尿道結(jié)石護(hù)理常規(guī)

尿道結(jié)石護(hù)理常規(guī)【概念】尿路結(jié)石(urolithiasis)又稱(chēng)尿石癥，是泌尿外科最常見(jiàn)疾病之一。膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿、尿痛，泌尿系統(tǒng)感染。【治療方式】手術(shù)治療：前尿道結(jié)石可局麻下手法取石，后尿道結(jié)石可用尿道探針推入膀胱，按膀胱結(jié)石處理?！咀o(hù)理措施】一.入院護(hù)理(一)評(píng)估：患者神志、生命體征、自理能力、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、過(guò)敏史等。(二)病情觀(guān)察1.異常癥狀觀(guān)察：有無(wú)排排尿困難、點(diǎn)滴排尿、尿痛。2.護(hù)理措施：給予患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，給予防跌倒墜床護(hù)理措施，指導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境，完成輔助檢查，監(jiān)測(cè)生命體征變化。二.術(shù)前護(hù)理1.向患者介紹手術(shù)目的、方法，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后排石情況。2.呼吸系統(tǒng)準(zhǔn)備：戒煙、戒酒、指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練(指導(dǎo)患者用鼻吸氣，口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮攏似吹口哨或魚(yú)嘴狀，持續(xù)而緩慢的呼氣，同時(shí)收縮腹部。吸與呼時(shí)間之比1:2或1:3，盡量深吸慢呼，呼吸7-8次/分，10-15分鐘一次。每天訓(xùn)練兩次。)和有效咳嗽訓(xùn)練(先行5-6次深而慢的呼吸，于深吸氣末屏氣1-2秒，身體前傾，然后用力咳嗽，將痰咳出；或在排痰前，應(yīng)先輕輕咳嗽幾下，使痰液松動(dòng)，再深吸一口氣后，用力咳嗽，一般均可使痰液順利排出)。3.消化系統(tǒng)準(zhǔn)備：術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁水，術(shù)前一日晚口服泄劑。用法：術(shù)前一日18:00左右口服瀉劑(復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散)①配制方法：將一盒內(nèi)A、B、C三包一并倒入1000ml溫開(kāi)水中，攪拌至完全溶解，即可服用。②服用方法及用量：一般為一盒，首次服用600-1000ml，以后每個(gè)10-15分鐘服用一次，每次250ml，直至服完。開(kāi)始口服的速度宜快，有排便后可適當(dāng)減慢速度，多飲水總量達(dá)到2000ml以上，直至排出的糞便呈無(wú)渣、清水樣為止，全過(guò)程約需3-4小時(shí)。急癥手術(shù)患者只需禁食水即可。不良反應(yīng)：常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、飽脹感，少見(jiàn)有腹痛、嘔吐、肛門(mén)不適等一過(guò)性消化道反應(yīng)。若患者在服藥后未排便前腹脹嚴(yán)重或不適，可放慢服用速度或暫停服用，待癥狀消除后再繼續(xù)服用至排出水樣清便。年邁體弱、心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者不宜選用。4.皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日患者應(yīng)沐浴、做好個(gè)人衛(wèi)生，不能沐浴的患者盡量給予擦浴，按醫(yī)囑術(shù)日備皮。5.腿部運(yùn)動(dòng)：包括踝泵運(yùn)動(dòng)及直腿抬高運(yùn)動(dòng)。6.皮試、備血，術(shù)日晨攜帶必要的用物。7.進(jìn)入手術(shù)室前，取下活動(dòng)性假牙、發(fā)卡、首飾等。三.術(shù)后護(hù)理同膀胱結(jié)石護(hù)理常規(guī)【健康指導(dǎo)】1.飲食指導(dǎo)：囑患者大量飲水，根據(jù)結(jié)石成分分析報(bào)告指導(dǎo)患者飲食，含鈣結(jié)石患者應(yīng)限制牛奶，草酸鹽結(jié)石患者限制濃茶、菠菜、巧克力、各種堅(jiān)果，尿酸結(jié)石患者限制動(dòng)物內(nèi)臟、肉類(lèi)、魚(yú)蝦，胱氨酸結(jié)石患者