DB36-T 1983-2024 安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范

CCSC04DB36Specificationforho江西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB36/T1983—2024 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14基本原則 15環(huán)境及設(shè)施設(shè)備 26服務(wù)對象 37服務(wù)模式 38服務(wù)人員配置及職責(zé) 39服務(wù)內(nèi)容及流程 510服務(wù)評價與改進(jìn) 7附錄A（資料性附錄）病房安寧療護(hù)模式服務(wù)流程 8附錄B（資料性附錄）安寧療護(hù)共照模式服務(wù)流程 9附錄C（資料性附錄）姑息行為功能評估量表（PPS） 10附錄D（資料性附錄）臨終患者病情（生存期）評估表 11附錄E（資料性附錄）安寧療護(hù)入住知情同意書 13附錄F（資料性附錄）住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表 14附錄G（資料性附錄）心理痛苦篩查評估表 15附錄H（資料性附錄）安寧療護(hù)病人家系圖 17 DB36/T1983—2024本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由江西省衛(wèi)生健康委員會提出。本文件由江西省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會（JX/TC037）歸口。本文件起草單位：江西省腫瘤醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院、贛州市腫瘤醫(yī)院、九江市人民醫(yī)院、萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院、吉安中心人民醫(yī)院、撫州市第一人民醫(yī)院、景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院。本文件主要起草人：施敏、羅念平、洪金花、游靚、王美鑑、潘清華、曾靈芝、劉波、黃萍、李毅、吳玲莉、劉敏、何風(fēng)娥、胡妍、徐增進(jìn)、王曉松。1DB36/T1983—2024安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了安寧療護(hù)服務(wù)的術(shù)語和定義、基本原則、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備、服務(wù)對象、服務(wù)模式、服務(wù)人員配置及職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容及流程、服務(wù)評價與改進(jìn)等內(nèi)容。本文件適用于江西省開展安寧療護(hù)服務(wù)的三級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1安寧療護(hù)hospicecare以臨終患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行，主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護(hù)，心理、精神及社會支持等。3.2臨終患者dyingpatient在現(xiàn)有醫(yī)療條件下，患有威脅生命且對治愈性治療無反應(yīng)的疾病，預(yù)計生存期小于6個月的患者。3.3哀痛者mourner因親人或者好友離世而感到哀傷、悲痛的人。4基本原則4.1應(yīng)遵循患者自主、有利、不傷害及公正的醫(yī)學(xué)倫理的原則。2DB36/T1983—20244.2應(yīng)遵循以疾病終末期患者及其家屬為中心進(jìn)行服務(wù)的原則。4.3應(yīng)遵循為患者提供緩和醫(yī)療、舒適照護(hù)及人文關(guān)懷服務(wù)的原則。4.4應(yīng)遵循以安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作模式進(jìn)行服務(wù)的原則。4.5應(yīng)遵循為患者及家屬提供全程醫(yī)療照護(hù)的原則。5環(huán)境及設(shè)施設(shè)備5.1環(huán)境要求應(yīng)為臨終患者提供安靜、安全、舒適、溫馨的病室環(huán)境，病房內(nèi)噪音應(yīng)符合GB3096中0類的規(guī)定，病房內(nèi)空氣應(yīng)符合GB/T18883的規(guī)定，建筑設(shè)計應(yīng)符合JGJ450的規(guī)定。5.2安寧療護(hù)病區(qū)建筑設(shè)計布局應(yīng)當(dāng)滿足消防安全、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和無障礙要求，劃分病房、護(hù)士站、治療室、處置室、暖心房（談心室）、關(guān)懷室（告別室）、中醫(yī)室、沐浴室、休閑陽臺、醫(yī)務(wù)人員辦公室和日常活動場所等功能區(qū)域?；颊呋顒訁^(qū)域和走廊兩側(cè)應(yīng)設(shè)扶手，房門應(yīng)當(dāng)方便輪椅、平車進(jìn)出，功能用房、中醫(yī)室應(yīng)當(dāng)設(shè)無障礙通道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)病區(qū)設(shè)施設(shè)備配置要求見表1。表1安寧療護(hù)病區(qū)設(shè)施設(shè)備配置要求類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型三級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3DB36/T1983—2024表1安寧療護(hù)病區(qū)設(shè)施設(shè)備配置要求(續(xù))類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型三級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備5.3安寧療護(hù)病房充分考慮臨終患者的特殊性，配備移動患者設(shè)備，做好防滑等安全措施。每個房間宜設(shè)置衛(wèi)生間，同時具備洗浴、扶手、緊急呼叫裝置等設(shè)備，衛(wèi)生間地面應(yīng)當(dāng)滿足無障礙和防滑的要求。5.4安寧療護(hù)床單元每床凈使用面積不少于5m2，每床間距不少于1.5m，兩人以上房間，兩床間應(yīng)當(dāng)設(shè)有帷幕或隔簾（有特殊護(hù)理要求的除外），以利于保護(hù)患者隱私。每床應(yīng)配備床旁柜和呼叫裝置，并配備床檔和調(diào)節(jié)高度的裝置。6服務(wù)對象經(jīng)至少兩位執(zhí)業(yè)醫(yī)師評估，其中一名需具有副主任醫(yī)師及以上職稱。評估患者符合以下條件可實施安寧療護(hù)，a)已經(jīng)確診疾病沒有治愈可能，且目前已經(jīng)處于生命的終末階段，預(yù)計生存期小于6個月；b)存在無法控制的不適癥狀，如中到重度的疼痛、呼吸困難、疲乏、嚴(yán)重的心理疾病、自殺傾向c)患者或家屬同意接受能夠緩解痛苦、獲得舒適、改善生存質(zhì)量的醫(yī)療措施，但不再進(jìn)行針對原發(fā)病的治愈性治療；d)接受生命的自然結(jié)束過程，在臨終時不接受會增加痛苦的操作技術(shù)（如氣管插管、胸外心臟按壓、除顫等）；e)愿意接受安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊提供的整體照顧，并鼓勵家屬參與其中。7服務(wù)模式醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)主要開展病房安寧療護(hù)服務(wù)模式和院內(nèi)安寧療護(hù)共照服務(wù)模式兩種，對應(yīng)服務(wù)流程可參照附錄A、附錄B。8服務(wù)人員配置及職責(zé)4DB36/T1983—20248.1配置8.1.1各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組建以執(zhí)業(yè)醫(yī)生和執(zhí)業(yè)護(hù)師為核心的團(tuán)隊從事安寧療護(hù)服務(wù)。每10張床位至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師及4名執(zhí)業(yè)護(hù)師，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實際情況配備醫(yī)療護(hù)理員。執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求至少1名副主任醫(yī)師及以上職稱，執(zhí)業(yè)護(hù)師要求至少1名主管護(hù)師及以上職稱。8.1.2各機(jī)構(gòu)可根據(jù)實際情況配備適宜的藥劑師、營養(yǎng)師、心理治療（咨詢）師、社會工作者、志愿者、醫(yī)療護(hù)理員、康復(fù)治療師、音樂治療師等。8.2職責(zé)8.2.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師職責(zé)包括但不限于：——負(fù)責(zé)疾病終末期患者的全程診療管理；——動態(tài)評估患者，了解患者的整體情況；——結(jié)合患者的意愿及家庭情況，組織多學(xué)科團(tuán)隊共同制定安寧療護(hù)照護(hù)計劃，組織召開家庭會議；——控制疼痛、睡眠障礙、胸悶等不適癥狀；——在全院開展安寧療護(hù)相關(guān)診療項目會診及咨詢；——負(fù)責(zé)居家安寧療護(hù)患者會診及咨詢；——對團(tuán)隊成員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)等。8.2.2執(zhí)業(yè)護(hù)士職責(zé)包括但不限于：——協(xié)助醫(yī)師開展疾病終末期患者照護(hù)管理；——動態(tài)評估患者，開展癥狀控制護(hù)理、舒適護(hù)理、人文護(hù)理；——緩解并支持患者和家屬生理、心理問題；開展喪親護(hù)理、哀傷輔導(dǎo)，包括遺體護(hù)理和家屬情感支持等；——提供居家安寧療護(hù)患者的全程照護(hù)、舒緩治療咨詢、照護(hù)者關(guān)懷等。8.2.3社會工作者職責(zé)包括但不限于：——負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)患者及家屬與醫(yī)護(hù)人員的溝通；——參與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的常規(guī)查房和病例討論；——協(xié)助醫(yī)護(hù)團(tuán)隊制定合適的個性化的診療計劃，幫助患者和家屬做出合適的醫(yī)療和生活安排；——積極整合社會、社區(qū)、家庭資源，為患者營造一個積極的社會支持網(wǎng)絡(luò)，幫助患者盡可能實現(xiàn)臨終愿望；——開展對患者及家屬的生命教育，協(xié)助組織召開家庭會議，協(xié)助調(diào)解與安寧療護(hù)相關(guān)的家庭問題；——協(xié)助患者及家屬申請其他公共服務(wù)，如申請醫(yī)療保險、貧困經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助等；——對家屬開展哀傷輔導(dǎo)；——指導(dǎo)和培訓(xùn)志愿者等。8.2.4心理治療（咨詢）師職責(zé)包括但不限于：——負(fù)責(zé)評估患者及家屬的心理狀況；——緩解患者及家屬的心理問題，舒緩壓力；——緩解安寧療護(hù)團(tuán)隊人員的心理壓力等。8.2.5志愿者職責(zé)包括但不限于：——與患者及家屬加強(qiáng)溝通，了解他們的需求，提供上門陪伴、傾聽及生命回顧服務(wù)；——協(xié)助患者身體照顧及心愿完成；——組織病房特殊節(jié)日開展活動，鼓勵患者參與適當(dāng)?shù)奈幕瘖蕵坊顒?，豐富患者和家屬的精神生活；——協(xié)助安寧療護(hù)團(tuán)隊開展宣傳；——對有經(jīng)濟(jì)困難的患者，協(xié)助申請社會資源等；——協(xié)助、宣傳、涉及遺體和器官捐獻(xiàn)等。5DB36/T1983—20248.2.6醫(yī)療護(hù)理員職責(zé)包括但不限于：——在護(hù)士的專業(yè)指導(dǎo)下，實施對患者的生活照護(hù)；——負(fù)責(zé)陪伴患者實施各項檢查及治療；——協(xié)助患者身體清潔、進(jìn)食、排泄等生活護(hù)理；——協(xié)助護(hù)士進(jìn)行臥位護(hù)理、開展簡易床上肢體運(yùn)動，并實施適宜按摩等。8.2.7其他多學(xué)科團(tuán)隊成員職責(zé)請參考各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職責(zé)要求。9服務(wù)內(nèi)容及流程9.1服務(wù)內(nèi)容安寧療護(hù)是尊重患者本人意愿，最大限度地保持臨終患者的舒適與尊嚴(yán)。應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果，由安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊共同實施完成。服務(wù)內(nèi)容包括但不限于癥狀控制、舒適照護(hù)、心理社會支持、死亡教育及哀傷輔導(dǎo)。9.2服務(wù)流程9.2.1登記由醫(yī)護(hù)人員提出建議，住院、非住院臨終患者或家屬提出申請，安寧療護(hù)病區(qū)執(zhí)業(yè)護(hù)師統(tǒng)一預(yù)約登記。9.2.2識別執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病史和收治條件對患者進(jìn)行評估，可參考運(yùn)用姑息行為功能評估量表（PPS附錄C）及臨終患者病情生存期評估表（附錄D）評估患者預(yù)期生存期。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、各量表評分及患者意愿，識別是否收治。9.2.3收治根據(jù)患者需求、家庭情況等因素，經(jīng)至少兩位執(zhí)業(yè)醫(yī)師評估患者符合安寧療護(hù)收治標(biāo)準(zhǔn)。安寧療護(hù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬溝通，與患者或授權(quán)家屬簽署書面安寧療護(hù)入住知情同意書（附錄E）。9.2.4評估安寧療護(hù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊對患者進(jìn)行各項評估，提供針對性的診療服務(wù)，在醫(yī)院常規(guī)評估的基礎(chǔ)上，應(yīng)增加安寧療護(hù)?？圃u估，包括但不限于：——生存期評估：患者入院24小時內(nèi)完成生存期評估，根據(jù)患者病情每1~2周復(fù)評，病情變化隨時評估；——癥狀評估：患者入院24小時內(nèi)完成評估，包括但不限于疼痛、疲乏、睡眠障礙等，根據(jù)病情動態(tài)評估；——營養(yǎng)篩查評估：患者入院24小時內(nèi)應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查，可參考住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查NRS-2002（附錄F），NRS-2002總分<3分，應(yīng)每周重新篩查；NRS-2002總分≥3分，由營養(yǎng)師進(jìn)一步營養(yǎng)評估及干預(yù)；——心理痛苦篩查：患者入院24小時內(nèi)，可應(yīng)用心理痛苦篩查評估表（附錄G）評估，必要時由心理治療（咨詢）師進(jìn)一步評估及干預(yù)；——社會支持評價量表：入院一周內(nèi)應(yīng)評估患者的社會家庭支持系統(tǒng)，可應(yīng)用家系圖評估及繪制（附錄H）。6DB36/T1983—20249.2.5制定計劃依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度及自理能力，與患者及家屬協(xié)商，共同制定護(hù)理計劃。9.2.6實施療護(hù)安寧療護(hù)團(tuán)隊根據(jù)照護(hù)計劃提供患者個性化的安寧療護(hù)服務(wù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊確保照護(hù)計劃有效落實，具體癥狀控制診療細(xì)則、舒適照護(hù)細(xì)則及人文關(guān)懷可參考《安寧療護(hù)實踐指南（實行）》或《安寧療護(hù)實踐手冊》。9.2.6.1癥狀控制根據(jù)患者主訴，積極進(jìn)行疼痛、呼吸困難、便秘、咳嗽、咳痰、咯血、惡心、嘔吐、嘔血、便血、腹脹、水腫、發(fā)熱、厭食/惡病質(zhì)、口干、睡眠/覺醒障礙（失眠）、譫妄等癥狀管理，緩解患者不適癥狀，密切觀察病情變化。9.2.6.2舒適照護(hù)提供舒適照護(hù)。保持患者舒適、整潔，維護(hù)患者尊嚴(yán)?？梢蕴峁┛谇蛔o(hù)理、協(xié)助沐浴和床上擦浴、床上洗頭、精油撫觸、芳香療法、排尿、排便異常的護(hù)理、臥位護(hù)理、體位轉(zhuǎn)換等。9.2.6.3心理社會支持患者入院后3天內(nèi)安寧療護(hù)團(tuán)隊?wèi)?yīng)針對患者的病情及需求進(jìn)行討論分析，適時組織家庭會議，了解患者的家庭結(jié)構(gòu)及人際關(guān)系狀況，鼓勵患者親朋好友多陪伴。指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)減輕焦慮，如深呼吸、放松訓(xùn)練、聽音樂、冥想等。必要時請心理治療（咨詢）師進(jìn)行專業(yè)干預(yù)，如沙盤游戲、心理咨詢等。根據(jù)患者及家屬需求轉(zhuǎn)介社會工作者或志愿者，充分發(fā)揮社會支持的作用。9.2.6.4死亡教育尊重患者的知情權(quán)利及真實意愿，了解患者對生命和死亡的認(rèn)知，評估患者對死亡的顧慮和擔(dān)憂，幫助他們正確面對自我之死和他人之死，樹立正確的生死觀。引導(dǎo)患者回顧人生，鼓勵患者制定現(xiàn)實可及的目標(biāo)，并協(xié)助其完成心愿，減少遺憾。鼓勵家屬陪伴和坦誠溝通，適時表達(dá)關(guān)懷和愛，與親人告別。9.2.6.5哀傷輔導(dǎo)哀傷輔導(dǎo)內(nèi)容包括不限于：——評估哀痛者心理狀態(tài)、意識情況、理解能力、表達(dá)能力和支持系統(tǒng)；——幫助哀痛者接受喪親事實，陪伴、傾聽、鼓勵哀痛者充分表達(dá)悲傷情緒；——鼓勵哀痛者參與社會活動，加強(qiáng)哀痛者獨(dú)立生活的能力；——采用線上或線下等形式提供居喪期隨訪支持，表達(dá)對哀痛者的慰問和關(guān)懷；——充分發(fā)揮志愿者或社會支持系統(tǒng)在居喪期隨訪和支持中的作用；——對于有心理問題傾向的哀痛者及時采取有效干預(yù)措施，幫助哀痛者盡快恢復(fù)心理平衡。9.2.7轉(zhuǎn)介9.2.7.1住院患者離世，應(yīng)協(xié)助家屬做好遺體料理、聯(lián)系殯葬服務(wù)及遺體、器官捐獻(xiàn)等相關(guān)事宜。9.2.7.2根據(jù)病情進(jìn)展及患者需求，各機(jī)構(gòu)可視情況提供延續(xù)的居家服務(wù)。開展居家安寧療護(hù)的患者，安寧療護(hù)團(tuán)隊原則上應(yīng)在患者申請預(yù)約后的第二個工作日內(nèi)完成上門評估并制定診療計劃。機(jī)構(gòu)服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：——一般每周上門服務(wù)1次；7DB36/T1983—2024——病情穩(wěn)定、治療方案在一段時間內(nèi)不變的患者，可兩周上門服務(wù)1次；——根據(jù)患者病情需要，可增加上門服務(wù)次數(shù)，服務(wù)過程中做好動態(tài)評估，應(yīng)包括生存期、疼痛、營養(yǎng)、心理和社會需求評估等。10服務(wù)評價與改進(jìn)10.1應(yīng)完整記錄患者診療信息，包括但不限于患者病程記錄、心理疏導(dǎo)個案記錄、護(hù)理文書、醫(yī)療簽字文書等，在患者出院后將全部資料統(tǒng)一歸檔至病案科，以供后續(xù)評價及查找。10.2應(yīng)定期對患者及家屬開展?jié)M意度測評，可依托醫(yī)院第三方滿意度測評真實評價服務(wù)質(zhì)量，收集意見、建議及投訴。根據(jù)服務(wù)對象意見及建議，由安寧療護(hù)團(tuán)隊提出存在的問題并分析其原因，制定整改方案，并跟蹤整改措施的落實情況，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。10.3應(yīng)定期對安寧療護(hù)團(tuán)隊成員開展自我心理健康評價，及時了解成員心理壓力及職業(yè)倦怠。根據(jù)自我評價結(jié)果，對存在壓力及問題的成員由團(tuán)隊給予關(guān)懷及疏導(dǎo)，必要時轉(zhuǎn)介至心理門診或調(diào)崗。8DB36/T1983—2024（資料性附錄）病房安寧療護(hù)模式服務(wù)流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房安寧療護(hù)模式服務(wù)流程見圖A.1。安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊根據(jù)評估情況，與患者及家屬共同患者離世后，視家屬情況為其提供哀傷輔導(dǎo)患者離世后，視家屬情況為其提供哀傷輔導(dǎo)圖A.1病房安寧療護(hù)模式服務(wù)流程圖9DB36/T1983—2024（資料性附錄）安寧療護(hù)共照模式服務(wù)流程院內(nèi)安寧療護(hù)共照模式服務(wù)流程見圖B.1。 否 否是死亡出院進(jìn)行哀傷輔導(dǎo) 死亡出院進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)圖B.1院內(nèi)安寧療護(hù)共照模式服務(wù)流程圖DB36/T1983—2024（資料性附錄）姑息行為功能評估量表（PPS）表C.1給出了姑息行為功能評估量表（PPS）。表C.1姑息行為功能評估量表（PPS）據(jù)理0————DB36/T1983—2024（資料性附錄）臨終患者病情（生存期）評估表表D.1給出了臨終患者病情（生存期）評估表。表D.1臨終患者病情（生存期）評估表19331295313532>901453215532“回光返照”166〈平時值20%3217632186321942傷傷1421421421DB36/T1983—2024表D.1臨終患者病情（生存期）評估表(續(xù))4.“回光返照”指患晚期癌腫或其他衰竭性疾病的患——1～25分——25～35分——35～50分DB36/T1983—2024（資料性附錄）安寧療護(hù)入住知情同意書下面給出了安寧療護(hù)入住知情同意書的示例。姓名：科室：患者或受托人在執(zhí)業(yè)醫(yī)師詳細(xì)解釋說明安寧療護(hù)病區(qū)住院的相關(guān)要求一、安寧療護(hù)是為了盡可能緩解患者的身心痛苦、提高生存質(zhì)量而采用的緩解式二、安寧療護(hù)團(tuán)隊由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)師、社工、志愿者等組成，為患者及家三、為了使安寧療護(hù)團(tuán)隊能夠給患者及家屬提供更完整的醫(yī)療和照顧，患五、住院期間因醫(yī)院管理或病情變化的原因，需進(jìn)行床位調(diào)整時六、為避免增加患者臨終搶救時帶來的痛苦，患患者/受托人簽字：DB36/T1983—2024（資料性附錄）住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表表F.1給出了住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查NRS-2002評估表。表F.1住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查NRS-2002評估表12303個月內(nèi)體重減輕>5%或最近1個星期進(jìn)食量（與需要量相比）減少1231DB36/T1983—2024（資料性附錄）心理痛苦篩查評估表表G.1給出了心理痛苦篩查評估表。表G.1心理痛苦篩查評估表首先感謝您對我院的信任，選擇到我院進(jìn)行治療。我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員忠心希望與您攜在疾病的治療和康復(fù)中，您可能會因為一些身體或心理上的不適而產(chǎn)生痛苦的體驗。比如睡欲不振、心煩心慌等。作為醫(yī)護(hù)人員，我們非常希望能夠了解您的痛苦并請認(rèn)真填答這份短小的問卷，如實告訴我們是什么原因或哪兒不舒服使您感到痛苦，以及痛苦告訴我們，我們會在醫(yī)療中盡力減輕您的痛