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文檔簡介

臟器功能衰竭救護

急性腎功能衰竭（Acuterenalfailure,ARF），指多種病因?qū)е碌哪I泌尿功能，在短時間數(shù)小時或數(shù)天急劇下降，代謝產(chǎn)物潴留，而導(dǎo)致體內(nèi)水鹽代謝紊亂、酸堿失衡、氮質(zhì)血癥等為臨床綜合征。

急性腎衰竭救護（一）概述1.腎前性(1)血容量減少

(2)有效動脈血流量減少：心輸出量減少腎臟血流動力學(xué)改變2.腎性：腎實質(zhì)性腎實質(zhì)損傷如急性腎小管壞死、急性腎間質(zhì)病變，腎小球和腎小血管疾患3.腎后性：多見于急性尿路梗阻時

（二）病因1.尿量2.24h內(nèi)生肌酐清除率3.血尿素氮4.血肌酐5.腎濃縮-稀釋功能6.水與電解質(zhì)平衡的觀察7.并發(fā)癥觀察（三）監(jiān)測指標(biāo)◆臥床休息◆維持營養(yǎng)◆維持水平衡◆糾正可逆病因，預(yù)防并發(fā)癥，如出血、感染、高血壓、代謝性酸中毒等（四）救護措施血液透析（CRRT）是ICU最常用作治療急性腎衰的一種血液凈化技術(shù)。（四）救護措施■根據(jù)半透膜隔開的兩側(cè)液體內(nèi)溶質(zhì)濃度梯度.滲透梯度和水壓梯度，產(chǎn)生的彌散.對流和滲透.超濾作用的原理■血液透析時將患者的血液和透析液通過透析器，進行彌散和超濾兩種機制運轉(zhuǎn),清除體內(nèi)

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