2022年外科主治醫(yī)師《相關專業(yè)、基礎知識、實踐能力》綜合試題及答案組卷54

2022年外科主治醫(yī)師《相關專業(yè)、基礎知識、實踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］惡性腫瘤施行根治性手術時，做法錯誤的是

A.原發(fā)癌所在器官部分或全部切除

B.連同周圍正常組織整塊切除

C.區(qū)域淋巴結清掃

I).術中采取無瘤措施。E,手術探查有遠處轉移，采取擴大根治

【答案】E

2、［單選題］下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A.寒戰(zhàn)、高熱可達40?41℃,或低體溫

B.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗

C.神志改變，甚至發(fā)生澹妄和昏迷

D.心率快、脈搏細速，呼吸急促或困難。E,發(fā)生感染性休克少見

【答案】E

3、［單選題］下列關于急性乳腺炎的臨床特點，正確的是

A.多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后3?4周

B.淤乳和乳頭損傷為主要病因

C.乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，全身可有寒戰(zhàn)、高熱、患側淋巴結腫大

D.初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫。E,以上都是

【答案】E

4、［單選題］下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是

A.青春期甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進癥

C.橋本病

D.結節(jié)性甲狀腺腫。E,甲狀腺腺瘤

【答案】A

5、［單選題］下列血管損傷時，不可結扎的是

A.肢體淺表靜脈

B.膝或肘遠側動、靜脈中的某一支

C.單側頸外動靜脈、頸內(nèi)靜脈

D.骼內(nèi)動、靜脈。E,骼外動、靜脈

【答案】E

6、［單選題］有關休克的分類方法很多，一般按病因將其分為5類,

但不包括

A.低血容量性休克

B.感染/膿毒性休克

C.過敏性休克和心源性休克

D.血液異常分布性休克和阻塞性休克。E,神經(jīng)性休克

【答案】D

7、［單選題］以下屬于〃醫(yī)患關系的技術性方面〃的是()

A.往中的社會方面的關系

B.醫(yī)患交往中的治療方面的關系

C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關系

D.醫(yī)患交往中的心理方面的關系。E,醫(yī)患交往中的人文關懷

【答案】B

8、［單選題］下述哪項不是橫骨小頭半脫位的發(fā)病因素

A.槎骨小頭未發(fā)育好

B.環(huán)狀韌帶薄弱

C.患肢前臂受牽引力后，梯骨頭向遠端滑移

D.環(huán)狀韌帶卡壓在肱槎關節(jié)內(nèi)。E,前臂旋轉外力

【答案】E

9、［題干］在骨折愈合過程中，哪項是錯誤的

A.血腫機化演進期約需要兩周方能初步完成

B?內(nèi).外骨痂由膜內(nèi)化而來，環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來

C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強，能抗拒一定應力，即達臨床愈

合

D.骨痂由血腫機化而來，血腫較大骨痂多。E,骨痂改造塑性期在臨

床愈合以后

【答案】D

【解析】內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化而來，環(huán)狀和腔內(nèi)骨痂由軟骨化骨形成,

都不是由血腫而來。

10、［單選題］腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是

A.腹痛、惡心嘔吐、休克

B.腹痛、休克、腹膜刺激征

C.腹痛、腹膜刺激征、嘔吐

D.腹痛、腹脹、無肛門排氣排便。E,腹痛、休克、腹脹

【答案】B

11、［題干］女性，38歲，不慎自2樓墜下，當即昏迷，送至醫(yī)院，

1小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力H級，腦脊液檢查有紅細胞,

CT示左潁頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應考慮為

A.腦震蕩

B.彌漫性軸索損傷

C.腦挫裂傷

D.腦內(nèi)血腫。E,腦干損傷

【答案】C

12、［題干］患者，男性，40歲，腹脹，嘔吐1天入院，診斷為急性

腸梗阻，病人大量嘔吐，脈細數(shù)，血壓下降，最可能出現(xiàn)：

A.低滲性缺水

B.等滲性脫水

C.高滲性缺水

D.低鉀血癥。E,高鉀血癥

【答案】B

13、［題干］頸椎4?5骨折脫位合并脊髓損傷

A.立即窒息死亡

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.下肢痙攣性癱。E,下肢弛緩性癱

【答案】B

14、［題干］45歲男性，車禍3小時入院，診斷為骨盆骨折，左股骨

干骨折及左脛骨開放骨折，首選應密切觀察哪種并發(fā)癥

A.休克

B.泌尿感染

C.創(chuàng)口感染

D.疼痛。E,墜積性肺炎

【答案】A

【解析】骨盆骨折，左股骨干骨折均會發(fā)生大出血，首先應注意的

是出血性休克。

15、［題干］骨關節(jié)結核，寒性膿腫較大，膿液稀薄者可行

A.切開引流

B.穿刺抽膿

C.兩者均可

D.兩者均不可。E,以上均錯誤

【答案】B

【解析】對寒性膿腫較大，膿液稠厚，不易自行吸收，切開排膿及

穿刺都不能將病變控制，必須行病灶清除術。寒性膿腫較大但膿液稀

薄者，可穿刺抽膿，注入抗結核藥物。同時配合全身抗結核藥物。

16、［單選題］下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是

A.小腿水腫

B.濕疹性皮炎、局部瘙癢

C.色素沉著、皮膚萎縮

I).小腿下1/3內(nèi)側經(jīng)久不愈的潰瘍。E,腓腸肌深部靜脈血栓形成

【答案】E

17、［題干］門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時應首先考慮到

A.腎腫瘤

B.腎結核

C.腎積水

D.腎下垂。E,腎、輸尿管結石

【答案】E

18、［單選題］在何種情況下的瘢痕應提前手術

A.角膜暴露

B.膝關節(jié)活動未受限

C.腹部大面積瘢痕

D.瘢痕導致下唇外翻。E,手背瘢痕，手指活動異常

【答案】A

19、［單選題］顱內(nèi)壓增高進行代償時一，最主要的因素是

A.腦組織移位

B.腦血流減少

C.腦脊液動力學改變

D.顱腔容量增加。E,顱骨密度改變

【答案】C

20、［單選題］小兒的耗氧量為

A.2ml/(kg,min)

B.3ml/(kg,min)

C.4ml/(kg,min)

D.6ml/(kg?min)。E,10ml/(kg?min)

【答案】D

21、［題干］先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在

A.陰莖彎曲

B.隱睪

C.尿道口狹窄

D.包皮過長。E,不能站立排尿

【答案】A

22、［單選題］男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許黏

液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是（）o

A.臍炎

B.臍茸

C.臍肉芽腫

D.卵黃管未閉。E,臍尿管瘦

【答案】B

23、［單選題］針對黑色素瘤的治療，正確的是

A.良性腫瘤，不需要手術處理

B.低度惡性腫瘤，瘤體切除

C.中度惡性腫瘤，局部切除

D.高度惡性腫瘤，局部擴大切除。E,介于低度惡性與中度惡性之間,

以放療和化療為主

【答案】D

24、［單選題］下列哪種移植在移植過程中始終保持有效血供

A.心臟移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

I).腎移植。E,胰腺移植

【答案】C

25、［題干］患者男，54歲，地震區(qū)災民；因右下肢擠壓傷3天轉入

我院，入院后述右大腿疼痛，肢體無力。查體:脈搏65次/分，律不齊,

皮膚蒼白，尿少。心電圖檢查：T波增高，伴QRS增寬。轉院途中輸血

300mlo輸注碳酸氫鈉溶液的作用包括

A.稀釋血清K+

B.使K+移入細胞內(nèi)

C.使K+由尿排出

D.糾正酸中毒。E,緩解K+對心肌的毒性作用。F,糾正堿中毒

【答案】ABCD

26、［單選題］下列除哪項外均是脊柱結核的X線表現(xiàn)特征

A.相鄰椎體破壞

B.椎間隙變窄、消失、椎體融合

C.邊緣性、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞

D.腰大肌影增寬，可有鈣化。E,骨贅、骨橋形成

【答案】E

27、［單選題］乳房的特殊檢查中，最常用的是

A.鋁靶X線攝片

B.超聲顯像

C.腫塊切除活檢

D.空芯針穿刺活檢。E,以上都是

【答案】E

28、［單選題］《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實施情況，

應列入

A.醫(yī)療機構校驗管理和醫(yī)務人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評

C.醫(yī)療機構等級評審

D.醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。E,以上都對

【答案】E

29、［題干］腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，革蘭陰性桿菌。常見

于

A.肝脾破裂

B.出血性壞死性胰腺炎

C.原發(fā)性腹膜炎

D.胃十二指腸穿孔。E,闌尾炎穿孔

【答案】E

【解析】闌尾位于消化道，內(nèi)有大量大腸桿菌，屬革蘭陰性桿菌。

30、［單選題］結、直腸、肛管的功能檢查，主要采取

A.結、直腸、肛管壓力測定

B.排糞造影

C.盆底肌電圖檢查

D.結腸傳輸試驗。E,以上都是

【答案】E

31、［題干］雙腎積水最常見的原因為

A.雙輸尿管狹窄

B.輸尿管結石

C.下尿路梗阻

D.膀胱腫瘤。E,輸尿管畸形

【答案】C

32、［題干］關于慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確

A.內(nèi)科保守治療，靜點心肌保護藥物

B.一旦確診應盡早手術

C.強心利尿治療

D.待肝腎功能正常時考慮手術治療。E,徹底治療原發(fā)病因

【答案】B

【解析】縮窄性心包炎確診后，應盡早手術治療，以免病程遷延過

久，導致全身情況不佳，心肌萎縮加重，肝功能進一步減退，從而加

重手術的危險性。

33、［題干］下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查

A.輸尿管腫瘤

B.尿道腫瘤

C.尿道狹窄

D.前列腺癌。E,膀膀腫瘤

【答案】C

34、［題干］女性，40歲，反復發(fā)作性上腹疼痛4年，多次于夜間痛

醒，進食后疼痛可暫時緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時，入院查體：體

溫.37.9C,全腹壓痛，腹肌緊張，移動性濁音（土），腸鳴音消失。實

驗室檢查;WBC11X109/L,血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。該病人最

可能的診斷是

A.高位急性闌尾炎

B.潰瘍病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎。E,絞窄性腸梗阻

【答案】B

【解析】空腹疼痛及夜間疼痛多為十二指腸球部潰瘍的癥狀，目前

患者出現(xiàn)板狀腹，考慮彌漫性腹膜炎，查淀粉酶不高，結合既往病史,

應為潰瘍病穿孔。

35、［題干］在高血壓腦出血患者中，大多數(shù)患者在首次出血多長時

間后停止出血

A.12小時

B.14小時

C.1小時

D.3小時。E,6小時

【答案】E

【解析】在高血壓腦出血中，大多數(shù)患者在6小時內(nèi)停止出血而后

期血腫增大是血腫增大過程中撕裂周圍血管引起的繼發(fā)性出血所致。

36、［題干］患者，男性，患者，29歲，一年前因左腎、左輸尿管及

膀胱結核，行左腎和左輸尿管切除術，手術后行抗結核治療8個月。

目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明

顯加重，原因是

A.結核引起的尿道綜合征

B.膀胱結核未能控制

C.結核復發(fā)

D.合并有泌尿系統(tǒng)感染。E,膀胱攣縮

【答案】E

37、［題干］關于人工髓關節(jié)置換，下列說法正確的是

A.化膿性髓關節(jié)炎可清創(chuàng)的同時行人工髓關節(jié)置換術

B.25歲，股骨頭骨髓滑脫需行人工髓關節(jié)置換術

C.66歲，股骨頭壞死，酸關節(jié)損傷，屈曲畸形，可行人工鼠關節(jié)置

換術

D.30歲，轉子間粉碎性骨折，可行人工髓關節(jié)置換術。E,70歲，

股骨頸頭下型骨折，不可一期行人工髓關節(jié)置換術

【答案】C

【解析】人工股關節(jié)置換術的適應證包括各種類型的非感染性關節(jié)

炎及繼發(fā)性骨性關節(jié)炎造成的髓關節(jié)嚴重的疼痛及功能喪失是首選適

應證。包括股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等。

38、［單選題］下列膿毒癥的臨床特點，錯誤的是

A.呈進行性、持續(xù)高動力、高代謝狀態(tài)逐漸發(fā)展為內(nèi)臟功能衰退，

肺功能往往首先受損

B.循環(huán)血液中存在細菌或由其產(chǎn)生的各種毒素引起的全身性反應

C.診斷依據(jù)是宿主體內(nèi)存在感染又同時出現(xiàn)SIRS

D.嚴重膿毒癥還伴有器官功能障礙、低灌流狀態(tài)等臨床表現(xiàn)。E,膿

毒性休克是在無血容量不足的情況下，收縮壓＜90mmHg

【答案】B

39、［單選題］治療鮮紅斑痣，首選的方法為

A.手術切除

B.激光治療

C.冷凍治療

I).激素治療。E,射頻治療

【答案】B

40、［單選題］關于腫瘤的分類，下列錯誤的是

A.良性腫瘤，一般稱之為〃瘤〃

B.精原細胞瘤屬于惡性腫瘤

C.胚胎性腫瘤稱為母細胞瘤，為惡性腫瘤

D.來源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤。E,凡呈浸潤性生長的腫

瘤均為惡性腫瘤

【答案】E

41、［題干］下列哪項對決定滑動性食管裂孔疝是否外科治療最有價

值

A.上消化道鋼餐

B.纖維食管鏡

C.食管24小時pH值測定

D.疝的大小。E,患者吸煙及飲酒史

【答案】B解題思路：B24小時pH值檢測發(fā)生胃食管反流時，多

數(shù)內(nèi)科治療有效。滑動性食管裂孔疝有明顯反流性食管炎且內(nèi)科治療

無效或合并食管狹窄時才有手術指征，因而纖維食管鏡檢查能決定是

否需手術治療，而疝的大小無明顯價值。

42、［單選題］消化道重復畸形的術前診斷較困難，手術是唯一的治

療方法。下列手術方式中，不采取的是

A.囊腫型單純囊腫切除術或開窗式內(nèi)引流術

B.重復畸形與主腸管切除，腸吻合術

C.重復畸形完整切除，正常消化道重建術

D.重復畸形腸管剝離切除，腸吻合術。E,重復畸形腸管黏膜剝離術

【答案】C

43、［題干］骨折X線檢查的重要意義下列哪項不對（）

A.明確骨折的診斷

B.了解骨折類型及移位情況

C.了解骨折的發(fā)生機制

I）.了解骨折的復位情況及有無再移位。E,了解骨折的愈合情況

【答案】C

44、［題干］急性尿潴留的病因中，屬于機械性梗阻的是

A.腰麻和肛管直腸術后

B.外傷性高位截癱

C.尿道結石

D.使用藥物阿托平化。E,腹瀉或長時間使用利尿劑

【答案】C

45、［單選題］小兒n、in度燒傷面積超過多少應該靜脈補液

A.50%

B.10%

C.30%

D.12%0E,15%

【答案】B

46、［題干］頸部疼痛，四肢無力2年的老年患者，檢查時發(fā)現(xiàn)第二

肋間以下感覺障礙，對其診斷最有意義的檢查（）

A.胸椎的X線正側位平片

B.頸椎的X線正側位平片

C.胸椎的MRI

D.頸椎的MRI。E,誘發(fā)電位檢查

【答案】D

47、［單選題］營養(yǎng)底物中，主要的能量來源是

D.A.TPoE,A.D.P

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

【答案】A

48、［單選題］關于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡，下列不正確的是

A.第1?3肋骨粗短，不易發(fā)生骨折

B.第4?7肋骨長而薄，最易折斷

C.第8-10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，不易骨折

D.兒童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折。E,第11、12肋骨前

端游離不固定，易發(fā)生骨折

【答案】E

49、［題干］關于精索靜脈曲張，下列哪項是正確的

A.凡有精索靜脈曲張的患者，都應及早手術

B.精索靜脈曲張一定引起不育

C.精索靜脈曲張手術成功后，生育能力都能恢復正常

D.精索靜脈曲張手術后，不再復發(fā)。E,中重度曲張者術后致孕率不

一定低于輕度曲張者

【答案】E

50、［單選題］關于黑色素瘤的臨床特點，下列不正確的是

A.是起源于黑色素細胞或其母細胞的惡性腫瘤

B.好發(fā)于頭面部

C.90%以上原發(fā)于皮膚，其中25%?40%是由色素痣惡變而成

D.臨床多見于老年人，尤以女性為多。E,可呈菜花樣或潰瘍型生長,

界限不清，進展快，易發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移

【答案】B

51、［單選題］外傷性顱內(nèi)幕上血腫導致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為

A.意識喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難

B.意識喪失，雙瞳孔散大，去大腦強直

C.意識喪失，血腫同側瞳孔散大，光反射消失及同側偏癱

I).意識喪失，血腫對側瞳孔散大，光反射消失及對側偏癱。E,意識

喪失，血腫同側瞳孔散大，光反射消失及對側偏癱

【答案】E

52、［單選題］下列疾病中，需要急診手術的是

A.閉合性中型顱腦損傷

B.直腸癌并不完全性梗阻

C.外傷性肝、脾破裂

D.胃癌。E,肺癌

【答案】C

53、［單選題］下列皮膚基底細胞癌的臨床特點，錯誤的是

A.來源于皮膚或附件基底細胞，多見于老年人，好發(fā)于顏面及頸部

B.以局部形成潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，呈浸潤性生長，惡性程度低，病程

發(fā)展緩慢

C.早期可發(fā)生局部淋巴結轉移

D.病理可分為結節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型。E,對化療不

敏感

【答案】C

54、［題干］疝手術患者入院時血壓150/96mmHg。針對此血壓值正確

的處理措施是

A.術前不用降壓藥

B.術后不用降壓藥

C.術前術后均用降壓藥

D.術前用降壓藥。E,術中用降壓藥

【答案】A

55、［題干］前臂雙骨折易導致

A.血管損傷

B.肌腱斷裂

C.骨筋膜室綜合征

D.旋轉功能障礙。E,神經(jīng)損傷

【答案】D

【解析1前臂雙骨折易導致前臂旋轉功能障礙。

56、［題干］發(fā)生脫位率最高的關節(jié)是（）

A.肩關節(jié)

B.肘關節(jié)

C.髓關節(jié)

I).膝關節(jié)。E,舐骼關節(jié)

【答案】A

57、［題干］患者，女性，50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術后當

日無尿。術中出血不多，術前腎功能正常。因此診斷最大的可能為

A.腎功能衰竭

B.術中誤扎雙側輸尿管

C.盆腔腫瘤侵犯雙側輸尿管

D.一過性無尿。E,以上都不是

【答案】B

58、［題干］頸部損傷出現(xiàn)呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，

其原因是

A.動脈損傷

B.靜脈損傷

C.喉上神經(jīng)損傷

D.食管損傷。E,氣管損傷

【答案】E

【解析】氣管損傷表現(xiàn)為呼吸困難，傷口流出帶泡沫的血性液體，

可發(fā)生窒息及皮下氣腫。

59、［題干］某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，

明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg,

中心靜脈壓3cmII20;毛細血管充盈遲緩。血PH值7.32。應采取的最有

效的措施是

A.應用收縮血管藥物

B.補充血容量

C.糾正酸中毒

D.給予強心藥物。E,應用擴張血管藥物

【答案】B

【解析】補液是治療休克最有效的措施

60、［題干］患者男性，50歲，因膽道感染入院保守治療，治療過程

中突然出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，皮膚蒼白，嘴唇發(fā)組，全身大汗，尿少,

呼吸困難。查體：血壓90/60mmHg,體溫：39度，心率：100次/分，

白細胞13X109/L。請問該患者出現(xiàn)什么情況

A.膿毒血癥

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.感染性休克

D.伴發(fā)腦膜炎。E,DIC

【答案】C

【解析】感染性休克常繼發(fā)于急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗

阻等，為內(nèi)毒素性休克，題干癥狀是感染性休克的特征性表現(xiàn)。

61、［題干］頸部大靜脈損傷時，最危險的并發(fā)癥是

A.大腦缺血

B.皮下血腫

C.呼吸道阻塞

D.空氣栓塞。E,嚴重出血

【答案】D

【解析】頸部重要的大靜脈損傷后最嚴重的并發(fā)癥是空氣栓塞，其

緊急處理是右心室傳刺或頸內(nèi)靜脈置管吸氣，但死亡率仍很高

62、［單選題］等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細胞外

液的減少，下列液體首選

A.等滲鹽水

B.平衡鹽溶液

C.2:1溶液

D.改良達羅液。E,5%葡萄糖氯化鈉溶液

【答案】B

63、［題干］患者，男，16歲。腹痛、腹瀉、消瘦3年。腹部陣發(fā)性

疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。有家族性結腸息肉病史。查體：

營養(yǎng)不良，腹平軟，下腹部有輕壓痛、結腸鏡檢查見結腸內(nèi)全部布滿

息肉，直腸病變輕。最佳手術方式是

A.全結腸切除.末端回腸直腸吻合術

B.結腸次全切除術

C.單純回腸造瘦術

D.電灼摘除息肉。E,經(jīng)會陰聯(lián)合直腸切除術

【答案】A

【解析】患者有家族性結腸息肉病史，癌前病變一種疾病，現(xiàn)在結

腸內(nèi)全部布滿息肉，最佳手術方式是全結腸切除.末端回腸直腸吻合

術。

64、［單選題］下列對漏斗胸的描述，正確的是

A,是