傳染病學(xué)主治醫(yī)師題-消化內(nèi)科

傳染病學(xué)主治醫(yī)師題-消化內(nèi)科

1、伴有高血壓的消化性潰瘍患者不宜用0

A.甲氟咪胭

B.生胃酮

C.制酸劑

D.抗膽堿能藥

E.硫糖鋁

2、確診慢性胃炎最可靠的檢查方法()

A.胃腸鋼餐檢查

B.胃鏡檢查

C.活組織檢查

D.胃液分析

E.血清學(xué)檢查

3、慢性消化性潰瘍穿孔多見于()

A.胃后壁潰瘍

B.十二指腸球前壁潰瘍

C.胃前壁潰瘍

D.十二指腸球后壁潰瘍

E.十二指腸球后潰瘍

4、對(duì)幽門螺桿菌感染陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正

確()

A.給制酸劑同時(shí)加抗菌治療

B.給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療

C.制酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑

D.制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時(shí)延長(zhǎng)

E.抗菌藥物首選一種，以兩周為一療程

5、肝硬化常見的死亡原因是0

A.肝性腦病

B.肝癌破裂

C.上消化道出血

D.感染

E.肝腎綜合征

6、上消化道大量出血是指短期內(nèi)出血量多于0

A.800ml

B.1000ml

C.500ml

D.1200ml

E.1500ml

7、肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是()

A.間歇性隱隱作痛

B.飯后半小時(shí)刺痛

C.持續(xù)性鈍痛或脹痛

D.空腹時(shí)燒灼痛

E.劇烈的絞痛

8、下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)()

A.食管和胃底靜脈曲張

B.肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬

C.乏力，食欲減退

D.脾臟中度腫大

E.肝功能輕度異常

9、下列哪項(xiàng)提示出血停止()

A.經(jīng)補(bǔ)充血容量周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未改善

B.血紅蛋白繼續(xù)下降

C.黑糞變成暗紅色，腸鳴音亢進(jìn)

D.補(bǔ)液充足的情況下血尿素氮持續(xù)升高

E.黑糞轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色，大便逐漸成形

10、急性胰腺炎發(fā)病早期最敏感的指標(biāo)是()

A.尿淀粉酶

B.血脂肪酶

C.血淀粉酶

D.尿淀粉酶肌酎清除率

E.血鈣

11、出血壞死型胰腺炎時(shí)的Cullen征是指0

A.臍周皮膚呈灰紫色斑

B.脅腹皮膚青紫

C.脅腹皮膚呈灰紫色斑

D.臍周皮膚青紫

E.臍周皮膚紅斑

12、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的0

A.咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致

B.出血早期血壓血紅蛋白可正常

C.出血量超過50ml,即可出現(xiàn)柏油樣黑便

D.出血48小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查

E.大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血

13、出血壞死性胰腺炎的特點(diǎn)是()

A.腹上區(qū)疼痛

B.發(fā)熱，白細(xì)胞升高

C.惡心，嘔吐

D.血,尿淀粉酶升高

E.血鈣降低

14、下列哪項(xiàng)不是甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌的指標(biāo)()

A.甲胎蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升

B.甲胎蛋白上升，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常

C.甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降

D.甲胎蛋白＞500ug/L,持續(xù)4周不降

E.甲胎蛋白＞200ug/L,動(dòng)態(tài)觀察8周，逐步上升

15、關(guān)于胃癌的組織病理學(xué)分型，惡性程度最高的是

A.黏液腺癌

B.髓樣癌

C.管狀腺癌

D.印戒細(xì)胞癌

E.彌散型癌

16、慢性萎縮性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活檢示重度不典型增生,

表示0

A.早期癌

B.萎縮性胃炎穩(wěn)定期

C.癌前病變

D.萎縮性胃炎活動(dòng)期

E.以上都不是

17、男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體:BP120/80mmHg,

腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBCll.OxlO/L,血淀粉酶＞3倍，該患者最

可能診斷為()

A.急性腸梗阻

B.急性闌尾炎

C.潰瘍病穿孔

D.重癥急性胰腺炎

E.輕型急性胰腺炎

18、下列哪項(xiàng)措施對(duì)于急性胰腺炎的治療是首要的()

A.禁食

B.通便

C.胃腸減壓

D.抑制胰腺分泌藥物

E.止痛

19、男性，60歲，肝硬化病史10余年，1周前出現(xiàn)腹脹，入院后抽

出大量血性腹水。查體：肝肋下3cm,劍下3cm,質(zhì)硬，表面凹凸不

平，可觸及大小不等的結(jié)節(jié)，壓痛不明顯，腹水征陽(yáng)性。

A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎

C.肝硬化失代償期

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合征

20、不是胃癌的癌前病變的是

A.慢性萎縮性胃炎

B.腺瘤型胃息肉

C.殘胃炎

D.慢性淺表性胃炎

E.少數(shù)胃潰瘍

21、診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

A.嚴(yán)重上腹疼痛

B.肝濁音區(qū)消失

C.潰瘍病史

D.惡心，嘔吐

E.腹脹,尿少

22、下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說法正確的是

A.其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上

B.在B型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高

C.是自身抗體，屬于IgE

D.在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率低

E.此抗體的檢測(cè)對(duì)慢性胃炎分型的意義不大

23、胃潰瘍常見的部位為

A.胃角和胃竇小彎側(cè)

B.胃體

C.胃竇

D.胃角和胃竇大彎側(cè)

E.胃幽門部

24、下列檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的是

A.胃鏡

B.超聲胃鏡

C.X線鋼餐

D.上腹部CT平掃

E.剖腹探察

25、胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見部位為

A.左鎖骨上

B.右頸部

C.右鎖骨上

D.左頸部

E.左頜下

26、下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括

A.慢性胃炎

B.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

C.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良，嘔吐，黑便

D.X線鋼餐提示潰瘍較大

E.胃切除術(shù)后10年以上

27、急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.消化道出血

B.嘔吐

C.黃疽

D.上腹痛

E.惡心

28、胃癌的血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到

A.肺

B.腎臟

C.肝臟

D.腹膜

E.顱內(nèi)

29、殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

A.2年

B.3年

C.1年

D.4年

E.5年

30、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A.X線鋼餐檢查

B.胃液分析

C.幽門螺桿菌檢測(cè)

D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查

E.血清胃泌素測(cè)定

11.2mmol/L（無(wú)糖尿病病史）

E.腸鳴音亢進(jìn)

43、重癥急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物是

A.抗生素

B.H受體拮抗劑

C.奧曲肽

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.抗膽堿能藥物

44、下列關(guān)于急性胰腺炎時(shí)低鈣血癥的說法，錯(cuò)誤的是

A.為預(yù)后不佳的表現(xiàn)

B.與臨床嚴(yán)重程度平行

C.可見輕型急性胰腺炎

D.脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣，消耗大量鈣

E.刺激降鈣素分泌

45、關(guān)于輕癥急性胰腺炎治療措施，下列說法錯(cuò)誤的是

A.禁食

B.營(yíng)養(yǎng)支持治療

C.胃腸減壓

D.抗生素

E.抑酸治療

46、急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯(cuò)誤的是

A.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診

B.尿淀粉酶持續(xù)存在2?4周

C.多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移

D.血清脂肪酶多在起病后24~72小時(shí)開始上升

E.CRP有助于評(píng)估與監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的嚴(yán)重性

47、關(guān)于重癥急性胰腺炎的內(nèi)科治療，下列說法錯(cuò)誤的是

A.生長(zhǎng)抑素可抑制胰液和胰酶分泌

B.應(yīng)常規(guī)使用抗生素

C.應(yīng)積極補(bǔ)充液體及電解質(zhì)

D.在疾病晚期應(yīng)用抑制胰酶活性藥物

E.有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房

48、急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述正確的是

A.多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核右移

B.血清淀粉酶超過正常值4倍可確診

C.尿淀粉酶持續(xù)升高2?4周

D.血清淀粉酶多在起病后24?72小時(shí)開始上升

E.CRP有助于評(píng)估與監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的嚴(yán)重性

49、急性胰腺炎時(shí)，下列不是手術(shù)適應(yīng)證的是

A.腸道感染

B.胰腺膿腫

C.胰腺壞死合并感染

D.胰腺假性囊腫

E.膽道梗阻

50、下列不是肝硬化代償期臨床表現(xiàn)的是

A.腹脹不適

B.肝功能輕度異常

C.食欲減低

D.牙齦出血

E.肝臟腫大

51、急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶下列說法正確的是

A.血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)

B.血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行

C.血淀粉酶特異性最高

D.尿淀粉酶在發(fā)病后12?14小時(shí)開始升高

E.尿淀粉酶下降迅速

52、下列因素不會(huì)引起肝硬化的是

A.乙肝

B.丙肝

C.甲肝

D.丁肝

E.銅沉積

53、關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法錯(cuò)誤的是

A.膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行zongT治療

B.中醫(yī)中藥治療無(wú)效

C.腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細(xì)菌，內(nèi)毒素等，減少其對(duì)全身臟器的損害

D.胰腺壞死合并感染應(yīng)考慮手術(shù)治療

E.疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應(yīng)剖腹探查

54、急性胰腺炎時(shí)，下列可減輕腹痛的體位是

A.胸膝位

B.彎腰抱膝位

C.截石位

D.仰臥位

E.俯臥位

55、肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)總分是多少評(píng)估為A級(jí)

A.W4分

B.W5分

C.W6分

D.W7分

E.W8分

56、頑固性腹水采用下列措施無(wú)效的是

A.大量排放腹水加輸注白蛋白

B.自身腹水濃縮回輸

C.加大利尿劑量

D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E.肝移植

57、肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中不包括的指標(biāo)是

A.腹水

B.凝血酶原時(shí)間

C.總膽紅素

D.轉(zhuǎn)氨酶

E.白蛋白

58、肝硬化治療原則不對(duì)的是

A.高熱量高蛋白飲食

B.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療

C.休息

D.高維生素飲食

E.忌用對(duì)肝臟有損害的藥物

59、最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)0

A.血清淀粉酶超過500Somogyi單位

B.血清淀粉酶超過206Somogyi單位

C.血清淀粉酶超過500Winslow單位

D.尿淀粉酶超過lOOWinslow單位

E.尿淀粉酶超過156Winslow單位

60、該病人需嚴(yán)密觀察病情，以下哪項(xiàng)應(yīng)除外()

A.神志及生命體征

B.24小時(shí)出入量

C.腹痛的部位，性質(zhì)及伴隨癥狀

D.血電解質(zhì)，血，尿淀粉酶

E.大便潛血試驗(yàn)

11.2mmol/L(無(wú)糖尿病病史)

E.四肢溫暖

65、為確診，首選檢查方法是

A.血清淀粉酶測(cè)定

B.血清脂肪酶

C.尿淀粉酶

D.CT顯像

E.立位腹平片

66、下列治療措施錯(cuò)誤的是

A.胃腸減壓

B.禁食

C.手術(shù)治療

D.抗生素

E.抑酸治療

67、以下治療錯(cuò)誤的是

A.山食著堿

B.西咪替丁

C.硫糖鋁

D.膠體次枸椽酸鈿

E.奧美拉噗

68、為明確診斷，該患者需采取的措施是

A.腹部B超

B.上消化道氣鋼雙重造影

C.腹部MRI

D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查

E.腹部CT

69、上述病例最可能的診斷是

A.幽門管潰瘍

B.胃竇癌伴幽門梗阻

C.胃潰瘍

D.膽汁反流性胃炎

E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

70、下列不符合該患者實(shí)際情況的是

A.可聞及振水音

B.嘔吐物中有食物和膽汁

C.可見胃型及蠕動(dòng)波

D.嘔吐物中有宿食

E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

71、如果考慮為消化性潰瘍，最重要的病史為

A.惡心嘔吐

B.反酸曖氣

C.規(guī)律性上腹痛

D.反復(fù)黑便

E.腹瀉

72、為了明確診斷，首選的檢查方法為

A.胃鏡檢查

B.肝膽脾超聲檢查

C.上腹CT檢查

D.腸鏡檢查

E.領(lǐng)餐檢查

73、該患者可能的診斷為()

A.繼發(fā)腦血管病

B.低血糖昏迷

C.肝性腦病

D.尿毒癥

E.高滲性昏迷

74、該患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂為()

A.低鈉血癥

B.低鈉低鉀血癥

C.高鉀低鈉血癥

D.高鈉低鉀血癥

E.低氯低鉀性堿中毒

75、為避免發(fā)生上述現(xiàn)象，應(yīng)采取措施()

A.合并雙氫克尿睡利尿

B.放腹水加輸白蛋白

C.盡可能限水?dāng)z入

D.同時(shí)給予螺內(nèi)酯，利尿速度不宜過快

E.可加大速尿劑量

76、該患者初步診斷為

A.急性重癥胰腺炎

B.胃潰瘍穿孔

C.絞窄性腸梗阻

D.十二指腸潰瘍穿孔

E.胃癌

77、消化性潰瘍的重要病因是

A.幽門螺桿菌感染

B.非留體類消炎藥

C.吸煙

D.胃酸，胃蛋白酶

E.遺傳

78、最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.球后潰瘍

D.胃多發(fā)性潰瘍

E.幽門管潰瘍

79、為明確是否有肝硬化，為確診，下列檢查為首選的是

A.肝膽脾彩超

B.肝臟CT

C.X線血管造影

D.肝臟穿刺

E.肝臟MRI

80、對(duì)于肝功能較好，無(wú)并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者，不能采用的治療

方案是

A.拉米夫定100mg日一次口服，無(wú)固定療程，長(zhǎng)期應(yīng)用

B.對(duì)于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予阿德福韋酯

C.給予阿德福韋酯10mg日一次口服，無(wú)固定療程，長(zhǎng)期服用

D.給予小劑量干擾素

E.給予足量干擾素

81、對(duì)于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊?，下列說法錯(cuò)誤的是

A.對(duì)于HBVDNA陽(yáng)性，ALT正常或升高者可抗病毒治療

B.不能給予干擾素治療

C.可給予拉米夫定治療

D.當(dāng)菌株發(fā)生變異時(shí)、應(yīng)加用其他抗病毒藥

E.抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局

82、該患者如出現(xiàn)大量腹水，應(yīng)采用下列措施中的

A.口服蛋白以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B.高鹽飲食

C.自身腹水濃縮回輸

D.輸注紅細(xì)胞

E.下地活動(dòng)

83、為明確診斷，首選的檢查是

A.胃鏡

B.X線鋼餐檢查

C.上腹部增強(qiáng)CT

D.上腹部超聲

E.冠脈造影

84、該患者初步診斷為

A.十二指腸潰瘍

B.反流性食管炎

C.球后潰瘍

D.胃潰瘍

E.胃癌

85、若該患者檢查HP(+),經(jīng)過秘劑+阿莫西林+甲硝哇治療方案失敗

后，可選擇下列治療方案繼續(xù)治療的是

A.阿莫西林+克拉霉素

B.PPI+克拉霉素

C.他劑+吠喃喋酮

D.秘劑+替硝喋

E.PPI+祕(mì)劑+阿莫西林+甲硝唾

86、若該患者選用PPI制劑，治療的療程是

A.2?4周

B.4?6周

C.6~8周

D.半年

E.1年

87、下列選項(xiàng)中，該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.胃多發(fā)息肉

E.幽門梗阻

88、下列處理不正確的是

A.立即輸血補(bǔ)液

B.靜滴谷氨酸鉀

C.禁食水

D.止血治療

E.酸化腸道

89、患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，下列錯(cuò)誤的是

A.宜應(yīng)用谷氨酸鈉

B.防止舌咬傷

C.保持呼吸道通暢

D.禁用嗎啡類藥物

E.肥皂水灌腸

90、關(guān)于止血治療錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素

B.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈套扎

C.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈注射硬化劑

D.急診手術(shù)

E.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

91、給予患者利尿治療，下列說法正確的是

A.臨床上常用的利尿劑為氫氯睡嗪

B.螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑

C.螺內(nèi)酯是保鈉利尿劑

D.氫氯口塞嗪是排鉀利尿劑

E.吠塞米是排鉀利尿劑

92、給予利尿劑治療時(shí)，下列比例在臨床上認(rèn)為是效果最佳的是

A.螺內(nèi)酯60mg,吠塞米20mg

B.螺內(nèi)酯200mg,吠塞米80mg

C.螺內(nèi)酯200mg,吠塞米100mg

D.螺內(nèi)酯300mg,吠塞米120mg

E.螺內(nèi)酯400mg,吠塞米200mg

93、在利尿過程中，每天應(yīng)監(jiān)測(cè)體重，該患者以每日減輕為宜的體

重是

A.0.TO.2kg

B.0.3~0.4kg

C.0.3?0.5kg

D.0.5~0.8kg

E.0.8?1.0kg

94、如果利尿過猛，易并發(fā)

A.肝肺綜合征

B.肝腎綜合征

C.肝性腦病

D.感染

E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

95、最可能的診斷為

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血

D.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

E.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

96、為明確診斷應(yīng)采取下列檢查中的

A.胃鏡

B.鋼餐透視

C.血管造影

D.上腹部超聲

E.上腹部增強(qiáng)CT

97、在積極治療上述癥狀的同時(shí)應(yīng)該采取

A.預(yù)防高熱

B.預(yù)防感染

C.預(yù)防肝性腦病

D.預(yù)防出血量進(jìn)一步增大

E.預(yù)防腎臟衰竭

98、若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)

證的說法不正確的是

A.無(wú)黃疸

B.無(wú)腹水

C.APTT時(shí)間不超過正常值10秒

D.無(wú)并發(fā)癥

E.急診手術(shù)效果較好

99、對(duì)于急性胰腺炎恢復(fù)期進(jìn)行回顧性診斷較有價(jià)值的是()

A.血清脂肪酶

B.血清正鐵白蛋白

C.B超檢查

D.CT檢查

E.血尿淀粉酶

100、對(duì)于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價(jià)值的檢查是()

A.血清脂肪酶

B.血清正鐵白蛋白

C.B超檢查

D.CT檢查

E.血尿淀粉酶

101、治療肝硬化腹水

A.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

B.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

C.休息，高熱量高蛋白飲食

D.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

E.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

102、治療肝硬化電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

A.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

B.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

C.休息，rWj熱量圖蛋白飲食

D.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

E.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

103、治療肝硬化并上消化道出血

A.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

B.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

C.休息，高熱量高蛋白飲食

D.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

E.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

104、治療肝硬化并肝性腦病

A.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

B.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

C.休息，高熱量高蛋白飲食

D.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

E.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

105、急性胰腺炎時(shí)血鈣濃度

A.起病后6?12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3?5天

B.起病后12?14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)「2周

C.起病后24?72小時(shí)上升，持續(xù)7~10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3?4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

106、急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶

A.起病后6~12小時(shí)升高，48小時(shí)下降,持續(xù)3?5天

B.起病后12?14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)「2周

C.起病后24?72小時(shí)上升，持續(xù)7~1。天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3?4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

107、急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶

A.起病后6?12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3?5天

B.起病后12?14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)「2周

C.起病后24?72小時(shí)上升，持續(xù)7~10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3?4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

108、急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶

A.起病后6~12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3?5天

B.起病后12?14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)「2周

C.起病后24?72小時(shí)上升，持續(xù)7~1。天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3?4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

109、肝硬化最常見的并發(fā)癥是()

A.肝腎綜合征

B.上消化道出血

C.原發(fā)性肝癌

D.感染

E.肝性腦病

110、晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是0

A.肝腎綜合征

B.上消化道出血

C.原發(fā)性肝癌

D.感染

E.肝性腦病

111、應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制

A.胃黏膜微循環(huán)障礙

B.抑制前列腺素合成

C.親脂性，破壞黏膜屏障

D.黏液屏障分泌減少

E.膽鹽,磷脂酶A和其他胰酶破壞

112、NSAID急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制

A.胃黏膜微循環(huán)障礙

B.抑制前列腺素合成

C.親脂性，破壞黏膜屏障

D.黏液屏障分泌減少

E.膽鹽,磷脂酶A和其他胰酶破壞

113、男性，45歲。體檢時(shí)做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎。關(guān)于慢

性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯(cuò)誤的是

A.黏膜表面有膽汁反流

B.黏膜呈紅白相間，以白為主

C.黏膜水腫

D.黏膜有出血點(diǎn)

E.黏膜可見小的糜爛

114、男性，78歲。反復(fù)上腹痛10年，多出現(xiàn)于餐后半小時(shí)至1小

時(shí)，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近1年疼痛不規(guī)律，消瘦，偶有黑便。

最應(yīng)該檢查

A.C呼氣試驗(yàn)

B.胃鏡+活檢

C.便常規(guī)+潛血

D.腹部CT

E.X線鋼餐

115、女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，查體：

全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影。診斷

為

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.絞窄性腸梗阻

E.缺血性腸病

116、男性，56歲。4個(gè)月來出現(xiàn)上腹部隱痛，無(wú)規(guī)律性。需行胃鏡

檢查以區(qū)分良惡性，則下列說法錯(cuò)誤的是

A.良性潰瘍底部光滑

B.惡性潰瘍直徑較大，形狀不規(guī)則

C.惡性潰瘍邊緣硬而脆，觸之易出血

D.良性潰瘍邊緣光滑，無(wú)僵硬

E.惡性潰瘍只發(fā)生在老年人，且男性多見

117、女性，62歲。診斷為胃癌，血壓160/1OOmmHg,中度貧血，消

瘦。術(shù)前準(zhǔn)備不必要的項(xiàng)目是

A.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

B.檢測(cè)肝功能

C.糾正貧血

D.血壓降至正常

E.血生化檢查

118、男性，50歲。反復(fù)上腹痛8年，近2個(gè)月疼痛加重，五肽促胃

液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏。進(jìn)一步的診治方案首選

A.手術(shù)治療

B.X線鋼餐檢查

C.抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月

D.連續(xù)糞便隱血檢查

E.胃鏡檢查加活檢

119、女性，60歲。上腹部疼痛4年，進(jìn)食后加重，胃鏡檢查示胃小

彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP(+)o治療方案應(yīng)選擇

A.放療

B.化療

C.手術(shù)

D.抑酸劑

E.黏膜保護(hù)劑

120、女性，74歲。因關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)酸痛，口服水楊酸制劑，既往無(wú)潰

瘍病史，4小時(shí)前突然大量嘔血,測(cè)BP100/55mmHg,PH5次/分。則

出血的原因是

A.急性胃黏膜病變

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.消化性潰瘍出血

D.胃癌出血

E.疣狀胃炎

121、女性，48歲。2個(gè)月來出現(xiàn)進(jìn)食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查

提示胃潰瘍，幽門螺旋桿菌(+)。最佳的治療方法是

A.胃黏膜保護(hù)劑

B.胃動(dòng)力藥

C.抑酸劑

D.解痙止痛藥

E.根除幽門螺旋桿菌

122、女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首

先做哪項(xiàng)處理

A.快速補(bǔ)液

B.口服去甲腎上腺素

C.快速輸血

D.肌注巴曲酶

E.手術(shù)止血

123、女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯，最合適的檢

查方法是

A.胃脫落細(xì)胞檢查

B.血清胃泌素測(cè)定

C.胃鏡

D.CT

E.MRI

124、女性，50歲。2年來經(jīng)常出現(xiàn)后背痛，夜間饑餓痛，內(nèi)鏡檢查

提示為十二指腸球后潰瘍。下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說法正確的

是

A.距離幽門管1?2cm

B.易并發(fā)出血

C.指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍

D.臨床癥狀不典型

E.內(nèi)科藥物治療效果好

125、男性，22歲。2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無(wú)肝病

和胃病史。查體：貧血貌，BP90/60mmHg,P100次/分，腹平軟，無(wú)

壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.胃癌出血

C.十二指腸潰瘍出血

D,食管賁門黏膜撕裂

E.不明原因

126、男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來加重，尤以進(jìn)食后明顯,

近2天來嘔血2次，排黑便5次。不宜選擇的治療是

A.三腔兩囊管壓迫止血

B.輸血補(bǔ)液

C.口服去甲腎上腺素止血

D.禁食

E.肌注巴曲酶

127、男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300~1000ml,伴有

柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分,

血壓正常。最可能的病因是

A.出血性胃炎

B.門脈高壓癥

C.胃十二指腸潰瘍

D.肝內(nèi)膽道感染

E.胃十二指腸腫瘤

128、女性。既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天

前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥。估計(jì)出血量

A.500ml

B.600ml

C.400ml

D.800ml

E.1000ml以上

129、女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏

油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染。應(yīng)考慮是

A.胃十二指腸潰瘍

B.出血性胃炎

C.門靜脈高壓癥

D.膽道出血

E.應(yīng)激性潰瘍性出血

130、男性，45歲。上腹部隱痛6個(gè)月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，

約150ml,排柏油樣便200ml,既往無(wú)肝病史。查體：BP90/55mmHg,

P110次/分，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)