葡萄糖酸鈣為首選措施。351.尿毒癥病人常見的水、電解質(zhì)和酸堿失衡為：①稀釋性低鈉；②高鉀血癥；③低血鈣高血磷；④水腫或脫水；⑤代謝性酸中毒。352.慢性腎衰竭晚期患者發(fā)生高鉀血癥的常見原因有使用保鉀利尿藥，進(jìn)食水果、肉類多，尿量減少。353.慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血的原因有紅細(xì)胞生成素減少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、紅細(xì)胞壽命縮短等。354.重組人促紅細(xì)胞生成素是治療腎性貧血的特效藥物。355.骨化三醇治療骨軟化癥的效果較好。356.甲狀旁腺次全切除對纖維性骨炎、轉(zhuǎn)移性鈣化有效。357.造血器官由骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)等構(gòu)成。出生后骨髓為人體主要造血器官。358.貧血是指外周血液在單位容積內(nèi)的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)和(或)血細(xì)胞比容低于正常最低值的一種病理狀態(tài)。其中最常用于反映貧血的實驗室檢查指標(biāo)為血紅蛋白定量。359.臨床上將貧血分為輕度(男Hb＜120g／L，女Hb＜110g／L)、中度(Hb＜90g／L)、重度(Hb＜60g／L)、極重度(Hb＜30g／L)四級。360.按紅細(xì)胞形態(tài)特點將貧血分成三類：大細(xì)胞性貧血(常見巨幼細(xì)胞性貧血)，正常細(xì)胞性貧血(常見再生障礙性貧血、急性失血性貧血等)，小細(xì)胞低色素性貧血(常見缺鐵性貧血、海洋性貧血等)。361.急性貧血常出現(xiàn)較重癥狀，慢性貧血時機(jī)體有適應(yīng)低氧的過程，且機(jī)體對缺氧耐受性增強(qiáng)，即使貧血較重而癥狀可以較輕。362.顱內(nèi)出血先兆表現(xiàn)多為劇烈頭痛，惡心嘔吐，繼之昏迷，血小板測定常在20×10／L以下。此時應(yīng)給病人吸氧，頭部冰袋冷敷，減少腦部耗氧。363.血液病病人由于機(jī)體防御功能低下，易致細(xì)菌侵襲而引起繼發(fā)感染，當(dāng)病人白細(xì)胞低于1×10／L、粒細(xì)胞低于0.5×10／L(粒細(xì)胞缺乏狀態(tài))時，應(yīng)對病人實行保護(hù)性隔離。364.缺鐵性貧血是體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少所致的一種小細(xì)胞、低色素性貧血.是貧血中最常見的類型。365.含鐵量較豐富的食物有功物內(nèi)臟、瘦肉、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶及香菇等，適合缺鐵性貧血的患者補(bǔ)充鐵時攝入。谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類含鐵最低。366.動物鐵較易吸收，植物鐵不易破吸收。食物鐵以三價高鐵為主。變成無機(jī)亞鐵，亞鐵易被腸黏膜吸收。十二指腸及空腸上段為鐵的主要吸收部位。當(dāng)鐵貯備量很充足時，鐵吸收就減少。367.缺鐵性貧血最常見、最重要的病因是慢性失血(常見潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多等)。368.缺鐵性貧血骨髓中度增生，骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失；血清鐵下降，血清鐵蛋白(反映體內(nèi)貯存鐵的重要指標(biāo))下降，總鐵結(jié)合力升高。369.查明缺鐵的病因后必須積極治療，病因得到糾正，缺鐵性貧血才能徹底痊愈而不再復(fù)發(fā)。如潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多等慢性失血所致缺鐵性貧血，必須徹底治愈原發(fā)病。370.口服鐵劑的主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀，餐后服用可減輕消化道不良反應(yīng)；同時可服用稀鹽酸、維生素C、肉類、氨基酸等有利于鐵吸收；避免同時飲