2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷45

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］關(guān)于急性上呼吸道感染，下列不正確的是

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱

B.常見病原體為病毒

C.具有一定傳染性

D.發(fā)病率低。E,一般病情較輕，病程較短

【答案】D

2、［單選題］傷寒侵犯()()。

A.胃

B.空腸

C.回腸

D.結(jié)腸。E,全食管

【答案】C

3、［單選題］急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.病毒

B.細菌

C.支原體

D.衣原體。E,肺炎球菌

【答案】A

4、［單選題］腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)須下之，治宜

A.大柴胡湯

B.大承氣湯

C.大建中湯

D.大烏頭煎。E,附子粳米湯

【答案】B

5、［單選題］〃壯水之主，以制陽光〃的治法適用于

A.虛熱證

B.實熱證

C.虛寒證

D.實寒證。E,寒熱錯雜證

【答案】A

6、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機制主要是

A.膽紅素排泄障礙

B.膽紅素結(jié)合障礙

C.膽紅素攝取障礙

D.膽紅素來源過多。E,膽紅素腎臟排泄障礙

【答案】A

7、［單選題］醒時經(jīng)常汗出，活動尤甚的稱為

A.盜汗

B.戰(zhàn)汗

C.熱汗

D.自汗。E,絕汗

【答案】D

8、［單選題］風(fēng)濕性心瓣膜病時最常被侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣

B.主動脈瓣

C.肺動脈瓣

D.三尖瓣。E,二尖瓣+主動脈瓣

【答案】A

9、［題干］冠狀動脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血性壞死，以下有關(guān)

動脈閉塞描述錯誤的是

A.絕大多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓形成,

導(dǎo)致冠狀動脈完全性閉塞

B.絕大多數(shù)在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生較持久的閉塞性痙攣

C.動脈閉塞可導(dǎo)致患者劇烈而持久的胸痛

D.少數(shù)正常冠狀動脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。E,可因為斑塊潰破、

出血、血栓形成等原因形成動脈閉塞

【答案】B

【解析】絕大多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓

形成，導(dǎo)致冠狀動脈完全性閉塞;少數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上或

正常冠狀動脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。

10、［單選題］描述某一人群中某種疾病的頻率，最常用的指標(biāo)為

A.發(fā)病率、死亡率、病死率

B.發(fā)病率、患病率、生存率

C.發(fā)病率、死亡率、感染率

D.發(fā)病率、死亡率、患病率。E,死亡率、患病率、續(xù)發(fā)率

【答案】D

H、［題干］有關(guān)頸靜脈怒張正確的是()。

A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露

B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)

C.提示左心房壓力升高

D.提示右心房壓力升高。E,常見于肺水腫

【答案】D

【解析】正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充

盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取

30°?45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，

提示靜脈壓增高。

12、［單選題］治療血瘀痛經(jīng)，常與五靈脂配伍的藥物是

A.郁金

B.白芍

C.赤芍

D.蒲黃。E,香附

【答案】D

13、［單選題］參蘇飲與敗毒散二方組成中均含有的藥物是

A.前胡、茯苓

B.羌活、獨活

C.柴胡、川與

D.木香、枳殼。E,半夏、蘇葉

【答案】A

14、［單選題］董樸夏苓湯和三仁湯均能宣表化濕，但三仁湯較適用

A.表濕偏重者

B.濕邪偏重，濕中蘊熱者

C.濕熱并重者

D.外有表寒，內(nèi)有濕滯者。E,外有濕邪，內(nèi)有寒邪

【答案】B

15、［題干］有關(guān)原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中主動脈夾層的描述錯誤的是

A.主動脈夾層是猝死的原因之一

B.疼痛發(fā)作時心動過速，血壓降低

C.突發(fā)劇烈的胸痛是主要表現(xiàn)

D.可迅速出現(xiàn)夾層破裂。E,高血壓是導(dǎo)致主動脈夾層的重要因素

【答案】B

【解析】主動脈夾層疼痛發(fā)作時心動過速，血壓更高。

16、［單選題］下列藥物中，不屬四大懷藥的是

A.地黃

B.牛膝

C.山藥

D.砂仁。E,菊花

【答案】D

17、［單選題］宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用大量，以免陽升

風(fēng)動，頭暈?zāi)砍嗷騻巹友乃幬锸?/p>

A.人參

B.鹿茸

C.附子

D.大黃。E,肉桂

【答案】B

18、［單選題］關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列哪項不正確

A.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效

B.出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃

C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者

D.用藥前注意低鉀血癥。E,感染已被控制，利尿劑不能得到良好的

療效而反復(fù)水腫者

【答案】A

19、［單選題］診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是()。

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.結(jié)核菌素試驗強陽性

D.痰中找到結(jié)核菌。E,血沉明顯增快

【答案】D

20、［題干］下列哪項符合強直性脊柱炎的特點

A.血沉、C反應(yīng)蛋白降低

B.關(guān)節(jié)可出現(xiàn)“紐扣花”等畸形表現(xiàn)

C.“4字試驗”陽性

D.關(guān)節(jié)痛往往是首發(fā)表現(xiàn)。E,抗CCP陽性

【答案】C

【解析】強直性脊柱炎血沉、C反應(yīng)蛋白均升高;紐扣花畸形表現(xiàn)見

于類風(fēng)關(guān);4字試驗陽性可陽性;類風(fēng)關(guān)常常以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)表現(xiàn);抗

CCP對于RA有意義

21、［單選題］下列哪一支冠狀動脈的閉塞引起心肌梗死最常見

A.左冠狀動脈主干

B.左冠狀動脈前降支

C.左冠狀動脈回旋支

D.右冠狀動脈。E,左冠狀動脈主干加右冠狀動脈

【答案】B

22、［單選題］與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有

A.十二指腸潰瘍

B.膽道蛔蟲

C.泌尿系結(jié)石

D.急性胰腺炎。E,急性闌尾炎

【答案】C

23、男性，15歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖部聽到

收縮期雜音，其診斷為

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全。E,室間隔缺損

【答案】B

24、［題干］女性ITP患者，血小板20X109/L,骨髓增生活躍，巨

核細胞200個/片，產(chǎn)板巨核細胞減少，以下哪項治療不適宜

A.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白

B.如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長春新堿

C.反復(fù)輸濃縮血小板

D.首選糖皮質(zhì)激素。E,激素使用6個月無效可行脾切除

【答案】C

【解析】ITP患者自身存在血小板抗體，反復(fù)輸注濃縮血小板加重

抗體的產(chǎn)生。ITP患者在無出血傾向時可不予輸注血小板。

25、［單選題］桑蝶峭散與天王補心丹兩方組成中均含有的藥物是

A.龍骨、人參

B.人參、菖蒲

C.菖蒲、遠志

D.遠志、當(dāng)歸。E,當(dāng)歸、石斛

【答案】D

26、［題干］35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時，伴惡心、嘔

吐來急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶

3000U（Somogyi法）為證實診斷，應(yīng)采取哪項輔助檢查

A.血常規(guī)

B.腹部B超

C.腹部X線透視

D.隨訪血清淀粉酶。E,血清正鐵血白蛋白

【答案】D

【解析】急性胰腺炎時，血清淀粉酶于起病后2-12小時開始升高,

48小時開始下降，持續(xù)3-5天。

27、［單選題］對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值的是

A.血清淀粉酶測定

B.血清正鐵血白蛋白測定

C.血清鈣測定

D.血清脂肪酶測定。E,淀粉酶、內(nèi)生肌酎清除率比值測定

【答案】D

28、［單選題］據(jù)《素問?咳論》，“咳則腰背相引而痛”的癥狀常

出現(xiàn)于

A.肺咳之中

B.心咳之中

C.腎咳之中

D.肝咳之中。E,脾咳之中

【答案】C

29、［單選題］患者，女，65歲，1周來嘔吐清水痰涎，不思飲食，

胸脫痞悶，苔白膩，脈滑。治療應(yīng)選

A.蕾香正氣散

B.保和丸

C.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

D.半夏厚樸湯合左金丸。E,理中丸

【答案】C

30、［題干］結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括()。

A.臨床癥狀消失

B.腦脊液正常

C.療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)

D.結(jié)核菌素試驗陰性。E,血沉正常

【答案】D

【解析】治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：①臨床癥狀、體征完全消失，無后遺

癥;②腦脊液檢查正常;③療程結(jié)束后隨訪觀察兩年無復(fù)發(fā)。

31、［題干］男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病

及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92次/分，腹

軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.胃癌出血

D.卓-艾綜合征并發(fā)出血。E,食管賁門撕裂綜合征

【答案】B

【解析】根據(jù)題中患者的臨床癥狀與體征最可能的出血原因是十二

指腸潰瘍并發(fā)出血，由于患者否認肝病史，所以食管靜脈曲張破裂出

血的可能性小。故選B。

32、［單選題］干燥綜合征的國際分類標(biāo)準(zhǔn)是哪一年制定的()。

A.2004年

B.2000年

C.2001年

D.2002年。E,2003年

【答案】D

33、［單選題］淋證與痛閉的區(qū)別在于

A.排尿困難

B.血尿

C.砂石

D.小便量少于正常甚或無尿。E,小便混濁

【答案】D

34、［題干］患者女性，35歲?；加酗L(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)

生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最

早出現(xiàn)的癥狀是

A.腹脹

B.咯血

C.勞力性呼吸困難

D.肝區(qū)疼痛。E,下肢水腫

【答案】C

【解析】二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

35、［題干］男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病

及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92次/分，腹

軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.胃癌出血

D.卓-艾綜合征并發(fā)出血。E,食管賁門撕裂綜合征

【答案】B

【解析】根據(jù)題中患者的臨床癥狀與體征最可能的出血原因是十二

指腸潰瘍并發(fā)出血，由于患者否認肝病史，所以食管靜脈曲張破裂出

血的可能性小。故選B。

36、［題干］女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便,

肝脾未捫及。實驗室檢查：HB61g/L,WBC6.2X109/L,PLT140X109/L,

MCV62fl,MCHC25%o骨髓外鐵染色陰性。本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為

A.血片中紅細胞體積小、中心淡染

B.小細胞低色素性貧血

C.血清總鐵結(jié)合力升高

D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失。E,含鐵血黃素尿

【答案】D

【解析】缺鐵性貧血骨髓象檢查可見骨髓小粒消失，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

37、［題干］關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項是錯誤的

A.關(guān)節(jié)腫痛

B.呈多關(guān)節(jié)對稱性損害

C.近端指間關(guān)節(jié)多受累

D.關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)畸形。E,大關(guān)節(jié)很少受累

【答案】D

【解析】在SLE疾病中，約85%的患者在病程中有關(guān)節(jié)疼痛，最常

見于指，腕，膝等關(guān)節(jié)，伴關(guān)節(jié)紅腫者較為少見.偶有指關(guān)節(jié)變形.常

見表現(xiàn)為對稱的多關(guān)節(jié)痛，呈間歇性。關(guān)節(jié)X線片大多數(shù)正常，約40%

可有肌痛，5%可有肌炎。

38、［題干］男，45歲。疲乏，貧血4個月入院。既往有乙型肝炎病

史10年。查體：瞼結(jié)膜略蒼白，腹軟，可見腹壁靜脈曲張，肝脾下未

觸及，脾臟腫大，移動性濁音陽性。血Plt50X109/L血小板減少最

可能的原因是

A.營養(yǎng)不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢進。E,出血

【答案】D

【解析】肝炎患者病情發(fā)展的一般規(guī)律為:肝炎-肝硬化-肝癌-肝性

腦病，解題過程中應(yīng)牢記在心。本例肝炎病史10年，腹壁靜脈曲張，

脾大，腹水，應(yīng)考慮肝炎后肝硬化失代償期。由于脾臟腫大，血小板

減少，貧血，可診斷為脾亢。脾亢可導(dǎo)致外周血全血減少，尤其是血

小板和白細胞減少，因此本例血小板減少最可能的原因是脾功能亢進。

39、［單選題］關(guān)于慢性腎衰竭并發(fā)心臟擴大的原因，下列哪項是錯

誤的()()。

A.尿毒癥性心肌病變

B.高血壓

C.心包積液

D.嚴重貧血。E,水鈉潴留

【答案】C

40、［單選題］咳嗽氣急，咳痰量多、質(zhì)稠、色黃，胸脅脹痛，面赤

身熱，口干，治療應(yīng)首選

A.瀉白散合黛蛤散

B.桑白皮湯

C.桔梗湯

D.清金化痰湯。E,定喘湯

【答案】D

41、［單選題］用于治療大便秘結(jié)，胃腸積滯，宜用

A.生大黃

B.醋制大黃

C.蜜制大黃

D.大黃炭。E,酒制大黃

【答案】A

42、［單選題］對于一組經(jīng)對數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布

資料描述該組的集中趨勢應(yīng)選用

A.頻數(shù)

B.算術(shù)均數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.中位數(shù)。E,百分位數(shù)

【答案】D

43、［題干］男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到

39.4℃,畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下

降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡

紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及根據(jù)診斷應(yīng)予以藥物治療為

最佳的是()。

A.鏈霉素

B.青霉素

C.諾氟沙星

D.異煙肌。E,頭抱拉咤

【答案】C

【解析】上述各項描述的是不同疾病的特征性血管病理改變，腎綜

合征出血熱為漢坦病毒直接作用和繼發(fā)免疫損傷導(dǎo)致的全身小血管內(nèi)

皮細胞腫脹、變性、壞死;主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥是大動

脈炎的病理基礎(chǔ);結(jié)節(jié)性多動脈炎表現(xiàn)為中小動脈的局灶性壞死性血管

炎;皮膚細小血管中性粒細胞浸潤的血管炎病是超敏性血管炎的基本病

理改變;微血栓形成是DIC的基本病理特征。

44、［單選題］婦人有;?積而漏下不止當(dāng)用

A.桂枝茯苓丸

B.膠艾湯

C.當(dāng)歸散

D.當(dāng)歸芍藥散。E,白術(shù)散

【答案】A

45、［題干］關(guān)于血紅蛋白尿下列說法正確的是

A.血管內(nèi)溶血時一定發(fā)生血紅蛋白尿

B.隱血試驗陰性

C.可見于腎或泌尿系結(jié)石

D.濃茶色或醬油色。E,可見于腎盂腎炎

【答案】D

【解析】血紅蛋白尿的外觀顏色與含血紅蛋白量的多寡而不同，可

呈均勻的濃茶色、葡萄酒色、棕色及醬油色。

46、［題干］男性，40歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用口引噪美辛，近日

關(guān)節(jié)痛加劇，回噪美辛25mg,每日2次，昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來診，查

糞隱血(+)。最可能的診斷是

A.胃潰瘍并出血

B.十二指腸潰瘍并出血

C.胃癌并出血

D.急性胃黏膜病變。E,食管靜脈曲張破裂出血

【答案】D

【解析】急性胃粘膜病變(AcuteGastricMucosalLesions,AGML)是

以胃粘膜發(fā)生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特征的病變，以急性粘

膜糜爛病變?yōu)橹髡叻Q急性糜爛性胃炎；以粘膜出血改變?yōu)橹骺煞Q為急性

出血性胃炎，發(fā)生于應(yīng)激狀態(tài)，以多發(fā)性潰瘍?yōu)橹髡呖煞Q為應(yīng)激性潰

瘍。服用有關(guān)藥物發(fā)生應(yīng)激性潰瘍，常表現(xiàn)為上消化道出血。

47、［單選題］中醫(yī)治病主要著眼于辨析

A.疾病

B.證候

C.體征

D.癥狀。E,體質(zhì)

【答案】B

48、［題干］脊柱關(guān)節(jié)病不包括哪一項()。

A.強直性脊柱炎

B.Reiter綜合征或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎。E,未分化脊柱關(guān)節(jié)病

【答案】D

【解析】骨關(guān)節(jié)炎不屬于脊柱關(guān)節(jié)病，脊柱關(guān)節(jié)病還包括炎性腸病

關(guān)節(jié)炎(克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)。

49、［題干］中暑最常見的臨床類型為

A.勞力型熱射病

B.非勞力型熱射病

C.中暑痙攣

D.中暑衰竭。E,日射病

【答案】D

【解析】此題考查的是中暑的臨床類型。根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn),

中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。這二種情況可順序發(fā)展，也可

交叉重疊。熱射病是一種致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱（直腸溫度

》41.0℃）和神志障礙。根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制，臨床

上分為兩種類型：勞力性和非勞力性（或典型性）兩種類型。

50、［題干］引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是（）。

A.支氣管擴張

B.支氣管哮喘

C.肺塵埃沉著癥

D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫。E,慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

【答案】D

【解析】引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸

廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等，COPD為最常見病因。

51、［題干］女性，24歲。牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，下肢皮膚散在

出血點及瘀斑，血紅蛋白72g/L,白細胞4.6X109/L,血小板計數(shù)

42X109/Lo最可能的診斷為

A.急性白血病

B.過敏性紫瘢

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.再生障礙性貧血。E,缺鐵性貧血

【答案】C

【解析】特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)是一種原因不明的獲得性

出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多，以及缺乏任

何原因為特征。

52、［題干］診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)

A.病史和癥狀

B.陽性體征

C.胸部X線檢查

D.心電圖改變。E,肺功能檢查

【答案】A

【解析】根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2

年或以上，并排除其他心、肺疾患時，即可作出診斷，因此診斷慢性

支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀，而其余四項均不是診斷的主要依

據(jù)。

53、［題干］下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制中描述錯誤的是

A.穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部及附近部位的

不適，可伴心功能障礙，但沒有心肌壞死

B.當(dāng)冠脈狹窄或部分閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，對心肌

的供血量相對比較固定

C.在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負荷突然增

加，使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加

D.穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是血流量較少。E,冠狀動脈的供血

不能滿足心肌對血液的需求時，可引起心絞痛

【答案】D

【解析】穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制主要是冠狀動脈存在固定狹窄或

部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加。

54、［題干］女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個月雙

上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重。查體：四肢遠端無力，

雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診

斷是()。

A.多發(fā)性肌炎

B.運動神經(jīng)元病

C.多發(fā)性神經(jīng)炎

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性。E,急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

【答案】C

55、［單選題］下列哪項治用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

A.手足不溫，脈沉實有力，腹痛便秘

B.手足熱甚，脈洪大，呃逆納差

C.手足汗出，脈浮緩，發(fā)熱惡風(fēng)

D.手足厥寒，脈細欲絕，便澹嘔呃。E,手足寒，脈沉微，下利清谷

【答案】D

56、［單選題］痰熱郁肺咳嗽主癥為

A.久咳，干咳少痰或痰中帶血，午后潮熱

B.久咳氣逆，干咳少痰，咳引胸脅痛

C.久咳痰多，痰白易出，胸脫痞悶

D.咳嗽新起，咳聲粗亢，痰稠色黃。E,咳嗽新起，咽干鼻燥，咳聲

嘶啞，痰少黏稠，難以咳出

【答案】D

57、［題干］男性，70歲，因急性廣泛前壁心肌梗死入院。查體:血

壓95/60mmHg,高枕臥位，雙側(cè)中下肺均可聞水泡音，心律整，心率

108次/分，可聞及奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示:心臟不大，主

動脈迂曲鈣化，兩肺門陰影增大、模糊。按Killip分級，該患者心功

能應(yīng)屬于

A.I級

B.II級

c.m級

D.W級。E,V級

【答案】C

【解析】Kiiiip分級為：i級為無心力衰竭征象，肺內(nèi)無啰音；n

級為輕至中度心力衰竭，肺內(nèi)啰音小于肺野的50樂可有S1奔馬律、

竇性心動過速、肺淤血的x線表現(xiàn);m級為重度心力衰竭，肺啰音范圍

大于肺野的50%,可有肺水腫；IV級為心源性休克。

58、［題干］男，30歲，服毒自殺，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體：昏迷

狀態(tài)，呼吸急促，有大蒜味，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔如針尖大小，首選

的解毒藥物是

A.碘解磷定

B.阿托品

C.雙復(fù)磷

D.氯解磷定。E,甘露醇

【答案】D

59、［題干］關(guān)于審慎，下述提法中錯誤的是哪項

A.審慎是一種道德品質(zhì)

B.審慎是一種處世態(tài)度

C.審慎是一種智慧表現(xiàn)

D.審慎與個人性格有關(guān)，是與生俱來的。E,審慎是以知識技能和冷

靜客觀分析甚至豐富的經(jīng)驗為基礎(chǔ)的

【答案】D

【解析】審慎是一種態(tài)度。現(xiàn)在經(jīng)常有這種說法，態(tài)度決定一切。

其實這種說法并不為過。先天的性格可能是一個方面，但即使如此，

審慎是可以培養(yǎng)的，而且因為職業(yè)的要求，尤其是醫(yī)學(xué)涉及人最寶貴

的生命和健康，是必須要培養(yǎng)的人格素養(yǎng)。

60、［單選題］建立醫(yī)患關(guān)系的原則是

A.疾病性質(zhì)和病人年齡

B.疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)

C.疾病病程和病人的經(jīng)濟狀況

D.病人的文化程度和情緒反應(yīng)。E,病人的社會地位和經(jīng)濟狀況

【答案】B

61、［題干］與面頰部感覺有關(guān)的腦神經(jīng)是

A.外展神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.面神經(jīng)。E,滑車神經(jīng)

【答案】C

【解析】三叉神經(jīng)支配面部感覺。

62、［題干］發(fā)組的決定性因素是()。

A.心臟有右向左分流

B.心功能衰竭

C.紅細胞數(shù)量

D.血液中還原血紅蛋白的絕對量。E,血壓過低

【答案】D

63、［單選題］下列是高滲性昏迷臨床特點的是

A.皮膚潮濕多汗，呼吸正常

B.多發(fā)于青年，已有糖尿病史

C.脈搏飽滿，血壓稍高

D.尿糖陰性，尿酮陰性。E,起病慢，有嗜睡幻覺、震顫、抽搐等

【答案】E

64、［單選題］醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有權(quán)出具的醫(yī)學(xué)證明文件應(yīng)當(dāng)是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)

B.在所在醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)范圍內(nèi)

C.在醫(yī)療范圍內(nèi)

D.患者實事求是地提出要求的范圍內(nèi)。E,以上都不是

【答案】A

65、［題干］某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛1年，患者疼痛呈間歇性,

自行服用秋水仙堿后能較快緩解。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。

其余關(guān)節(jié)無異常。查血尿酸625umol/L,治療對其不宜的是0。

A.限制總熱量攝入

B.限制高喋吟食物攝入

C.適當(dāng)運動

D.少飲水。E,多休息

【答案】D

66、［題干］吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是

A.左下葉外基底段

B.右中葉

C.右下葉前基底段

D.左舌葉。E,右上肺后段

【答案】E

【解析】右支氣管較陡直，吸入物容易進入右肺，好發(fā)于上葉后段

或下葉背段。

67、［單選題］大頭瘟臨床基本特征是

A.發(fā)熱惡寒

B.發(fā)熱頭面，赤腫大

C.但熱不惡寒

D.咽喉疼痛。E,頭部發(fā)熱

【答案】B

68、［單選題］影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是0()。

A.社會環(huán)境的因素

B.醫(yī)務(wù)人員的因素

C.患者方面的因素

D.醫(yī)院管理的因素。E,患者所在單位的因素

【答案】E

69、［單選題］老年人的胸部特點不包括

A.常呈桶狀改變，尤其是患有慢性支氣管炎的老人

B.部分老年人在沒有疾病時肺基底部可有少量濕性啰音

C.老年人心音強度的變化比雜音的變化更有臨床意義

D.老年人的收縮期雜音多為心音異常的反映。E,部分慢性支氣管炎

病人的濕性啰音部位固定且持久

【答案】D

70、［題干］女性，19歲。低熱，咳嗽1個月。查體：消瘦，右頸部

可觸及綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸

片見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是0。

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.結(jié)核性滲出性胸膜炎

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核。E,血行播散型肺結(jié)核

【答案】A

【解析】胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，符合原發(fā)型肺結(jié)

核。

71、［題干邛余下列均可能是強直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除外

Oo

A.急性葡萄膜炎或虹膜