【執(zhí)考重點(diǎn)】執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床高頻考點(diǎn)-兒科學(xué)疾病

【執(zhí)考重點(diǎn)】執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床高頻考點(diǎn)一兒科

學(xué)疾病

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床高頻考點(diǎn)

兒科學(xué)疾病

1.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)包括一一心率、呼吸、皮膚顏色、

肌張力、彈足底或插鼻管反應(yīng)。

2.兒童重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)是一一多局限于眼外肌癱瘓。

3.小兒抗風(fēng)濕熱治療，早期使用糖皮質(zhì)激素的指征一一心臟

炎。

4.最能反映小兒近期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變化的指標(biāo)是一一體重。

5.對(duì)正常足月新生兒，暫不能引出的神經(jīng)反射是一一腹壁反

射。

6.小兒初次感染結(jié)核桿菌結(jié)核菌素，試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)的時(shí)間

是一一4~8周。

7.極低出生體重兒的標(biāo)準(zhǔn)是指嬰兒出生后1小時(shí)內(nèi)的體重低

于——1500go

8.小兒出生后各系統(tǒng)，器官的生長(zhǎng)發(fā)育不平衡，呈現(xiàn)先快后

慢的是一一神經(jīng)系統(tǒng)。

9.小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段的順序?yàn)橐灰话l(fā)音、理解、表達(dá)。

10.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律一一由上到下、由近到遠(yuǎn)、由

粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

11.小兒出生時(shí)即具有一些先天性反射，屬于先天性反射的

是一一覓食、吸吮、吞咽、握持、擁抱等反射。

12.適于胎齡兒（AGA）的標(biāo)準(zhǔn)是指出生體重在同胎齡兒平均出

生體重的——第10~90百分位。

13.小于胎齡兒(SGA)的標(biāo)準(zhǔn)是指出生體重在同胎齡兒平均出

生體重的一一第10百分位以下。

14.正常小兒前囪閉合最晚的年齡是——2歲。

15.正常小兒的乳牙出齊最晚的年齡是一一2歲半。

16.小兒生長(zhǎng)發(fā)育第一次高峰時(shí)期一一嬰兒期。

17.體格發(fā)育的第二個(gè)高峰時(shí)期——青春期。

18.口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸適宜的時(shí)間是生后一一2個(gè)月，3個(gè)

月，4個(gè)月。

19.接種百白破三聯(lián)疫苗適宜的時(shí)間是生后——3個(gè)月，4個(gè)

月，5個(gè)月。

20.小兒中度營(yíng)養(yǎng)不良的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重低于正常均值的一

—25%~40%o

21.重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，每日開(kāi)始供給的熱量應(yīng)一

—40kcal/kgo

22.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首

先累及的部位一一腹部。

23.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)中最后消失的皮下脂肪部

位是一一面頰部。

24.能提示胎兒肺是否成熟的指標(biāo)是一一卵磷脂/鞘磷脂比

值。

25.能提示胎兒肝是否成熟的指標(biāo)是一一膽紅素類物質(zhì)值。

26.提示胎兒腎成熟指標(biāo)是一一肌肝比值為2mg/dlo

27.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是一一感染。

28.診斷小兒腎病綜合征的必備條件一一大量蛋白尿及低蛋

白血癥。

29.川崎病的皮膚特征是一一手足硬性水腫。

30.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括——關(guān)節(jié)疼痛腫大。

31.川崎病急性期最佳治療藥物是一一丙種球蛋白+阿司匹

林。

32.重度新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫時(shí)間為——12?24

小時(shí)。

33.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于一一小腿。

34.嬰幼兒支氣管哮喘的表現(xiàn)是一一喘息反復(fù)發(fā)作。

35.嬰幼兒咳嗽變異性哮喘的表現(xiàn)是——陣發(fā)性咳嗽。

36.風(fēng)濕熱的皮膚特征是一一皮下小結(jié)。

37.麻疹合并肺炎需隔離至——出疹后10天。

38.水痘發(fā)熱后幾日開(kāi)始出皮疹——1天。

39.幼兒急疹的臨床特點(diǎn)——熱退后全身出疹。

40.丙種球蛋白用于小兒被動(dòng)免疫，主要用于預(yù)防一一麻

疹。

41.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因是一一未及時(shí)添加含鐵輔食。

42,營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血最主要的病因是一一缺乏維生素

B12和葉酸。

43.鐵劑治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白達(dá)正常后繼續(xù)用

藥的時(shí)間一一6~8周。

44.維生素D缺乏性佝僂病的9?10個(gè)月嬰兒多見(jiàn)的骨骼改

變方顱。

45.維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標(biāo)一一血

25-(0H)D3與l,25-(0H)2D3水平下降。

46.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征為一一

Trousseau(陶瑟)征陽(yáng)性。

47.苯丙酮尿癥主要的神經(jīng)系統(tǒng)危害是一一智能發(fā)育落后。

48.苯丙酮尿癥需要定期監(jiān)測(cè)一一血苯丙氨酸。

49.先天性甲狀腺功能減退癥在新生兒期最早引起注意的臨

床表現(xiàn)是一一智能發(fā)育落后。

50.室間隔缺損伴艾森曼格綜合征的臨床表現(xiàn)為一一持續(xù)性

青紫。

51.決定法洛四聯(lián)癥臨床嚴(yán)重程度及預(yù)后的主要因素是一一

肺動(dòng)脈狹窄。

52.房間隔缺損X線檢查表現(xiàn)為——右心房、右心室增大。

53.左向右分流型的先心病是一一動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

54.右心室、左心室增大，肺動(dòng)脈段擴(kuò)張，肺野充血，主動(dòng)

脈弓影縮小的先心病是一一室間隔缺損。

55.女，健康小兒，會(huì)發(fā)出聲音，能獨(dú)立坐一會(huì)，用手搖玩

具。其月齡可能是一一6個(gè)月。

56.小兒有牙18個(gè)，會(huì)用湯匙吃保，能說(shuō)2~3個(gè)字拼成的短

語(yǔ)，其年齡為一一2歲。

57.皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎、多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)

炎、頸淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于一一原發(fā)性肺結(jié)核。

58.嬰兒頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良，首先考慮的

診斷是一一先天性巨結(jié)腸。

59.維生素D缺乏性手足抽搐癥的發(fā)病機(jī)制與維生素D缺乏

性佝僂病最根本的不同在于一一甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，甲狀旁

腺激素代償不足。

60.不符合新生兒生理性黃疸的原因是一一紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育

不成熟。注意“符合”的有：（1）紅細(xì)胞的壽命短；（2）紅細(xì)

胞數(shù)量多；（3）腸道內(nèi)正常菌群尚未建立；（4）肝功能不成

熟。

61.不符合腎病綜合征的臨床表現(xiàn)是一一肉眼血尿。注意

“符合”的有：（1）低蛋白血癥；（2）高脂血癥；（3）明顯水

腫；（4）大量蛋白尿。

62.不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是——皮疹不伴瘙癢。注意“符

合”的有：（1）皮疹呈向心性分布；（2）丘疹、皰疹、結(jié)痂可

同時(shí)存在；（3）黏膜處也可見(jiàn)皮疹；（4）皮疹最初形態(tài)為斑丘

疹。

63.不能為機(jī)體提供能量的營(yíng)養(yǎng)素是一一維生素類。注意

“可以”的有:（1）蛋白質(zhì)類；（2）脂肪類；（3）糖類；（4）淀粉

類。

64.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是一一肺炎鏈球菌疫

苗。注意“屬于”的有：（1）百日咳疫苗；（2）麻疹疫苗；（3）

脊髓灰質(zhì)炎疫苗；（4）乙肝疫苗。

65.嬰兒出現(xiàn)無(wú)膽汁的噴射性嘔吐、胃腸蠕動(dòng)波和右上腹腫

塊，首先考慮的診斷是一一先天性肥厚性幽門狹窄。

66.女嬰，5個(gè)月?？人园榘l(fā)熱三天，喘憋1天。無(wú)明顯咳

痰，體溫波動(dòng)在38寸~39。（2,喘憋進(jìn)行性加重。查體：T

38.5℃,P150次/分，R60次/分，精神、反應(yīng)可，雙肺哮鳴

音，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，腹軟，無(wú)明顯壓痛，肝肋下

2cm。最可能的診斷是一一呼吸道合胞病毒肺炎。

67.女孩，5歲。頭痛，嘔吐，步行不穩(wěn)3個(gè)月。查體：神

志清楚，精神差，雙側(cè)視乳頭水腫。最可能的診斷是一一小

腦髓母細(xì)胞瘤。

68.女嬰，10個(gè)月。面色蒼白3個(gè)月，嗜睡1周。平時(shí)食欲

差，生后羊乳喂養(yǎng)，6個(gè)月加米糊。查體：頭發(fā)稀黃，面色

蒼白，鞏膜輕度黃染，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，肝

肋下2cm,脾肋下未觸及，最可能的診斷是一一營(yíng)養(yǎng)性巨幼

細(xì)胞性貧血癥。

69.女孩，1歲，智力低下伴經(jīng)常便秘來(lái)診。查體：身高

65cm,頭發(fā)干燥，面黃，塌鼻梁，舌體厚大，腹脹，臍部膨

出。最可能的診斷是一一先天性甲狀腺功能衰退。

70.女，2歲。智能落后，表情呆滯，眼距寬、眼裂小、鼻

梁小，口半張，舌伸出口外，皮膚細(xì)嫩，肌張力低下，右側(cè)

通貫手——唐氏綜合征（21-三體綜合征）。

71.男嬰，10個(gè)月。4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)

在38t?396℃,應(yīng)用退熱藥后可短暫下降，1天前體溫恢

復(fù)正常皮膚出現(xiàn)皮疹。查體：T36.5℃,顏面、頸部及軀干

可見(jiàn)小紅色斑丘疹。咽紅。其最可能的診斷是一一幼兒急

疹。

72.男孩，9歲。眼瞼水腫伴少尿3天。茶色尿1天。病前3

周曾患皮膚膿腫，皰瘡。查體：P110次/分，

BP130/90mmHgo肝右肋下1cm,壓痛（+）,雙下肢明顯非凹

陷性水腫。目前最主要的治療措施是一一陜?nèi)住?/p>

73.男嬰，3天。黃疸2天，加重伴嗜睡1天。無(wú)發(fā)熱及驚

厥。足月兒，出生體重3560g。查體T36.5℃o吸吮無(wú)力，

反應(yīng)差，全身皮膚及鞏膜明顯黃染。心肺未見(jiàn)明顯異常，腹

軟，肝肋下2cm,實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L,血清總膽紅素

425umol/Lo最可能的診斷是——新生兒溶血病。

74.男嬰，3天。出生后不吃、不哭、不動(dòng)，少尿，體溫不

升。胎齡32周早產(chǎn)。查體：T34.0℃,呼吸不規(guī)則，反應(yīng)

低下，皮膚黃染，肺部呼吸音低，心音低鈍，腹脹，面頰、

臀部，雙下肢皮膚硬腫，壓之凹陷，手足涼。最可能的診斷

是一一新生兒寒冷損傷綜合癥。

75.女孩。2歲，自幼體弱，多次患肺炎。胸部X線片：左

心房，左心室增大，肺野充血，主動(dòng)脈影增寬。最可能的診

斷是一一動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

76.男嬰，3個(gè)月。高熱伴頻繁嘔吐2天，嗜睡1天，驚厥2

次。查體：精神差，雙眼凝視，前囪隆起，腦膜刺激征陽(yáng)

性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15.0X109/L,N0.88,L0.12o

最可能的診斷是一一化膿性腦膜炎。

77.女孩，1歲。因智力發(fā)育落后來(lái)診。查體：T36.5P。

P110次/分，R28次/分。表情呆滯，眼距寬。眼外眥上斜。

鼻梁塌，舌常伸出口外。心肺腹部未見(jiàn)明顯異常。小指向內(nèi)

彎曲，通貫手。為明確診斷，首選的檢查是一一染色體核型

分析。

78.男嬰，4天。體溫不升伴拒奶2天。足月兒，羊膜早

破。查體：T35℃,皮膚鞏膜黃染，面色發(fā)細(xì)。肺(-)、心(-

),