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申請(qǐng)無(wú)兒無(wú)女的殘疾人特困供養(yǎng)申請(qǐng)書無(wú)兒無(wú)女的殘疾人特困供養(yǎng)申請(qǐng)書申請(qǐng)人基本信息1.1姓名:____________________________1.2性別:____________________________1.3出生日期:年__月__日1.4身份證號(hào):____________________1.5民族:____________________________1.6聯(lián)系電話:________________________1.7現(xiàn)住地址:________________________殘疾情況2.1殘疾類別:________________________2.2殘疾等級(jí):________________________2.3主要?dú)埣舶Y狀及影響:________________________2.4相關(guān)醫(yī)療證明及殘疾證號(hào):________________________家庭情況3.1是否有配偶:________________________3.2配偶基本信息(如適用):3.2.1姓名:________________________3.2.2出生日期:年__月__日3.2.3身份證號(hào):____________________3.3是否有子女:________________________3.4子女基本信息(如適用):3.4.1姓名:________________________3.4.2出生日期:年__月__日3.4.3身份證號(hào):____________________3.5家庭經(jīng)濟(jì)狀況:3.5.1主要收入來(lái)源:________________________3.5.2月收入:________________________3.5.3主要支出項(xiàng)目:________________________3.5.4現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)及資產(chǎn)情況:________________________申請(qǐng)理由4.1申請(qǐng)類型:無(wú)兒無(wú)女的殘疾人特困供養(yǎng)4.2申請(qǐng)理由:4.2.1身體狀況:由于殘疾導(dǎo)致的生活自理能力有限,難以滿足基本生活需求。4.2.2經(jīng)濟(jì)狀況:家庭收入微薄,無(wú)法承擔(dān)基本生活開(kāi)支。4.2.3其他因素:如無(wú)其他親屬或親屬申請(qǐng)材料5.1身份證明文件(身份證復(fù)印件)5.2殘疾證復(fù)印件5.3近期醫(yī)療證明及病歷5.4證明無(wú)兒無(wú)女的相關(guān)文件(如出生證明、婚姻證明等)5.5家庭經(jīng)濟(jì)狀況的證明材料(如收入證明、資產(chǎn)證明等)5.6其他相關(guān)支持材料供養(yǎng)請(qǐng)求6.1請(qǐng)求內(nèi)容:申請(qǐng)政府或相關(guān)部門提供無(wú)兒無(wú)女的殘疾人特困供養(yǎng)服務(wù)。6.2供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)當(dāng)?shù)靥乩ЧB(yǎng)的相關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)最低生活保障、生活補(bǔ)助等。6.3供養(yǎng)方式:包括但不限于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、生活照料、醫(yī)療支持等。權(quán)利與義務(wù)7.1申請(qǐng)人權(quán)利:7.1.1有權(quán)獲得公平、公正的申請(qǐng)審查和處理。7.1.2有權(quán)獲得相關(guān)部門提供的生活支持與幫助。7.2申請(qǐng)人義務(wù):7.2.1真實(shí)準(zhǔn)確提供個(gè)人及家庭的基本信息和相關(guān)證明材料。7.2.2遵守相關(guān)法律法規(guī),配合政府部門的審查和管理工作。申報(bào)及審批程序8.1申請(qǐng)人需將申請(qǐng)書及相關(guān)材料提交至當(dāng)?shù)厣鐣?huì)救助部門或民政部門。8.2申請(qǐng)材料的審核由相關(guān)部門進(jìn)行,包括核實(shí)申請(qǐng)人的殘疾狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等。8.3審核通過(guò)后,相關(guān)部門將按規(guī)定給予特困供養(yǎng)服務(wù)。其他條款9.1本申請(qǐng)書一經(jīng)提交即表示申請(qǐng)人同意相關(guān)部門對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性進(jìn)行核查。9.2申請(qǐng)人如有任何信息變更,應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門,并提供更新后的相關(guān)材料。9.3本申請(qǐng)書所附材料及信息屬于個(gè)人隱私,相關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格保密。申請(qǐng)人信息:姓名:_____________________
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