2023年下半年遼寧省主治醫(yī)師(消化科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題

2023年下半年遼寧省主治醫(yī)師（消化科）根底知識(shí)考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.升結(jié)腸

B.回盲部

C.空腸

D.橫結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸

2、某公司獲得銀行貸款100萬(wàn)元，年利率6%,期限為三年，按年計(jì)息，復(fù)利計(jì)

算，那么到期后應(yīng)歸還銀行本息共為—萬(wàn)元。

A.119.1

B.118

C.11.91

D.11.8

3、硫胭類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)制是

A.抑制甲狀腺對(duì)碘的吸聚作用

B.抑制無(wú)機(jī)碘氧化為有機(jī)碘及碘化酪氨酸的偶聯(lián)

C.抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素

D.抑制甲狀腺素脫碘變?yōu)槿饧谞钕僭彼?/p>

E.增加肝臟對(duì)甲狀腺激素的降解代謝

4、患者女性，45歲，半年前“以雙手、前臂及顏面皮膚水腫、發(fā)硬5個(gè)月〃入

院，后應(yīng)用激素治療好轉(zhuǎn)后出院。1周前門診復(fù)查體格檢查時(shí)，于雙肺下部聞及

吸氣早期細(xì)小的捻發(fā)音，提示該患者可能合并

A.支氣管肺炎

B.肺內(nèi)感染

C.肺間質(zhì)纖維化

D.心力衰竭

E.肺結(jié)核

5、流腦患兒抗生素療程應(yīng)為

A.3?5d

B.5?7d

C.7?10d

D.10~14d

E.2周

6、患者男性27歲，自訴反復(fù)發(fā)作性四肢無(wú)力，每次2d或3d內(nèi)均能自行恢復(fù),

今日又突發(fā)四肢無(wú)力，于急診就診，查體：四肢肌力1級(jí)，深淺感覺(jué)均正常，腱

反射消失，巴氏征陰性，該患者最應(yīng)做的檢查是

A.腦脊液

B.肌電圖

C.腦電圖

D.脊髓的磁共振

E.急檢血鉀和心電圖

7、有關(guān)消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確

A.潰瘍的直徑一般小于2cm

B.潰瘍愈合一般需要4?8周

C.潰瘍呈圓形或橢圓形

D.消化性潰瘍多單發(fā)

E.潰瘍的邊緣不整齊

8、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎患者的發(fā)熱特點(diǎn)

A.高熱伴明顯毒血癥見(jiàn)于干酪型患者

B.高熱伴明顯毒血癥見(jiàn)于滲出型患者

C.高熱伴明顯毒血癥見(jiàn)于伴有粟粒性肺結(jié)核患者

D.熱型多為稽留熱

E.熱型以低熱與中等熱為多見(jiàn)

9、關(guān)于急性胰腺炎假性囊腫，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致

B.多位于胰體尾部

C.可壓迫鄰近組織引起相應(yīng)病癥

D.大小幾毫米至幾十厘米

E.囊壁上皮完整，可見(jiàn)壞死肉芽和纖維組織

10、患者男性，27歲，近1年半來(lái)反復(fù)出現(xiàn)結(jié)膜炎，伴腰背部僵硬、下肢關(guān)節(jié)

腫痛，以下哪種疾病可能性較大

A.大動(dòng)脈炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.貝赫切特綜合征(白塞病)

E.潰瘍性結(jié)腸炎11、以下組成，錯(cuò)誤的是

A.閉孔一一坐骨與恥骨

B.髓關(guān)節(jié)——髓臼與股骨頭

C.膝關(guān)節(jié)一一股骨下端/脛腓骨上端

D.踝關(guān)節(jié)一一脛腓骨下端與距骨

E.恥骨聯(lián)合一一左、右兩側(cè)恥骨面

12、患者男性，21歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊退縮

試驗(yàn)不良常提示

A.凝血活酶形成障礙

B.凝血酶形成障礙

C.纖維蛋白形成障礙

D.血小板質(zhì)或量的異常

E.血管壁異常

13、患者男性，57歲，乙型肝炎15年。6d前開(kāi)始出現(xiàn)意識(shí)恍惚，伴幻覺(jué)，睡眠

時(shí)間倒錯(cuò)。查體：鞏膜黃染，言語(yǔ)不清，定向力喪失，計(jì)算能力下降，撲翼震顫

(+),肌張力增高。診斷：肝性腦病，該患者所屬的分期為

A.輕微肝性腦病

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

14、患者男性，48歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱3d,肝區(qū)疼痛Id。查體：肝大肋下4cm,質(zhì)

軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是

A.肝炎

B.肝癌

C.多囊肝

D.肝膿腫

E.肝棘球蝴病

15、蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，預(yù)防再次出血的最根本措施是

A.應(yīng)用抗纖溶藥物

B.預(yù)防腦血管痙攣

C.安靜并臥床休息

D.發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤并早期手術(shù)

E.保持大便通暢，防止用力

16、踝關(guān)節(jié)的組成，正確的是

A.脛骨和距骨

B.腓骨和距骨

C.脛腓骨下端和距骨

D.脛腓骨下端和舟骨

E.脛腓骨下端和跟、距骨

17、患者女性80歲。2d前因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱，食欲減退。今晨，家人發(fā)

現(xiàn)呼之不應(yīng)，經(jīng)急救車送來(lái)急診。查體：昏迷狀態(tài)，皮膚枯燥，脈搏120/min,

血壓100/85mmHg。檢查；尿糖3+,尿酮體什），血糖35nlmol/L。輸液治療開(kāi)始

之前應(yīng)該首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.血胰島素

B.血鈉

C.血C肽

D.血氯

E.糖化血紅蛋白

18、中毒性巨結(jié)腸常見(jiàn)誘因不包括的是

A.低鉀

B.鋼劑灌腸

C.使用抗膽堿能藥物

D.使用阿片類藥物

E.進(jìn)食高脂肪類食物

19、不是肝性腦病病因的為

A.肝硬化

B.TIPS

C.斷流手術(shù)

D.原發(fā)性肝癌

E.妊娠期脂肪肝

20、患者男性，53歲，因上腹不適、納差等病癥行內(nèi)鏡檢查并行活檢診斷為胃

癌。手術(shù)探查胃大彎側(cè)有4個(gè)腫大淋巴結(jié),術(shù)后病理示病變累及黏膜、黏膜下層。

其胃癌屬于

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.進(jìn)展期胃癌

E.晚期胃癌

21、關(guān)于急性胰腺炎的預(yù)后，以下說(shuō)法正確的是

A.取決于病變程度及有無(wú)并發(fā)癥

B.輕癥常在1周內(nèi)恢復(fù)

C.重癥的病死率在30%?60%

D.重癥多數(shù)演變?yōu)槁砸认傺?/p>

E.年齡大影響預(yù)后

22、急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音.血沉30mm/lh,血白細(xì)胞6.1X109/L,

中性粒細(xì)胞0.55,可能是

A.急性心梗的反響性心包炎

B.心臟破裂

C.急性心梗后綜合征

D.伴發(fā)病毒性心包炎

E.室壁瘤

23、臘腸指可見(jiàn)于以下哪種疾病

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.肥大性骨關(guān)節(jié)炎

24、患者女性，22歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，輕微關(guān)節(jié)不適，自覺(jué)腹脹。現(xiàn)

患者眼瞼及下肢水腫明顯，顏面少許皮疹?；?yàn)輕度貧血，白細(xì)胞及血小板根本

正常，尿蛋白3+,血肌酎、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治療上宜選擇

A.塞來(lái)昔布口服

B.羥氯喳口服

C.白芍總昔口服

D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

E.丙種球蛋白靜脈滴注

25、患者女性，63歲，既往潰瘍性結(jié)腸炎病史11年，病情反復(fù)，遷延不愈。近

半年來(lái)腹瀉病癥好轉(zhuǎn)，排黏液便，無(wú)膿血，近期消瘦明顯。查體：腹軟，左下腹

可以觸及一2cmX3cm的包塊，邊界不清，質(zhì)硬，有觸痛。為明確診斷首選的

檢查是

A.結(jié)腸鏡+活檢

B.鋼劑灌腸

C.反復(fù)便常規(guī)+隱血

D.便細(xì)菌培養(yǎng)

E.腫瘤標(biāo)志物

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、診斷結(jié)核性腹膜炎確實(shí)切依據(jù)是

A.發(fā)熱，腹痛，腹肌緊張

B.發(fā)熱，腹水檢查為滲出液

C.發(fā)熱，腹部有不規(guī)那么包塊，壓痛

D.腹水穿刺找到抗酸桿菌

E.不明原因腸梗阻伴血沉加快

2、患者女性，21歲，近1年來(lái)厭食、嘔吐，伴閉經(jīng)。查體：消瘦，心肺無(wú)異常，

腹軟，無(wú)壓痛，肝脾無(wú)異常。神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)異常。超聲及胃鏡檢查無(wú)異常。最

適合的治療為

A.應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥

B.服用助消化藥

C.心理治療

D.針灸

E.理療

3、Sheehan綜合征最早出現(xiàn)的病癥是

A.產(chǎn)后無(wú)乳或少乳

B.水腫

C.畏寒

D.記憶力減退

E.毛發(fā)脫落

4、患者女性，48歲，乙肝病史9年，6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹，食欲缺乏，乏力，提

示為肝硬化的檢查結(jié)果是

A.肝功能檢查說(shuō)明谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

B.肝功能檢查提示白蛋白降低

C.肝臟超聲顯示肝臟縮小

D.腹腔超聲發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)

E.食管吞領(lǐng)X線檢查顯示蟲(chóng)蝕樣改變

5、患者男性，56歲，嘔血黑糞2d,血象改變正確的是

A.中性粒細(xì)胞增多

B.成熱淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸粒細(xì)胞增多

D.單核細(xì)胞增多

E.嗜堿粒細(xì)胞增多

6、表示CT空間分辨率的單位是

A.半值全寬

B.比照度指數(shù)

C.百分線對(duì)數(shù)(LP%)

D.線對(duì)數(shù)/厘米(LP/c

E.線對(duì)數(shù)/平方厘米(LP/CU12)

7、患兒，女，4歲，吃果凍過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)甜，可見(jiàn)吸氣時(shí)三凹

征，該患者的呼吸困難屬于

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.血源性呼吸困難

8、患者男性，30歲，工作中突然頭痛、頭暈、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在

16.9?26/14.3?16.9kPa(130?200/110?130mmHg),無(wú)高血壓家族史，體檢：

血壓24/16.5kPa(180/124mmHg),上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能

病因是

A.嗜銘細(xì)胞瘤

B.原發(fā)性高血壓

C.腎動(dòng)脈狹窄

D.慢性腎炎引致高血壓

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

9、依體位和X線入射關(guān)系命名的是

A.副鼻竇瓦氏位

B.胸部右前斜位

C.胸部后前正位

D.前弓位的前后向

E.腹部左側(cè)臥水平正位

10、腰椎正位攝影標(biāo)準(zhǔn)片診斷要求，錯(cuò)誤的是

A.腰大肌影可見(jiàn)

B.椎弓根清晰可見(jiàn)

C.骨小梁結(jié)構(gòu)不顯示

D.棘突和橫突均清晰可見(jiàn)

E.可顯示腰舐關(guān)節(jié)11、患者男性，29歲，出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭

味，該患者可能是

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.尿毒癥

D.中毒

E.幽門梗阻

12、患者女，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。瞼結(jié)膜及甲床蒼白，四肢和軀干皮

膚可見(jiàn)出血點(diǎn)和瘀斑。血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞31X109/L,血小板20X109/L,

血涂片可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞，胞質(zhì)中有大量紫紅色顆粒，而且可見(jiàn)紫紅色棒狀物。

最可能的診斷是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

13、結(jié)核性腹膜炎腹痛部位及特點(diǎn)為

A.盆腔部位向舐部放散痛

B.間歇性上腹部鈍痛或隱痛

C.左上腹痛，伴有腸系膜反射癥

D.持續(xù)性隱痛，鈍痛，部位多在臍周或全腹

E.發(fā)作性鈍痛或串痛，部位不定

14、中年女性，1周以來(lái)，食欲缺乏，惡心，嘔吐2次，疲乏無(wú)力；查體：鞏膜

黃染；化驗(yàn)肝功：ALT1208U/Lo追溯患者曾于前2個(gè)月手術(shù)輸血400ml,

為了明確病原學(xué)診斷，下面應(yīng)做的檢查最重要的是

A.甲型肝炎病毒抗體

B.乙型肝炎病毒抗體

C.丙型肝炎病毒抗體

D.丁型肝炎病毒抗體

E.戊型肝炎病毒抗體

15、急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是

A.室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速

B.房室交界區(qū)性

C.心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E.竇性停搏

16、患者男性，17歲，自幼時(shí)經(jīng)常有鼻出血及出血后不易止，在其血漿中參加

足量組織因子和Ca2+后血漿凝固時(shí)間明顯較正常人延長(zhǎng)，該患者可能缺乏以下

哪種物質(zhì)

A.Cd2+

B.因子xn

c.因子vm,

D.血小板

E.因子V

17、按國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)的偏頭痛分類，最常見(jiàn)的偏頭痛類型為

A.典型偏頭痛

B.普通型偏頭痛

C.眼肌麻痹型偏頭痛

D.偏癱型偏頭痛

E.基底動(dòng)脈型偏頭痛

18、支氣管肺癌患者可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無(wú)力癥。此時(shí)，患者體內(nèi)分泌過(guò)

多的物質(zhì)是

A.醛固酮

B.腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的多肽

C.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

D.腫瘤分泌的與ACTH類似的多肽

E.腫瘤代謝刺激垂體前葉所分泌的ACTH

19、消化性潰瘍的疼痛特征為

A.慢性周期性發(fā)作

B.節(jié)律性

C.發(fā)作與情緒改變、天氣變化等誘因有關(guān)

D.經(jīng)用抗酸、解痙藥物可緩解

E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

20、血清促胃液素減少常見(jiàn)于以下哪種疾病

A.卓-艾綜合征

B.慢性淺表性胃炎

C.胃潰瘍