2023年下半年廣西主治醫(yī)師(內(nèi)科)B級考試試卷

2023年下半年廣西主治醫(yī)師（內(nèi)科）B級考試試卷

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、睡眠衛(wèi)生教育中論述錯誤的一項為哪一項

A：不在床上閱讀和看電視

B：早睡早起，晚睡晚起

C：失眠者盡量防止白天小睡或午睡

D：規(guī)律的作息時間

E：每日適度規(guī)律的運動，但不要在睡前2小時內(nèi)進行

2、男性，29歲，貧血1年，皮膚散在出血點，肝脾未及，血紅蛋白65g/L,

紅細胞0X1012/L,白細胞2X109/L,血小板27X109/L,骨髓增生活潑，

粒系和紅系多為晚期階段，巨核細胞缺如，酸溶血試驗陰性。最可能的診斷是

A：急性白血病

B：原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C：骨髓增生異常綜合征（RAEB）

D：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E：再生障礙性貧血

3、某男，25歲。低熱、盜汗3個月，雙下肢水腫1個月就診。查體發(fā)現(xiàn)BP90

/70mmHg,頸靜脈怒張，有奇脈，肝大，肋下3cm,雙下肢指凹性水腫。下肢

水腫的病因是

A：一心源性水腫

B：肝源性水腫

C：腎源性水腫

D：黏液性水腫

E：營養(yǎng)不良性水腫

4、男性血肌酊正常值為

A.53-97/umol/L

B.55-100/Umol/L

C.62-115/umol/L

D.65—120Umol/L

E.67—125umol/L

5、一65歲女性患者，既往有高血壓病史八年，4小時前突然劇烈頭痛，頭暈,

伴有嘔吐，抽搐，測血壓28/16kPa（210/120mmHg）?治療首選

A.靜滴硝普鈉

B.口服復方降壓片

C.靜脈注射地西泮（安定）

D.靜脈注射吠塞米

E.口服卡托普利

6、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在一

A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基

底動脈

7、甲亢伴浸潤性突眼，以下治療哪項最不妥

A：做甲狀腺次全切除手術

B：服用抗甲狀腺藥+皮質(zhì)激素

C：服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片

D：1311治療

E：球后放射治療

8、Bell麻痹急性期，以下哪一種藥較為重要

A：地巴噗

B：加蘭他敏

C：青霉素

D：維生素B12

E：潑尼松

9、關于蠕動波和腸胃型的論述中，不正確的是

A.幽門梗阻時，由于胃的蠕動增強，可以看到胃蠕動波

B.蠕動波的前后均為隆起的胃體

C.腸梗阻時，腹壁上可見腸蠕動波和腸型

D.嚴重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動波運動方向一致

E.發(fā)生腸麻痹時，蠕動波消失

10、激素間相互調(diào)節(jié)作用哪種是不正確的

A：哺乳引起高催產(chǎn)素分泌對促進性腺激素分泌具有抑制性影響

B：雌激素增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性

C：孕激素降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性

D：妊娠期雌激素和孕激素與催乳素競爭乳腺的受體使催乳素失去作用

E：生長激素僅受下丘腦促進生長激素釋放激素的影響11、在凝血過程中將纖維

蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的凝血因子是

A.因子Ha

B.因子ni

C.因子IV

D.因子XUa

E.因子XUa

12、動脈導管未閉聽診雜音位于

A：胸骨左緣第二肋間

B：胸骨右緣第二肋間

C：胸骨左緣第三肋間

D：胸骨右緣第三肋間

E：位置不確定

13、件致病菌指的是

A.正常菌群中的細菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者排出的病原菌

D.患者排出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

14、男性，48歲，3年來反復發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時血壓

28.0/16.0kPa(210/120mmHg),病癥可于2小時后自行緩解，血壓恢復正常，

診斷考慮

A.高血壓危象

B.皮質(zhì)醇增多癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.嗜格細胞瘤

E.主動脈縮窄

15、診斷癲癇主要依據(jù)

A：頭顱CT

B：EEG

C：頭顱MRI

D：SPECT

E：病史和臨床表現(xiàn)

16、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后

全身病癥好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為：IgA腎病。主要依據(jù)是一

A.腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積

B.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復合物沉積

C.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿

D.發(fā)熱

E.腎小球系膜細胞增生

17、肱二頭肌脊髓反射中樞位于

A：頸4?5

B：頸5?6

C：胸1?2

D：頸7

E：胸2

18、感染過程中最少見的表現(xiàn)形式是一

A.健康攜帶者B.潛伏期攜帶者C.慢性攜帶者D.隱性感染

E.顯性感染

19、Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病

A：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B：三叉神經(jīng)痛

C：病毒性腦炎

D：急性脊髓炎

E：周期性癱瘓

20＞男性，10歲。左眼上瞼下垂半月余，朝輕暮重。體檢：左眼裂10mm,右

眼裂14mm,下一步最適宜的檢查是

A：頭顱CT檢查

B：阿托品試驗

C：新斯的明試驗

D：肌電圖檢查

E：胸部X線攝片

21、以下哪種疾病可引起腎源性多尿

A.糖尿病

B.中樞性尿崩癥

C.急進性腎炎

D.腎動脈栓塞

E.慢性間質(zhì)性腎炎

22、白塞病的診斷標準中，必要條件是10

A：復發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

B：復發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

C：眼炎

D：皮膚病變

E：針刺反響陽性

23、體溫持續(xù)在39?40度以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍

A：稽留熱

B：間歇熱

C：回歸熱

D：波狀熱

E：弛張熱

24、甲狀腺功能亢進癥治療時與甲疏咪理聯(lián)用的是

A.丹參注射液

B.四逆湯

C.炙甘草湯

D.六味地黃丸

E.香連化滯丸

25、以下哪項為早期休克的表現(xiàn)

A：血壓97/31kPa（90/70mmHg）

B：尿量顯著減少

C：肢端冰冷

D：表情冷淡

E：脈搏100?120次/分

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、糖尿病性視網(wǎng)膜病變需用胰島素治療的階段是

A：V期

B：IV期

C：I期

D：HI期

E：I【期

2、以下哪些情況為引起急性肺損傷的危險因素—

A.胃食管反流誤吸

B.心肺復蘇時大量輸液

C.溺水

D.體外循環(huán)

E.肺挫傷

3、哪種人瘧原蟲寄生的紅細胞中常見薛氏小點？（）

A.惡性瘧原蟲

B.間日瘧原蟲

C.三日瘧原蟲

D.惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲

E.間日瘧原蟲和三日瘧原蟲

4、關于肌無力綜合征說法正確的是

A：約2/3的患者伴癌腫，多見小細胞肺癌

B：眼外肌不受累

C：神經(jīng)病癥早于腫瘤病癥

D：常發(fā)生口干，少汗，便秘和陽痿等自主神經(jīng)病癥

E：抗膽堿酯酶藥無效

5、以下彌漫性結(jié)締組織病的臨床特點中哪項是不正確的

A：多系統(tǒng)損害

B：血尿酸升高

C：抗核抗體陽性

D：類風濕因子陽性

E：血補體水平降低

6、以下哪項不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素

A：口服鎮(zhèn)靜、安眠藥

B：應激

C：嚴重精神創(chuàng)傷

D：合并嚴重全身性疾病

E：同位素治療后

7、偏頭痛發(fā)作期相當于

A：顱內(nèi)、外血管的擴張期

B：顱外血管的收縮期

C：顱內(nèi)、外血管的收縮期

D：顱內(nèi)血管的收縮期

E：顱外血管的擴張期

8、周圍血中復原血紅蛋白濃度為多少時出現(xiàn)發(fā)絹

A：>20g/L

B：>30g/L

C：>50g/L

D：>70g/L

E：>100g/L

9、引起肝性腦病最主要的病因是

A：病毒性肝炎

B：脂肪肝

C：肝癌

D：肝硬化

E：膽系感染

10、傷寒病人解除隔離的主要標準是一

A.體溫下降B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性C.體征消失

D.肥達反響陰轉(zhuǎn)E.病癥消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔5日）11、

肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為：

PaO275mmHg,PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,應考慮

是：

A.正常

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒（代償）

E.代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒（代償）

12、診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是

A.食管測壓

B.24h食管pH監(jiān)測

C.內(nèi)鏡檢查

D.食管釧劑X線檢查

E.滴酸試驗

13、慢性阻塞性肺氣腫X線表現(xiàn)為

A：肺透亮度增加

B：膈肌下降

C：肋骨變平，肋間隙增寬

D：心影增大，肺動脈膨出

E：肋膈角變鈍

14、對急性肺水腫診斷幫助較大的是

A.氣促、發(fā)組、煩躁不安

B.肺動脈瓣第二音亢進

C.咳粉紅色泡沫樣痰

D.心尖區(qū)有奔馬律

E.肺部有哮鳴音

15、甲亢患者可出現(xiàn)的病癥有

A：皮膚潮濕，多食善饑

B：甲狀腺腫大

C：手和眼瞼震顫

D：甲亢性心臟病

E：突眼征

16、幽門梗阻的嘔吐具有以下哪些特點

A：幽門梗阻的嘔吐量大

B：幽門梗阻嘔吐常在餐后30?60min發(fā)生

C：幽門梗阻嘔吐比高位小腸梗阻嘔吐頻繁而劇烈

D：嘔吐宿食是幽門梗阻的特點

E：高位小腸梗阻嘔吐比幽門梗阻嘔吐頻繁而劇烈

17、患者，男，46歲，丙硫氧喀咤治療1年后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗:

比照兩次試驗結(jié)果，抑制率50%,TT3、TT4正常。對此患者應作的處理為

A.停用丙硫氧喀嗟

B.改用手術治療

C.改用放射性碘

D.繼續(xù)丙硫氧嗑咤維持劑量

E.加用復方碘

18、影響胰島B細胞分泌胰島素的是

A：水

B：葡萄糖

C：激素

D：氨基酸

E：脂肪

19、女性，16歲。晚餐進食一碗剩飯。1小時后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、

嘔吐。體溫0度，上腹部壓痛，腸鳴音活潑。白細胞總數(shù)正常、中性粒細胞占

76%,便常規(guī)正常。診斷首先考慮

A：急性胃炎

B：功能性消化不良

C：食物中毒

D：急性膽囊炎

E：急性胰腺炎

20、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T7.6℃,瞼結(jié)

膜有一出血點，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)

可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷

為

A.上呼吸道感染

B.風濕活動

C.心肌炎

D.風心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織疾病

21、對于脂代謝紊亂的治療，以下說法正確的是

A：強調(diào)以飲食、運動鍛煉為根底

B：以上都正確

C：強調(diào)應以藥物治療為根底

D：對繼發(fā)性高脂血癥應積極治療原發(fā)病

E：飲食治療的目的是降低膽固醇，保持均衡營養(yǎng)

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