2023年黑龍江主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題

2023年黑龍江主治醫(yī)師（心內(nèi)科）高級(jí)相關(guān)專業(yè)學(xué)問(wèn)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、男性，16歲，查體發(fā)覺(jué)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開(kāi)瓣音，心率72次/分，

律齊，肺無(wú)異樣。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,

平?；顒?dòng)無(wú)受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理

A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

B.二尖瓣分別術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避開(kāi)重體力活動(dòng)，定期隨診

2、骨髓取材“不佳”是指

A.骨髓涂片中無(wú)無(wú)趣細(xì)胞

B.骨髓涂片中有巨核細(xì)胞

C.骨髓涂片中有漿細(xì)胞，組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞

D.骨髓涂片中粒細(xì)胞的桿狀核與分葉核的比例大于外周血片中比例

E.骨髓涂片上有脂肪滴

3、患者，男，32歲，上腹脹痛2d,今晨空腹來(lái)診，查體發(fā)覺(jué)上腹有振水音，該

患者可能是

A.正常

B.腹腔內(nèi)大量氣體

C.胃內(nèi)大量氣體

D.腹腔內(nèi)大量液體

E.胃內(nèi)大量液體潴留

4、體循環(huán)淤血的最牢靠體征為

A.靜脈壓上升

B.肝臟腫大及壓痛

C.胸、腹腔積液

D.雙下肢水腫

E.頸靜脈曲張

5、推想心絞痛發(fā)作時(shí)難過(guò)發(fā)朝氣制最可能是

A.電生理變更

B.心臟收縮功能障礙引起

C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

D.冠狀血管痙攣引起

E.目前尚不清楚

6、依據(jù)下列心電圖表現(xiàn)（圖11）,首先應(yīng)實(shí)行的治療措施為（）

A.毛花昔CO.4mg靜脈注射

B.直流非同步電除顫

C.腺昔6mg靜脈注射

D.胺碘酮150mg靜脈注射

E.維拉帕米5mg靜脈注射

7、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致的腹水最牢靠的檢查是

A.肝大程度

B.雙下肢水腫

C.靜脈壓上升

D.腹水常規(guī)化驗(yàn)

E.心率增快

8、氨茶堿的平安有效血藥濃度是

A.1~4ug/ml

B.4?5/Ug/ml

C.6~15ug/ml

D.20-25Ug/ml

E.以上都不是

9、患者，男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作猛烈頭痛、心悸，未予治療。近來(lái)3次不

同時(shí)間測(cè)血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHgo對(duì)其診斷

與處理最重要的為

A.接著在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)定血壓，以確定是否為高血壓病

B.找尋其血壓上升的病因，以確定有無(wú)繼發(fā)性高血壓

C.作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，快速確定靶器官的損害狀況

D.暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓

E.試用卡托普利治療，視察其用藥反應(yīng)

10、屬于濾線柵幾何特性的是

A.選擇能

B.柵密度

C.對(duì)比度因子

D.曝光量倍數(shù)

E.全X線透過(guò)率

11、男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消逝，代之以f

波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A.心室抖動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.心房抖動(dòng)

D.心房撲動(dòng)

E.心室撲動(dòng)

12、X線束入射于肢體曝光面的大小，正確的稱為

A.視野

B.投影

C.照射野

D.視察野

E.曝光面積

13、Crohn病特異的X線檢查表現(xiàn)為

A.X線鋼影跳動(dòng)征

B.雙軌征

C.鳥(niǎo)嘴征

D.線樣征

E.鉛管征

14、患者，男，30歲?；顒?dòng)后心悸氣短3年，腹脹、水腫1個(gè)月。查體：心界

擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖示低電壓，多發(fā)多源性室性期前

收縮。超聲示左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小辮口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病

B.冠心病心律失常心力衰竭

C.擴(kuò)張型心肌病

D.心包積液

E.先心病房缺

15、患者，男，35歲,夜尿多，乏力，體檢BP200/1OOmmHg,Na+142mmol/L,

K+3.0mmol/L,pH7.5,尿K+25mmol/d,最可能的診斷為

A.大動(dòng)脈炎

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.腎動(dòng)脈狹窄

16、夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

A.冠脈痙攣

B.左室排血量削減

C.冠脈血流削減

D.靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗

E.夜間血壓低

17、烯基化合物測(cè)定時(shí)，常用過(guò)量的氯化碘溶液和不飽和化合物分子中的雙鍵進(jìn)

行定量的加成反應(yīng),反應(yīng)完全后，加入碘化鉀溶液,與剩余的氯化碘作用析出碘，

以淀粉作指示劑,用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定，同時(shí)做空白。這是利用—的原理。

A.酸堿滴定法

B.沉淀滴定法

C.電位滴定法

D.返滴定法

18、下列物質(zhì)中不能與澳水反應(yīng)的是

A.對(duì)苯二酚

B.8-蔡酚

C.苯胺

D.水楊酸

19、患者，男，36歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重1周”為主訴就診。

患者日排黏液膿血便8?10次，發(fā)熱，腹脹。查體：T38.2C,P96/min,腹平

軟，左下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛肌驚惶。幫助檢查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清

蛋白25g/L,腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的是

A.輕型

B.中型

C.重型

D.慢性復(fù)發(fā)型

E.急性暴發(fā)型

20、最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A.胃竇部潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.幽門管潰瘍

D.球后潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

21、須要制備蒙片的檢查方法是

A.常規(guī)攝影

B.胃腸造影

C.體層攝影

D.放大攝影

E.數(shù)字減影血管造影

22、下列物質(zhì)中不能與氫氧化亞鐵反應(yīng)的是

A.硝基苯

B.硝基乙烷

C.苯胺

D.2,4-二硝基氯苯

23、患者，男，27歲，發(fā)熱7d,為稽留熱，查體見(jiàn)胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約

3mm大小，壓之退色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹

B.過(guò)敏的尊麻疹

C.傷寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩紅熱的丘疹

24、我國(guó)法定傳染病中甲類傳染病包括

A.天花和鼠疫

B.狂犬病和天花

C.霍亂和副霍亂

D.鼠疫和霍亂

E.艾滋病與霍亂

25、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A.慢性感染

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.淋巴瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、人感染肺吸蟲(chóng)是通過(guò)

A.吃進(jìn)肺吸蟲(chóng)卵

B.生吃或半生吃含肺吸蟲(chóng)活毛拗的淡水螺

C.肺吸蟲(chóng)尾拗鉆入人體皮膚

D.生吃或半生吃含肺吸蟲(chóng)活囊拗的淡水甲殼動(dòng)物

E.生吃或半生吃含有肺吸蟲(chóng)活胞蜘的淡水螺

2、發(fā)熱患者，下列各項(xiàng)體征最有助于確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是

A.杵狀指

B.脾大

C.皮膚瘀點(diǎn)

D.進(jìn)行性貧血

E.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變更

3、Alport綜合征的主要遺傳方式為

A.常染色體顯性遺傳

B.X連鎖顯性遺傳

C.多基因遺傳

D.常染色體隱性遺傳

E.以上答案都不對(duì)

4、屬于主觀評(píng)價(jià)的方法是

A.均方根值

B.威納頻譜

C.調(diào)制傳遞函數(shù)

D.量子檢出效率

E.觀測(cè)者操作曲線(ROC曲線)

5、原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

A.尿比重固定為1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量紅細(xì)胞

E.血尿素氮上升

6、患者，女，長(zhǎng)期發(fā)熱，該患者的脈搏為

A.水沖脈

B.重搏脈

C.遲脈

D.奇脈

E交替脈

7、結(jié)核性腹膜灸常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.腸出血

B.腸穿孔

C.腸梗阻

D.腸蹙

E.腹腔膿腫

8、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是

A.突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力

C.代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫

D.甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高

E.興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗

9、X線管焦點(diǎn)的調(diào)制傳遞函數(shù)(MTF)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是描述焦點(diǎn)產(chǎn)生的模糊使影像質(zhì)量受損的函數(shù)

B.MTF的最大值為0,最小值為1

C.H(=l表示影像的對(duì)比度與射線對(duì)比度一樣

D.H(=0表示影像的對(duì)比度=0,影像消逝

E.焦點(diǎn)的MTF測(cè)試方法為狹縫照相法

10、用同一種KMnO4標(biāo)準(zhǔn)溶液分別滴定體積相等的FeSO4和H2C2O4溶液，

消耗的KMnO4標(biāo)準(zhǔn)溶液體積相等，則說(shuō)明兩溶液的物質(zhì)的量濃度關(guān)系是

A.c(FeSO4)=c(H2C2O4)

B.c(FeSO4)=2c(H2C2O4)

C.2c(FeSO4)=c(H2C2O4)

D.c(FeSO4)=4c(H2C2O4)

11、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍運(yùn)用的方法是

A.補(bǔ)充生理須要量的靶腺激素

B.補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素

C.補(bǔ)充生理須要量的垂體激素

D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素

E.補(bǔ)充調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

12、對(duì)于交通性氣胸患者，接受胸腔閉式引流治療時(shí)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.液氣胸患者可選腋前線第4?5肋間，或在X線透視下選擇適當(dāng)部位

B.插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間

C.導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下1?2cm

D.水封瓶玻璃管中液面不再波動(dòng)時(shí)，即證明肺已全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管

E.導(dǎo)管水封瓶水面下過(guò)深氣體引流不完全

13、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有效期一般為

A.2年

B.3年

C.5年

D.10年

14、心肌梗死的最基本病因是

A.冠狀動(dòng)脈栓塞

B.冠狀動(dòng)脈炎癥

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D.冠狀動(dòng)脈先天性畸形

E.冠狀動(dòng)脈痙攣

15、下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項(xiàng)是

A.多發(fā)生于老年人，青年人較少見(jiàn)

B.此類型高血壓屑高度緊急組

C.左心衰竭的癥狀突出且危重

D.多數(shù)由中、重度高血壓發(fā)展而來(lái)

E.腎損害突出，可死于腎衰竭

16、患者，男，34歲，突起發(fā)熱半天余，惡心、嘔吐所進(jìn)食物及胃液7次，陣

發(fā)性腹痛，排稀糞便4次，最終1次糞便中帶膿血，無(wú)里急后重感。左下腹有壓

痛。糞常規(guī)：WBC20?25/HP,RBC10?15/HP此患者應(yīng)首先選擇的抗生素是

A.瀉痢停

B.氯霉素

C.環(huán)丙沙星

D.甲硝唾

E.阿奇霉素

17、為明確上消化道出血病因，急診胃鏡檢查的時(shí)機(jī)為

A.出血后24?48h內(nèi)

B.出血后36?72h內(nèi)

C.出血后48?72h內(nèi)

D.出血后72h以后

E.出血完全停止后

18、男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間

收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比

為1.35,最可能的診斷是

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肥厚型心肌病

19、下列物質(zhì)不能與Br2的CC14溶液反應(yīng)的是

A.苯酚

B.丙塊

C.丙三醇

D.烯丙醇

20、患者，男，78歲，肺癌，發(fā)熱，寒顫，皮膚廣泛瘀斑，考慮存在DIC,應(yīng)

用肝素治療，肝素抗凝