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文檔簡(jiǎn)介
中醫(yī)住院醫(yī)師針灸推拿康復(fù)培訓(xùn)大綱
針灸科
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)
后達(dá)到針灸科住院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握針灸科相關(guān)的基木理
論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉針灸科常見病、多發(fā)病的臨
床診治、臨床技能的操作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法
處理常見針灸科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相
關(guān)的??谱稍儯贿_(dá)到具有獨(dú)立從事臨床工作能力的針灸科住
院醫(yī)師水平;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的
能力,具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
(二)培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學(xué)
習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
針灸科病房3
針灸科門診3
神經(jīng)內(nèi)科2
骨傷科1
放射科1
推拿科1
康復(fù)科1
合計(jì)12
(三)培訓(xùn)內(nèi)容和要求
1.培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:針灸科相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí);掌握以下病種臨床
表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和診療常規(guī):痹證、痿證、腰痛、漏
肩風(fēng)、落枕、哮喘、呃逆、嘔吐、便秘、泄瀉、胸痹、不寐、
癖閉、震顫麻痹、中風(fēng)、面癱、面痛、頭痛、眩暈、扭傷、
月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、絕經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小兒痿
證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、
鼻機(jī);掌握以下技能:①病史采集及體格檢查(針灸??企w
檢技能為重點(diǎn));②脊柱X線診斷、頭顱、脊椎的CT和MRI;
掌握針灸科常用針刺手法操作(常用補(bǔ)瀉手法、各種罐法、
艾灸法、電針、水針、頭針、耳針、芒針、微針、穴位埋線
等)。
熟悉:經(jīng)閉、絕經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小兒痿
證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、
鼻孰、癮閉、震顫麻痹等病的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與
鑒別診斷以及治療原則;針灸特殊手法(子午流注針法、火
針,鋒鉤針、三棱針、小針刀)在臨床應(yīng)用及本基地的適宜
技術(shù)。
了解:古代針法(五刺、九刺、十二刺)在臨床的運(yùn)用;
針灸學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn);針灸經(jīng)典
著作的閱讀。
出科提交:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份。
2.培訓(xùn)要求
(1)學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、哮喘、呃逆、嘔吐、
種便秘、泄瀉、胸痹、不寐、癖閉、震顫麻痹、中風(fēng)、面
癱、面痛、頭痛、眩暈、扭傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒
遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、
耳鳴耳聾、鼻淵、鼻孰
西醫(yī)病頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰部慢性勞損、
種肩關(guān)節(jié)周圍炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)
節(jié)炎、、肱骨外上牌炎、周圍性面神經(jīng)炎、腦梗塞、腦
出血后遺癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、帕金森病、偏頭痛、高
血壓、潰瘍性結(jié)腸炎、排尿功能障礙、睡眠障礙、帶狀
皰疹、屈光不正、神經(jīng)性耳鳴、青光眼、慢性鼻炎、過
敏性鼻炎、子宮內(nèi)膜異位癥、小兒腦癱
⑵臨床操作技術(shù)要求
技術(shù)操作的類別
體針
?經(jīng)絡(luò)
十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,十五絡(luò)脈,標(biāo)本,根結(jié),氣街,
四海。
?腌穴
肩鶻、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、伏兔、陽陵
泉、足三里、解溪、昆侖、肩髏、陽池、后溪、風(fēng)市、陰市、
懸鐘、大椎、肩外俞、腰陽關(guān)、殷門、曲澤、大陵、曲泉、
太溪、廉泉、通里、啞門、豐隆、太沖、氣海、地倉(cāng)、頰車、
牽正、水溝、四白、下關(guān)、十二井穴、勞宮、啞門、關(guān)沖、
關(guān)元、神闕、風(fēng)池、金津、玉液、咽后壁、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、行
間、俠溪、頭維、中月完、陰陵泉、曲池、太陽、風(fēng)府、天柱、
頸夾脊、肝俞、腎俞、脾俞、胃俞、三陰交、膏肓、膈俞、
神門、列缺、印堂、內(nèi)庭、率谷、外關(guān)、足臨泣、天柱、四
神聰、風(fēng)門、血海、絲竹空、翳風(fēng)、地機(jī)、陽白、四白、額
髏、攢竹、魚腰、口禾髏、迎香、肺俞、尺澤、魚際、委中、
身柱、太淵、膻中、孔最、百勞、定喘、天突、那門、心俞、
膽俞、中渚、厥陰俞、安眠、照海、申脈、涌泉、太白、公
孫、關(guān)元、志室、魄戶、巨闕、氣海俞、上腕、間使、交信、
耳門、聽宮、聽會(huì)、鳩尾,上星、腰奇、十宣、承漿、肘髏、
大包、期門、胃脫下俞、少府、復(fù)溜、命門、光明、支溝、
下月完、梁門、梁丘、天樞、章門、大腸俞、上巨虛、水分、
大橫、歸來、秩邊、中極、膀胱俞、委陽、次髏、三焦俞、
曲骨、會(huì)陰、大赫、水道、飛揚(yáng)、金門、子宮、腰陽關(guān)、然
谷、陰谷、肩井、上髏、乳根、四縫、靈臺(tái)、角孫、屋翳、
天宗、闌尾、腹結(jié)、二白、腰痛穴、居修、膝眼、膝陽關(guān)、
丘墟、肩貞、小海、陽溪、陽谷、肩前、陰鄭、落枕穴、承
扶、犢鼻、承山、髀關(guān)、帶脈、二間、睛明、承泣、球后、
素修、膽囊穴、日月、戒煙穴。
?常用方劑
桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃黃桂枝五物湯、甘麥大棗
湯、補(bǔ)陽還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛
逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復(fù)元活血湯、酸棗仁湯、
小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂
術(shù)甘湯、獨(dú)活寄生湯、四逆散、四君子湯、四物湯、補(bǔ)中益
氣湯、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、牽正散等。
?中成藥
血府逐瘀膠囊、天王補(bǔ)心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、養(yǎng)
血清腦顆粒、醒腦靜注射液、牛黃清心丸、中風(fēng)回春片、疏
血通注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、燈盞花素注射
液、燈盞細(xì)辛膠囊、再造丸、腦安膠囊、強(qiáng)力天麻杜仲膠囊、
大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、小活絡(luò)丸、祖師麻片、萬通筋骨片、
二妙丸、當(dāng)歸拈痛丸、獨(dú)活寄生合劑、厄痹顆粒、麻仁丸、
棗仁膠囊、小柴胡沖劑、一清膠囊、感冒退熱沖劑、虐香正
氣膠囊、麝香保心丸、銀黃含片、苓珠涼血顆粒、生脈膠囊、
雙黃連口服液、百步養(yǎng)肺煎膏、銀杏葉片、珍菊降壓片、歡
蓉通便口服液、三金片、蟾烏巴布膏、清肺合劑。
?中醫(yī)典籍
中醫(yī)典籍有關(guān)針灸的論述。《靈樞》,《素問》,《難經(jīng)》,《針
灸甲乙經(jīng)》,《針灸大成》,《針灸學(xué)釋難》,關(guān)于上述病證論
述。
(一)附:推拿科輪訓(xùn)
L培訓(xùn)目標(biāo)
通過推拿科培訓(xùn),受培訓(xùn)醫(yī)師在完成本科培訓(xùn)計(jì)劃以
后,能夠系統(tǒng)地掌握推拿科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的
中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能,達(dá)到獨(dú)立從事診治推
拿科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診學(xué)習(xí)。
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:經(jīng)筋理論及小兒推拿特定定位及主治功效等;推
拿科??茩z查的基本方法,能正確地書寫門診推拿科病史;
推拿科常用的推拿手法:才袁法、一指禪推法、平推法、拿
法、按揉法、彈撥法、摩法、壓法、拍法、擦法、掃散法、
搖法、運(yùn)法、搓法、抖法、捻法、拔伸;推拿治療的適應(yīng)癥
與禁忌癥以及推拿意外的處理方法;推拿科的常見病和多發(fā)
?。罕宰C、痿證、漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中風(fēng)、泄瀉等病因
病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。
熟悉:腰椎斜扳法、胸椎對(duì)抗復(fù)位法在臨床上的運(yùn)用。
不寐、痛經(jīng)、眩暈、小兒肌性斜頸病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診
斷與鑒別診斷以及推拿治療原則。
了解:運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法在臨床上的運(yùn)用:頸椎斜扳法、
胸椎對(duì)抗復(fù)位法腰椎坐位旋轉(zhuǎn)扳法、腰椎斜扳法等;推拿學(xué)
術(shù)發(fā)展中的一指禪推拿、才袞法推拿、內(nèi)功推拿三大學(xué)術(shù)流
派以及經(jīng)典著作,近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn);本基地的
“推拿功法易筋經(jīng)防治老年骨骼肌減少癥”、“推拿治療痛
經(jīng)”等推拿適宜技術(shù)。
出科提交:門診病案2份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、腰痛、中
風(fēng)、泄瀉
西醫(yī)病種頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰肌
勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直
性脊柱炎、腦血管以外后遺癥、嬰幼兒腹瀉
②臨床操作技術(shù)要求
技術(shù)操作的類別
牽引(床邊牽引、電腦牽引、三維牽引)
才袁法、一指禪推法、平推法、拿法、按揉法、彈撥法、摩法、壓
法、拍法、擦法、掃散法、搖法、運(yùn)法、搓法、抖法、捻法、
頸椎拔伸法、腰椎斜扳法、胸椎對(duì)抗復(fù)位法
內(nèi)功推拿操作常規(guī)
退六腑、打馬過天河、推三關(guān)等小兒推拿手法操作
③基礎(chǔ)理論要求
?常用腌穴
中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、
三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臊、肩鶻、扶
突、迎香、承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、
天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、
解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰
陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郊、神門、
少?zèng)_、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、額髏、聽宮、睛明、
天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、
大腸俞、膀胱俞、次髏、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚(yáng)、
昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、
復(fù)溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、
中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髏、翳風(fēng)、耳門、絲竹空、瞳
子髏、聽會(huì)、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)
跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、
大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽關(guān)、命
門、至陽、大椎、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、上星、素髏、水溝、
中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脫、中脫、膻中、天突、廉泉、
承漿、四神聰、印堂、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳
明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點(diǎn)、外勞宮、八邪、四
縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風(fēng)。
?小兒推拿特定穴
天門、坎宮、腹、天柱骨、脊柱、七節(jié)骨、心經(jīng)、肝經(jīng)、
脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、四橫紋、板門、三關(guān)、六腑、天河水、
肚角。
?推拿的作用原理和治療原則
推拿手法基本理論。十二經(jīng)脈、經(jīng)筋的基本理論。
(二)附:康復(fù)科輪訓(xùn)
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過康復(fù)科培訓(xùn),受培訓(xùn)醫(yī)師在完成本專科培訓(xùn)計(jì)劃以
后,能夠系統(tǒng)地掌握康復(fù)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的
中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和??萍寄埽_(dá)到掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)科
常見疾病的診斷,評(píng)定要點(diǎn),治療原則的臨床醫(yī)療服務(wù)能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診學(xué)習(xí)。
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論、康復(fù)治療學(xué)基本知識(shí)和基
本技能;掌握本??瞥R姴?、多發(fā)?。耗X血管病、顱腦外傷、
腰椎間盤突出癥、頸椎病、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等疾病
的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)評(píng)定要點(diǎn)以及康復(fù)治療
原則。
熟悉:常用物理治療、作業(yè)治療、語言治療的特點(diǎn)、適
應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng);熟悉本專業(yè)病歷的特點(diǎn),能完整的收
集病史,做好徒手功能檢查和測(cè)評(píng),書寫病歷。熟悉中醫(yī)保
健功法:五禽戲,八段錦,易筋經(jīng)。
了解:假肢和矯形器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事
項(xiàng)。
出科提交:門診病案2份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種中風(fēng)、痹證、痿證、腰痛
西醫(yī)病種脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、構(gòu)音障礙、腦血管
病、顱腦外傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病
②臨床操作技術(shù)要求
操作的類別
物理因子治療(高頻、中頻、低頻、光療、超聲波、生物反饋
等)
手法技能操作(關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、神經(jīng)促通技術(shù)、有氧訓(xùn)練技術(shù)等)
作業(yè)治療
言語治療
③基礎(chǔ)理論要求
?康復(fù)相關(guān)基礎(chǔ)
運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)。中樞神經(jīng)發(fā)育機(jī)制,中樞神經(jīng)的可塑性。
?康復(fù)評(píng)定
運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定(肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度),日常生
活活動(dòng)能力評(píng)定。
?康復(fù)治療技術(shù)
物理療法定義和分類,作業(yè)治療定義和目的,言語與吞
咽治療適應(yīng)癥與原則,心理治療概念。傳統(tǒng)康復(fù)療法概要,
康復(fù)工程概述,腦卒中康復(fù),頸椎病康復(fù),腰椎間盤突出癥
康復(fù)。
推拿科
(-)培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)
后達(dá)到推拿科住院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握推拿科相關(guān)的基木理
論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉推拿科常見病、多發(fā)病的臨
床診治、臨床技能的操作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法
處理常見推拿科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相
關(guān)的??谱稍儯贿_(dá)到具有獨(dú)立從事臨床工作能力的推拿科住
院醫(yī)師水平;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的
能力,具備基本臨床科研能力和論文撰寫能力。
(二)培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學(xué)
習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
推拿科病房3
推拿科門診3
神經(jīng)內(nèi)科2
骨傷科1
放射科1
針灸科1
康復(fù)科1
合計(jì)12
(三)培訓(xùn)內(nèi)容和要求
1.培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:十二經(jīng)脈、經(jīng)筋、“筋出槽”、“骨錯(cuò)縫”的基本
理論及小兒推拿特定穴定位與主治功效。骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系
統(tǒng)等疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。推拿科常用中藥方劑。掌握以下病
種臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和診療常規(guī):項(xiàng)痹(落枕、頸
椎病、環(huán)樞椎半脫位、頸性眩暈、頸腰椎間盤突出癥)、漏
肩風(fēng)(肩周炎)腰痛(急性腰扭傷、腰肌勞損、舐骼關(guān)節(jié)扭
傷與勞損、后天性脊椎滑脫)、傷筋(踝關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎)、
膝痹(膝骨關(guān)節(jié)炎)、中風(fēng)后遺癥、痛經(jīng)、小兒肌性斜頸、
嬰幼兒腹瀉。掌握以下技能:①病史采集書寫及體格檢查(推
拿??企w檢技能為重點(diǎn));②脊柱X線診斷、頭顱、脊椎的
CT和MRI。掌握推拿科常用推拿手法操作(才袁法、一指禪
推法、平推法、拿法、按揉法、彈撥法、摩法、壓法、拍法、
擦法、掃散法、搖法、運(yùn)法、搓法、抖法、捻法、頸椎拔伸
法、頸椎斜扳法、腰椎斜扳法、坐位旋轉(zhuǎn)扳法、胸椎對(duì)抗復(fù)
位法等)。
熟悉:頭痛、眩暈、胸痹、痛經(jīng)、不寐、痿病、痛風(fēng)、
肌痹、骨痹、廷痹、乳癰、疳積、遺尿、厭食、夜啼、產(chǎn)后
身痛、震顫麻痹、中風(fēng)等病的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與
鑒別診斷以及治療原則;一指禪推拿、才套法推拿、內(nèi)功推
拿三大學(xué)術(shù)流派推拿手法在臨床應(yīng)用。本基地的“推拿功法
易筋經(jīng)防治老年骨骼肌減少癥”等推拿適宜技術(shù)。
了解:經(jīng)典著作(《內(nèi)經(jīng)》、《圣濟(jì)總錄?卷四?治法按
摩篇》、《理渝駢文》)中的有關(guān)推拿文獻(xiàn)。國(guó)內(nèi)外脊柱手法
概況及推拿手法臨床研究進(jìn)展。
出科提交:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份。
2.培訓(xùn)要求
(1)學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、泄瀉、頭痛、眩暈、
種胸痹、痛經(jīng)、不寐、痿病、痛風(fēng)、肌痹、骨痹、厄痹、
乳癰、疳積、遺尿、厭食、夜啼、產(chǎn)后身痛、震顫麻痹、
中風(fēng)、面癱
西醫(yī)病頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰部慢性勞損、
種肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱
炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肱骨外上震炎、踝
關(guān)節(jié)扭傷、腕管綜合癥、周圍性面神經(jīng)炎、腦梗塞、腦
出血后遺癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、偏頭痛、高血壓、潰瘍
性結(jié)腸炎、睡眠障礙、小兒腦癱、小兒肌性斜頸、嬰幼
兒腹瀉
⑵臨床操作技術(shù)要求
技術(shù)操作的類別
牽引(床邊牽引、電腦牽引、三維牽引)
才袁法、一指禪推法、平推法、拿法、按揉法、彈撥法、摩法、
壓法、拍法、擦法、掃散法、搖法、運(yùn)法、搓法、抖法、捻法、
頸椎拔伸法、頸椎斜扳法、腰椎斜扳法、坐位旋轉(zhuǎn)扳法、胸椎
對(duì)抗復(fù)位法
內(nèi)功推拿操作常規(guī)
退六腑、打馬過天河、推三關(guān)等小兒推拿手法操作
推拿功法易筋經(jīng)
體針
拔罐
(3)常用經(jīng)絡(luò)、腌穴、方劑和基礎(chǔ)理論要求
?經(jīng)絡(luò)
十二經(jīng)脈、經(jīng)筋、“筋出槽”、“骨錯(cuò)縫”的基本理論及
小兒推拿特定穴定
位與主治功效。十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,經(jīng)筋,五俞穴、八脈
交會(huì)穴、俞募穴。
?腌穴
肩鶻、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、伏兔、陽陵
泉、足三里、解溪、昆侖、肩髏、陽池、后溪、風(fēng)市、陰市、
懸鐘、大椎、肩外俞、腰陽關(guān)、殷門、曲澤、大陵、曲泉、
太溪、廉泉、通里、啞門、豐隆、太沖、氣海、地倉(cāng)、頰車、
牽正、水溝、四白、下關(guān)、十二井穴、勞宮、啞門、關(guān)沖、
關(guān)元、神闕、風(fēng)池、金津、玉液、咽后壁、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、行
間、俠溪、頭維、中脫、陰陵泉、曲池、太陽、風(fēng)府、天柱、
頸夾脊、肝俞、腎俞、脾俞、胃俞、三陰交、膏肓、膈俞、
神門、列缺、印堂、內(nèi)庭、率谷、外關(guān)、足臨泣、天柱、四
神聰、風(fēng)門、血海、絲竹空、翳風(fēng)、地機(jī)、陽白、四白、額
髏、攢竹、魚腰、口禾修、迎香、肺俞、尺澤、魚際、委中、
身柱、太淵、膻中、孔最、百勞、定喘、天突、那門、心俞、
膽俞、中渚、厥陰俞、安眠、照海、申脈、涌泉、太白、公
孫、關(guān)元、志室、魄戶、巨闕、氣海俞、上腕、間使、交信、
耳門、聽宮、聽會(huì)、鳩尾,上星、腰奇、十宣、承漿、肘髏、
大包、期門、胃脫下俞、少府、復(fù)溜、命門、光明、支溝、
下月完、梁門、梁丘、天樞、章門、大腸俞、上巨虛、水分、
大橫、歸來、秩邊、中極、膀胱俞、委陽、次髏、三焦俞、
曲骨、會(huì)陰、大赫、水道、飛揚(yáng)、金門、子宮、腰陽關(guān)、然
谷、陰谷、肩井、上髏、乳根、四縫、靈臺(tái)、角孫、屋翳、
天宗、闌尾、腹結(jié)、二白、腰痛穴、居髏、膝眼、膝陽關(guān)、
丘墟、肩貞、小海、陽溪、陽谷、肩前、陰鄭、落枕穴、承
扶、犢鼻、承山、髀關(guān)、帶脈、二間、睛明、承泣、球后、
素修、膽囊穴、日月。
?小兒推拿特定穴
天門、坎宮、腹、天柱骨、脊柱、七節(jié)骨、心經(jīng)、肝經(jīng)、
脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、四橫紋、板門、三關(guān)、六腑、天河水、
肚角。
?方劑
桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃黃桂枝五物湯、甘麥大棗
湯、補(bǔ)陽還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛
逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復(fù)元活血湯、酸棗仁湯、
小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂
術(shù)甘湯、獨(dú)活寄生湯、四君子湯、四物湯、補(bǔ)中益氣湯、參
苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術(shù)天麻湯、左
歸丸、右歸丸。
?中成藥
天王補(bǔ)心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、醒腦靜注射液、中
風(fēng)回春片、丹參注射液、紅花注射液、生脈注射液、血塞通
注射液,血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強(qiáng)力天麻杜仲
膠囊、大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、小活絡(luò)丸、祖師麻片、萬通筋
骨片、二妙丸、廷痹顆粒。
?中醫(yī)典籍
《針灸大成》、《醫(yī)宗金鑒.正骨心法要旨》、《厘正按
摩要求》、《理滴駢文》、《中醫(yī)古籍選讀》、《靈樞》、《素問》、
《圣濟(jì)總錄》關(guān)于上述病證論述,以及其他有關(guān)推拿的論述。
?其他
a)骨科常用臨床檢查法、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查法。脊柱病的X
線、CT、MRI影像學(xué)診斷。推拿科常見病多發(fā)病的康復(fù)評(píng)定。
b)推拿功法易筋經(jīng)(十二勢(shì))。
c)推拿介質(zhì)的使用。
(一)附:針灸科輪訓(xùn)
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過針灸科培訓(xùn),受培訓(xùn)醫(yī)師在完成本科培訓(xùn)計(jì)劃以
后,能夠系統(tǒng)地掌握針灸科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的
專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專科技能,達(dá)到獨(dú)立從事診治針灸科
常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診學(xué)習(xí)。
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:針灸科常用穴位的歸經(jīng)、定位及主治功效等;針
灸科專科檢查的基本方法,能正確地書寫門診針灸科病史;
針灸科常用的技能操作:進(jìn)針手法、拔罐療法、艾灸療法、
電針療法、耳針療法;針灸治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及針刺
意外的處理方法;針灸科的常見病和多發(fā)病:痹證、痿證、
落枕、漏肩風(fēng)、腰痛等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診
斷以及治療原則。
熟悉:頭針、水針在臨床上的運(yùn)用;不寐、月經(jīng)不調(diào)等
病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及針灸治療原則。
了解:常用針刺補(bǔ)瀉手法;特殊針法在臨床上的運(yùn)用:
芒針、微針、火針等;針灸學(xué)術(shù)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派以及
經(jīng)典著作,近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。
出科提交:門診病案2份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種痹證、痿證、中風(fēng)、面癱、不寐、月經(jīng)不調(diào)
西醫(yī)病種頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、膝
骨關(guān)節(jié)炎、急性腰扭傷、中風(fēng)后遺癥、睡眠
障礙、月經(jīng)不調(diào)
②臨床操作技術(shù)要求
技術(shù)操作的類別
體針
各種罐法(拔罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐)
電針(連續(xù)波、斷續(xù)波、疏密波)
灸法
耳針
頭針
水針
③基礎(chǔ)理論要求
?經(jīng)絡(luò)
十四經(jīng)脈。
?腌穴
中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、
三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂膈、肩鶻、扶
突、迎香、承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、
天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、
解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰
陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郊、神門、
少?zèng)_、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、額髏、聽宮、睛明、
天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、
大腸俞、膀胱俞、次修、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚(yáng)、
昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、
復(fù)溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、
中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩修、翳風(fēng)、耳門、絲竹空、瞳
子修、聽會(huì)、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)
跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、
大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽關(guān)、命
門、至陽、大椎、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、上星、素修、水溝、
中極、關(guān)元、氣海、神闕、下月完、中脫、膻中、天突、廉泉、
承漿、四神聰、印堂、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳
明、提托、子宮、三角灸、定喘、夾脊、腰眼、肩前、臂中、
腰痛點(diǎn)、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、百蟲窩、膝眼、
膽囊、闌尾、八風(fēng)。
(二)附:康復(fù)科輪訓(xùn)細(xì)則
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過康復(fù)科培訓(xùn),受培訓(xùn)醫(yī)師在完成本??婆嘤?xùn)計(jì)劃以
后,能夠系統(tǒng)地掌握康復(fù)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的
中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和??萍寄?,達(dá)到掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)科
常見疾病的診斷,評(píng)定要點(diǎn),治療原則的臨床醫(yī)療服務(wù)能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診學(xué)習(xí)。
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論、康復(fù)治療學(xué)基本知識(shí)和基本技
能;掌握本??瞥R姴?、多發(fā)?。貉甸g盤突出癥、頸椎病、
脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等疾病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診
斷、康復(fù)評(píng)定要點(diǎn)以及康復(fù)治療原則。
熟悉:熟悉中醫(yī)保健功法:五禽戲,八段錦,易筋經(jīng)。常用
物理治療、作業(yè)治療、語言治療的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意
事項(xiàng);熟悉本專業(yè)病歷的特點(diǎn),能完整的收集病史,做好徒
手功能檢查和測(cè)評(píng),書寫病歷。
了解:假肢和矯形器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)。
出科提交:門診病案2份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種中風(fēng)、痹證、痿證、腰痛
四醫(yī)病種脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、腰椎間盤突出癥、
頸椎病
②臨床操作技術(shù)要求
技術(shù)操作的類別
物理因子治療(高頻、中頻、低頻、光療、超聲波、生物反饋等)
手法技能操作(關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、神經(jīng)促通技術(shù)、有氧訓(xùn)練技術(shù)等)
作業(yè)治療
言語治療
③基礎(chǔ)理論要求
?健康定義:康復(fù)定義,康復(fù)醫(yī)學(xué)定義,殘疾定義。
?康復(fù)相關(guān)基礎(chǔ):運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)。骨關(guān)節(jié)生物力學(xué),中樞神
經(jīng)發(fā)育機(jī)制,中樞神經(jīng)的可塑性。
?康復(fù)評(píng)定:運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定(肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度),
日常生活活動(dòng)能力評(píng)定。
?康復(fù)治療技術(shù):物理療法定義和分類,作業(yè)治療定義和
目的,心理治療概念。傳統(tǒng)康復(fù)療法概要,康復(fù)工程概述,
頸椎病康復(fù),腰椎間盤突出癥康復(fù)。
康復(fù)科
(-)培訓(xùn)目的
通過一年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培訓(xùn)
后達(dá)到康復(fù)住院醫(yī)師水平。系統(tǒng)掌握康復(fù)科相關(guān)的基本理
論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病、多發(fā)病
的診斷、評(píng)估、治療工作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法
處理常見康復(fù)科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相
關(guān)的??谱稍?;能對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),并能勝任本科
生的臨床教學(xué)工作;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新
進(jìn)展的能力,具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
(二)培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。受訓(xùn)者主要在病房、門診以及相
關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃月
運(yùn)動(dòng)治療1
作業(yè)治療1
言語治療1
物理因子治療1
康復(fù)病房1
康復(fù)門診1
神經(jīng)內(nèi)科2
骨科1
針灸1
推拿1
醫(yī)學(xué)影像科1
總計(jì)12
(三)培訓(xùn)內(nèi)容和要求
1.培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:中醫(yī)康復(fù)相關(guān)理論;康復(fù)科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí);以下
病種的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷、康復(fù)評(píng)定和處理:
腦血管病、顱腦外傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病、常見骨折
后遺癥、常見周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷。
掌握以下病證的中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治:中風(fēng)、痹
癥、痿癥、腰痛。
掌握以下技能:①病史采集及體格檢查(神經(jīng)及骨科專
科檢體技能為重點(diǎn));②康復(fù)科常見疾病X線診斷;③關(guān)節(jié)
松動(dòng)術(shù);④神經(jīng)促通技術(shù);⑤有氧訓(xùn)練技術(shù)。
掌握常用的評(píng)估方法:ADL、徒手肌力、肌張力、關(guān)節(jié)
活動(dòng)度、平衡能力。
掌握常用物理因子治療的原理、作用、適應(yīng)癥、禁忌癥
熟悉:熟悉中醫(yī)保健功法:五禽戲,八段錦,易筋經(jīng),
太極拳。以下病種的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷、康復(fù)
評(píng)定和處理:常見關(guān)節(jié)置換術(shù)后遺癥、失語癥、構(gòu)音障礙、
失用癥。熟悉多關(guān)節(jié)等速測(cè)試與訓(xùn)練、表面肌電圖評(píng)估與訓(xùn)
練、步態(tài)分析等技術(shù)。
了解:近代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)、痹癥、痿癥、腰痛的認(rèn)識(shí)及論
治要點(diǎn)。假肢和矯形器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)。
出科提交:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份,
多關(guān)節(jié)等速與表面肌電圖評(píng)估報(bào)告15份。
2.培訓(xùn)要求
(1)學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種中風(fēng)、痹證、痿證、腰痛
西醫(yī)病種腦血管病、顱腦外傷、頸椎病、腰椎間盤
突出癥、脊髓損傷、骨折后遺癥、周圍神
經(jīng)損傷、構(gòu)音障礙、失語癥
⑵臨床操作技術(shù)要求
操作的類別
物理因子治療(高頻、中頻、低頻、光療、超聲波、生物反饋
等)
手法技能操作(關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、神經(jīng)促通技術(shù)、有氧訓(xùn)練技術(shù)等)
作業(yè)治療
言語治療
多關(guān)節(jié)等速測(cè)試
表面肌電圖評(píng)估
(3)基礎(chǔ)理論要求
?常用方劑
補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯、金匱腎氣丸、地黃飲子、補(bǔ)
陽還五湯、血府逐瘀湯、桂枝芍藥知母湯、黃黃桂枝五物湯、
溫膽湯、小柴胡湯、陽和湯、柴胡桂枝干姜湯、半夏白術(shù)天
麻湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
?中成藥
天麻鉤藤顆粒、半夏天麻丸、醒腦靜注射液、華佗再造
丸、人參再造丸、中風(fēng)回春片、血栓通注射液、大活絡(luò)丸、
小活絡(luò)丸、祖師麻片、獨(dú)活寄生合劑、桂附風(fēng)濕膏。接骨七
里片、頸復(fù)康顆粒、云南白藥膠囊、骨疏康顆粒。
?中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》《諸病源候論》等關(guān)
于上述病證論述。
(一)附:針灸科輪訓(xùn)
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過針灸科培訓(xùn),受培訓(xùn)醫(yī)師在完成本科培訓(xùn)計(jì)劃以
后,能夠系統(tǒng)地掌握針灸科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的
中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和??萍寄?,達(dá)到獨(dú)立從事診治針
灸科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診學(xué)習(xí)。
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:針灸科常用穴位的歸經(jīng)、定位及主治功效等;針
灸科??茩z查的基本方法,能正確地書寫門診針灸科病史;
針灸科常用的技能操作:進(jìn)針手法、拔罐療法、艾灸療法、
電針療法、耳針療法;針灸治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及針刺
意外的處理方法;針灸科的常見病和多發(fā)?。罕宰C、痿證、
落枕、漏肩風(fēng)、腰痛、中風(fēng)等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與
鑒別診斷以及治療原則。
熟悉:頭針、水針在臨床上的運(yùn)用;震顫麻痹、小兒痿
證等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及針灸治療原
則。
了解:常用針刺補(bǔ)瀉手法;特殊針法在臨床上的運(yùn)用:
芒針、微針、火針,等;針灸學(xué)術(shù)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派以
及經(jīng)典著作,近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。
出科提交:門診病案2份。
(2)培訓(xùn)要求
①學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種痹證、痿證、中風(fēng)、面癱、不寐、中風(fēng)、小兒
痿證
西醫(yī)病種頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、骨
關(guān)節(jié)炎、急性腰扭傷、中風(fēng)后遺癥、小兒腦
性癱瘓
②臨床操作技術(shù)要求
技術(shù)操作的類別
體針
各種罐法(拔罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐)
電針(連續(xù)波、斷續(xù)波、疏密波)
灸法
耳針
頭針
水針
③基礎(chǔ)理論要求
?經(jīng)絡(luò)
十四經(jīng)脈循行路線。
?月俞穴
中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、
三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臊、肩鶻、扶
突、迎香、承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、
天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、
解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰
陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郊、神門、
少?zèng)_、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、額髏、聽宮、睛明、
天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、
大腸俞、膀胱俞、次醪、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚(yáng)、
昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、
復(fù)溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、
中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩修、翳風(fēng)、耳門、絲竹空、瞳
子髏、聽會(huì)、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)
跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、
大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽關(guān)、命
門、至陽、大椎、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、上星、素髏、水溝、
中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脫、中院、膻中、天突、廉泉、
承漿、四神聰、印堂、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳
明、提托、子宮、三角灸、定喘、夾脊、腰眼、肩前、臂中、
腰痛點(diǎn)、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、百蟲窩、膝眼、
膽囊、闌尾、八風(fēng)。
(二)附:推拿科輪訓(xùn)
1.培訓(xùn)目標(biāo)
通過推拿科培訓(xùn),受培訓(xùn)醫(yī)師在完成本科培訓(xùn)計(jì)劃以
后,能夠系統(tǒng)地掌握推拿科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的
中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和??萍寄?,達(dá)到獨(dú)立從事診治推
拿科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。
2.培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。受訓(xùn)者主要在門診學(xué)習(xí)。
3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
(1)培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:經(jīng)筋理論及小兒推拿特定定位及主治功效等;推
拿科專科檢查的基本方法,能正確地書寫門診推拿科病史;
推拿科常用的推拿手法:才袞法、一指禪推法、平推法、拿
法、按揉法、彈撥法、摩法、壓法、拍法、擦法、掃散法、
搖法、運(yùn)法、搓法、抖法、捻法、拔伸;推拿治療的適應(yīng)癥
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