曲靖市第一人民醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療高質(zhì)耗材臨床使用的整改措施

曲靖市第一人民醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療高質(zhì)耗材臨床使用的整改措施當(dāng)前，看病貴問(wèn)題已經(jīng)成為各級(jí)政府廣為關(guān)注、人民群眾十分關(guān)心、社會(huì)各界反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題?？床≠F與醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)有著直接的關(guān)系。從醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成來(lái)看，高質(zhì)醫(yī)用耗材費(fèi)用的增長(zhǎng)速度是所有醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目中最快的。當(dāng)然，高質(zhì)醫(yī)用耗材費(fèi)用的快速增長(zhǎng)有其合理的因素，如高精醫(yī)療設(shè)備和器械的大量使用、新型醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)用材料的使用等，但是其不合理的因素，突出表現(xiàn)為價(jià)格形成機(jī)制的不合理，更是不容忽視。加強(qiáng)高質(zhì)醫(yī)用耗材的內(nèi)部管理，控制病人高質(zhì)醫(yī)用耗材負(fù)擔(dān)的過(guò)快增長(zhǎng)絕不僅僅是政府有關(guān)部門的事，醫(yī)院必須以高度的社會(huì)責(zé)任感，從內(nèi)部加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用高質(zhì)耗材的管理。針對(duì)曲靖市市級(jí)部門2009年度社會(huì)評(píng)價(jià)工作意見中反映：“曲靖市第一人民醫(yī)院內(nèi)固定器材鋼板、鋼針價(jià)格超過(guò)黃金”，我院經(jīng)研究做出以下整改措施：一、加強(qiáng)對(duì)高質(zhì)醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入控制對(duì)于業(yè)務(wù)部門提出的新的高質(zhì)耗材使用需求，要履行嚴(yán)格的審批程序，包括使用申請(qǐng)、技術(shù)審查等。二、加強(qiáng)對(duì)高質(zhì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)控制對(duì)于國(guó)家集中招標(biāo)目錄內(nèi)的品種，必須在規(guī)定的渠道以核定的價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)；對(duì)于目錄以外的品種，醫(yī)院嚴(yán)格按招標(biāo)管理規(guī)定組織實(shí)施招標(biāo)采購(gòu)。三、加強(qiáng)對(duì)高質(zhì)醫(yī)用耗材的使用控制醫(yī)院應(yīng)從嚴(yán)格控制高質(zhì)耗材的采購(gòu)預(yù)算，以控制高質(zhì)耗材的使用總量，合理搭配不同檔次的品種供病人選擇。四、嚴(yán)格履行告之義務(wù)當(dāng)患者必須使用高質(zhì)醫(yī)用耗材時(shí)，主管醫(yī)生須先告之并征得其同意，并由病人簽署高質(zhì)醫(yī)用耗材使用同意書(使用同意書的要件必須包括：病人擬使用的高質(zhì)醫(yī)用耗材的名稱、數(shù)量、進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)、價(jià)格)。醫(yī)生不得通過(guò)故意夸大進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)品種間的質(zhì)量差異來(lái)誘導(dǎo)消耗。五、大力推行單病種收費(fèi)方式在實(shí)行單病種收費(fèi)的條件下，醫(yī)院必須采用最佳的治療方案，使用最經(jīng)濟(jì)的材料和藥品，在盡可能短的時(shí)間治愈病人。雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀上是為了自身的經(jīng)濟(jì)效益，但同時(shí)在客觀上減少了病人的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。目前，衛(wèi)生部已在積極推進(jìn)單病種收費(fèi)，醫(yī)院擬主動(dòng)推出一些病種的最高限價(jià)，以及常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)，衛(wèi)生行政管理部門積極籌劃在統(tǒng)一的診療常規(guī)的基礎(chǔ)之上制定區(qū)別不同等級(jí)醫(yī)院的單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，要完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，體現(xiàn)政府舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)福利性；同時(shí)加速醫(yī)藥分離的步伐，切斷醫(yī)院、醫(yī)生與醫(yī)用耗材銷售的利益關(guān)系。只有在黨和政府的英明領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，齊抓共管，推進(jìn)改革，完善機(jī)制，才能建立一個(gè)行之有效的高質(zhì)醫(yī)用耗材價(jià)格管理體系，從而控制醫(yī)用耗材費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，切實(shí)減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)貢獻(xiàn)力量。設(shè)備科蘭巍