大學生安全教育第八章-自救、救護和報警

主編：成平主審：劉小波大學生安全教育(第二版)新世紀應用型高等教育基礎類課程規(guī)劃教材自救、救護和報警第八章第一節(jié)交通事故中的自救與救人1.汽車車禍自救與救人(1)若在車輛發(fā)生事故前能發(fā)現(xiàn)險情,可以采取以下自救措施:①緊緊握住面前的扶手、椅背,同時兩腿微彎用力向前蹬地,這樣即使身體有被碰撞的可能,也能緩解身體向前沖擊的速度,從而減輕受傷害的程度。②如果車禍發(fā)生得十分突然,來不及做緩沖動作,可迅速抱住頭部并縮身成球形,這樣可以減少頭部、胸部受到撞擊。(2)車禍發(fā)生后應迅速檢查車禍現(xiàn)場,積極尋找傷員,并對重傷傷員進行優(yōu)先救助處理。(3)對呼吸、心搏驟停的傷員,應立即清理其上呼吸道,進行人工呼吸。(4)對昏迷傷員,迅速解開其衣領,采取側俯臥位,如遇傷員舌頭后墜,可將其舌尖牽出,也可將傷員的頭部后仰,以保證呼吸道暢通,防止窒息。第一節(jié)交通事故中的自救與救人1.汽車車禍自救與救人(5)對創(chuàng)傷出血,可臨時采用指壓止血法,也可利用身邊現(xiàn)有的材料如三角巾、手絹、布條等,折成條狀纏繞在傷口上方用力勒緊來止血。(6)對骨關節(jié)傷,肢體擠壓傷和大塊軟組織傷,應靈活采用木棍、樹枝、玉米秸稈、鐵鍬等固定;對已離斷的肢體應妥善包扎,送往醫(yī)院以備再植。(7)對大面積的燒傷,可用較清潔的衣服、雨衣、布單保護創(chuàng)面,粘在創(chuàng)面上的衣服可不脫掉。(8)運送傷員應力求迅速。受傷至手術所間隔的時間與死亡率成正比,危重傷病員每延遲30分鐘,死亡率則增加三倍,因此運送傷員應力求迅速。第一節(jié)交通事故中的自救與救人2.水上交通事故的自救與救人(1)要做好自身保護工作。(2)跳水逃生前不要慌張,要觀察船只及周圍情況,要避開水上漂浮硬物。(3)要搞清船舶出事的準確位置,并通過各種方式(呼喊或搖動色彩鮮艷的物品等)發(fā)出求救信號。第一節(jié)交通事故中的自救與救人3.火車事故自救乘坐火車時,有時也會出現(xiàn)意外事故,如火車出軌等,盡管這種情況是極少數(shù)的,也應引起注意。(1)火車出事前通常沒有什么跡象,不過有時旅客會察覺到一些異常現(xiàn)象(如緊急剎車),這時應充分利用出事前短短幾分鐘或幾秒鐘的時間,采取一些自救的措施:①離開門窗或趴下來抓住牢固的物體,以防碰撞或被拋出車廂。②身體緊靠在牢固的物體上,低下頭,下巴緊貼胸前,以防頭部受傷。③如座位不靠門窗,則應留在原位保持不動;若接近門窗就應盡快離開。(2)火車出軌向前時,不要嘗試跳車,否則身體會以全部沖力撞向路軌,還可能發(fā)生其他危險,如碰到通電流的路軌飛脫的零件,或掉到火車蓄電池破裂而出的殘液上。(3)火車停下來后,看清周圍環(huán)境如何,如果環(huán)境允許則在原地不動,等待救援人員到來。此外不論怎樣,要大聲呼救,想辦法盡快將遇險的信息傳遞出去。第二節(jié)野外意外事故自救一、野外意外事故的處理方法1.被蛇、昆蟲咬傷2.被蜂蜇傷3.骨折4.外傷出血5.食物中毒6.昏倒昏厥第二節(jié)野外意外事故自救二、野外探險安全與急救知識(1)不要招惹野獸。(2)把握生存本領。(3)切勿疏忽大意。(4)行前預備。1.一般常識(1)動脈出血的壓迫止血法①面部出血時,用拇指壓迫下頜骨與咬肌前沿交界處的面動脈。②頭前部出血時,在傷口側耳前,對準耳屏前方,用拇指壓迫顳動脈。③腿部出血時,壓迫股動脈。④前臂出血時,將患肢抬高,用手指壓迫肘動脈末端。⑤手部出血時,將患肢抬高,救護人員用兩手拇指分別壓迫患者手腕部的尺、橈動脈。⑥足部出血時,救護人員用兩手拇指分別壓迫足部背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。⑦傷口的包扎:包扎可以保護傷口,減少感染,為進一步搶救患者創(chuàng)造條件。第三節(jié)急救措施一、止血與包扎(2)直接壓迫止血法在傷口覆蓋紗布或手帕直接壓迫傷口的方法,通常選用于小傷口,例如,微血管或靜脈出血,用這種方法就可以將血止住。若是傷口較大較深時,可先塞入清潔的紗布,再進行壓迫止血。(3)間接壓迫止血法當手、腿部等大血管,或動脈受傷大量出血時,應對傷口附近比較靠近心臟的血管進行壓迫止血,壓迫的地方要選擇較有效的止血點。這只是用手壓迫動脈暫時止血。第三節(jié)急救措施一、止血與包扎(4)止血帶止血法第三節(jié)急救措施一、止血與包扎第三節(jié)急救措施二、蜇、咬傷的急救1.被狗咬傷2.被貓抓、咬傷3.被毒蜘蛛蜇傷4.被毒蜂蜇傷5.被水母蜇傷6.被老鼠咬傷7.被毒蛇咬傷8.被螞蟥咬傷9.被蝎子蜇傷1.中暑按病情輕重分類第三節(jié)急救措施三、中暑的急救(1)先兆中暑(2)輕度中暑(3)重度中暑2.中暑時的緊急救護(1)脫離高溫環(huán)境,迅速將中暑者轉移至陰涼通風處休息。使其平臥,頭部與肩部抬高,松解衣扣?；虿捎梦厮疂裢竷?nèi)衣使患者體溫回落(涼水反而會使體內(nèi)溫度升高),不停地扇風。當體溫正常時,更換衣服,保持體溫,不能受涼。(2)補充液體:如果中暑者神志清醒,并無惡心、嘔吐等癥狀,可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等,以起到既降溫、又補充血容量的作用。(3)人工散熱:可采用電風扇吹風等散熱方法,但不能直接對著中暑者吹風,防止其感冒。(4)冰敷:亦可頭部冷敷,應在頭部、腹下、腹股溝等大血管處放第三節(jié)急救措施三、中暑的急救1.心搏呼吸驟停的判斷依據(jù)心搏呼吸驟停是指心臟突然衰竭,不能供給足夠的血液保證大腦及其他器官的需要,呼吸突然停止,機體不能進行有效的氣體交換。一般在心跳呼吸停止5~8分鐘內(nèi)稱為臨床死亡期,處于此期的患者是有可能被搶救過來的。但如果超過8分鐘,則進入人生物學死亡期,患者無法被搶救過來。因此,搶救必須爭分奪秒。心搏呼吸驟停的標志是:神志完全消失;頸動脈和股動脈搏動消失;呼吸停止;心臟跳動音聽不到;瞳孔散大、各種生理反應消失。第三節(jié)急救措施四、心搏呼吸驟停(猝死)的急救2.六步法現(xiàn)場復蘇成人心肺(1)首先觀察、確定現(xiàn)場的安全性,遠離危險環(huán)境。(2)判斷患者意識,掐人中5秒觀察反應。(3)發(fā)現(xiàn)患者意識喪失時要呼救。(4)正確擺放搶救體位。搶救體位為仰臥位,昏迷體位為側臥位(有心跳、呼吸)。(5)開放呼吸道。采用仰頭抬頜法(頭后仰、抬下頜、張口),維持氣道開放位置,清除口腔異物。(6)判斷有無呼吸。用耳貼近患者口鼻,頭部側向患者胸部?？葱夭科鸱⒙牽诒怯袩o出氣聲(觀察5~10秒)。第三節(jié)急救措施四、心搏呼吸驟停(猝死)的急救3.現(xiàn)場搶救步驟第三節(jié)急救措施四、心搏呼吸驟停(猝死)的急救(1)通暢呼吸道(2)口對口(或口對鼻)人工呼吸(3)胸外心臟按壓2.六步法現(xiàn)場復蘇成人心肺(1)首先觀察、確定現(xiàn)場的安全性,遠離危險環(huán)境。(2)判斷患者意識,掐人中5秒觀察反應。(3)發(fā)現(xiàn)患者意識喪失時要呼救。(4)正確擺放搶救體位。搶救體位為仰臥位,昏迷體位為側臥位(有心跳、呼吸)。(5)開放呼吸道。采用仰頭抬頜法(頭后仰、抬下頜、張口),維持氣道開放位置,清除口腔異物。(6)判斷有無呼吸。用耳貼近患者口鼻,頭部側向患者胸部?？葱夭科鸱?、聽口鼻有無出氣聲(觀察5~10秒)。第三節(jié)急救措施四、心搏呼吸驟停(猝死)的急救暈厥又稱昏厥,是一種突發(fā)、短暫而完全性意識喪失的急癥。發(fā)作時患者常面色蒼白、血壓下降、瞳孔放大、光反射遲鈍、呼吸減弱、身體不能維持站立而昏倒。是因一時性廣泛或局部的腦供血不足,或腦代謝物質濃度不足引起的可逆性大腦皮層功能紊亂所致。(1)立即將患者放平,松開緊身衣扣,并將其下肢抬高,呈頭低腳高位,以利于暢通呼吸道和增加腦部血液供應,同時查看呼吸和脈搏。(2)讓患者處于空氣流通處,立即掐其人中、中沖、合谷穴,另讓患者嗅氨水,有助于患者恢復意識。(3)患者清醒后,如有條件,可飲熱咖啡一杯。如果懷疑暈厥和低血糖有關,可適量飲糖水。(4)暈厥好轉后不要急于站起,以免再次暈厥,必要時由家人扶著慢慢站起來。(5)如發(fā)現(xiàn)暈厥時患者面色潮紅、呼吸緩慢有鼾聲,脈搏低于每分鐘40次或高于每分鐘180次,則可能是心腦血管疾病所致,應及時撥打120,以免貽誤時機,造成嚴重后果。第三節(jié)急救措施五、暈厥的急救1.急救原則燒傷的急救主要包括降溫及保護患處。如果燒傷后皮膚尚完整,應盡快使局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗,這樣會帶走局部組織熱量并減少進一步損害。隨后,用一塊松軟潮濕、最好是已消毒的墊子包扎傷處,注意不要太緊。如果患者燒傷處已經(jīng)起了水皰,應該保護局部或降溫。用干凈的水沖洗患處時,注意不要刺破或擦破水皰以防止感染。若傷處腫脹,應去掉飾物,連續(xù)用冷水沖洗傷處。然后用不帶黏性的敷料或潮濕的、最好是消毒的墊子輕覆于水皰之上,除非水皰很小,否則一定要將患者送往醫(yī)院。第三節(jié)急救措施六、燒傷和燙傷的急救2.火燒傷如果衣服著火,注意不要讓傷者跑動,因為這樣做會引起火焰。用一條大毯、衣服、抹布或類似物品覆蓋大火。當衣服已經(jīng)燒著時,應該將衣服脫去,但要留下與身體黏著的部分。用潮濕被單或類似物品將傷者包裹好,送醫(yī)院檢查。如果皮膚已經(jīng)燒壞,要用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護傷處,減少感染危險。如果患者燒傷的程度十分嚴重,有些皮膚已經(jīng)出現(xiàn)炭化的跡象,這時千萬不要觸動患處,避免因接觸過多,造成患處的二次損傷。第三節(jié)急救措施六、燒傷和燙傷的急救3.液體燒傷由熱的液體引起的燒傷,首先,要用冷水沖走熱的液體,局部降溫10分鐘,并用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。如果口腔燙傷,由于腫脹可能影響呼吸道,因此急救一定要快,使患者脫離熱源,將其置于涼爽處,并保持穩(wěn)定的側臥位,等待救援。4.化學品燒傷如果化學品(硫酸、火堿等)燒傷皮膚時,應馬上用干毛巾將殘留的化學物輕輕除去,然后用大量的冷水沖洗。但有些化學品,如硫酸等能夠和水發(fā)生劇烈的化學反應,被其燒傷時,千萬不可直接用水沖洗。第三節(jié)急救措施六、燒傷和燙傷的急救1.立即清除口鼻內(nèi)污泥、雜物、假牙,保持呼吸道通暢2.迅速進行控水3.對呼吸已停止的溺水者,應立即進行人工呼吸4.如呼吸、心跳均已停止,應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓第三節(jié)急救措施七、溺水的急救人工呼吸是指用人工方法運用肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差的原理,使呼吸驟停者獲得被動式呼吸,獲得氧氣及排出二氧化碳,維持最基礎的生命。第三節(jié)急救措施八、人工呼吸1.口對口(口對鼻)吹氣法2.俯臥壓背法3.仰臥壓胸法1.報案報案就是把違反法律、危害社會治安的事件,及時報告給公安或司法機關。報案的可以是當事人,也可以是其他人。報案的方式有口頭和書面兩種,也可以先口頭報案后書面報案。報案的要件:不論是哪種形式報案,都應注意及時、客觀、準確、具體。應報清楚以下七點內(nèi)容:案件發(fā)生的時間;案件發(fā)生的地點;案件受侵害的主體;案件發(fā)生的性質及特征(即案件的屬性是盜竊、搶劫、強奸、兇殺等);案件發(fā)生的原因;案件可能造成的危害后果;報案人的姓名、單位、住址、聯(lián)系電話。第四節(jié)報警常識一、報案與報警2.報警報警是指向公安機關報告危急情況,或向有關方面發(fā)出積極信號。特別是110報警機制,在遇到急、險、難、重等無法解決而又必須立即處理的問題時,都可撥打報警電話。報警的方式可以是口頭、電話,利用有線、無線報警裝置等。報警需注意的問題:一