低鉀血癥護(hù)理常規(guī)

低鉀血癥護(hù)理常規(guī)【概念】血清鉀濃度＜3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)?！咀o(hù)理措施】休息與體位1.清醒患者采取舒適體位，昏迷及意識(shí)障礙患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。2.適當(dāng)休息,低鉀發(fā)作嚴(yán)重時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。病情觀察⒈觀察患者的生命體征及瞳孔變化。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，多功能心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。⒉肌無力是低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn),觀察肌無力特點(diǎn)，對(duì)出現(xiàn)呼吸道不適的患者，警惕呼吸肌無力麻痹。給予氧氣吸入，重度呼吸肌麻痹者給予人工呼吸肌輔助呼吸。觀察心臟功能有無異常，主要表現(xiàn)心臟節(jié)律異常和傳導(dǎo)阻滯，觀察心電圖改變。消化道功能障礙主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹脹等。5.觀察尿量：作為補(bǔ)鉀的重要指癥。（1）補(bǔ)充血容量，排＞40ml/h或每日尿量＞500ml時(shí)可予以補(bǔ)鉀。6.補(bǔ)鉀過程中需密切觀察患者精神狀態(tài)、肌張力、腱反射、胃腸道功能變化，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血鉀濃度，快速補(bǔ)液或補(bǔ)鉀量大時(shí)應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，保障患者安全。飲食護(hù)理①給予高熱量、高維生素、富含鉀的肉類、青菜、水果、豆類等易消化飲食，少食多餐，限制鈉鹽。②肉、青菜、香蕉、豆類含鉀最高，100g肉、青菜、水果、豆類含鉀0.2-0.4g，100g米、面含鉀0.09-0.14g，100g蛋含鉀0.06-0.09g。用藥觀察與護(hù)理⒈途徑：輕者給予富含鉀的食物。口服補(bǔ)鉀以氯化鉀為首選，為減少胃腸道反應(yīng)，宜將10%氯化鉀溶液稀釋于果汁或牛奶中餐后服，或改用氯化鉀控釋片或用10%枸櫞酸鉀。⒉速度：成人靜脈補(bǔ)鉀不宜超過60滴/分，嚴(yán)禁直接靜脈注射氯化鉀溶.⒊濃度：靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度不超過0.3%（1000ml溶液最多可加入30ml氯化鉀），每日補(bǔ)鉀40-80mmol(氯化鉀3-6g)。4.需要限制補(bǔ)液量和（或）不能口服補(bǔ)鉀的嚴(yán)重低鉀病人，可行深靜脈穿刺或插管采用精確的靜脈微量輸液泵勻速輸注。5.口服補(bǔ)鉀最好在飯后服用，減輕胃腸道反應(yīng)。（五）注意事項(xiàng)⒈補(bǔ)鉀時(shí)須檢查腎功能和尿量，尿量＞500ml/d或＞40ml/h則補(bǔ)鉀安全，否則應(yīng)慎重補(bǔ)鉀以免引起高血鉀。⒉低鉀血癥時(shí)將氯化鉀加入生理鹽水中靜滴，如血鉀已正常，則將氯化鉀加入葡萄糖液中靜滴，可預(yù)防高鉀血癥和糾正鉀缺乏癥。⒊對(duì)輸注較高濃度鉀溶液的病人，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和每小時(shí)測(cè)定血鉀，避免嚴(yán)重高血鉀和（或）心臟驟停。⒋特別注意輸注中和輸注后的嚴(yán)密觀察，防止發(fā)生一過性高鉀血癥。⒌難治性低鉀血癥需注意糾正堿中毒和低鎂血癥。⒍補(bǔ)鉀后可加重原有的低鈣血癥出現(xiàn)手足搐溺，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)給鈣劑。【健康指導(dǎo)】⒈指導(dǎo)患者起居有常，溫寒適宜，避免飽餐、酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、感染。⒉如發(fā)