2022婦科(護(hù)理)技能競(jìng)賽復(fù)習(xí)試題庫及答案

2022婦科（護(hù)理）技能競(jìng)賽復(fù)習(xí)試題

庫及答案

產(chǎn)后并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理

一、單5選1（題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇最佳的一項(xiàng)）

1、有關(guān)晚期產(chǎn)后出血的定義，下列描述正確的是：（D）A胎兒娩

出后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血B分娩48小時(shí)后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)

生的子宮大量出血C胎兒娩出后至產(chǎn)后10天內(nèi)發(fā)生子宮大量出血D

分娩24小時(shí)后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血E胎盤娩出后至產(chǎn)后

6周內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血

2、某女，順產(chǎn)后3天，體溫37.8P,咳嗽，肺部有濕啰音，惡露

無臭味，子宮無壓痛，母乳喂養(yǎng)良好，會(huì)陰傷口愈合佳?？紤]為（A）

A呼吸道感染B產(chǎn)褥感染C乳腺感染D急性宮頸炎E泌尿道炎

3、某女，產(chǎn)后9天，系急產(chǎn)，產(chǎn)后持續(xù)血性惡露，伴間斷性陰道

出血，多時(shí)達(dá)120nli左右，宮體3—5個(gè)月妊娠大小，軟，宮頸松弛，

最可能的原因是（E）

A子宮肌炎B蛻膜殘留C子宮內(nèi)膜炎D子宮復(fù)舊不良E胎盤、胎

膜殘留

4、晚期產(chǎn)后出血處理包括（E）

A必要時(shí)子宮切除B給予縮宮劑、止血?jiǎng)〤給予抗生素預(yù)防感染

D刮宮術(shù)E以上說法均正確

5、產(chǎn)后2周，突然大量陰道流血，檢查子宮大而軟，宮口松,

有血塊填塞，最可能的原因是（C）

A子宮內(nèi)膜息肉B子宮漿膜下肌瘤C子宮胎盤附著面感染D蛻膜

殘留E子宮頸炎

6、發(fā)生晚期產(chǎn)后出血最多的時(shí)間（C）

A產(chǎn)后12小時(shí)B產(chǎn)后3-5天C產(chǎn)后1-2周D產(chǎn)后4-6周E產(chǎn)后

6-8周

7、某女、足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭

味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮（C）

A盆腔結(jié)締組織炎B宮頸炎C子宮內(nèi)膜炎D輸卵管炎E急性盆腔

腹膜炎

8、足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子

宮底臍上一指，子宮體軟，本例為（A）

A子宮內(nèi)膜炎B子宮肌炎C盆腔結(jié)締組織炎D急性輸卵管炎E急

性腹膜炎

9、引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（C）

A產(chǎn)氣莢膜桿菌B大腸桿菌C厭氧性鏈球菌D金黃色葡萄球菌E

綠膿桿菌

10、產(chǎn)褥感染中最常見的是（B）

A外陰、陰道、子宮頸傷口炎癥B急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

C急性盆腔結(jié)締組織炎D敗血癥E彌漫性腹膜炎

11、產(chǎn)褥感染的處理原則，錯(cuò)誤的是（D）

A選用有效的抗生素B改善全身一般情況C半臥位以利引流D禁

用縮宮劑，避免感染擴(kuò)散E給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

12、產(chǎn)褥感染中最常見的是(D)

A急性輸卵管炎B急性外陰、陰道炎C急性盆腔結(jié)締組織炎D急

性子宮內(nèi)膜炎E急性腹膜炎

13、產(chǎn)褥感染的原因，錯(cuò)誤的是(E)

A產(chǎn)道本身存在細(xì)菌B妊娠末期性交、盆浴C醫(yī)務(wù)人員的手、呼

吸道接觸D各種手術(shù)器械的接觸E縮宮素的使用

14、引起嚴(yán)重產(chǎn)褥期感染的病原體是(A)

A溶血性鏈球菌B支原體C大腸埃希菌D肺炎鏈球菌E大腸桿菌

15、產(chǎn)褥感染的護(hù)理診斷有(E)

A體溫過高B疼痛C知識(shí)缺乏D焦慮E以上診斷都正確

16、下列哪項(xiàng)一般不會(huì)導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血(A)

A胎膜早破B蛻膜殘留C子宮胎盤附著面感染D子宮黏膜下肌瘤

E胎盤早剝

17、產(chǎn)褥感染最常見的細(xì)菌是(C)A厭氧性鏈球菌B溶血性鏈球

菌C厭氧菌與需氧菌的混合感染葡萄球菌D白色念球菌E需氧性鏈球

菌

18、產(chǎn)褥感染護(hù)理下列哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?D)A做好病情觀察B

保證營(yíng)養(yǎng)攝入C注意抗生素使用間隔時(shí)間D產(chǎn)婦平臥臀部抬高E保持

外陰清潔

19、產(chǎn)褥感染體溫過高的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是(A)

A體溫超過39度不予物理降溫B囑患者臥床休息C鼓勵(lì)患者多

飲水D溫水擦浴E給予易消化的半流質(zhì)飲食

20預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施下列哪一項(xiàng)不正確（E）

A加強(qiáng)孕期保健宣教B孕晚期避免盆浴與性交C減少不必要的陰

道內(nèi)診D防止產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血E破膜24小時(shí)仍不能分娩使用抗

生素

21急性盆腔腹膜炎可導(dǎo)致（B）

A急性子宮肌炎B彌慢性腹膜炎C急性輸卵管炎D敗血癥E血栓

性靜脈炎

22、產(chǎn)褥病率的主要原因是（C）

A泌尿系感染B上呼吸道感染C產(chǎn)褥感染D生殖道感染E乳腺感

染23、產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦最佳體位是（D）

A仰臥中凹位B截石位C側(cè)臥位D半坐臥位E頭低足高位

二、串5選1（每組＞2題共用題干，每題僅一個(gè)最佳答案）某

女，26歲，生育史：0-0-0-0,孕40周。陰道助產(chǎn)術(shù)后3天訴會(huì)陰

部脹痛，體溫超過39P,宮底有壓痛。惡露色紅，量少無異味。

24、最有助于診斷的檢查是（E）

A中段尿培養(yǎng)B陰道分泌物檢查C肝功能測(cè)定D血常規(guī)檢查E宮

腔分泌物培養(yǎng)

25、首選判斷為（D）

A會(huì)陰切口感染B尿路感染C輸卵管炎D子宮內(nèi)膜炎E子宮肌炎

26、最可能的致病菌是（C）

A厭氧性鏈球菌B大腸桿菌C大腸埃希菌D銅綠假單胞菌E產(chǎn)

氣莢膜桿菌

27、患者持續(xù)高熱，下肢疼痛，且放射至右腹股溝，右下肢腫

脹，還應(yīng)考慮下列哪一項(xiàng)診斷（B）

A輸卵管炎癥B下肢血栓性靜脈炎C輸卵管炎癥D闌尾膿腫E淋

病28、下列哪一項(xiàng)治療最合適（A）

A大劑量靜脈滴注抗生素B支持療法C清熱解毒中藥D清宮術(shù)

E活血化瘀藥物

某女，28歲，初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)2天，胎動(dòng)停止24小時(shí)。檢

查：本溫38.9P,脈搏120次/分，血壓70/40mmHg;子宮膨

隆，頭先露，高位+3,未聽到胎心音，宮縮弱，血白細(xì)胞24X109

g/L,中性粒細(xì)胞0?9，淋巴0.1.29、下列哪一項(xiàng)是判斷是錯(cuò)誤

的（E）

A子宮收縮乏力B產(chǎn)時(shí)感染C滯產(chǎn)D死胎E先兆子宮破裂30、

下列護(hù)理中哪一項(xiàng)不正確（B）

A靜脈滴注敏感抗生素B做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備C檢查軟產(chǎn)道D做

好穿顱術(shù)前準(zhǔn)備E輸液，維持水電解質(zhì)平衡

某女，順產(chǎn)。產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷，入院前4小時(shí)突

然陰道流血多，約200nli。檢查：子宮底恥骨聯(lián)合上3橫指，輕

壓痛，宮頸口容2指,有血塊阻塞。31、此患者最可能的診斷是

(D)

A急性陰道炎B子宮肌炎C子宮內(nèi)膜炎D子宮復(fù)舊不良E子宮

黏膜下肌瘤

32、下列不正確的處理措施是（A）

A子宮切除B應(yīng)用抗生素C清宮術(shù)D支持療法E加用縮宮劑

三、組5選1（每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì)，可重復(fù)選用，

但每題僅一個(gè)正確）33、產(chǎn)褥感染（A）

A一般在產(chǎn)后3-7天出現(xiàn)癥狀B又稱為股自腫C最為常見的感染

D產(chǎn)后1—2周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周E在產(chǎn)后7-14

天出現(xiàn)癥狀

34、血栓性靜脈炎（E）

A一般在產(chǎn)后3-7天出現(xiàn)癥狀B又稱為股自腫C最為常見的感染

D產(chǎn)后1—2周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周E在產(chǎn)后7—14

天出現(xiàn)癥狀

35、急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎（C）

A一般在產(chǎn)后3-7天出現(xiàn)癥狀B又稱為股自腫C最為常見的

感染D產(chǎn)后1—2周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周E在產(chǎn)后7-

14天出現(xiàn)癥狀

36、盆腔血栓性靜脈炎（D）

A一般在產(chǎn)后3-7天出現(xiàn)癥狀B又稱為股自腫C最為常見的感染

D產(chǎn)后1—2周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周E在產(chǎn)后7-14

天出現(xiàn)癥狀

37、下肢血栓性靜脈炎（B）

A一般在產(chǎn)后3-7天出現(xiàn)癥狀B又稱為股自腫C最為常見的感染

D產(chǎn)后1一2周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)數(shù)周E在產(chǎn)后7-

14

天出現(xiàn)癥狀

38、產(chǎn)褥感染是指（C）

A分娩24小時(shí)后的30天內(nèi)體溫連續(xù)4次在38°C以上B分

娩24小時(shí)后的10天內(nèi)，用口表每天測(cè)量體溫4次，其中有2次N

38。CC分娩后產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性變化

D分娩后體溫超過38.5°C,但在48小時(shí)內(nèi)降至正常E分娩后至

產(chǎn)褥期間所發(fā)生的感染39、產(chǎn)褥病率是指（B）

A分娩24小時(shí)后的30天內(nèi)體溫連續(xù)4次在38*€以上日分

娩24小時(shí)后的10天內(nèi)，用口表每天測(cè)量體溫4次，其中有2次，

38°CC分娩后產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性變化

D分娩后體溫超過38.5C,但在48小時(shí)內(nèi)降至正常E分娩后至產(chǎn)

褥期間所發(fā)生的感染

40、產(chǎn)后1—2周寒戰(zhàn)高熱，下肢腫脹、疼痛，皮膚發(fā)白：DA

輸卵管炎B彌漫性盆腔腹膜炎C急性盆腔結(jié)締組織炎D產(chǎn)后下肢血

栓性靜脈炎E子宮內(nèi)膜炎

產(chǎn)后3-4天，體溫38度，子宮體輕壓痛，惡露多、臭：EA輸

卵管炎B彌漫性盆腔腹膜炎C急性盆腔結(jié)締組織炎D產(chǎn)后下肢血栓

性靜脈炎E子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

產(chǎn)后3天突然畏寒，高熱40度，惡心嘔吐，下腹劇痛有壓痛、反

跳痛、既緊張感：C

A輸卵管炎B彌漫性盆腔腹膜炎C急性盆腔結(jié)締組織炎D產(chǎn)后下

肢

血栓性靜脈炎E子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

四、5選多（每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確，多選或少選均不得分）43

產(chǎn)褥感染護(hù)理的預(yù)期目標(biāo)是：ABCDE

A傷口炎癥吸收愈合B疼痛減輕至消失C能列舉預(yù)防產(chǎn)褥感染的

知識(shí)D增加營(yíng)養(yǎng)攝入，適應(yīng)代謝需要E下肢腫脹消失，活動(dòng)正常44產(chǎn)

婦的心理障礙包括：CDE

A產(chǎn)后敏感B產(chǎn)后亢奮C產(chǎn)后抑郁D產(chǎn)后精神病E產(chǎn)后沮喪45產(chǎn)

褥期泌尿道感染的誘因有：ABCDE

A陰道創(chuàng)傷使產(chǎn)婦不敢排尿造成尿潴留B女性尿道短、直，抵抗

力低，已造成上行感染C分娩中膀胱受壓引起粘膜水腫、充血D留谿

尿管和過多陰道檢查E產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低對(duì)充盈不敏感46關(guān)

于晚期產(chǎn)后出血哪些是正確的：CE

A分娩24小時(shí)以后，在產(chǎn)后2-3內(nèi)發(fā)生的出血B婦科檢查，子宮

復(fù)舊不良C胎盤、胎膜殘留引起多D剖宮產(chǎn)術(shù)后一切出血E產(chǎn)后滋養(yǎng)

細(xì)胞腫瘤也有出血可能

關(guān)于產(chǎn)褥感染哪些是正確：BCD

A抗生素要大量使用B急性子宮內(nèi)膜炎最為常見C貧血、手術(shù)產(chǎn)

易誘發(fā)產(chǎn)褥感染D常為厭氧菌、需氧菌混合感染E防止產(chǎn)褥感染應(yīng)盡

量縮短療程

產(chǎn)褥感染的病因：ACDE

A產(chǎn)道損傷B常見致病菌為白葡菌C產(chǎn)后出血D產(chǎn)程延長(zhǎng)E胎膜

胎盤殘留

產(chǎn)褥感染的預(yù)期目標(biāo)：ABCDE

A體溫逐漸下降正常B疼痛減輕至消失C感染得到控制，舒適感

增加D能說出焦慮的原因及心理感受E產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)，水、電解質(zhì)維持平

衡50、關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理下列哪些是正確的：ABCDE

A床邊隔離B半臥位C保證充足的休息和睡眠D按高熱、疼痛、

嘔吐癥狀進(jìn)行護(hù)理E保持外陰清潔

51、預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，下列正確的是：ABCE

A加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防貧血B孕晚期避免盆浴與性交C防止產(chǎn)道損傷

及產(chǎn)后出血D破膜8小時(shí)后仍不分娩，應(yīng)預(yù)防性用抗生素E減少不必

要的陰道檢查及肛查

52、有關(guān)產(chǎn)褥感染的處理原則正確的是：ABCD

A選用有效的抗生素，依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果B支持療法

C半臥位以利引流D會(huì)陰水腫，局部用50%硫酸鎂濕熱敷E禁用宮縮

劑，避免感染擴(kuò)散

53、導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的原因包括：ABCDE

A產(chǎn)褥期中暑B乳腺早期炎癥C上呼吸道感染D泌尿系感染E厭

氧菌感染

54、分娩期預(yù)付產(chǎn)后出血的措施為：ABCDE

A第三產(chǎn)程不可過早全拉臍帶或按摩擠壓子宮B常規(guī)分娩后檢查

軟產(chǎn)道C第一產(chǎn)程防止產(chǎn)程延長(zhǎng)D檢查胎盤、胎膜是否完整E第二產(chǎn)

程嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

五、是非

55、產(chǎn)褥感染常見的細(xì)菌是厭氧菌鏈球菌

正確V

56、產(chǎn)褥感染中最常見者為急性子宮內(nèi)膜炎正確J

57、分娩24小時(shí)以后至10天內(nèi)用口表每天測(cè)量2次體溫超過38

度為產(chǎn)褥感染錯(cuò)誤X

58、產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁綜合癥正確J

59、分娩過程中過多的陰道檢查可引起細(xì)菌侵入造成泌尿系統(tǒng)感

染

正確V

六、填空

60、預(yù)防產(chǎn)褥感染最重要的措施為（嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作）

61、晚期產(chǎn)后出血的原因?yàn)椋ㄗ訉m胎盤附著面復(fù)原不全）（部分

胎盤，胎膜殘留）（蛻膜殘留）（剖宮產(chǎn)后子宮切口壞死）（其他原因）

62產(chǎn)褥感染的感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后（3一一7天），栓塞性靜脈

炎癥狀出現(xiàn)遲，在（7——14天）左右，有感染跡象著常規(guī)做（陰道

試子培養(yǎng)）及（藥物敏感）試驗(yàn)

63產(chǎn)褥病率大部分病例由于（產(chǎn)褥感染），但部分病例也可由生

殖道炎癥引起

七、解詞

64股白腫：產(chǎn)褥感染時(shí)。累計(jì)下肢靜脈，形成血栓性靜脈炎，便

血液回流受阻，引起下肢疼痛水腫，皮膚發(fā)白。

65晚期產(chǎn)后出血：指分娩24小時(shí)以后，陰道發(fā)生大量出血稱晚

期產(chǎn)后出血，也稱產(chǎn)褥期出血，多熱生在產(chǎn)后5—6天或更長(zhǎng)時(shí)間

66產(chǎn)褥病率：是指產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)，任何不連續(xù)的2次體溫

N38度，且測(cè)口表，每天測(cè)4次

女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理

一、單5選1（題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇最佳的一項(xiàng)）

1、漿膜下子宮肌瘤最常見主要的癥狀是：BA血性白帶B腹部包

塊C痛經(jīng)D月經(jīng)量過多E繼發(fā)性貧血

2、下列哪項(xiàng)是宮頸癌的臨床分期根據(jù)：EA有無淋巴轉(zhuǎn)移B術(shù)后

所見修訂分期C病理分級(jí)D臨床癥狀嚴(yán)重程度E病灶侵犯范圍

3、宮頸癌的早期癥狀是：AA接觸性出血B陰道大量排液C陰道

大量流血D腫瘤生長(zhǎng)的部位E絕經(jīng)后陰道出血

4、宮頸癌常用的普查方法是：BA陰道鏡檢查B宮頸刮片檢查C

婦科檢查DB超檢查E宮頸活組織檢查

25、子宮肌瘤患者的治療依據(jù)不包括：DA肌瘤大小及部位B年

齡C有無癥狀D肥胖E有無生育要求

26、下列哪一項(xiàng)關(guān)于宮頸原位癌是正確的：C

A好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)B與宮頸重度不典型增生無明

顯區(qū)別C病變局限于上皮層內(nèi)、基膜未穿透D陰道鏡檢查多能與鏡下

早期侵潤(rùn)癌相鑒別E有時(shí)伴有淋巴轉(zhuǎn)移

27、生殖器腫瘤患者健康指導(dǎo)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：AA對(duì)焦慮患者病

情公開B督促已婚婦女定期普查C手術(shù)出院后囑定期隨訪D保持樂觀

情緒E開展防癌知識(shí)宣教

28、哪項(xiàng)是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變EA增生期子宮內(nèi)膜B子宮內(nèi)

膜囊腺型增生過長(zhǎng)C子宮內(nèi)膜腺瘤型增長(zhǎng)多長(zhǎng)D萎縮型子宮內(nèi)膜E子

宮內(nèi)膜不典型增生

29、晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者常選用：BA放射治療B高效孕激

素治療C中草藥治療D化學(xué)藥物治療E以上方法綜合治療

30、卵巢腫瘤患者心理表現(xiàn)應(yīng)除外的是：CA擔(dān)心影響生理功能

B擔(dān)心是不治之癥C擔(dān)心良好的愈后D擔(dān)心化學(xué)治療、放射治療不良

反應(yīng)E擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

31、卵巢癌患者最佳治療措施為BA激光治療B手術(shù)+化學(xué)治療

C手術(shù)治療D化學(xué)治療E放射治療

32、哪項(xiàng)不是囊性畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的常見誘發(fā)因素：DA妊娠

期B產(chǎn)后C體位改變D休息E腹壓增加

33、最常見的卵巢惡性腫瘤為：AA漿液性囊腺癌B黏液性囊腺

癌C內(nèi)胚竇瘤D胚胎性癌E庫肯勃瘤

34、確診為子宮內(nèi)膜癌H期首選的治療為：E

A單純放射治療B放射治療后行全子宮及雙附件切除術(shù)C行全子

宮及雙側(cè)附件切除術(shù)D大劑量孕酮類藥物E行子宮廣泛切除及盆腔淋

巴結(jié)清除術(shù)

35、有關(guān)子宮頸癌的臨床分期下列錯(cuò)誤的是：CAla期靠臨床所

見極難確診B癌侵及陰道上1/3段屬于Ha期C膀胱粘膜有水腫屬于

iv期D癌已擴(kuò)展至盆壁屬于mb期E癌使腎功能喪失屬于m期

36、哪項(xiàng)是卵巢良性囊性畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)最主要的表現(xiàn)：AA

體溫達(dá)39°CB惡心，頻繁嘔吐C突然劇烈下腹痛D血白細(xì)胞總數(shù)明

顯增高E陰道有出血

37、宮頸癌HI期常采取的治療為BA宮頸癌根治術(shù)B放射治

療，即內(nèi)，外照射結(jié)合C放射治療一內(nèi)照射D化學(xué)治療

E放射治療后行根治術(shù)

38、有關(guān)子宮肌瘤，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA粘膜下肌瘤較長(zhǎng)發(fā)

生月經(jīng)過多B漿膜下肌瘤較少出現(xiàn)月經(jīng)過多C膀胱充盈時(shí)較大肌瘤可

由腹部觸到D漿膜下肌瘤最易引起不孕E較大的漿膜下肌瘤可發(fā)生蒂

扭轉(zhuǎn)

39、早孕合并子宮肌瘤應(yīng)采用下列那一種措施CA放射治療B

雄激素治療C定期復(fù)查D復(fù)方快諾酮片E子宮肌瘤手術(shù)摘除

A早期宮頸癌一一首選化學(xué)治療B黃素囊腫一一觀察C良性卵巢

腫塊切除患側(cè)附件D葡萄胎一一盡早排空宮腔E無性細(xì)胞瘤一一術(shù)后

首選放射治療

48、不是子宮肌瘤的繼發(fā)變性是那一項(xiàng)DA紅色變B囊性變C玻

璃樣變D纖維樣變E肉瘤樣變49哪項(xiàng)是漿膜下子宮磯瘤最常見的癥

狀BA痛經(jīng)B下腹包塊C月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)D白帶過多E不育50、

有關(guān)子宮肌瘤治療方法，哪一項(xiàng)是不妥的EA近絕育期癥狀不明顯、定

期觀察B肌瘤》12周妊娠子宮或生長(zhǎng)迅速時(shí)需手術(shù)C肌瘤紅色變性

可暫不手術(shù)D粘膜下有蒂肌瘤行陰道內(nèi)摘除E青年婦女尚未生育者不

需手術(shù)

51、關(guān)于雄激素治療子宮肌瘤哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA有對(duì)抗雌激

素作用B每月用量不超過300mgC用藥前須排除子宮內(nèi)膜癌D每月用

藥劑量根據(jù)出血量而定E常用甲睪酮舌下含服

52、那一種方法治療晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌選用為宜CA雄激

素治療B中草藥治療C放射治療或孕激素治療D化學(xué)藥物治療E手術(shù)

治療

53卵巢腫瘤是下列哪一項(xiàng)AA皮樣囊腫B黃素囊腫C卵泡囊腫D

巧克力囊腫E黃體囊腫

54、哪項(xiàng)是子宮肌瘤與中期妊娠鑒別的方法EA有無停經(jīng)史B

腹部增大程度C妊娠試驗(yàn)D診斷性刮宮EB超檢查

55、哪項(xiàng)是卵巢上皮性腫瘤BA無性細(xì)胞瘤B漿液性囊腺瘤C內(nèi)

胚竇瘤D顆粒細(xì)胞瘤E畸胎瘤56.放射治療效果最好的卵巢惡性腫

64.患者，39歲，G4P10經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)1年，加重1個(gè)月。

臨床擬診為子宮肌瘤。最有價(jià)值的診斷依據(jù)是BA39歲的經(jīng)產(chǎn)婦B子

宮增大如50天妊娠質(zhì)硬，表面凹凸不平C經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)1年，

加重1個(gè)月D子宮內(nèi)膜活檢為增生期內(nèi)膜E基礎(chǔ)體溫測(cè)定為單相型

65.患者，62歲，肥胖，未生育，絕經(jīng)12年，陰道不規(guī)則出血半

年，臨床考慮為子宮內(nèi)膜癌，確診依靠DA陰道不規(guī)則出血B肥胖C

不孕D分段診刮送病理檢查E子宮正常大小

66.患者，39歲，近5個(gè)月來月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，常出現(xiàn)頭

暈乏力。婦科檢查：子宮頸口有一個(gè)4cm*3cm*2cm腫瘤，子宮增大如

孕40天，子宮便面光滑，活動(dòng)好，附件（-），B超提示子宮肌瘤。應(yīng)

考慮為BA肌璧間肌瘤B粘膜下肌瘤C漿膜下肌瘤D宮頸腺體囊腫E

多

發(fā)性肌瘤

67.患者，孕39周，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)曾有子宮肌瘤史，現(xiàn)有發(fā)熱、

無宮縮，最有可能發(fā)生的是EA肌瘤囊性變性B肌瘤惡性變C早產(chǎn)D

玻璃樣病變E肌瘤紅色變性

68.患者，39歲，護(hù)理評(píng)估法發(fā)現(xiàn)，左下腹腫塊多年，如孕11周

大小，B超提示卵巢腫瘤，昨天排便后突感左下腹持續(xù)性疼痛，繼而

腫塊稍有增大，拒按?？赡苄宰畲蟮氖茿A囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B囊腫破裂C

囊內(nèi)感染D囊內(nèi)出血E惡性變69.患者，45歲，宮頸活檢為重度非典

型增生，下列恰當(dāng)?shù)奶幚硎荄A冷凍治療B激光治療C

124、宮頸癌的治療原則為化學(xué)治療為主手術(shù)為輔錯(cuò)誤J

125、子宮內(nèi)膜癌病人的早期癥狀為陰道不規(guī)則流血正確J

126、宮頸癌是預(yù)后最差的女性生殖道惡性腫瘤錯(cuò)誤X

127、生殖道胛瘤病人健康指導(dǎo)應(yīng)對(duì)焦慮患者病情公開

錯(cuò)誤X

128、晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌病人常選用放射治療錯(cuò)誤X

129、突然劇烈下腹痛是卵巢良性囊性畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)最主

要的表現(xiàn)正確J

130、子宮漿膜下肌瘤較少出現(xiàn)月經(jīng)過多正確J

131、產(chǎn)生性激素的卵巢囊腫是內(nèi)胚竇癌錯(cuò)誤X

132、早期宮頸癌首選化學(xué)治療錯(cuò)誤X

133、凝血機(jī)制障礙是子宮肌瘤患者月經(jīng)量多經(jīng)期延長(zhǎng)的原因錯(cuò)

誤X

134、接觸性出血是子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤X

135、宮頸癌的發(fā)病因素與性生活紊亂有關(guān)正確〃

136、淋巴轉(zhuǎn)移是宮頸癌最主要的轉(zhuǎn)移方式錯(cuò)誤X

五、填空

137、依據(jù)子宮肌瘤增長(zhǎng)過程中與子宮肌壁的關(guān)系可分為（肌

壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤）

138、子宮肌瘤變性包括（玻璃樣變、囊性變、紅色變性、內(nèi)瘤

樣變）139、子宮頸癌多為（鱗狀上皮）癌，其發(fā)生過程依次為（不典

型性增生、原位癌、浸潤(rùn)癌）三個(gè)階段。

140、子宮頸癌的好發(fā)部位為（宮頸外口鱗-柱狀上皮交接部）141、

卵巢囊腫常見的并發(fā)癥是（蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變）142、子宮內(nèi)

膜癌又稱（子宮體癌）143、子宮肌瘤是女性生殖器最多見的（良性）

腫瘤，主要癥狀為（周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多），癥狀的出現(xiàn)與

肌瘤的（部位、生長(zhǎng)速度、有無并發(fā)癥）密切相關(guān)。

144、分段診刮應(yīng)先（環(huán)刮宮頸管），再刮（宮體內(nèi)膜）。

145、子宮肌瘤常見于（30-50）歲婦女，其發(fā)生機(jī)制與體內(nèi)（雌

激素）升高有關(guān)。

146、防止宮頸癌的發(fā)生臨床上常要求做到“三早〃即（早發(fā)現(xiàn)、

早診斷、早治療）。

147、當(dāng)卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，主要護(hù)理診斷為（疼痛）。

六、解詞

148子宮肌瘤：是由子宮平滑肌纖維增生，間質(zhì)有少量纖維結(jié)締

組織形成的良性腫瘤

149肌璧間子宮肌瘤：肌瘤位于肌璧內(nèi)，周圍均有肌層所包圍150

漿膜下子宮肌瘤：肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，突出于子宮表面，由漿膜

層覆蓋

151粘膜下子宮肌瘤：肌瘤向子宮腔生長(zhǎng)，突出于子宮腔，表面僅

為

粘膜覆蓋外陰清潔，尤其對(duì)大量陰道排液者，每天沖洗外陰1一

2次。（4）晚期引起頭痛，可遵醫(yī)囑采用止痛措施。（5）做好心理

護(hù)理，幫助患者消除恐懼心理，鼓勵(lì)患者保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾

病信心，積極主動(dòng)配合治療與護(hù)理。

168.宮頸癌的護(hù)理診斷及相關(guān)因素有哪些。

宮頸癌的護(hù)理診斷及相關(guān)因素如下：（1）知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)宮

頸癌治療的相關(guān)知識(shí)。（2）焦慮/恐懼：與擔(dān)憂腫瘤危及生命有關(guān)。

（3）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與癌腫慢性消耗有關(guān)。（4）有感

染的危險(xiǎn)：與陰道反復(fù)流血，排液，手術(shù)，機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。169.

子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)的高危因素有哪些。

子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)的高危因素包括絕經(jīng)后延，子宮內(nèi)膜增生過

長(zhǎng)，多囊卵巢，卵巢女性化腫瘤，未婚，未育，少產(chǎn)及停經(jīng)后雌激素代

替治療等長(zhǎng)期持續(xù)激素刺激病史；肥胖，高血壓，糖尿病史；家屬腫

瘤病史。

170.簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜癌護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有哪些？

子宮內(nèi)膜癌護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)如下：（1）健康史：常有肥胖，不孕，高

血壓，糖尿病病史和不規(guī)則陰道流血史。（2）身體狀況：1.絕經(jīng)后

少量不規(guī)則陰道流血2.絕經(jīng)前后有黃色水樣或漿液性白帶有惡臭

膿血性，多為感染造成：3.晚期有下肢，腰隨部疼痛，貧血，惡病質(zhì)。

171.簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜癌護(hù)理要點(diǎn)有哪些？予高蛋白，高維生素飲食，

對(duì)攝入不足或全身營(yíng)養(yǎng)狀況極差者給予支持治療，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（6）

做好心理護(hù)理，接觸焦慮，恐懼情緒。

八、病例分析

177.患者，39歲G5P4。經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2年，近5個(gè)月

來，經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短為6-719-21天，量多伴血塊，感頭暈，

乏力，心悸。既往月經(jīng)史為144-627-3L,量中，經(jīng)期無不適。體溫

36.5C,脈搏91次/分，軟弱，精神萎靡，口唇蒼白，子宮如4個(gè)月

妊娠大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬，活動(dòng)，無壓痛，血紅蛋白79g/L

試問（1）可能的臨床診斷。（2）主要的護(hù)理診斷。（3）護(hù)理要

點(diǎn)。

（1）可能的臨床診斷：1.子宮肌瘤；2.繼發(fā)性貧血。（2）主要

護(hù)理診斷：1.焦慮與肌瘤性質(zhì)，手術(shù)切除子宮治療方案有關(guān)；2.有感

染的危險(xiǎn)與手術(shù)，臥床，貧血有關(guān)；3.知識(shí)缺乏：與子宮切除后保健

知識(shí)有關(guān)，（3）護(hù)理要點(diǎn)：1?囑患者臥床休息，注意保暖，攝入高

熱量，高蛋白，高維生素，富含貼食物；2向患者及家屬宣講疾病的有

關(guān)知識(shí)，指出子宮肌瘤是良性病變，最佳治療是手術(shù)，及手術(shù)不會(huì)影

響身體健康和夫妻感情，以消除顧慮，取得合作；3?遵醫(yī)囑做好子宮

切除術(shù)的術(shù)前，術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理;4.嚴(yán)密觀察病情，注意體溫，

血象變化，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，使用鐵劑糾

正貧血。5.做好出院健康教育。

試題2

婦產(chǎn)科

、產(chǎn)科

26、稽留流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備？

稽留流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)做好凝血功能檢查，如出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血

小板計(jì)數(shù)、血纖維蛋白原測(cè)定等，并做好備血、輸血準(zhǔn)備工作。

27、早產(chǎn)護(hù)理要點(diǎn)有哪些？(1)指導(dǎo)孕婦絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)

臥位，給予氧氣吸入。(2)嚴(yán)密觀察孕婦的全身情況，如腹痛，陰道流

血、流液，以及胎心音的變化。

(3)遵醫(yī)囑給藥，減少刺激，盡量避免肛查及陰道檢查。

(4)做好分娩的準(zhǔn)備工作，觀察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心音的變化。(5)

早產(chǎn)兒的護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，不要搖晃嬰兒入睡；母乳是早產(chǎn)

兒的理想食物：觀察體溫，皮膚顏色，呼吸是否規(guī)則。

(6)黃疸出現(xiàn)時(shí)間和程度、臍部有無感染吃奶量以及大小便情

況等。

(7)出院指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)和預(yù)防接種；定期到醫(yī)院進(jìn)行

健康檢查。

28、異位妊娠的臨床表現(xiàn)有哪些？

（1）癥狀：6?8周停經(jīng)史、腹痛、陰道流血淋漓不斷暈厥與休克、

腹部包塊。（2）體征：出血多可有貧血貌，甚至休克征象、腹部壓痛及

反跳痛（患側(cè)為重）、后穹窿飽滿有觸痛。

29、異位妊娠疑有腹腔內(nèi)出血病人用什么簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法?

陰道后穹窿穿刺，若抽出暗紅色不凝血，提示腹腔內(nèi)有血，結(jié)合

HCG測(cè)定、B超檢查應(yīng)立即手術(shù)治療。

醫(yī)生處理。產(chǎn)程中應(yīng)密切觀察，盡早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂或胎盤早剝等。（4）

積極防治產(chǎn)后出血，臨產(chǎn)前應(yīng)備血，建立靜脈通道，胎兒娩出后立即

使用宮縮劑，腹部放置沙袋，以腹帶緊裹腹部，防止腹壓驟降引起休

克。

38、如何做好產(chǎn)婦心力衰竭的急救配合？

（1）協(xié)助產(chǎn)婦采取半臥位或坐于床上，雙腿下垂。（2）吸氧：給

予6?8L/min的高流量鼻導(dǎo)管吸氧或面罩加壓給氧，在氧氣濕化瓶?jī)?nèi)

加入50%乙醇。（3）遵醫(yī)囑正確使用藥物，觀察療效和不良反應(yīng)。（4）

病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、血氧飽和度、電解質(zhì)觀察病人的意

識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色及溫度、咳嗽、咳痰的變化等并記錄。

39、妊娠合并心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

（1）活動(dòng)與休息：應(yīng)保證充足的睡眠和休息，在心功能允許的

情況下，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)。（2）預(yù)防便秘：合理飲食，多食蔬

菜、水果，必要時(shí)用緩瀉劑。（3）病情觀察：產(chǎn)后3天內(nèi)，觀察產(chǎn)婦

的生命體征、心功能狀況。（4）預(yù)防感染：做好會(huì)陰和皮膚的護(hù)理，

遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素達(dá)1周或更長(zhǎng)時(shí)間。（5）指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)：心功

能三級(jí)及以上者不適宜哺乳，應(yīng)及時(shí)退乳，但不宜采用雌激素退乳。

（6）避孕指導(dǎo)：不宜選用避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

40、妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響是什么？

（1）對(duì)母親的影響：流產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、羊水過多、難產(chǎn)

及感染率增加。（2）對(duì)胎兒的影響：使胎兒畸形、巨大兒、早產(chǎn)的發(fā)

生率明顯增加。（3）對(duì)新生兒的影響：容易發(fā)生低血糖、呼吸窘迫綜

合癥，圍生兒死亡率高。

41、胎膜早破的護(hù)埋要點(diǎn)有哪些？

（1）防止臍帶脫垂：絕對(duì)臥床休息，采取側(cè)臥或平臥位，提供生

活護(hù)理。（2）觀察羊水情況：觀察羊水量、顏色、性狀、氣味等，觀

察宮縮情況，做好分娩準(zhǔn)備。（3）預(yù)防感染：保持會(huì)陰部清潔，每日

用消毒液擦洗會(huì)陰兩次，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素，同時(shí)注意有無體

溫升高、脈搏加快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等。（4）密切觀察胎兒宮內(nèi)情

況。

42、何謂產(chǎn)后出血？產(chǎn)后出血最主要原因？

產(chǎn)后出血：是指胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過500nlio子宮收縮

乏力是產(chǎn)后出血的最主要的原因。

43、產(chǎn)后出血的護(hù)理措施：

（1）預(yù)防措施：第一產(chǎn)程嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮情況；第二產(chǎn)程胎

肩娩出后及時(shí)使用宮縮劑；第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和準(zhǔn)備測(cè)量陰

道流血量。（2）病情觀察：產(chǎn)后24h后，密切觀察生命體征及陰道

出血量。（3）促進(jìn)子宮收縮：按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑，填塞宮腔，早

期哺乳等。（4）基礎(chǔ)護(hù)理：做好飲食指導(dǎo)，協(xié)助病人保持會(huì)陰清潔。

44、何為骨盆軸？

縱貫骨盆腔各平面的假想線，具有一定的屈向，分娩時(shí)胎兒沿此

軸線娩出，又稱產(chǎn)軸。

45、骨盆內(nèi)測(cè)量主要頸線的正常值？

骨逋恥內(nèi)勁又稱對(duì)角徑，為恥骨聯(lián)合下緣之骨道岬上緣終點(diǎn)的距離。

正常值為12.5T3厘米；坐骨棘間徑，測(cè)量?jī)蓚?cè)坐骨棘間的距離，正

常值為10厘米左右。

47、胎兒附屬物包括那些？胎膜、羊水、胎盤、臍帶。

48、正常妊娠有多少天？

妊娠的月份以四周為一個(gè)月，共十個(gè)月，即280天左右。

49、分娩第一期為什么要注意產(chǎn)婦排尿情況？

分娩第一期如膀胱過度充盈，可影響子宮收縮及先露部下降，因

此產(chǎn)婦超過6小時(shí)不能排尿，且膀胱充盈，應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿。50、胎盤的

功能有哪些？

氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能、免疫功

能、合成功能。

51、圍產(chǎn)期的定義？

孕滿28周至新生兒出生后7天內(nèi)。

52、何為分娩機(jī)轉(zhuǎn)？步驟是？

胎兒先露部通過產(chǎn)道時(shí)隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)的進(jìn)行

一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)。步驟：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及

外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。

53、何為Apgar氏新生兒評(píng)分法？

新生兒出生后一分鐘內(nèi)，根據(jù)新生兒的心率、呼吸、肌張力、喉反

射、皮膚顏色以評(píng)分法評(píng)分，以觀察病情和估計(jì)預(yù)后。每項(xiàng)為0-2分，

滿分為10分o8-10分屬于正常新生兒。4-7分屬于輕度窒息兒，又

稱青紫窒息。0-3分屬于直度窒息，又稱蒼白窒息。

54、治療妊高癥時(shí)，硫酸鎂中毒可出現(xiàn)哪些癥狀？如何對(duì)抗毒性

作用？

中毒癥狀是尿量小于25毫升每小時(shí)或小于600毫升每24小時(shí)、

呼吸小于16次/分、膝反射消失。如出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，應(yīng)立即靜脈緩慢

推入10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10毫升，以利于鈣鎂拮抗作用，緩解

呼吸抑制。

55、產(chǎn)褥期是指？

從胎盤娩出到全身各器官除乳腺外恢復(fù)正常未孕狀態(tài)所需的一

段時(shí)間；一般為6周。

56、羊水過多？

指羊水量超過2000ml；

57、何為滯產(chǎn)？

指總產(chǎn)程超過24小時(shí)。

58、妊娠28周時(shí)宮底的高度為？

臍上3橫指。

59、何為產(chǎn)褥感染？

指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎癥。60、何

為產(chǎn)后心理障礙？

指產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的沮喪及產(chǎn)后抑郁。

二、婦科

1、陰道炎分為哪幾種？

滴蟲性、霉菌性、老年性陰道炎。

2、盆腔炎性疾病包括哪些？

包括子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎及盆腔腹膜炎.3、盆腔炎炎性疾病急

性期應(yīng)采取什么體位？急性期應(yīng)采取半臥位，以利于炎癥的局限與吸

取.4.簡(jiǎn)述坐浴的方法

(1)根絕醫(yī)囑教會(huì)患者液體配制的濃度，如：1:5000哄喃西林

1：5000高鎰酸鉀4%碳酸氫鈉等.(2)水溫：40P左右(3)時(shí)間：15—

30min.(4)注意事項(xiàng):坐浴時(shí)要使患者會(huì)陰部浸沒于溶液中，患者月經(jīng)

期，陰道出血，妊娠后期，盆腔器官急性炎癥期忌坐浴.5什么是次全

子宮切除術(shù)？次全子宮切除術(shù)指切除子宮體，保留子宮頸的手術(shù)方式,

多適用于

子宮體良性病變而宮頸正常的年輕婦女。

6、婦科病人腹部手術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)有哪些？(1)心理支持(2)皮膚準(zhǔn)

備:術(shù)前即刻備皮，盡可能使用無損傷性剃毛刀，范圍是上至劍突下，

下至兩大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線，外陰部陰毛應(yīng)完全清除?(3)胃腸

道準(zhǔn)備：術(shù)前一日用1%的肥皂液或生理鹽水灌腸，必要是遵醫(yī)囑給予

口服緩瀉劑（如33%硫酸鎂100ml或20%甘露醇250ml+5%葡萄糖鹽水

500ml）再灌腸?術(shù)前晚可進(jìn)易消化食物，術(shù)前6-8h禁食，術(shù)前4-6h禁

水.手術(shù)有可能累及腸道時(shí)，應(yīng)在術(shù)前3日開始進(jìn)無渣半流，遵醫(yī)囑

口服腸道殺菌劑，術(shù)前日進(jìn)流質(zhì)，術(shù)前晚，術(shù)晨遵醫(yī)囑清潔灌腸.（4）

陰道準(zhǔn)備:術(shù)前3日開始，用0.25師典優(yōu)溶液擦洗陰道及宮頸，遵醫(yī)囑

每日1—2次,并在術(shù)晨再次同樣擦洗.（5）膀胱準(zhǔn)備:術(shù)前常規(guī)留置導(dǎo)

尿

7、婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后回室時(shí)護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（1）床邊交接

了解術(shù)中情況，立即測(cè)脈搏，呼吸，血壓，觀察神智，意識(shí)，各種管道

的固定和暢通情況，傷口敷料及皮膚情況并記錄.（2）安置體位:去枕

平臥6-8h以后協(xié)助病人翻身.（3）觀察生命體征:一般情況下，術(shù)后2

-6h內(nèi)，每半小時(shí)測(cè)量一次血壓，脈搏，呼吸并記錄，平穩(wěn)后按醫(yī)囑測(cè)

量.觀察體溫情況.（4）傷口及疼痛護(hù)理:充分評(píng)估患者傷口疼痛情況，

及時(shí)采取護(hù)理措施.8、婦科腹部手術(shù)患者出院指導(dǎo)有哪些？（1）用藥

指導(dǎo):告知藥物名稱，劑量，目的，方法，不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施.（2）活

動(dòng)指導(dǎo)：全子宮切除術(shù)后，陰道殘端傷口愈合階段，患者應(yīng)少量活動(dòng)；

手術(shù)后2個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免提舉重物及跳舞，久站，體育鍛煉等活動(dòng).（3）

性生活指導(dǎo):術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免性生活;全子宮切除術(shù)患者，一般

術(shù)后2—3個(gè)月內(nèi)，陰道殘端傷口未愈合前應(yīng)避免性生活待術(shù)后復(fù)查

全面了解身體健康狀況后，可恢復(fù)正常性生活.9、婦科需要急診腹部

手術(shù)的疾病有哪些?如何處理？婦科需要急診腹部手術(shù)的疾病包括異

位妊娠，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，卵巢黃體破裂等接待需急診手術(shù)的患者時(shí),

應(yīng)冷靜，快速，動(dòng)作敏捷，在最短時(shí)間內(nèi)扼要，重點(diǎn)地了解病史，初

步做出判斷，及時(shí)通知醫(yī)生密切配合醫(yī)生做好手術(shù)前準(zhǔn)備⑴妥善安

置患者,提供安全環(huán)境⑵密切配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查和治療的措施，

如血液，尿液檢查，快速建立靜脈通道，給氧等(3)密切觀察生命體

征和病情變化，并做好記錄(4)迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮，備血，更

衣，但一般不灌腸⑸配合醫(yī)生向患者家屬講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，

以取得家屬的同意和配合

10、宮頸癌早期最典型的癥狀是什么？三階梯診斷法是什么？宮

頸癌病人早期最典型的癥狀是接觸性陰道出血三階梯診斷法:①宮頸

刮片細(xì)胞學(xué)檢查;②陰道鏡檢查;③宮頸活組織檢查

11、外陰陰道手術(shù)術(shù)前，術(shù)后腸道護(hù)理的要點(diǎn)是什么？應(yīng)控制首

次排便的時(shí)間.以利于傷口愈合?術(shù)前3天一般給予少渣或無渣飲食.

術(shù)前1天禁食.術(shù)后遵醫(yī)囑給予抑制腸蠕動(dòng)的藥物，以控制術(shù)后5天

內(nèi)不排便?排便前給予糞便軟化劑，避免排便困難影響手術(shù)傷口愈合

12、子宮脫垂手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？(1)除按一般外陰，陰道

手術(shù)患者的護(hù)理外，應(yīng)臥床休息7-10天⑵尿管留置10-14天(3)避

免增加腹壓的動(dòng)作，如蹲位，咳嗽等，術(shù)后用緩瀉劑預(yù)防便秘(4)每日

行外陰擦洗觀察陰道分泌物的情況，并遵醫(yī)囑按時(shí)，按量應(yīng)用抗生素

預(yù)防感染

13、何謂基礎(chǔ)體溫？如何測(cè)量？基礎(chǔ)體溫指機(jī)體經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間(6

-8h)睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測(cè)得的體溫測(cè)量方法:每日清

晨醒來時(shí),不作任何活動(dòng)(包括談話起身等)，先在床上測(cè)體溫3-5min,

并記錄，連續(xù)3個(gè)月不間斷

14、避孕的常用方式有哪些？宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間？

避孕常用方式有激素避孕，工具避孕，安全期避孕法等宮內(nèi)節(jié)育

器放置時(shí)間：（1）月經(jīng)干凈3-7日無性交⑵人工流產(chǎn)術(shù)后宮內(nèi)立即放

置（3）正常產(chǎn)后42日子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈,會(huì)陰切口愈合著

（4）剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月（5）哺乳期排除早孕者。

15、藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證有哪些？（1）停經(jīng)49日以內(nèi)，確診為宮內(nèi)

妊娠,本人自愿要求使用藥物終止早期妊娠的健康婦女⑵人工流產(chǎn)

手術(shù)的高危對(duì)象，如瘢痕子宮，多次手術(shù)流產(chǎn)等⑶對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)

有疑慮或恐懼心理者。

16、子宮肌瘤分為哪幾種？

分為肌壁間、漿膜下和粘膜下。

17、子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？

子宮出血、盆腔包塊、下腹疼痛、不孕和流產(chǎn)、壓迫癥狀。

18、子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)？

月經(jīng)量多、痛經(jīng)、不育、盆檢可發(fā)現(xiàn)包塊或觸痛結(jié)節(jié)，有時(shí)子宮增

大。

19、暖巢腫瘤的并發(fā)癥有哪些？

蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。20、女性不孕的因素有哪些？輸卵管

因素是最常見的因素、暖巢因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素。

21、滴蟲性陰道炎的典型癥狀是？

稀薄的泡沫狀白帶增加及外陰瘙癢。

22、急性盆腔炎的病因是？

年齡、不良性行為、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)、經(jīng)期衛(wèi)生不良、

鄰近器官炎癥直接蔓延、盆腔炎性疾病急性發(fā)作。

23、會(huì)陰濕熱敷的適應(yīng)癥有那些？

會(huì)陰部水腫、會(huì)陰血腫的吸收期、會(huì)陰傷口硬結(jié)、早期感染。

24、簡(jiǎn)述不孕癥的概念？

凡婚后為避孕，有正常的性生活、同居兩年內(nèi)、未曾受孕者。可分

為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。

25、何為子宮內(nèi)膜異位癥？

當(dāng)具有生長(zhǎng)能力的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體

肌層以外的其他部位時(shí)稱子宮內(nèi)膜異位癥。

26、真菌性陰道炎的白帶特點(diǎn)是？

豆渣樣；

27、子宮肌瘤臨床表現(xiàn)月經(jīng)過多時(shí)，與下述哪項(xiàng)關(guān)系特別密切？

肌瘤生長(zhǎng)部位；

28、處理良性葡萄胎患者時(shí)，下述哪項(xiàng)不正確？A.一旦確診,

即行吸宮術(shù)；B.吸宮術(shù)中預(yù)防子宮穿孔；

C.40歲以上疑癌變者可考慮行全子宮切除術(shù)；D.應(yīng)取水泡送病

檢；

E.均做預(yù)防性化療。答案：E

29、經(jīng)腹子宮全切術(shù)前準(zhǔn)備，下述哪項(xiàng)是不必要的？A.做好心

理護(hù)理；B.觀察生命體征;

C.術(shù)前3天進(jìn)無渣飲食；

D?術(shù)前3天，每日陰道沖洗一次；E.手術(shù)日按時(shí)給術(shù)前用藥。

答案：C30、下述哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥？A.感染；

B.節(jié)育器異位；C.脫環(huán)；

D.帶環(huán)妊娠；E.血腫。答案：E

31、.前庭大腺（巴氏腺）位于？A.陰蒂上端兩側(cè)；B.小陰唇兩

側(cè)；

C.陰阜下方，陰唇兩側(cè)；D.會(huì)陰上方，兩側(cè)緣；

E.大陰唇后部，陰道口兩側(cè)。答案：E

31、慢性子宮頸炎病理變化中，最常見的是？A.子宮頸糜爛；

B.子宮頸息肉；C.子宮頸肥大；

D.子宮頸腺體囊腫；E.子宮頸管炎。答案：A

32、關(guān)于子宮肌瘤，正確說法是？A.是婦科最常見的惡性腫瘤；

B.多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女；C.肌壁間肌瘤少見；D.黏膜下肌瘤多見；

E.黏膜下肌瘤易發(fā)生月經(jīng)過多。答案：E

33、吸宮術(shù)后注意事項(xiàng)，不正確的是？A.術(shù)畢，應(yīng)在休息室休息

l~2h；B.1周或陰道流血未盡前禁止盆?。籆.半個(gè)月內(nèi)禁止性交；

D.保持外陰清潔；

E.持續(xù)陰道流血10天以上，須及時(shí)復(fù)診。答案：C

34、哪項(xiàng)是雌激素的生理功能？A.使子宮肌肉松弛；

B.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?；C.降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感

性；D.使排卵后體溫升高;

E.使陰道上皮增生、角化、成熟。答案：E

35、不屬孕激素生理蚱用的是？A.使子宮肌肉松弛；B.抑制輸

卵管蠕動(dòng)；C.使乳腺腺泡增生；

D.對(duì)下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔茫?/p>

E.使排卵后體溫下降0.3~0.5C。答案：E

36、異位妊娠病人就泠的主要癥狀是？A.停經(jīng)；B.腹痛

C.陰道流血；D.惡心、嘔吐；E.頭暈。答案：A

37、妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是？A.妊

娠20~24周；B.妊娠28s30周；C.妊娠32s34周；D.妊娠36s38

周；

E.妊娠38周以上。答案：C

38、下列哪項(xiàng)不是生殖器的鄰近器官？A.膀胱；B.尿道；C.輸尿

管；D.結(jié)腸;

E,直腸。答案：D

39、為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是？A.囑孕

產(chǎn)婦取左側(cè)臥位；B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入；

C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素（催產(chǎn)素）；D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心音變化；

E.給予堿性藥糾正酸中毒。答案：C40、為念珠菌性陰道炎病人

做陰道灌洗，宜選擇的藥液是？A.生理鹽水；

B.1:5000高鎰酸鉀；C.0.5%乙酸；D.1%乳酸；

E.2%?4%碳酸氫鈉。答案：E

第四章婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)

第一節(jié)

婦科護(hù)理常規(guī)

一、婦科疾病一般護(hù)理

入院處理

1、熱情接待病人。

2、測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重。

3、介紹住院須知及責(zé)任細(xì)則的內(nèi)容（病區(qū)環(huán)境、衛(wèi)生制度、探視

制度、呼叫器的使用及責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及介紹者姓名）。

4、醫(yī)保、農(nóng)合病人詢問是否已辦理登記手續(xù)，醫(yī)保病人收取醫(yī)保

附卡并做好登記保管工作。

5、檢查病人門診各項(xiàng)檢查單及門診病歷，夾在住院病歷。

6、填寫入院評(píng)估表，了解病情，通知醫(yī)生處理。一般護(hù)理

1、進(jìn)行入院評(píng)估，注意了解病情及有關(guān)思想動(dòng)態(tài)，給予心理護(hù)理。

2、按病情、醫(yī)囑給予分級(jí)護(hù)理。

3、病室保持清潔整齊，安靜舒適，室內(nèi)光線充足，空氣清新。

4、新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏2次，連續(xù)3天正常者改為每

天1次，如體溫在37.5°C以上者，每天測(cè)4次，體溫在38.5°C

以上者，每4h測(cè)1次，體溫在39。C以上者，按高熱病人護(hù)理常規(guī)

護(hù)理，凡物理降溫后30min要測(cè)量體溫并按要求記錄。

5、入院時(shí)測(cè)血壓、體重1次，以后每周測(cè)1次（病重臥床不能

測(cè)體重的應(yīng)在體溫單體重欄填寫“臥床〃）o

6、每天準(zhǔn)時(shí)記錄24h大便次數(shù)，3天無大便及排大便3次或以

上者應(yīng)報(bào)告醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行處理。

7、按病情和醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄出入量，并觀察嘔吐物、引流液、分泌

物的量及性質(zhì)。

8、新入院病人當(dāng)班要完成入院記錄住院病人更改護(hù)理級(jí)別，飲

食等均須書寫護(hù)理記錄。病情穩(wěn)定者每周記錄廣2次，病情變化隨時(shí)

記錄；特殊檢查、治療、用藥，隨時(shí)記錄。

9、按醫(yī)囑給予膳食，做好飲食指導(dǎo)，不能自行進(jìn)食者，協(xié)助喂食

或鼻飼。

10、病人有陰道流血及陰道分泌物排出，每天外陰清潔廣2次，

應(yīng)注意出血量及分泌物性狀，并保留標(biāo)本送檢，如出血量多并有成形

物排出時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，囑病人臥床休息。

11、按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，注意病情變化，如陰道流血

增多、劇烈腹痛等，應(yīng)立即測(cè)量血壓、脈搏，觀察腹痛性質(zhì)、部位、疼

痛出現(xiàn)時(shí)間，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好病情記錄。

12、及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，做好重病人護(hù)理，對(duì)危重、休克、高

熱、禁食、鼻飼、大手術(shù)后等病人，做好口腔護(hù)理和皮膚等護(hù)理，定時(shí)

翻身、拍背、預(yù)防壓瘡，留置管道者做好管道的護(hù)理。

13、協(xié)助做好各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集及各種特殊檢查。備好各種搶

救物品及藥物。

二、婦科病人出院一般護(hù)理

1、按醫(yī)囑給予病人辦理出院，檢查病人住院期間的醫(yī)囑收費(fèi)情況,

通知收

費(fèi)員辦理出院手續(xù)。

2、將出院通知單送給病人及家屬并通知其辦理出院。

3、給予病人出院用藥及交待用藥的方法及注意事項(xiàng)，交待出院

后注意事項(xiàng)，復(fù)查時(shí)間及地點(diǎn)，交給病人門診病歷及疾病證明書，并

送病人到電梯口。

4、收拾病人單位用物及進(jìn)行清潔消毒工作。

5、病人一覽表上取消病人姓名，填寫日志及病區(qū)報(bào)告，在體溫單

上填寫出院時(shí)間，排列病歷，在護(hù)理記錄單及護(hù)理病歷上填寫出院小

結(jié)。

三、婦科急腹癥護(hù)理

婦科急腹癥包括宮外孕、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、卵巢巧克力

囊腫破裂、急性盆腔炎等。

1、按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、積極配合搶救并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作（按腹部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備）o

3、絕對(duì)臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)，安慰病人，給予身心整

體護(hù)理。

4、暫禁食或按醫(yī)囑紿予飲食。

5、嚴(yán)密觀察病人面色、神志、血壓、脈搏、呼吸及腹痛部位與性

質(zhì)，如腹痛突然加劇，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

6、腹痛時(shí)禁用熱敷及止痛藥，禁止灌腸。

7、有陰道流血者，注意觀察出血量及陰道排出的組織物，報(bào)告

醫(yī)生并保留標(biāo)本備檢。

8、如出現(xiàn)失血性休克，病人應(yīng)去枕平臥，立即吸氧、建立靜脈通

道，進(jìn)行輸液，準(zhǔn)備輸血等搶救措施，避免不必要的搬動(dòng)，注意保暖，

按休克護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

9、確診需作手術(shù)者，迅速按剖腹探查術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及護(hù)理。

四、婦科腹部手術(shù)護(hù)理

（一）術(shù)前護(hù)理

1、向病人做好解釋工作，消除病人對(duì)手術(shù)的顧慮介紹手術(shù)前后

注意事項(xiàng)，必要時(shí)指導(dǎo)病人在床上練習(xí)大小便，向病人講解有效咳嗽

和排痰方法。

2、通知家屬來院，由醫(yī)師詳細(xì)介紹手術(shù)情況，填寫手術(shù)同意書。

3、檢查病人的胸片、心電圖、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血生化等檢驗(yàn)

結(jié)果是否已夾于病歷。

4、備皮：剃去劍突下、兩側(cè)腋中線以內(nèi)、大腿內(nèi)上1/3的腹毛及

陰毛。并清潔臍部：用松節(jié)油清潔后再用75%酒精抹凈。

5、按醫(yī)囑行普魯卡因試敏，并將試敏結(jié)果填寫在體溫單及醫(yī)囑

單。

6、術(shù)前1天下午按醫(yī)囑口服瀉藥（如口服瀉藥后至晚上20：00

仍沒有大便，則用0.K肥皂水灌腸），非口服瀉藥者則在晚上20：00

行0.1%肥皂水灌腸。腹瀉厲害者適當(dāng)補(bǔ)充水份。

7、術(shù)前1天做好全身清潔，洗頭、剪指（趾）甲，不能自理者

可由護(hù)士協(xié)助。

8、術(shù)前1天晚餐行半流飲食，22：00后禁食，或按醫(yī)囑給予飲

食。

a按醫(yī)囑給予睡前口服安眠藥指導(dǎo)用藥的注意事項(xiàng)術(shù)晨護(hù)理

⑴術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，如體溫超過37.5。C、咳嗽、

血壓過高或過低，月經(jīng)來潮者應(yīng)通知醫(yī)生。

(2):ft重物品交家人保管，如有活動(dòng)假牙，檢查是否已取下。

(3)用0.15%碘優(yōu)棉球抹冼宮頸及陰道(腹式全宮切除手術(shù)者行

陰道抹洗后用2%龍膽紫溶液涂宮頸及陰道后穹窿部)。

(4)留置尿管接引流袋。(5)執(zhí)行術(shù)前用藥。

(6)書寫護(hù)理記錄，備齊病歷及用物，用平車送病人到手術(shù)邕與

麻醉師做好交接班。

(7)病床單位準(zhǔn)備鋪麻醉床準(zhǔn)備血壓計(jì)、聽診器彎盤、棉簽、

吸氧用物、砂袋等。

(二)術(shù)