《山東省流行性感冒中醫(yī)藥預(yù)防方案（2022年版）》和《山東省流行性感冒中醫(yī)診療方案（2022年版）》

山東省流行性感冒中醫(yī)藥預(yù)防方案（2022年版）

山東地區(qū)冬季氣溫低，氣候干燥寒冷，是呼吸系統(tǒng)流行

病、傳染病的易發(fā)期。流行性感冒等呼吸系統(tǒng)傳染病以預(yù)

防為主，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所

湊，其氣必虛”，因此，流感的預(yù)防重在扶助正氣，兼顧

祛邪，推薦以下預(yù)防方案：

一、內(nèi)服藥物預(yù)防

藥物組成：生黃茂12g、炒白術(shù)12g、防風(fēng)6g、麥冬

9g、金銀花15g、桑葉6g、炙甘草3g。

功用：扶正固表，益氣養(yǎng)陰，疏風(fēng)清熱

適用人群：普通人群。

煎煮方法：取中藥一劑入砂鍋，清水浸泡60分鐘，武

火大火煎煮10分鐘，改文火小火再煎10分鐘，兩次煎出

的藥汁兌一起，共約150—300毫升。

服用方法：每日一劑，分2—3次于餐后半小時(shí)溫服，

連續(xù)服用3—7天。

注意事項(xiàng)：

1.兒童、年老體弱多病者及孕婦，須在醫(yī)師指導(dǎo)下使

用;

2.如病情發(fā)生變化，根據(jù)實(shí)際情況辨證論治；

3.過(guò)敏體質(zhì)或?qū)λ幬镞^(guò)敏者慎用；服用過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)

敏等不良反應(yīng)時(shí)，立即停服藥物。

二、外治法

在中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下，選用中醫(yī)外治法如揉按特定穴

位、佩戴中藥辟瘟香囊、中藥足浴、穴位貼敷等以調(diào)暢氣

機(jī)，芳香辟穢，溫通經(jīng)絡(luò)，扶正祛邪，達(dá)到預(yù)防作用。

1.穴位保健

指壓穴位：指壓按揉相應(yīng)穴位，用一手拇指按壓1分

鐘，然后重復(fù)另一只手，反復(fù)按壓3—5次。可選迎香、合

谷、足三里等穴位按摩，可以調(diào)暢氣機(jī)，益氣扶正。

2.中藥辟瘟香囊

用廣善香3g、羌活3g、白芷3g、柴胡3g、蒼術(shù)3g、細(xì)

辛3g、吳茱萸3g,上藥共研成細(xì)末，裝入布袋內(nèi)，掛佩在

胸前，時(shí)時(shí)嗅聞，2—3天更換一個(gè)香囊，可以連續(xù)使用1

—2周。

注意事項(xiàng)：過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

3.中藥足浴

用羌活9g、獨(dú)活9g、當(dāng)歸9g、生黃芭9g、桂枝9g、艾

葉9g,水煎30分鐘，水溫適宜后足浴，水位應(yīng)超過(guò)踝關(guān)節(jié)

以上，以身體微微汗出為宜，每次約15—30分鐘，起到扶

正祛邪，活血通絡(luò)的功效。

4.穴位貼敷

選用具有辛散溫通的藥物，在特定穴位進(jìn)行貼敷，以氣

相應(yīng)，以味相感，通過(guò)藥物對(duì)穴位的溫?zé)岽碳?，溫煦肺?jīng)

陽(yáng)氣，以防邪侵襲，預(yù)防疾病。多選用大椎穴（位于第七

頸椎棘突下方凹陷處）、肺俞穴（第3胸椎棘突下，后正

中線(xiàn)旁開(kāi)L5寸）、腎俞穴（第二腰椎棘突下，后正中線(xiàn)

旁開(kāi)1.5寸）、定喘穴（大椎穴旁開(kāi)0.5寸）等。

注意事項(xiàng)：

1.貼敷前用鮮生姜片把穴位擦紅，效果更佳，成人貼

敷時(shí)間為5—8小時(shí)，兒童4—6小時(shí)即可。

2.敷貼期間，忌煙、酒及生冷、油膩、海鮮、辛辣等

刺激性食物。

3.貼敷部位有微熱感或微癢是正常的，不需要處理。

如果出現(xiàn)明顯的紅、腫、痛及瘙癢，需及時(shí)揭掉藥膏，避

免抓撓。如果敷貼部位局部有水泡時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院皮膚科，

在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，以防感染。

4.肺炎及多種感染性疾病急性發(fā)熱期、對(duì)貼敷藥物敏

感、特殊體質(zhì)及接觸性皮炎等皮膚病患者、貼敷穴位局部

皮膚有破潰者，不宜貼敷。

5.孕婦、2歲以下的小兒及對(duì)膠布過(guò)敏者慎用。

三、中藥代茶飲

預(yù)防流感也可以通過(guò)中藥代茶飲，溫和調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，達(dá)到

扶正祛邪的目的。

1.黨參蘇葉茶：黨參3g、蘇葉3g,代茶飲，適用于氣

短、易出汗、乏力的氣虛人群；

2.百合桑菊茶：百合6g、桑葉3g、菊花3g（非野菊花

或苦菊），代茶飲，適用于口舌干燥、五心煩熱的陰虛人

群；

3.著佩薄荷茶：廣著香3g、佩蘭3g、薄荷3g,代茶

飲，適用于痰多不喜飲、肢體困重、胸腹脹滿(mǎn)的痰濕人

群；

4.花青蘆根茶：金銀花3g、大青葉3g、蘆根6g,代茶

飲，適用于口舌易生瘡、內(nèi)熱偏盛人群。

服用方法：取上述處方之一放入水杯，倒入開(kāi)水，浸泡

后不拘時(shí)服用，每日一劑，在流感流行期間可長(zhǎng)期服用。

四、食療預(yù)防方

根據(jù)中醫(yī)藥食同源原則，結(jié)合時(shí)令特點(diǎn)、體質(zhì)及地域因

素，可以選用食療預(yù)防處方。

1.黃茯山藥雞湯：生黃芭9g、山藥15g、生姜6g、雞

肉300go

功效：健脾益氣

適用人群：氣虛易感者。

2.百合蓮子銀耳羹：百合15g、蓮子15g、銀耳60g。

功效：養(yǎng)陰潤(rùn)肺

適用人群：氣陰兩虛兼失眠者。

3.太子參山藥扁豆燉瘦肉湯：太子參9g、山藥9g、炒

白扁豆15g、豬瘦肉300g、大棗3枚（去核）、生姜3

片。

功效：健脾祛濕

適用人群：脾虛濕盛者。

五、生活起居預(yù)防

1.“飲食有節(jié)，起居有?！币灰簧钜?guī)律，注意休

息，保證充足睡眠。適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦汗，避免受

涼。飲食清淡、規(guī)律，多喝溫水、多食用新鮮的水果蔬菜

及牛奶、雞蛋等，提高機(jī)體免疫力。

2.”虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)“一一注意保暖防寒，適時(shí)

增減衣物，提高人體防御能力。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，

勤更衣，勤通風(fēng)。在人群密集的公共場(chǎng)所時(shí)，保持社交距

離或戴口罩，避免呼吸道飛沫傳播，避免接觸有發(fā)熱、咳

嗽、流涕等流感樣癥狀的疑似患者。

3.“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”一一堅(jiān)持體育鍛煉，可選

擇五禽戲、八段錦、太極拳等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)御寒能力。

4.“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”一一調(diào)暢情志，加強(qiáng)情志

疏導(dǎo)，以改善焦慮恐懼、抑郁孤獨(dú)等情緒。通過(guò)讀書(shū)聽(tīng)音

樂(lè)，并配合體育鍛煉，也可以通過(guò)靜坐或靜臥，使精神清

寧，病氣衰去，身心健康。

山東省流行性感冒中醫(yī)藥診療方案（2022年版）

流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸

道傳染病，發(fā)病具有季節(jié)性，也可全年流行，人群普遍易

感，孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人及慢性基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)展

為重癥或危重癥病例。為提高常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下流感

的早期治療能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控中的特色優(yōu)

勢(shì)，結(jié)合山東地域特點(diǎn)、氣候及流行病學(xué)特點(diǎn)，制定本方

案。

一、病因病機(jī)

流感屬于中醫(yī)“時(shí)行感冒”范疇，由于外感時(shí)邪疫毒侵

襲肺衛(wèi)，衛(wèi)表失和，肺氣失宣，出現(xiàn)一系列工表癥狀。若

正氣偏虛，病邪由表入里，邪正交爭(zhēng)，臟腑功能失調(diào)可致

邪毒入里化熱，進(jìn)一步發(fā)展可灼傷氣營(yíng)，成氣營(yíng)兩燔之

證。后期邪退正虛，可出現(xiàn)氣陰兩傷之證。

二、臨床癥狀

流感多起病急，有發(fā)熱、惡寒、寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39—

40℃,多伴頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身

癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、顏面潮紅、

眼結(jié)膜充血等，少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，兒童消化

道癥狀多于成人。部分病例疾病來(lái)勢(shì)兇猛，突然高熱，病

情迅速進(jìn)展，邪陷心包，甚至亡陰、亡陽(yáng)，出現(xiàn)厥脫導(dǎo)致

死亡。

三、辨證論治

1.辨證要點(diǎn)：本病初起邪氣犯衛(wèi)，屬表實(shí)證，而后熱

毒襲肺，并可灼傷氣營(yíng)，后期邪退正虛，氣陰兩傷。

2.治療原則：根據(jù)疾病階段的不同，適時(shí)選用疏風(fēng)解

表、清肺解毒、清氣涼營(yíng)、益氣養(yǎng)陰，健脾和胃之法。小

兒、老年人及孕婦等特殊人群按照以上辨證論治原則，根

據(jù)各個(gè)群體的生理特點(diǎn)不同，治療時(shí)應(yīng)分別應(yīng)對(duì)。小兒易

驚風(fēng)或夾食積，治宜熄風(fēng)止痙或消食化積；老人正氣虧

虛，治宜祛邪兼以扶正；孕婦注意安胎。

（一）成人流感中醫(yī)藥治療方案

1.風(fēng)寒束表

癥狀：發(fā)病初期，惡寒、發(fā)熱或未發(fā)熱、無(wú)汗、身痛頭

痛、鼻流清涕，舌質(zhì)淡紅，苔薄而潤(rùn)，脈浮緊。

治法：辛溫解表，疏風(fēng)散邪

參考方藥：炙麻黃9g、炒杏仁9g、桂枝6g、葛根

15g、羌活9g、紫蘇葉9g、甘草6g。

加減:伴頭痛者，加用白芷9g、川弓9go

中成藥：葛根湯顆粒、荊防顆粒。

2.風(fēng)熱犯衛(wèi)

癥狀：發(fā)熱微惡寒或未發(fā)熱、咽痛、肌酸乏力、或輕

咳，舌尖邊紅，苔薄，脈浮數(shù)。

治法：辛涼解表，疏散風(fēng)熱

參考方藥：金銀花18g、連翹12g、竹葉12g、荊芥

9g、薄荷6g（后下）、桔梗9g、牛茅子9g、蘆根18g、炒

杏仁9g、生甘草6g。

加減：咳嗽明顯者，加桑葉9g、前胡12g；咽痛者，加

玄參15g、錦燈籠9g；伴有惡心、嘔吐者，加紫蘇葉9g、

炙枇杷葉12go

中成藥：復(fù)方西羚解毒片、連花清瘟顆粒（膠囊）、疏

風(fēng)解毒膠囊。

3.表寒里熱

癥狀：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗、煩躁、口渴，舌質(zhì)

淡，苔白，脈浮緊。

治法：發(fā)汗解表，兼清郁熱

參考方藥：炙麻黃9g、生石膏（先煎）30g、炒杏仁

9g、生甘草6g。

加減：舌苔厚膩者，加廣灌香12g、佩蘭12g；咳嗽重

者加紫荒12g、炙百部9g；便秘者加火麻仁12g、生大黃

（后下）6go

中成藥：防風(fēng)通圣顆粒。

4.痰熱壅肺

癥狀：高熱不退、咳嗽頻劇、痰黏稠或黃或有血絲、喘

促短氣、咽喉腫痛、口渴、目赤、惡心嘔吐、腹痛泄瀉或

便秘，舌紅或絳，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化痰，瀉肺平喘

參考方藥：炙麻黃9g、炒杏仁9g、桔梗12g、生石膏

（先煎）30-60g,黃苓12g、金銀花30g、連翹12g、蒲公

英30g、北沙參12g、生甘草6g。

加減：痰黃黏稠量多者，加竹茹12g、浙貝片15g、膽

南星6g；痰中帶血者，加白茅根15g、小薊12g；大便秘結(jié)

者，加瓜簍15g、生大黃（后下）9go

中成藥：連花清咳片、痰熱清膠囊。

5.氣營(yíng)兩燔

癥狀：壯熱、咳嗽氣急、胸悶喘促或胸脅脹痛、煩躁不

安、甚者神昏謂語(yǔ)、口渴欲飲、漫赤、便干，舌紅絳，苔

黃，脈細(xì)數(shù)。

治法：清氣解毒，涼營(yíng)泄熱

參考方藥：水牛角15—30g（先煎）或羚羊角粉0.3—

0.6g（分次沖服）、玄參12g、生地15g、麥冬12g、金銀

花30g、連翹15g、黃連9g、桅子12g、赤芍9g、丹參

12g、瓜萎15g、生甘草6go

加減：高熱神昏者，加麝香0.05-0.1g沖服醒神開(kāi)

竅；胸悶喘促者，加桑白皮15g、草茄子9g；口干欲飲

者，加蘆根18g、北沙參12g。

中成藥：安宮牛黃丸、清開(kāi)靈顆粒（膠囊）。

6.氣陰兩虛

癥狀：倦怠乏力、口干、多汗、不欲飲食，舌紅苔少，

脈細(xì)無(wú)力。

治法：益氣養(yǎng)陰，健脾和胃

參考方藥：竹葉9g、生石膏（先煎）15g、黨參15g、

麥冬15g、粳米30g、炙甘草6g。

加減：乏力汗出多者，加生黃茂18g、白術(shù)12g、浮小

麥15g；不欲飲食者，加炒神曲12g、山藥12g、炒麥芽

12g；口干者，加玄參12g、石斛12g、五味子6g。

中成藥：養(yǎng)陰清肺丸。

（二）兒童流感中醫(yī)藥治療方案

1.風(fēng)熱犯衛(wèi)

癥狀：發(fā)病初期，發(fā)熱、咽干咽癢、輕咳少痰、無(wú)汗，

舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，指紋紫滯，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒

參考方藥：金銀花9g、連翹9g、桔梗9g、牛芽子6g、

竹葉6g、蘆根15g、薄荷（后下）6g、生甘草6g。（6歲

兒童劑量）

加減：舌苔厚膩者，加廣毒香9g、佩蘭9g；咽痛重

者，加貫眾6g、玄參12g；咳嗽重者，加炒杏仁9g、炙枇

杷葉9g；嘔吐者，加清半夏6g、竹茹6g、紫蘇葉12g；腹

瀉者，加葛根15g、廣奢香9g。

中成藥：抗感顆粒（兒童型）、小兒青翹顆粒、小兒寶

泰康顆粒。

2.上焦?jié)駸?/p>

癥狀：發(fā)病初期，發(fā)熱、咽干咽痛、惡心腹脹、大便黏

滯，舌質(zhì)紅，苔白或黃厚膩，指紋紫滯，脈濡數(shù)。

治法：祛濕解表，清熱解毒

參考方藥：茵陳12g、廣蕾香9g、黃苓9g、白豆蔻

6g、薄荷（后下）6g、射干6g、羌活6g、浙貝母9g、生甘

草6g。（6歲兒童劑量）

加減：高熱反復(fù)者，加柴胡12g、葛根15g；咽痛重

者，加貫眾6g、玄參12g；咳嗽重者，加炙麻黃6g、炒杏

仁9g；嘔吐者，加清半夏6g、竹茹6g、紫蘇葉12g；腹瀉

者，加炒蒼術(shù)9g,車(chē)前子9g（包煎）。

中成藥：苓香清解口服液、保濟(jì)口服液（兒童型）、小

兒豉翹清熱顆粒。

3.熱毒侵肺

癥狀：高熱、咳嗽、痰黏、咯痰不爽、口渴喜飲、咽

痛、目赤，舌質(zhì)紅，苔黃或膩，指紋紫滯，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，宣肺止咳

參考方藥：炙麻黃6g、炒杏仁9g、生石膏（先煎）

30g、知母9g、浙貝母9g、桔梗9g、黃苓9g、柴胡12g、

葛根15g、生甘草6g。（6歲兒童劑量）

加減：大便秘結(jié)者，加生大黃（后下）6g；發(fā)熱持續(xù)

者，加青蒿12g、丹皮12go

中成藥：小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、連花清瘟顆

粒、金振口服液。

4.毒熱熾盛

癥狀：高熱頭痛、咽痛肌痛、煩躁口渴、面目紅赤、便

干尿黃，舌質(zhì)紅絳，指紋紫滯，脈洪數(shù)。

治法：清熱解毒，涼血泄熱

參考方藥：生石膏（先煎）30g、知母9g、生地9g、丹

皮9g、黃苓9g、炒桅子9g、連翹9g、赤芍9g、貫眾6g、

玄參6g、竹葉6g、甘草6g。（6歲兒童劑量）

加減：持續(xù)高熱者，加羚羊角粉0.3g（分次沖服）；腹

脹便秘者，加生大黃（后下）6g、炒枳實(shí)9g、厚樸6g。

中成藥：安腦丸、小兒回春丹。

5.毒熱壅肺

癥狀：高熱不退、咳嗽重、少痰或無(wú)痰、喘促短氣、頭

身痛、或伴心悸煩躁，舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩，指紋紫滯，

脈弦數(shù)。

治法：清熱解毒，瀉肺通絡(luò)

參考方藥：炙麻黃6g、生石膏（先煎）30g、炒杏仁

9g、知母9g、魚(yú)腥草9g、草防子9g、黃苓9g、浙貝母

9g、生大黃（后下）6g、赤芍9g、生甘草6g。（6歲兒童

劑量）

加減：持續(xù)高熱者，加羚羊角粉0.3g（分次沖服）；腹

脹便秘者，加炒枳實(shí)9g、芒硝3g（分次沖服）；喘促加重

伴有汗出乏力者，加西洋參9g、五味子6g。

中成藥：清開(kāi)靈顆粒。

7.毒熱內(nèi)陷，內(nèi)閉外脫

癥狀：神識(shí)昏蒙、淡漠、口唇爪甲紫黯、呼吸淺促、咯

粉紅色痰、胸腹灼熱、四肢厥冷、汗出、尿少，舌紅絳或

暗淡，指紋紫滯，顯于氣關(guān)，脈沉細(xì)數(shù)。

治法：益氣固脫，清熱解毒

參考方藥：生曬參4.5g、炮附