【國(guó)內(nèi)老人健康體檢現(xiàn)狀及優(yōu)化建議6000字（論文）】

國(guó)內(nèi)老人健康體檢現(xiàn)狀及完善對(duì)策研究目錄TOC\o"1-2"\h\u219471健康體檢的概念與項(xiàng)目 1310722國(guó)內(nèi)老人健康體檢的現(xiàn)狀 1128003提高老年人健康體檢質(zhì)量的對(duì)策及建議 431733.1體檢單位 4255003.2醫(yī)護(hù)人員 544033.3老年群體 6315964小結(jié) 632183參考文獻(xiàn) 6摘要：現(xiàn)代社會(huì)，越來(lái)越多的人們把注意力放在了自身健康情況的提前判斷上，人們對(duì)自身健康越來(lái)越重視，健康體檢的需求量不斷增加，參加健康體檢的人群越來(lái)越多［1］。“有病早治、無(wú)病預(yù)防”的健康理念逐漸深入人心，從“患病求醫(yī)”向“健康管理”的轉(zhuǎn)變也已經(jīng)成為21世紀(jì)世界醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要思想。老人的健康也越來(lái)越受到人們的關(guān)注，本文針對(duì)老年人健康體檢的現(xiàn)狀，從老年群體本身和體檢單位兩個(gè)方面分析，提出能提高老人健康體檢質(zhì)量的方法。關(guān)鍵詞：健康體檢老年人影響因素健康方式對(duì)策建議1健康體檢的概念與項(xiàng)目健康體檢是指通過(guò)醫(yī)學(xué)技術(shù)手段和方法對(duì)受試者進(jìn)行身體體格檢查，早期研究發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為[2]。健康體檢是針對(duì)癥狀或疾病及其相關(guān)因素的診察手段。1984年，世界衛(wèi)生組織在其憲章中提出了健康的定義：“健康是人在生理、心理和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)的完美狀態(tài)，而不是沒(méi)有疾病和免于虛弱?！卑凑阵w檢的類別來(lái)劃分，中國(guó)的健康體檢主要分為定期性體檢，預(yù)防性體檢，科研性體檢和鑒定性體檢4類[3]。本文主要講有關(guān)老年人的定期性體檢的相關(guān)內(nèi)容。定期性體檢指按照衛(wèi)生部門對(duì)疾病的要求，人群按照一定的時(shí)間規(guī)律進(jìn)行的例行體檢。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，定期性體檢有利于異常指標(biāo)和疾病的檢出。對(duì)于慢性病高發(fā)且抵抗力弱的老年群體，定期性體檢有利于他們的各種病癥的盡早發(fā)現(xiàn)、盡早預(yù)防、盡早診斷與治療。定期性體檢是一種針對(duì)老年人的方便高效的疾病預(yù)防手段[4]。2國(guó)內(nèi)老人健康體檢的現(xiàn)狀2.1部分老人對(duì)體檢工作的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。部分體檢者小看體格檢查重視儀器檢查，是因?yàn)轶w格檢查由體檢醫(yī)生來(lái)完成，而大多數(shù)體檢者表現(xiàn)出對(duì)年輕醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)院體檢工作由醫(yī)生和護(hù)士完成，這其中就不乏有年輕的工作者。老年人的固態(tài)思維認(rèn)為年輕醫(yī)務(wù)人員見(jiàn)識(shí)少、知識(shí)不夠豐富，因此常常拒絕由年輕醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行健康體檢，對(duì)醫(yī)生的查體工作不在意，認(rèn)為查體不如機(jī)械檢查精確。但有少部分體檢者對(duì)儀器設(shè)備不放心，認(rèn)為體檢中心的儀器都是淘汰的老舊機(jī)器，精準(zhǔn)度不夠，也擔(dān)心X線檢查會(huì)造成身體嚴(yán)重傷害，體檢人員因此拒絕檢查。2.2老人對(duì)健康體檢的意識(shí)淡薄，健康意識(shí)是人們對(duì)自身健康的所堅(jiān)持的信念、習(xí)慣。現(xiàn)代健康意識(shí)研究健康與疾病、心理及社會(huì)的關(guān)系，是對(duì)健康本質(zhì)性的、全新的認(rèn)識(shí)。劉夢(mèng)凡等[5]對(duì)商丘某醫(yī)院體檢人員調(diào)查中顯示，年齡越大越不知道健康的含義，也就意味著在健康方面的意識(shí)很淺薄。正確的健康意識(shí)有利于引導(dǎo)老年人做出有利于健康的行為、促進(jìn)心理健康，提高老年生活的質(zhì)量。[6]2.3部分老人沒(méi)有依據(jù)就認(rèn)為自己不存在健康問(wèn)題：現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療發(fā)展較快，而部分老年人的健康思維跟不上社會(huì)的腳步?，F(xiàn)代社會(huì)要求中老年人需要定期體檢，每半年做1次常規(guī)性檢查項(xiàng)目，有條件的最好每季度檢查1次，這樣能對(duì)自己已患疾病的治療、病變及發(fā)展有所掌握。在我國(guó)，公共衛(wèi)生部門對(duì)規(guī)定轄區(qū)內(nèi)的老年人（65歲以上）進(jìn)行一年一度的免費(fèi)體檢。但是部分老年人仍然不依據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的安排，認(rèn)為自身不存在健康問(wèn)題，拒絕參加體檢。2.4老年人對(duì)自身健康的主觀評(píng)價(jià)在年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療條件條件方面存在差異,具備健康素養(yǎng)的老年人占比很小[7]。因此，老年人并沒(méi)有對(duì)健康有一個(gè)統(tǒng)一的、正確的認(rèn)識(shí)。健康素養(yǎng)的定義為一種認(rèn)知和社會(huì)技能，決定個(gè)體是否有動(dòng)機(jī)和能力對(duì)健康信息和服務(wù)進(jìn)行獲取且用于維護(hù)自身健康[8]。在李磊等[9]對(duì)成都市老年人的調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，老年人比較不具備有健康素養(yǎng)的人數(shù)高達(dá)89.4%。蔣靜的調(diào)查中也可證實(shí)年輕人相對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)具備更豐富的健康素養(yǎng)，老年人具備健康素養(yǎng)的占比極小，因此我們應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注老年人[10]。2.5健康體檢不能滿足部分老人對(duì)隱私的保護(hù)，并且體檢環(huán)境并不能滿足老年人的需要。醫(yī)務(wù)工作的繁忙，沒(méi)能保證一醫(yī)一患，幾個(gè)人共同檢查，節(jié)約體檢時(shí)間，導(dǎo)致老年人的隱私保護(hù)需求得不到滿足，使得部分體檢者在體檢中途拒絕檢查。當(dāng)許多人集中體檢時(shí)，由于人數(shù)較多且較為集中致使環(huán)境吵雜，醫(yī)務(wù)人員有限而不能及時(shí)指引所有的老年體檢者，部分老年人會(huì)盲目地在一個(gè)診室等待，等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，老年人就放棄檢查[11]。2.6體檢后可能產(chǎn)生的一系列費(fèi)用導(dǎo)致部分老人不愿意體檢。雖然現(xiàn)在國(guó)家為65歲以上的老年人提供社區(qū)醫(yī)院的免費(fèi)體檢，但是有的老年人認(rèn)為只要不體檢，就可以不用查出一些他們認(rèn)知里的不緊要的疾病，更不用為后期治療這些疾病而花費(fèi)更多的精力和金錢。2.7體檢從業(yè)人員對(duì)待健康體檢的態(tài)度不統(tǒng)一，有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)老年人體檢比較重視，能夠針對(duì)性地對(duì)體檢者提出建議，為他們的疾病治療指明方向。然而部分醫(yī)務(wù)人員重治療輕體檢，認(rèn)為體檢是例行“查體”，并且只對(duì)這一次的體檢結(jié)果負(fù)責(zé)，對(duì)體檢中個(gè)別化驗(yàn)值或波動(dòng)較大的數(shù)據(jù)不進(jìn)行對(duì)比和深入分析；對(duì)后續(xù)復(fù)查結(jié)果缺乏延續(xù)性分析，體檢建議籠統(tǒng)果斷，缺乏針對(duì)性，不能引起體檢者的重視，失去早期診斷治療的機(jī)會(huì)。2.8體檢從業(yè)人員的參差不齊，健康體檢在不同的機(jī)構(gòu)存在不同的體檢模式[12]?，F(xiàn)在我國(guó)關(guān)于健康體檢工作的從業(yè)人員存在較大差異，許多小型的體檢機(jī)構(gòu)僅有幾名專業(yè)的工作人員帶領(lǐng)工作，然而許多大型的健康體檢機(jī)構(gòu)專業(yè)人員居多，專業(yè)性強(qiáng)。專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)師以被返聘離退休的醫(yī)務(wù)人員為主，還有些在職醫(yī)生兼職體檢工作。而醫(yī)院內(nèi)的體檢中心多以醫(yī)生抽調(diào)，輪崗和返聘形式為主。因此，體檢機(jī)構(gòu)的工作人員隊(duì)伍存在很大流動(dòng)性與不穩(wěn)定性，服務(wù)能力與業(yè)務(wù)素質(zhì)差異很大，這樣的情況對(duì)我國(guó)健康體檢事業(yè)發(fā)展有一定的阻礙。2.9體檢項(xiàng)目的設(shè)置不能滿足老人的需求，體檢項(xiàng)目設(shè)置單一[13]，體檢項(xiàng)目缺乏個(gè)性化。國(guó)家規(guī)定的老年人的體檢項(xiàng)目主要為一般體格檢查、尿液檢查、胸部CT、心動(dòng)超聲檢查、血液分析等，都是一些基本檢查。每一位老年人都檢查這些項(xiàng)目，沒(méi)有針對(duì)性。每個(gè)地方的老年人高發(fā)病是不相同的，所以機(jī)構(gòu)應(yīng)該有針對(duì)性地開(kāi)展相關(guān)高風(fēng)險(xiǎn)疾病的檢查。體檢機(jī)構(gòu)常常推出一些體檢套餐供老人選擇，但是這些套餐里面的項(xiàng)目常常與免費(fèi)的項(xiàng)目相重復(fù)，只是額外多出一部分有針對(duì)性的項(xiàng)目，商業(yè)化的目的很嚴(yán)重。有的體檢中心甚至夸大體檢套餐的效果，老年人不了解其中的原理和必要性，但由于急于想知道自己的健康狀況，導(dǎo)致部分老年人盲目跟風(fēng)，檢查了許多不必要的項(xiàng)目，沒(méi)有根據(jù)自己的身體情況來(lái)選擇檢查項(xiàng)目。這些項(xiàng)目的產(chǎn)生甚至導(dǎo)致醫(yī)療資源的濫用[14]。2.10健康體檢缺乏延續(xù)性，慢性疾病疏于管理。在楊青虎對(duì)某社區(qū)的調(diào)查中可見(jiàn)65歲以上老年人高血壓發(fā)病率非常高，高血脂、高血糖、心肌缺血等問(wèn)題也比較嚴(yán)重，肝腎功能、尿常規(guī)也顯示有一定的異常[15]。慢性病已然成為了老年人體檢者檢測(cè)率超高的疾病，而慢性病需要長(zhǎng)期的治療。許多體檢單位，他們僅僅是完成分配的任務(wù)，對(duì)老年人體檢后的查出得疾病后續(xù)服務(wù)開(kāi)展不完善。3提高老年人健康體檢質(zhì)量的對(duì)策及建議3.1體檢單位3.1.1加大力度宣傳健康體檢的好處，讓老年人了解自己的身體狀況，做到“及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療、及早康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥”。應(yīng)通過(guò)海報(bào)、新媒體宣傳體檢的單位、時(shí)間、對(duì)象、項(xiàng)目、地點(diǎn)、目的和意義，以保證老年人對(duì)體檢的了解。同時(shí)，為了使廣大群眾知曉先進(jìn)儀器設(shè)備帶來(lái)的方便，體檢單位要注意對(duì)檢查設(shè)備等的保養(yǎng)和檢查等[16]，積極將體檢單位先進(jìn)的儀器設(shè)備向大眾宣揚(yáng)，提升健康體檢的吸引力。定期定點(diǎn)向老年人宣傳和講解定期體檢的重要性。3.1.2提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任感。楊明月等[17]的研究中顯示體檢者對(duì)體檢服務(wù)的滿意度為66.67%,這一結(jié)果還有待提高。體檢單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范操作的培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給老年人或其家屬，并提供合理的用藥指導(dǎo)、一對(duì)一的健康干預(yù)等服務(wù)，讓老年人享受到健康體檢服務(wù)的實(shí)惠和便利。對(duì)不方便到院體檢的老年人，要安排在時(shí)間讓未接受體檢的老年人進(jìn)行體檢。同時(shí)可以適當(dāng)為一些不方便的老年人上門提供健康服務(wù)。3.1.3體檢單位要從老年人的角度去看問(wèn)題，合理安排體檢時(shí)間。時(shí)間安排上盡量滿足老年人的需要，避免風(fēng)吹日曬，減輕老年人來(lái)往體檢單位的痛苦，提高體檢率，降低疾病發(fā)生率。3.1.4體檢項(xiàng)目應(yīng)實(shí)行個(gè)性化，為不同老年人設(shè)置不同的體檢套餐。體檢套餐應(yīng)該依據(jù)老年人的功能來(lái)決定，老年人的功能水平應(yīng)該與年齡相符[18]。功能狀態(tài)對(duì)于老年人的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量都有著重大意義。老年多發(fā)于心肺、血管、腎臟、胃腸、骨關(guān)節(jié)等器官或組織的慢性病。因此，在設(shè)計(jì)體檢項(xiàng)目前，首先應(yīng)將有慢性疾病的老年人分類，根據(jù)不同的疾病有的放矢，擬定不同的檢查項(xiàng)目。這樣既方便了工作，又節(jié)約了人力、也減低了成本[19]。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，也利于他們重點(diǎn)排查身體的不適，避免許多不必要的檢查。3.1.5開(kāi)展老年體檢后的連續(xù)性服務(wù)，可提高體檢人員的護(hù)理滿意度與再次體檢率，值得推廣應(yīng)用[20]。丁懿文對(duì)安徽某院體檢中心的部分體檢者進(jìn)行了優(yōu)化體檢后續(xù)服務(wù)的研究，優(yōu)化體檢后續(xù)服務(wù)的項(xiàng)目主要包括建立電子體檢健康報(bào)告,后續(xù)健康調(diào)查等，發(fā)現(xiàn)優(yōu)化后的體檢后續(xù)服務(wù)人群對(duì)體檢的滿意度顯著提高。體檢后不應(yīng)該只針對(duì)當(dāng)時(shí)的體檢結(jié)果做出判斷，體檢者對(duì)健康體檢的最終意圖是要滿足對(duì)健康的需求，所以健康體檢的最終落腳點(diǎn)應(yīng)該是檢后服務(wù)[21]。3.1.6建立互聯(lián)網(wǎng)健康信息平臺(tái)，提升慢性病和多發(fā)病管理[22]。現(xiàn)代國(guó)家在著重發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的健康管理[23]，平臺(tái)可以能正確保留老年人的體檢信息，對(duì)老年人的慢性病信息進(jìn)行登記，方便醫(yī)務(wù)人員后續(xù)的跟蹤與隨訪。這種模式不僅可以為醫(yī)護(hù)人員對(duì)健康的管理帶來(lái)便捷，對(duì)來(lái)體檢的老年人來(lái)說(shuō)也更加省事。許多不發(fā)達(dá)的地區(qū)在互聯(lián)網(wǎng)健康信息平臺(tái)方面發(fā)展得并不理想，因此我們需要加大力度在此方面的投資。陸春燕等[24]的研究證實(shí)了糖尿病、高血壓病、高脂血癥以及冠心病等慢性疾病的發(fā)病率依舊較高，成為當(dāng)前危害社區(qū)老年人健康的重要疾病。因此，開(kāi)展有效的慢病及多發(fā)病的管理對(duì)于體檢中心來(lái)說(shuō)是非常有必要的措施。3.2醫(yī)護(hù)人員3.2.1就老年人的年齡分布而言，年齡在71-80歲之間的人群，更容易患上慢性疾病[25]，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意此類患者的各類身體指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，以便全面掌握其身體狀況。3.2.2對(duì)于酗酒及長(zhǎng)期吸煙的老年人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向他們講解酗酒及吸煙的禍害，向他們介紹正確的健康生活習(xí)慣及方法，注意控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及科學(xué)飲食，不吸煙及不飲酒[26]。體檢單位要關(guān)注健康“四大基石”，倡導(dǎo)健康生活，在體檢時(shí)應(yīng)該向老年人講解相關(guān)疾病知識(shí)，加強(qiáng)老年人對(duì)自身健康的關(guān)注[27]。3.2.3就性別而言，老年婦女比老年男子更容易患慢性病，因此醫(yī)護(hù)人員需要定期關(guān)注老年婦女的慢性病的診斷和識(shí)別，以便盡快找到治療方法，并盡快實(shí)施治療[28]。3.2.4醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)來(lái)體檢的老年人進(jìn)行心理方面的護(hù)理，指導(dǎo)老年人關(guān)注心理健康，對(duì)可疑和確診存在心理問(wèn)題的老年人適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證老年人的心理健康[29]。3.3老年群體3.3.1加強(qiáng)自身的健康素養(yǎng)，掌握疾病相關(guān)知識(shí)、注重自身健康情況，同時(shí)提高自我管理能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。特別是患者有慢性疾病的老年人，應(yīng)該注意自己的身體變化，注重藥物的應(yīng)用。3.3.2老年人要按照相關(guān)要求，定期接受健康體檢，及時(shí)排除發(fā)生各類疾病的可能性，確保身體健康。4小結(jié)研究結(jié)果顯示，性別、年齡、月收入是影響社區(qū)老年居民參加健康體檢的主要因素[30]。體檢人員大多是以單位集體進(jìn)行的福利性體檢和經(jīng)濟(jì)收入較高的個(gè)體體檢，普通民眾很少單獨(dú)體檢[31]，更不用說(shuō)連衛(wèi)生部門提供的免費(fèi)體檢都不愿參加的部分老年人。從以上許多研究中可以看出，老年人的健康體檢現(xiàn)狀并不理想，老年人體檢的目的不在于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而是解決老年人存在的健康問(wèn)題[32]。我們要為老年人創(chuàng)造一個(gè)良好的養(yǎng)老環(huán)境，而恰好老年人健康體檢是一個(gè)十分有效的手段，大多數(shù)疾病可以從中檢測(cè)出來(lái)。老年人的健康是一個(gè)需要長(zhǎng)期關(guān)注與管理的問(wèn)題。體檢單位要相應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，為65歲以上的老年人免費(fèi)體檢；作為醫(yī)護(hù)人員的我們要積極宣傳老年人體檢的重要性，提高老年人健康體檢的意識(shí)，為老年健康體檢開(kāi)辟一條完美的路線。參考文獻(xiàn)[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)體檢評(píng)估學(xué)組．我國(guó)體檢人群常見(jiàn)疾病檢出率分布特點(diǎn)［J］．中華健康管理學(xué)雜志，2012，6(1):9-12[2]王紅玉.國(guó)內(nèi)外健康體檢的發(fā)展現(xiàn)狀及分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(03):214-215.[3]朱麗,王生用,范存欣.高校青年教師亞健康危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析.中國(guó)公共衛(wèi)生.2003,19(5):595-596.[4]張祥龍.山東省城區(qū)老年人健康體檢現(xiàn)狀及影響因素研究[D].山東大學(xué),2017.[5]劉夢(mèng)凡.體檢人員對(duì)于健康體檢的“知信行”調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(17):202-203.[6]侯天陽(yáng).健康意識(shí)、社會(huì)支持與老年人健康狀況研究[D].山東大學(xué),2019.[7]陳紅.老年人健康狀況及其影響因素分析[D].河北大學(xué),2017.[8]李本燕,白露露,吳楷雯,鄧睿.我國(guó)居民健康素養(yǎng)提升的難點(diǎn)與對(duì)策探析[J].健康教育與健康促進(jìn),2021,16(01):53-57.[9]李磊,施帆帆,寧夢(mèng),劉丹萍,張強(qiáng).社區(qū)老年人健康體檢現(xiàn)狀及影響因素探討——以成都市為例[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2015,31(02):83-86.[10]蔣靜.體檢中心人群健康素養(yǎng)調(diào)查及其影響因素分析[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2021,28(04):71-74.[11]劉雪紅,劉一燃,吳亮群,陳雪敏,路倩,王珍.健康體檢者拒檢的現(xiàn)狀調(diào)查及應(yīng)對(duì)措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(34):176-177.[12]朱修渠.分析健康體檢現(xiàn)狀與思考[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(28):10-11.[13]劉洪.老年人員健康體檢的現(xiàn)狀及改進(jìn)策略[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(14):189+198.[14]何荊貴,馬良.健康體檢的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)臨床保健雜志,2015,18(05):559-560.[15]楊青虎.65歲以上老年人體檢結(jié)果綜合分析[J].健康必讀,2019,000(013):285.[16]何蓓莉.探究健康體檢現(xiàn)狀與思考[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(34):39-40.[17]楊明月,鄢鴻.健康體檢中心檢查人員滿意度影響因素調(diào)查及其護(hù)理管理對(duì)策分析[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2021,28(05):36-38.[18]馬毅.老年人體檢不能隨大流[J].老年教育(長(zhǎng)者家園),2020(09):56.[19]梁喜躍.對(duì)老年人體檢的四點(diǎn)建議[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2013,(09):31.[20]丁懿文.淺析優(yōu)化體檢后續(xù)服務(wù)的必要性及重要性[J].心理月刊,2020,15(10):111.[21]張穎,周仲芳.淺談健康體檢檢后服務(wù)[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(12):1864-1865+1869.[22]李霞.中國(guó)老齡化社會(huì)下如何對(duì)老年人進(jìn)行健康體檢管理[J].科學(xué)咨詢(科技·管理),2020,(06):132.[23]蘭巧斯,李發(fā)娟,陶品月,黃亞芬,梁榕,陳湘.老年慢性病患者