猩紅熱護理常規(guī)

猩紅熱護理常規(guī)【概念】是A組β型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后明顯脫屑。少數(shù)患者病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)損害?！咀o理措施】休息與體位一般患者舒適體位。疾病急性期患者應(yīng)以臥床休息為主。（二）病情觀察1.觀察體溫變化：如患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫>38℃（1）通知醫(yī)生，給予物理降溫（冰袋、溫水擦浴），應(yīng)注意有皮疹的病人禁用酒精擦浴，以避免對皮膚的刺激。（2）對持續(xù)高熱物理降溫效果不明顯者可遵醫(yī)囑給予藥物降溫，注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，監(jiān)測并記錄體溫變化。2.觀察咽痛癥狀及咽部分泌物變化：咽峽炎表現(xiàn)有咽痛，尤以吞咽時更明顯。咽及扁桃體充血，上有片狀黃色滲出物。腭部可見充血性或出血性粘膜疹。（1）注意口腔衛(wèi)生，常規(guī)口腔護理。（2）咽痛明顯者可用洗必泰或硼酸液漱口，口含溶菌酶含片。3.觀察皮疹變化：如皮疹形態(tài)、初診順序、部位、面部是否出診、皮疹的消長、有無癢感、疹退后脫屑等情況，有無口周蒼白圈、草莓舌、楊梅舌、帕氏線、手足套狀脫皮等特征性的表現(xiàn)。（1）注意保持皮膚清潔，每日用溫水輕擦皮膚，禁用肥皂水、酒精擦拭皮膚。（2）有皮膚瘙癢者應(yīng)避免搔抓，可按醫(yī)囑涂抹止癢劑，防止抓傷皮膚造成感染。應(yīng)注意修剪指甲，幼兒自制能力差，可將手包起來。（3）皮膚結(jié)痂后讓其自行脫落，不要強行撕脫，翹起的痂皮可用消毒剪刀剪去。（三）飲食護理發(fā)熱期給予營養(yǎng)豐富、高維生素的流食或半流食，保證足夠熱量和水分。1.食物溫?zé)峒纯?，避免加重患兒咽部疼痛?.避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。（四）用藥的觀察與護理1.應(yīng)注意青霉素、頭孢類抗生素前應(yīng)先詢問過敏史、用藥史，正確配置皮試液，雙人觀察皮試結(jié)果并簽字。2.準(zhǔn)確計算患兒藥量、按時給藥，雙人核對。（五）并發(fā)癥的觀察與護理1.化膿性并發(fā)癥：注意中耳炎、淋巴結(jié)炎等相關(guān)癥狀體征的變化，保持局部清潔干燥，給予抗感染藥物，必要時切開引流。2.中毒性心肌炎：觀察體溫、心律、心率、血壓的變化；急性期臥床休息，保證充足睡眠，加強營養(yǎng)；給予改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物。3.急性腎小球腎炎：觀察出入量、體重、血壓、尿常規(guī)、腎功能的變化。急性期臥床休息；恢復(fù)期逐漸增加活動量；遵醫(yī)囑用藥及限制水、鈉、鉀鹽的攝入。避免感冒，做好皮膚及口腔護理。（六）皮膚護理出疹期應(yīng)避免沐浴，可用溫水擦浴，避免用力搓拭、使用刺激性的肥皂或沐浴液、水溫過高等；衣服宜柔軟、寬松，床鋪應(yīng)保持清潔、松軟、平整、干燥；翻身時應(yīng)注意避免拖、拉、拽等動作，防止皮膚擦傷?！窘】抵笇?dǎo)】向患者及家屬講解猩紅熱的臨床表現(xiàn)、流行特征、預(yù)防措施及并發(fā)癥的早期表現(xiàn)等知識，要做到盡量早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。2.教會患者及家屬如何做好發(fā)熱飲食護理，皮膚口腔護理等。囑患者在發(fā)病流行期間避免到公共場所或人群聚集的地方