給藥護理-皮內(nèi)注射、皮下注射（護理技術(shù)課件）

皮內(nèi)注射

皮下注射【學(xué)習(xí)目標

】1.知識目標：1.1掌握皮內(nèi)注射法的概念目的和注意事項。1.2掌握皮下注射法的概念目的及注意事項。2.技能目標：能運用所學(xué)知識為病人實施皮內(nèi)注射和皮下注射。3.素養(yǎng)目標：

具有嚴謹認真的工作態(tài)度，樹立愛傷觀念，注重人文關(guān)懷。教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點/難點主要教學(xué)方法一級標題二級標題一皮內(nèi)注射（一）概念5依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）目的5（三）操作程序25重點、難點：皮內(nèi)注射的正確定位及實施過程（四）注意事項10【教學(xué)設(shè)計】

皮內(nèi)注射

皮下注射教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點/難點主要教學(xué)方法一級標題二級標題二皮下注射（一）概念5依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）目的5（三）操作程序25重點、難點：皮下注射的正確定位及實施過程（四）注意事項10【教學(xué)設(shè)計】

皮內(nèi)注射

皮下注射皮內(nèi)注射皮下注射學(xué)習(xí)目標1.知識目標：掌握皮內(nèi)注射、皮下注射的概念目的和注意事項。2.技能目標：能運用所學(xué)知識為病人實施皮內(nèi)注射和皮下注射。3.素養(yǎng)目標：具有嚴謹認真的工作態(tài)度，樹立愛傷觀念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例

李先生，48歲，糖尿病6年，近日血糖波動較大，入院治療，查體病人神志清楚，生命體征正常。醫(yī)囑：

胰島素10uHtid討論1.護士應(yīng)選擇哪個部位為病人進行胰島素注射？2.實施注射時應(yīng)注意哪些操作要點？3.注射時應(yīng)注意哪些注意事項？皮內(nèi)注射皮下注射常用注射法一、皮內(nèi)注射二、皮下注射三、肌內(nèi)注射四、靜脈注射一、皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射法（ID）：是將小量藥液或生物制品注入表皮與真皮之間的方法。（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項一、皮內(nèi)注射1.藥物過敏實驗，以觀察有無過敏反應(yīng)2.預(yù)防接種3.局部麻醉起始步驟（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項一、皮內(nèi)注射（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項一、皮內(nèi)注射（1）病人病情、治療情況、意識狀態(tài)用藥史、家族史和過敏史等。（2）病人心理狀態(tài)、對用藥的認知及合作程度。（3）病人肢體活動情況和注射部位的皮膚狀況。（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價一、皮內(nèi)注射計劃護士患者環(huán)境用物（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價一、皮內(nèi)注射（1）護士準備：儀表規(guī)范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人準備：了解操作過程，能配合操作。（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價一、皮內(nèi)注射（3）環(huán)境準備：整潔、安靜、光線充足（4）用物準備：用物齊全，藥物均在有限期內(nèi)，符合操作要求（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價一、皮內(nèi)注射操作步驟：核對解釋→詢問三史（用藥史、家族史、過敏史）→定位消毒（藥物過敏實驗取前臂掌側(cè)下段；預(yù)防接種取上臂三角肌下緣；局麻取實施局麻處，用75%乙醇消毒皮膚2遍待干）→二次核對→進針注藥（繃緊皮膚，針尖與皮膚呈5°角進針，推注藥液0.1ml）→拔針計時→核對交代→整理記錄（20分鐘觀察結(jié)果）（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價一、皮內(nèi)注射病人：理解操作的目的并主動配合。護士：無菌觀念強，操作熟練，動作輕巧。護患溝通：有效，彼此需要得到滿足。（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價一、皮內(nèi)注射1.若病人對注射的藥物有過敏史，則不可做藥物過敏試驗應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,更換其他藥物。2.忌用碘類消毒劑，以免因脫碘不徹底，影響對局部反應(yīng)結(jié)果的觀察，且避免與碘過敏反應(yīng)相混淆。3.注射完畢，囑病人勿揉擦或按壓局部，以避免影響局部反應(yīng)的觀察。（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項二、皮下注射皮下注射法（H）：是將小量藥液或生物制品注入皮下組織的方法。（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項二、皮下注射1.需在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而藥物不能或不宜經(jīng)口服給藥時2.預(yù)防接種3.局部麻醉用藥（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項二、皮下注射（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項二、皮下注射（1）病人病情、治療情況、意識狀態(tài)等。（2）病人心理狀態(tài)、對用藥的認知及合作程度。（3）病人肢體活動情況和注射部位的皮膚狀況。（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價二、皮下注射計劃護士患者環(huán)境用物（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價二、皮下注射（1）護士準備：儀表規(guī)范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人準備：了解操作過程，能配合操作。（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價二、皮下注射（3）環(huán)境準備：整潔、安靜、光線充足（4）用物準備：用物齊全，藥物均在有限期內(nèi)，符合操作要求（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價二、皮下注射操作步驟：核對解釋→定位消毒（上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)）→二次核對→排氣進針（繃緊皮膚，針尖與皮膚呈30°~40°角進針，快速刺入皮下，針梗進入1/2~2/3）→注入藥液→拔針按壓→核對交代→整理記錄（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價二、皮下注射病人：理解操作的目的并主動配合。護士：無菌觀念強，操作熟練，動作輕巧。護患溝通：有效，彼此需要得到滿足。（二）操作程序1.評估2.計劃3.實施4.評價二、皮下注射1.對長期注射者，應(yīng)做好輪流交替使用不同注射部位的計劃，及時更換注射部位，以促進藥物的充分吸收。2.刺激性強的藥物不宜皮下注射。3.注射少于Iml的藥液時，必須用Iml注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準確無誤。4.注射進針角度不宜超過45°，以免刺入肌層；對過于消瘦者，應(yīng)捏起局部組織，穿刺角度適當(dāng)減小。在三角肌下緣注射時，進針方向稍向外側(cè)，以免藥液注入肌層。（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項知識樹

（護理程序）練習(xí)、提問或作業(yè)

1.皮內(nèi)注射做藥物過敏試驗時，不正確的是A.應(yīng)用1ml注射器B.與皮膚呈5°角進針C.注入藥液0.1mlD.針尖斜面完全進入皮內(nèi)E.用安爾碘消毒皮膚練習(xí)、提問或作業(yè)

2.李某，糖尿病，須注射胰島素，下列錯誤的是A.飯前30分鐘注射