手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案心跳驟停的臨床表現(xiàn)意識(shí)消失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失無(wú)自主呼吸心搏停止、心音消失瞳孔散大、對(duì)光反射消失手術(shù)切口不出血，術(shù)野血色暗紅心電圖、腦電圖呈一直線急救？！心情一片空白，闖大禍了急救措施應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)手術(shù)開始前在搶救過(guò)程中，應(yīng)注意心肺腦復(fù)蘇必要時(shí)開放兩條靜脈通道手術(shù)開始前術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。急救措施術(shù)中參加搶救人員應(yīng)注意相互密切配合，有條不紊嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄密切監(jiān)測(cè)生命體征、出入量并準(zhǔn)確記錄保留各種安瓶及藥瓶注意保暖必要時(shí)使用冰帽做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。醫(yī)護(hù)值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100﹪，保證應(yīng)急使用。護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。急救措施－心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓按壓速率每分鐘至少100次成人按壓幅度至少5cm；嬰兒和兒童按壓幅度至少為胸廓前后徑的三分之一（嬰兒大約4cm，兒童大約5cm）保證每次按壓后胸部都回彈盡可能減少胸外按壓的中斷避免過(guò)度通氣30次按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸需要縮短從最后一次按壓到給予電擊之間的時(shí)間，以及給予電擊到電擊后回復(fù)按壓的時(shí)間急救措施－心肺復(fù)蘇正確使用呼吸囊和面罩氣管內(nèi)插管后機(jī)械通氣監(jiān)聽呼吸音不建議采用環(huán)狀軟骨加壓控制呼吸電極板位置：前-后，前-左肩胛以及前-右肩胛能量雙相波120~200J，單相波360J兒童：初始2~4J/kg，后續(xù)4J/kg,不超過(guò)10J/kg或成人劑量裝有起搏器的患者應(yīng)避免放在植入裝置上急救措施－心肺復(fù)蘇電除顫搶救用藥腎上腺素靜脈/骨內(nèi)：每3~5分鐘1mg胺碘酮靜脈/骨內(nèi)：首劑量300mg推注，第二次劑量150mg不建議治療無(wú)脈性心電活動(dòng)/心搏停止時(shí)使用阿托品急救措施－心肺復(fù)蘇治療的初始目標(biāo)和關(guān)鍵目標(biāo)恢復(fù)自主循環(huán)后優(yōu)化心肺功能和重要器官灌注轉(zhuǎn)移/運(yùn)輸?shù)綋碛芯C合心臟驟停后治療系統(tǒng)的合適醫(yī)院或重癥監(jiān)護(hù)病房控制體溫以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)預(yù)測(cè)、治療和防止多器官功能障礙。這包括避免過(guò)度通氣和氧過(guò)多心