醫(yī)療衛(wèi)生事故報(bào)告與處理制度

醫(yī)療衛(wèi)生事故報(bào)告與處理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全管理，健全醫(yī)療衛(wèi)生事故的報(bào)告與處理機(jī)制，保障患者的人身安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，訂立本醫(yī)療衛(wèi)生事故報(bào)告與處理制度。第二條本制度適用于我院全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。第二章報(bào)告機(jī)制第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)生以下情況之一時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人報(bào)告：1.患者意外死亡；2.造成患者重點(diǎn)損害或后果的醫(yī)療意外；3.患者投訴或起訴醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療事故。第四條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立刻組織相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，并確保遵從以下程序：1.成立醫(yī)療事故調(diào)查組；2.調(diào)查組由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人親自領(lǐng)導(dǎo)，成員包含質(zhì)控科、病案科、法務(wù)科等相關(guān)部門的專業(yè)人員；3.調(diào)查組必需對(duì)醫(yī)療事故的原因進(jìn)行深入分析，并報(bào)告調(diào)查結(jié)果。第五條調(diào)查組應(yīng)對(duì)醫(yī)療事故原因進(jìn)行全面、客觀、公正的調(diào)查，對(duì)相關(guān)人員和設(shè)備進(jìn)行檢查，并采取措施確保證據(jù)的完整性和真實(shí)性。第六條調(diào)查組應(yīng)明確醫(yī)療事故發(fā)生的具體時(shí)間、地方、患者信息、醫(yī)療人員信息、醫(yī)療操作過程等，并認(rèn)真記錄相關(guān)證據(jù)。第七條調(diào)查組在調(diào)查過程中，應(yīng)聽取醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬的敘述，并充分保護(hù)其合法權(quán)益。第八條調(diào)查組調(diào)查結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人提交調(diào)查報(bào)告，并提出相關(guān)處理建議。第三章處理機(jī)制第九條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人收到調(diào)查報(bào)告后，應(yīng)組織相關(guān)部門對(duì)調(diào)查報(bào)告進(jìn)行評(píng)估，并決議相應(yīng)的處理措施。第十條對(duì)于醫(yī)療事故調(diào)查結(jié)果屬實(shí)的，醫(yī)院應(yīng)立刻采取相應(yīng)措施，包含但不限于：1.予以醫(yī)務(wù)人員必需的紀(jì)律處分；2.引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)部門進(jìn)行整改，修補(bǔ)管理漏洞；3.幫助患者及其家屬解決后續(xù)問題，供應(yīng)賠償或其他合理彌補(bǔ)措施。第十一條對(duì)于醫(yī)療事故調(diào)查結(jié)果經(jīng)評(píng)估后認(rèn)為不屬實(shí)的，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門、醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬說明情況，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。第十二條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)建立健全健康醫(yī)院制度，加強(qiáng)質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。第十三條醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療事故問題的培訓(xùn)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。第十四條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)送醫(yī)療事故的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和相關(guān)處理情況。第四章監(jiān)督與評(píng)估第十五條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全管理措施和防范機(jī)制，督促相關(guān)部門和醫(yī)務(wù)人員履行安全管理責(zé)任。第十六條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故的信息錄入和查詢系統(tǒng)，確保醫(yī)療事故的信息統(tǒng)計(jì)及時(shí)、準(zhǔn)確。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展醫(yī)療事故的自查自糾工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正存在的問題，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。第十八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自動(dòng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，切實(shí)履行安全管理職責(zé)。第五章附則第十九條對(duì)于幕后黑手和有意損害患者的行為，應(yīng)及時(shí)移交公安機(jī)關(guān)，追究其刑事責(zé)任。第二十條本制度自頒布之日起生效，如需修改，須依照相關(guān)程序進(jìn)行，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)。第二十一條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。以上為醫(yī)療衛(wèi)生事故報(bào)