臨床內(nèi)科練習(xí)題

第一章呼吸系統(tǒng)疾病

試題

A型題

1.下列肺癌的描述中，正確的

A.腺癌最多見

B.小細(xì)胞癌多呈彌散型

C.鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史

D.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多為中央型。

2.有關(guān)支氣管擴張的咯痰癥狀，下列哪項不正確

A.可大量咯痰，每天達(dá)幾百毫升

B.可無咯痰

C.痰量可在夜間臥床時增多

D.可出現(xiàn)臭味痰

E.收集痰液可分為三層

3.阻塞型肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，療效哪項是正確的

A.發(fā)病年齡較輕

B.多無紫綃

C.喘息明顯，多呈持續(xù)性

D.X線胸片呈肺紋理減少

E.靜息時PaO2輕度降低

4.慢性氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項是錯誤的

A.病變局限于細(xì)小氣道

B.最大通氣量降低

C.閉合容積增大

D.動態(tài)肺順應(yīng)性降低

E.靜息時順應(yīng)性增加

5.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列哪項是正確的

A.<25%

B.<35%

C.<45%

D.<55%

E.<65%

6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首選補充血容量的液體為

A.生理鹽水

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.低分子右旋糖酢

E.林格氏液

7.危重哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A.呈現(xiàn)腹式呼吸

B.雙肺哮鳴音響亮

C.血壓下降

D.無奇脈

E.意識模糊

8.呼吸衰竭時，二氧化碳潴留，應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項敘述不正確

A.病因以中樞抑制為主，療效好

B.病因以呼吸肌疲勞為主，也有效

C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹?，療效?/p>

D.病因以呼吸肌疲勞為主，療效差

E.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用

9.某男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃,咳嗽伴有胸痛，咯痰呈磚紅色膠凍狀，量多。

查體輕紫卵，BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影,

該患者最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型

B葡萄球菌肺炎

C.厭氧球菌肺炎

D.軍團桿菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

10.有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項是錯誤的

A.常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人

B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體4~8周

C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死

D.結(jié)核菌素試驗呈陽性

E.皮膚可出現(xiàn)紅斑

11.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項正確

A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量30%,不抽氣

B.積氣量多時，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能

C.積氣量多時，應(yīng)立即閉式水瓶式引流

D.積氣量多時，可一日多次抽氣，每次■?升，直到抽盡

E.積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于一升。

12.結(jié)核病化療原則，下列哪項不正確

A.應(yīng)堅持早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程用藥

B.臨床有結(jié)核診斷癥狀，X線病灶有炎性成分，需要化療

C.對病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不化療

D.利福平對殺滅被吞噬的結(jié)核桿菌有效

E.初治病例如條件允許，盡量采用短程化療

13.胸水檢查為血性，比重L020,蛋白定量39克/升，LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,

ADA110U/L,最有可能診斷為

A.右心衰胸水

B.結(jié)核性胸水

C.癌性胸水

D.絲蟲病性胸水

E.結(jié)締組織病性胸水

14.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不正確

A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺動脈段突出，其高度大于等于5mm

D.右下肺動脈干橫徑大于等于15nlm

E.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07

15.呼吸衰竭時下列檢查哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)

A.二氧化碳分壓上升

B.pH正?；蚪档?/p>

C.HCO3-上升

D.SB>AB

E.二氧化碳結(jié)合力上升

16.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A.強迫端坐體位

B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難

C.呼吸動度增大、呈吸氣位

D.語音震顫減弱

E.大汗淋漓伴紫組

17.關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀，卜列哪項正確

A.約半數(shù)的病人有不同程度的咯血

B.痰中帶血可因為空洞中血管瘤破裂

C.炎癥波及壁層胸膜時可出現(xiàn)劇烈胸痛

D.咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，揭示結(jié)核病播散

E.一般無急驟出現(xiàn)的呼吸困難

18.某糖尿病患者，男性，68歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咯痰，為黃色膿性帶血絲,

量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔，最可能的診斷是

A.干酪性肺炎

B.綠膿桿菌性肺炎

C.克雷白桿菌性肺炎

D.葡萄球菌性肺炎

E.軍團桿菌肺炎

19.關(guān)于肺膿腫的臨床特點，下列哪項不正確

A.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌

B.病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

C.70%?90%的病例為急性發(fā)病

D.并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征

E.多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感

20.關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項提法不正確

A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒

B.采用PEEP方式有利于改善換氣功能

C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者

D.氧療應(yīng)使PaO2在60mmHg以上，SaO2為90%以上

E.在合并心衰時，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑的指征

21.夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機理與下列哪項關(guān)系不大

A.靜脈回流量增加

B.膈肌上升

C.肺活量減少

D.迷走神經(jīng)張力增高

E.外周小動脈擴張

22.男性26歲，受涼后突然畏寒，高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咯少量鐵銹色痰，胸部X片見左

下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎

E.急性原發(fā)性肺膿腫

23.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時，宜用

A.舒喘靈

B.氨茶堿

C.西地蘭

D.地塞米松

E.度冷丁

24.男性30歲，乏力，咳嗽1月余，伴低熱，盜汗，痰中帶血，胸部X片示右肺上葉尖段炎

癥，伴空洞形成，最可能的診斷是

A.肺囊腫繼發(fā)纖維化

B.浸潤性結(jié)核伴空洞

C.慢性肺膿腫

D.癌性空洞伴感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

25.肺膿腫患者經(jīng)抗生素積極治療三月多，膿腔直徑為6厘米，有咯血、量多。首選治療是

A.根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感抗生素

B.加強體位引流

C.氣管內(nèi)滴注抗菌藥物

D.經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療

E.以上都不是

26.男性60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核

化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

27.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結(jié)果為pH:7.18,動脈血二氧化碳分壓9.9KPa,

HCO3-為27.6mmol/L,堿剩余為-5mmol/L,下列哪項診斷正確

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

28.支氣管擴張并咯血的首選治療是

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.垂體后葉素

D.維生素K

E.抗生素

29.肺源性心臟病患者用大劑量利尿劑后容易出現(xiàn)

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.以上都不是

30.男性患者，20歲，陣發(fā)性喘息10年余，每年秋季發(fā)作，發(fā)作時哮喘并咯大量稀薄白痰，

咯痰后癥狀稍好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為

A.喘息性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.瘴癥性哮喘

E.肺結(jié)核

31.喘息性支氣管炎患者發(fā)作時伴有心率增快（120次/分），除抗感染治療外，下列治療中正

確定是

A.西地蘭

B.心得安

C.吸氧

D.異丙基腎上腺素

E.氨茶堿

32.某慢性喘息性支氣管炎伴肺氣腫患者，血氣分析示PaO255mmHg,PaCO280mmHg,pH7.31,

BE+4,說明患者并發(fā)有

A.呼吸性酸中毒代償性

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒失代償性

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

33.粉紅色漿液性泡沫性痰見于

A.肺炎

B.肺水腫

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

E.肺膿腫

34.對呼吸困難患者進行病情觀察時見到哪種情況表示病情嚴(yán)重

A.呼吸加快

B.呼吸減慢

C.呼吸加深

D.呼吸變淺

E.出現(xiàn)潮式呼吸

35.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)紫維

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.自發(fā)性氣胸

D.嚴(yán)重貧血

E.右心衰竭

36.哮喘發(fā)作時一般不可能發(fā)生

A.肺不張

B.肺栓塞

C.酸中毒

D.呼吸衰竭

E.自發(fā)性氣胸

37.哮喘持續(xù)狀態(tài)時血液氣體分析常顯示

A.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

38.茶堿類藥物平喘的作用機理是

A.刺激腺普環(huán)化醐

B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞

C.抑制磷酸二酯醐

D.抑制變態(tài)反應(yīng)過程

E.阻斷迷走神經(jīng)

39.治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，糾正酸中毒的最主要的臨床意義

A.增強抗生素療效

B.使痰液容易咳出

C.改善呼吸困難

D.加強祛痰效果

E.增強支氣管解痙藥物的療效

40.下列哪項癥狀表示肺炎球菌肺炎患者病情嚴(yán)重

A.癥狀、體征比較明顯

B.白細(xì)胞明顯增多，中性粒細(xì)胞比例增高

C.白細(xì)胞總數(shù)不高甚至降低，但中性粒細(xì)胞比例增高，核左移

D.痰涂片或培養(yǎng)見肺炎球菌

E.X線檢查見大片均勻、致密陰影

41.下列哪種肺癌對放射線較敏感

A.腺癌

B.鱗癌

C.未分化癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.轉(zhuǎn)移性肺癌

42.肺癌患者在化療過程中出現(xiàn)白細(xì)胞下降到3X109/L,應(yīng)該

A.減量或停藥

B.維持原量

C.給維生素B4及利血生

D.加用放射療法

E.加用中藥

43.哪種細(xì)菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.鏈球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.大腸桿菌肺炎

44.下列那項關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的

A.最大通氣量和肺活量減低

B.殘氣占肺活量的百分比增加

C.動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低

D.生理無效腔氣量增大

E.肺內(nèi)動脈分流

45.有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的

A.潛伏期1?3周，起病緩慢

B.頭痛顯著

C.咳嗽不重，初為干咳

D.發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在

E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

46.關(guān)于氣胸的處理，哪項是錯誤的

A.氣胸量小于20%,癥狀輕微，不需排氣

B.如肺萎縮時間長，宜用高負(fù)壓排氣

C.交通性氣胸應(yīng)作氣胸插管引流

D.復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連

E.血氣胸可作低位胸腔插管引流

47.放射治療不能控制或改善哪項支氣管癌的合并癥

A.支氣管阻塞引起的呼吸困難

B.轉(zhuǎn)移性骨痛

C.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高

D.全血細(xì)胞減少

E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

48.慢支并發(fā)肺氣腫時，最早出現(xiàn)的病理生理改變是

A.時間肺活量降低

B.生理無效腔氣量增大

C.通氣血流比例失調(diào)

D.殘氣占肺總量百分比增大

E.低氧血癥

49.下列哪項肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙

A.VC減低或正常

B.RV增加

C.TCL正?；蛟黾?/p>

D.EFV1/FVC降低

E.MMFR正常

50.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，卜.列哪項不正確

A.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變

B.應(yīng)有肺性P波

C.VI至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波

D.肢體導(dǎo)聯(lián)可有可無

E.以上答案都不對

B型題

A.減少cGMP濃度

B.鈣結(jié)抗劑

C.能結(jié)抗腺音引起的支氣管痙攣

D.抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)

E.激素合成劑

51.氨茶堿

52.異丙托澳鏤

53.酮替酚

A.呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮鳴音

B.端坐呼吸，雙肺低水泡音

C.呼氣性呼吸困難，雙肺散在干濕性NFDA1音

D.發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征

E.進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血

54.支氣管哮喘

55.急性肺水腫

56.過敏性肺炎

57.喘息性支氣管炎

58.支氣管肺癌

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎支原體肺炎

59.最易引起氣胸的肺炎

60.X線陰性，易形成單個或多個液氣囊腔

61.常并發(fā)敗血癥的肺炎

62.咳磚紅色膠凍樣痰的肺炎

63.咳鐵銹色痰的肺炎

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.急性血行播散性肺結(jié)核

C.浸潤性肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

64.起病急，全身中毒癥狀嚴(yán)重的是

65.X線胸片找不到肺內(nèi)結(jié)核病灶的是

C型題

A.阻塞性通氣功能障礙

B.彌散功能障礙

C.兩者均有

D.兩者均無

66.支氣管哮喘

67.慢性支氣管炎

A.激動a受體

B.激動6受體

C.兩者均有

D.兩者均無

68.氨茶堿

69.麻黃素

70.舒喘靈

71.腎上腺素

72.色甘酸二鈉

73.酮替酚

A.能殺滅A群結(jié)核菌

B.能殺滅B群結(jié)核菌

C.兩者均可

D.兩者均不可

74.毗嗪酰胺

75.利福平

76.鏈霉素

77.乙胺丁醇

78.對氨基水楊酸

79.異煙冊

A.彌散障礙

B.第一秒用力呼氣率降低

C.兩者均有

D.兩者均無

80.支氣管哮喘

81.慢性阻塞性肺氣腫

A.胸水LDH含量503IU/L

B.胸水ADA含量96IU/L

C.兩者均有

D.兩者均無

82.結(jié)核性胸水檢查結(jié)果

83.惡性腫瘤胸水檢查結(jié)果

A.限制性通氣功能障礙

B.彌散功能降低

C.兩者均有

D.兩者均無

84.間質(zhì)性肺炎患者

85.ARDS患者

A.綠膿桿菌肺炎有效

B.軍團桿菌肺炎有效

C.兩者均有效

D.兩者均無效

86.氨基糖4類抗生素

87.頭抱菌素類抗生素

X型題

88.下列關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，哪些是正確的

A.多糖類參與免疫反應(yīng)

B.脂類與細(xì)菌毒力有關(guān)

C.蛋白與蠟脂結(jié)合使機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

D.分泌外毒素，引起組織壞死和全身中毒癥狀

89.下列哪些病人需要進行抗結(jié)核治療

A.男性，40歲，無自覺不適，查體發(fā)現(xiàn)慢性血性播散性肺結(jié)核，痰中未找到結(jié)核菌

B.女性，21歲，輕咳一周，右上肺結(jié)核球PPD2u(++)

C.女性，65歲，低熱乏力二周，左上肺云霧狀，并有密度清淡的片狀陰影

D.男性，30歲，低熱一個月，左側(cè)反復(fù)氣胸，左上肺可見稍許密度高、邊緣清晰的結(jié)節(jié)狀

陰影

90.下列哪些疾病可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.三期矽肺

C.慢性空洞性肺結(jié)核

D.肺動脈反復(fù)血栓栓塞

91.自發(fā)性氣胸的常見病因有

A.肺大泡

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.用力咳嗽、屏氣、噴嚏

92.能促進肺心病發(fā)生心力衰竭的因素有

A.電解質(zhì)紊亂所致的心律失常

B.乳酸積累

C.高能磷酸鍵合成降低

D.心肌缺氧

93.慢性阻塞型肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)

A.小氣道的阻塞性通氣障礙

B.內(nèi)源性彈性蛋白酶增

C.吸煙

D.遺傳性a1-抗胰蛋白酶缺乏

94.關(guān)于慢性肺源性心臟病呼吸衰竭的氧療，下列哪些正確

A.提高肺泡內(nèi)Pa02,增加02彌散能力

B.提高動脈血氧飽和度，增加可利用氧

C.增高肺泡通氣量，促進二氧化碳排出

D.降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力

第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病

A型題

1.關(guān)于無癥狀性心衰，下列哪項正確

A.左室已有功能下降,LVEF<50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF>50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF>50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF>50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E.次為-短暫的代償過程

2.關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項不正確

A.心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大

B.肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

C.肥厚心肌收縮速度心肌，松弛延緩

D.心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時，心功能可維持正常

E.早期心臟肥厚對維護心功能有益

3.關(guān)于高動力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項不正確

A.血壓增高

B.心排血量增多

C.心率增快

D.肺毛細(xì)血管嵌壓增加

E.周圍循環(huán)血液灌注增多

4.下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效

A.硝酸酯類

B.ACEI類

C.鈣拮抗劑類

D.8受體阻滯劑類

E.醛固酮拮抗劑類

5.急性心肌梗塞左心功能不全伴頻繁多源性室性早搏，用利多卡因無效，應(yīng)首選下列哪項藥

A.普魯卡因酰胺

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心胺E維拉帕米

6.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確

A.心室率150?250次/分

B.節(jié)律一般規(guī)則，但也可有不規(guī)則

C.QR$波群形態(tài)可不正常

D.可見到逆行P波

E.起始及終止突然

7.關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列口那項不正確

A.慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)

B.腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬于不常見的類型

C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓

D.嗜谿細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的種

E,對40歲以下高血壓患者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能

8.下列哪項不屬于抗血小板聚積和粘附藥物

A.雙口密達(dá)莫

B.阿司匹林

C.嚷氯匹定

D.雙香豆素

E.芬氟咪晚

9.高血壓病合并糖尿病，血壓180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+）,血肌酢正常，選用

下列哪項藥物降壓最合適

A.8受體阻滯劑

B.鈣離子拮抗劑

C.利尿劑

D.a受體阻滯劑

E.ACEI藥物

io.關(guān)于二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全，卜.列哪項不正確

A.是風(fēng)濕性心臟病的常見組合方式

B.由于二尖瓣狹窄致心排出量減少，使左心室擴大延緩

C.約2/3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄的病人可伴有不同程度的主動脈關(guān)閉不全

D.心排出量增加可使外周血管征缺失

E.心尖部第一心音可不亢進

11.洋地黃治療心力衰竭的機理，下列哪項不正確

A.抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶

B.促進鈉鈣交換

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平

E.具有正性肌力作用和正性松弛作用

12.關(guān)于預(yù)激綜合征患者的治療，下列哪項不正確

A.伴發(fā)正向房室折返心動過速，可首選維拉帕米靜注

B.伴發(fā)心房纖顫，宜選用IC類心律失常藥物

C.心動過速發(fā)作頻繁宜采用射頻治療

D.雖無心動過速或心房纖顫發(fā)生，也應(yīng)進行預(yù)防治療

E.為有效預(yù)防心動過速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常藥物合用

13.關(guān)于臥位性心絞痛，下列哪項不正確

A.屬于穩(wěn)定性心絞痛

B.可偶在午唾時發(fā)作

C.可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)

D.硝酸甘油療效較差

E.可出現(xiàn)心肌梗塞或猝死

14.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的是

A.利尿劑類

B.硝酸酯類

C.a受體興奮劑類

D.鈣離子拮抗劑類

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類

15.左心功能不全、肺瘀血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A.咳嗽、咯痰，痰為漿液性，白色泡沫狀

B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解

C.肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.支氣管痙攣

16.某患者，女性，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈、行走時眼前發(fā)黑。查體

血壓85/50mmHg,心律不齊，心率36次/分，心電圖為III度傳導(dǎo)阻滯，多源性室性，應(yīng)選用的

最佳治療方案為

A.阿托品靜注

B.異丙基腎上腺素靜點

C.利多卡因靜點

D.多巴胺靜點

E.以上都不是

17.卜列哪項對診斷預(yù)激綜合征最有價值？

A.食道調(diào)波檢查

B.超聲心動圖檢查

C.24小時動態(tài)心電圖檢查

D.心內(nèi)電生理檢查

E.冠狀動脈及左心室造影

18.風(fēng)濕性心臟病患者心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是

A.西地蘭靜脈注射

B.心得安

C.利多卡因

D.氨茶堿

E.維生素E

19.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪項疾病

A.先天性腎畸形

B.慢性腎盂腎炎

C.腎上腺皮質(zhì)功能降低

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.嗜格細(xì)胞瘤

20.男，50歲，心前區(qū)劇痛2小時。檢查血壓120/80mmHg,端坐呼吸,兩肺底細(xì)濕NFDA1

音，心率120次/分，律齊，S1減弱，ECGV1,2,3,4,5,病理性Q波及S-T段上抬。緊急

處理哪種藥物不應(yīng)該使用

A.嗎啡

B.消心痛

C.多巴酚丁胺

D.雙氫克尿喋

E.西地蘭

21.主動脈關(guān)閉不全超聲檢查最典型的表現(xiàn)是

A.二尖瓣開放、關(guān)閉異常

B.主動脈瓣開放受限

C.瓣膜上出現(xiàn)贅生物

D.左房左室擴大

E.心室壁活動減弱

22.肺心病急性加重期，下列哪項最主要

A.強心劑

B.利尿劑

C.抗生素

D.盡量改善呼吸功能

E.鎮(zhèn)靜劑

23.下列哪項可作為原發(fā)性高血壓和腎型高血壓的主要區(qū)別

A.有無明顯貧血

B.尿常規(guī)

C.腎功能

D.心臟大小

E.高血壓的程度

24.男性26歲，1年來陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時劇烈頭痛，面色蒼白，心動過速。平時血壓

正常，且無任何癥狀。為明確診斷，應(yīng)首先考慮作下列哪項檢查

A.腎動脈造影

B.測定24小時尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥基苦杏仁酸VMA

C.24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇測定

D.血漿腎素活性造影

E.靜脈腎盂造影

25.女性30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個月，有關(guān)節(jié)痛，梨型心，心尖有收縮期及舒張期

雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白、紅細(xì)胞1?10個/HP。最有可能診斷為風(fēng)

心病合并

A.風(fēng)濕活動期

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.腎盂腎炎

26.男性32歲，勞累性心悸，氣促五年，下肢水腫半年。叩診心界兩側(cè)擴大，但以左心室為

主，心尖區(qū)可聞及II級收縮期雜音，兩肺底可聽到小水泡音。超聲心動圖示左室增大，心電圖

示完全性左束支阻滯，應(yīng)考慮診斷為

A.心包炎

B.充血性心肌病

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狹窄

E.冠心病

27.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，提示

A.室間隔缺損

B.二尖瓣狹窄

C.胸膜炎

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.房間隔缺損

28.心尖第一-心音減低見于

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.心包積液

D.肺氣腫

E.肺心病

29.風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、脾腫大，應(yīng)考慮

A.風(fēng)濕活動

B.瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞

C.合并亞急性心內(nèi)膜炎

D.伴發(fā)病毒性肝炎

E.白血病

30.高血壓伴肌力減弱及血漿二氧化碳結(jié)合力升高，可能是

A.慢性腎炎

B.嗜格細(xì)胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.腎動脈狹窄

E.并發(fā)重癥肌無力

31.急性心肌梗塞患者，血壓80/50mmIIg,中心靜脈壓4厘米水柱，尿少，可能的診斷是

A.心源性休克

B.腎功能衰竭

C.有效循環(huán)血量不足

D.急性左心衰

E.急性心包炎

32.急性心肌梗塞時慎用洋地黃的原因是

A.減慢心率

B.降低血壓

C.加重肺瘀血

D.增加心肌耗氧量

E.增加心室壁張力

33.頸靜脈過度充盈并于深呼吸時更明顯，考慮

A.心包積液

B.右心衰竭

C.上腔靜脈血栓形成D.肺氣腫

E.全心衰

34.與心源性哮喘發(fā)生關(guān)系不大是：

A.肺瘀血

B.睡眠平臥

C.回心血量減少

D.并發(fā)肺部感染

E.迷走神經(jīng)興奮性增高

35.提示急性肺水腫的體征表現(xiàn)是

A.氣促、煩躁不安

B.心率加快，心尖出現(xiàn)奔馬律

C.肺部有哮鳴音

D.咯粉紅色泡沫痰

E.肺動脈瓣第2音亢進

36.左心衰最早出現(xiàn)最有診斷價值的體征是

A.第1心音減弱

B.心濁音界擴大

C.交替脈

D.舒張期奔馬律

E.兩肺底濕羅音

37.搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項措施禁用

A.靜脈注射快速洋地黃類藥物

B.皮下注射嗎啡

C.酒精濕化吸氧

D.靜脈注射地塞米松

E.靜脈緩慢注射氨茶堿

38.心肌缺氧明顯時，可選用的洋地黃類藥物是

A.西地蘭

B.毒毛花4K

C.地高辛

D.洋地黃毒式

E.洋地黃葉

39.洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用

A.阿托品

B.異丙基腎上腺素

C.糖皮質(zhì)激素

D.氯化鉀

E.人工心臟啟搏器

40.慢性心衰伴有輕度低鈉血癥時應(yīng)注意

A.囑多飲糖水

B.盡量多吃蔬菜

C.嚴(yán)格限制飲水量

D.無鹽飲食

E.加大血管擴張劑用量

41.卜列哪項是洋地黃最佳適應(yīng)癥是

A.二尖瓣狹窄并肺動脈高壓

B.縮窄性心包炎并靜脈壓升高

C.肥厚性心肌病

I).風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭

E.頑固性心絞痛

42.風(fēng)濕性心臟炎和病毒性心肌炎表現(xiàn)的區(qū)別為前者可出現(xiàn)

A.心臟擴大

B.心律失常

C.與體溫增高不成比例的心動過速

D.病理性雜音

E.舒張期奔馬律

43.對于竇性心動過緩的用藥下列哪項不正確

A.停用利血平

B.停用心得安

C.選用阿托品

D.選用腎上腺素

E.選用麻黃堿

44.治療房室傳導(dǎo)阻滯，u那項不適宜

A.心肌炎引起者用強的松

B.洋地黃中毒引起者應(yīng)立即停藥

C.迷走神經(jīng)興奮性過高者，可用阿托品

D.H度房室傳導(dǎo)阻滯者可用奎尼丁

E.發(fā)生阿-斯綜合癥時應(yīng)立即扣擊心前區(qū)

45.電擊復(fù)律后錯誤的是

A.臥床休息1?2天

B.心電監(jiān)護2?4天

C.測心率，血壓每小時一次

D.給高熱量，高維生素飲食

E.注意有無氣急

46.急性心梗多發(fā)生于

A.右心房

B.左心房

C.右心室

D.左心室

E.室間隔

47.急性心?；颊呓獬弁矗嗡師o效

A.冠心蘇合丸

B.嗎啡

C.硝酸甘油

D.度冷丁

E.罌粟堿

48.急性心梗早期應(yīng)用洋地黃類藥物，最易誘發(fā)

A.栓塞

B.室性心律失常

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心室膨脹瘤

E.心梗范圍擴大

49.心梗行肝素抗凝治療時，下列哪項措施是錯誤的

A.每4小時測凝血時間

B.出血傾向明顯時立即停用肝素

C.備好肝素的對抗劑維生素K1

D.做好配血工作

E.避免肌肉注射藥物

50.肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用

A.度冷丁

B.水合氯醛

C.異丙嗪

D.利眠寧

E.安定

51.肺原性心臟病的主要死亡原因是

A.心力衰竭

B.肝功能衰竭

C.肝腎綜合癥

D.心律失常

E.呼吸衰竭

52.診斷高血壓心臟病的必備條件是

A.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進

B.血壓持續(xù)在21.2/12.6kPa以上

C.心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.左心室擴大

E.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

53.慢性肺原性心臟病呼吸衰竭時，維持呼吸中樞興奮的主要原因是

A.缺氧刺激

B.二氧化碳潴留刺激

C.酸中毒氫離子刺激

D.胸膜牽張反射

E.植物神經(jīng)調(diào)節(jié)

54.高血壓危相緊急處理的關(guān)鍵是

A.絕對臥床休息

B.降低顱內(nèi)壓，制止抽搐

C.迅速降低血壓

D.給以吸氧

55.對診斷急性滲出性心包炎最有價值的是

A.心包摩擦音

B.奇脈

C.心界燒瓶狀擴大

D.心動過速

E.肝-頸靜脈回流征陽性

56.有關(guān)急性右心室梗塞的敘述錯誤的是

A.中心靜脈壓增高而肺毛楔壓正常

B.常與下壁及后壁心肌梗塞同時出現(xiàn)

C.增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心功能

D.應(yīng)慎用利尿劑治療

E.應(yīng)用冠脈內(nèi)溶栓治療的危險性比左心室梗塞大

57.下列哪項提示左心功能不全

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.脈短細(xì)

E.脈細(xì)

58.高血壓病死亡原因最常見的為

A.心肌梗塞

B.腦血管意外

C.腎功能不全

D.心功能不全

E.心律失常

59.對心肌損害診斷最具特異性的是

A.GOT(AST)

B.GPT(ALT)

C.LDH

D.CPK

E.以上都不是

60.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗塞

B.室間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄

D.急進性高血壓

E.主動脈竇瘤破裂入右心室

61.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是

A.疲乏無力

B.勞力性呼吸困難

C.陣發(fā)性夜間呼吸困難

D.夜間臥床時咳嗽

E.失眠，尿少，頭暈

62.關(guān)于急性心肌梗塞溶栓治療，下列哪項不正確

A.心肺復(fù)蘇術(shù)后，不宜再溶栓

B.采用rtPA溶栓后要隨即應(yīng)用肝素抗凝

C.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成敗的主要標(biāo)準(zhǔn)

D.用尿激醵作靜脈溶栓，首次劑量宜150萬單位

E.心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜再溶栓

63.有關(guān)舒張性心衰，下列哪項不正確

A.可于收縮功能障礙同時出現(xiàn)

B.可早于收縮功能障礙出現(xiàn)

C.可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)

D.心搏量降低，LVEF正常

E.與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力降低有關(guān)

64.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機理，下列哪項不正確

A.使血管緊張素II生成減少

B.抑制激肽酶II的作用

C.間接使PGI2合成增多

D.N0合成減少

E.抑制交感神經(jīng)活性

B型題

A.重脈

B.奇脈

C.交替脈

D.水沖脈

65.心室功能不全可出現(xiàn)

66.心包壓塞可出現(xiàn)

A.心影隨體位改變

B.肺動脈圓錐顯著突出

C.心影梨型

D.心影靴型

E.主動脈根部擴張

67.滲出性心包炎

68.主動脈關(guān)閉不全

69.二尖瓣狹窄

A.超聲心動圖檢查

B.X線心臟三位相片檢查

C.心室及冠狀動脈造影檢查

D.漂浮導(dǎo)管檢查

E.心電圖運動負(fù)荷試驗檢查

70.對診斷冠心病最有價值

71.對左心功能判斷最有價值

A.普羅帕酮

B.奎尼丁

C.丙毗胺

D.利多卡因

E.胺碘酮

72.減輕Vmax,稍減慢傳導(dǎo)，縮短動作電位時間

73.明顯減慢Vmax,顯著減慢傳導(dǎo)，輕微延長動作電位時間

A.Osler結(jié)

B.Ewart征

C.肝臟擴張性搏動

D.Durozier氏血管雜音

E.Beck三聯(lián)征

74.滲出性心包炎可出現(xiàn)

75.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可見

A.高血壓病I期

B.高血壓病II期

C.高血壓病HI期

D.急進性高血壓

E.高血壓腦病

76,血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成

77.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷

C型題

A.擴血管作用

B.改善心室及血管的重構(gòu)C.兩者均有

D.兩者均無

78.地高辛

79.血管緊張素轉(zhuǎn)換酹抑制劑

A.勞力性呼吸困難

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.兩者均有

D.兩者均無

80.左心衰竭

81.右心衰竭

A.減輕容量負(fù)荷

B.減輕阻力負(fù)荷

C.兩者均有

D.兩者均無

82.硝普鈉

83.速尿

84.硝酸甘油

85.西地蘭

A.P-P規(guī)則，R-R規(guī)則

B.P波與QRS波群無固定關(guān)系

C.兩者均有

D.兩者均無

86.III度房室傳導(dǎo)阻滯

87.竇性心動過速

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.兩者均有

D.兩者均無

88.馬凡綜合征

89.乳頭肌功能不全

A.肺動脈壓增高

B.肺毛細(xì)血管嵌壓

C.兩者均有

D.兩者均無

90.二尖瓣狹窄心功能失代償期

91.單純右心室梗塞

X型題

92.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強見于

A.肺動脈瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.動脈血壓升高

D.阻塞性肺氣腫

93.心源性水腫的發(fā)生機制為

A.組織液回流減少

B.腎血流量減少

C.腎素-血管緊張素活性增強

D.醛固酮及抗利尿激素增加

94.心力衰竭時使用血管擴張劑的機理是

A.減輕前負(fù)荷

B.降低后負(fù)荷

C.加強心肌收縮

D.減慢心率

95.心力衰竭患者于24小時內(nèi)已口服地高辛Img后心率仍快，病情不改善，應(yīng)該

A.繼續(xù)使用地高辛維持量

B.加用心得安

C.改用異搏定

D.小量速尿伴服鉀鹽

96.心房顫動的物診特點是

A.心動過速

B.心律絕對不齊

C.脈率少于心率

D.交替脈

97.老年男性患者，主訴胸痛，如為心絞痛還要具備

A.勞累時發(fā)作

B.胸骨后悶痛

C.持續(xù)數(shù)分鐘

D.持續(xù)數(shù)小時

E.心尖區(qū)刺痛

98.冠心病心絞痛的治療可選用

A.洋地黃

B.消炎痛

C.硝酸酯類

D.心得安

E.嗎啡

99.急性心肌梗塞時?？稍谛募鈪^(qū)聽到心房音（第4心音），是由于

A.左心室舒張末期壓力升高

B.心肌順應(yīng)性減退

C.心房梗塞

D.肺動脈高壓

E.心律失常

100.肺源性心臟病的治療重點是

A.強心劑洋地黃

B.利尿劑，減少回心血量

C.控制肺內(nèi)感染

D.改善肺通氣

E.心得安

101.B-腎上腺素受體阻滯劑由于可以減慢心率，故可以用于下列情況

A.甲亢伴心動過速

B.心衰

C.休克時心率快

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.竇性心律不齊

102.慢性充血性心力衰竭，有下列情況可診斷為心臟代償功能不全I(xiàn)II級

A.心率超過120次/分

B.肝明顯硬化

C.腹水明顯

D.血壓低

E.肺水腫

103.典型預(yù)激綜合征的表現(xiàn)是

A.P-R間期延長

B.P-R間期縮短

C.QRS時間延長

D.QT間期延長

E.R波起始部分粗鈍

104.房室折返性心動過速的治療，卜列哪些是正確的？

A.靜脈注入異搏定

B.同步直流電復(fù)律

C.Valsalva法

D.靜滴苯腎上腺素

105.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪些敘述正確？

A.房纖顫較二尖瓣狹窄發(fā)生晚

B.染性心內(nèi)膜炎發(fā)生較二尖瓣狹窄

C.出血充血性心力衰竭后，治療預(yù)后較二尖瓣狹窄好

D.并發(fā)體循環(huán)梗塞較二尖瓣狹窄少

106.預(yù)激綜合征并發(fā)快速房顫患者治療選擇，療效哪些不正確？

A.電復(fù)律

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.維拉帕米

107.心電圖II、III、AVF、V6、V7導(dǎo)聯(lián)運動后出現(xiàn)ST段下降，最可能涉及的冠狀動脈是

A.右冠狀動脈

B.左前降支

C.左回旋支

D.左主干

108.下列哪些指標(biāo)顯示患者左心功能不全

A.LVEF=35%

B.PCWP=19mmHg

C.CI=2.46L/min.m2

D.C02=4.6L/min

第三章消化系統(tǒng)疾病

A型題

1.卜.列哪項支持胃的惡性潰瘍

A.潰瘍呈圓形，橢圓形

B.邊緣整齊，不隆起

C.底部較平坦

D.火山口狀，底部凹凸不平

E.皴嬖向潰瘍集中

2.肝硬化失代償期患者的下列哪項檢查中不正確

A.凝血因子減少

B.血紅蛋白降低

C.雄激素減少

D.雌激素減少

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

3.對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確

A.給制酸劑同時加抗菌劑

B.給粘膜保護劑同時加抗菌治療

C.制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑

D.制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時長

E.抗菌素藥首選一種，以二周為一療程

4.Cushingulcer是指下列哪種原因引起者

A.嚴(yán)重的臟器疾病

B.大手術(shù)

C.大面積燒傷

D.休克

E.中樞神經(jīng)病變

5.結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項不正確

A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好

B.粘連型合并滲出者，病變不易控制

C.一般用3~4種藥物聯(lián)合治療

D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用的藥物

E.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

6.肝硬化病人引起肝腎綜合癥的因素中，下列哪項不正確

A.去甲腎上腺素分泌增加

B.腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強

C.腎前列腺素合成增加

D.血栓素A2增加

E.白三烯產(chǎn)生增加

7.Curling潰瘍是指下列哪項原因引起者

A.大手術(shù)

B.休克

C.大面積燒傷

D.顱內(nèi)病變

E.嚴(yán)重的臟器病變

8.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛

B.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C.有時表現(xiàn)為膈抬高

D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易觸及

E.有時可在腹壁上聽得吹風(fēng)樣血管雜音

9.急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確

A.血清淀粉酶升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高

D.血鈣升高

E.血白蛋白升高

10.下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確

A.壁細(xì)胞對胃泌素特別敏感

B.胃酸反饋性抑制機制失靈

C.進餐后胃酸分泌在潰瘍活動期增強

D.晚間胃酸分泌明顯增多

E.胃排空減慢

11.下列哪項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)

A.乏力、食欲減退

B.食管和胃底靜脈曲張

C.肝臟質(zhì)地結(jié)實或變硬

D.脾臟中度腫大

E.肝功能輕度異常

12.下列哪項并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見

A.中毒性巨結(jié)腸

B.直腸結(jié)腸癌變

C.直腸結(jié)腸大量出血

D.腸梗阻

E.蜃管形成

13.下列哪種藥物有抑制幽門螺桿菌的作用

A.甲鼠咪呱

B.雷尼替丁

C.奧美拉嘎

D.碳酸鈣

E.膠體鋁鎂合劑

14.B型胃炎主要是由下列哪項原因引起的

A.幽門螺桿菌感染

B.膽汁反流

C.消炎藥物

D.吸煙

E.酗酒

15.出血壞死型胰腺炎的Gullen征是指

A.脅腹皮膚呈灰紫色斑

B.臍周皮膚呈灰紫色斑

C.脅腹皮膚呈青紫

D.臍周皮膚青紫

E.臍周皮膚紅斑

16.NHL最常累及胃腸道的部位是

A.胃

B.十二指腸

C.回腸

D.結(jié)腸

E.直腸

17.克隆氏病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫

B.吸收不良綜合征

C.腸梗阻

D.大量便血

E.中毒性巨結(jié)腸

18.原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項最為重要？

A.食欲減退

B.黃疸進行性加深

C.肝區(qū)持續(xù)疼痛

D.肝硬化表現(xiàn)

E.發(fā)熱

19.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下列哪項藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？

A.阿托品

B.甲鼠咪呱

C.硫糖鋁

D.前列腺素E2

E.氫氧化鋁凝膠

20.下列哪項檢查不常見于胃體胃炎？

A.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗正常

B.貧血多見

C.胃酸常顯著降低

D.血清胃泌素濃度升高

E.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性

21.某女性，30歲，三月來發(fā)熱，盜汗，伴有腹脹、腹痛。皮膚無黃疸，頸靜脈無怒張，兩

肺正常，心濁音界正常。腹水蛋白定量30g/L可能的診斷是

A.縮窄型心包炎

B.卵巢囊腫

C.門靜脈血栓形成

D.結(jié)核性腹膜炎

E.肝硬化失代償期，腹水

22.腹水患者，一周前嘔血.，黑便。近日煩躁不安，動作不協(xié)調(diào)。輕度黃疸，兩手舉起時腕

部陣發(fā)性顫抖，應(yīng)考慮何種疾病

A.腦缺血

B.氮質(zhì)血癥

C.肝性腦病

D.震顫麻痹

E.安眠藥過量

23.肝昏迷患者抽搐時最好選用

A.氯丙嗪

B.嗎啡

C.副醛

D.安定

E.度冷丁

24.患者有慢性上腹隱痛半年，飯后上演飽滿感，胃液分析空腹游離酸0,組織胺試驗后5,

下列診斷中可考慮

A.肥厚性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃粘膜脫垂

D.萎縮性胃炎

E.十二指腸球部潰瘍

25.男性患者，56歲，進行性厭食與心口部不適，下肢出現(xiàn)水腫，肝功能正常，血漿蛋白偏

低。查大使隱血經(jīng)常陽性，尿常規(guī)未見異常，下列診斷可能的是

A.慢性胃炎

B.肝硬化

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.十二指腸潰瘍

26.患者有空腹胃痛癥狀，伴反酸，并有上消化道出血史。夜間空腹胃液量1800ml,BAO（基

礎(chǔ)酸分泌量）22mEq/小時，診斷可考慮

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃癌

C.卓-艾綜合征

D.胃潰瘍

E.肝硬化

27.肝硬化食道靜脈破裂大出血并休克時首選治療為

A.升壓藥

B.輸液

C.輸血

D.止血劑

E.手術(shù)

28.消化和吸收的主要場所

A.胃

B.肝臟

C.膽囊

D.小腸

E.大腸

29.慢性萎縮性胃炎患者一般不會出現(xiàn)

A.舌炎

B.貧血

C.反酸

D.癌變

E.消化不良

30.消化性潰瘍要作緊急手術(shù)的指征是

A.疑有癌變

B.伴有局限性腹膜炎

C.伴有彌漫性腹膜炎

D.合并幽門痙攣

E.穿透性潰瘍

31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，繼之腹水迅速增多，脾臟增大，可能產(chǎn)生的并發(fā)癥

A.食道靜脈曲張破裂出血

B.原發(fā)性肝癌破裂

C.腹膜炎

D.門靜脈血栓形成

E,肝腎綜合癥

32.既能止血又能降低門靜脈的藥物是

A.止血敏

B.安絡(luò)血

C.垂體后葉素

D.6-氨基已酸

E.抗血纖溶芳酸

33.肝硬化患者放腹水一般不會引起

A.肝昏迷

B.促進腹水增長

C.腹腔繼發(fā)感染

D.蛋白質(zhì)喪失，電解質(zhì)紊亂

E.上消化道出血

34.下列哪項不是腹水濃縮回輸療法的禁忌癥

A.肝腎綜合癥

B.感染性腹水

C.癌性腹水

D.血性腹水

E.近期有消化道出血

35.氨中毒引起肝昏迷的主要機理是干擾大腦的

A.血液循環(huán)

B.蛋白質(zhì)代謝

C.能量代謝

D.脂肪代謝

E.水鹽代謝

36.肝昏迷患者在什么情況下禁用谷氨酸鉀

A.腹水

B.腹瀉

C.晚期肝昏迷

D.肝腎綜合征

E.稀釋性低鉀血癥

37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是

A.抑制迷走神經(jīng)興奮，解除疼痛

B.興奮M受體，抑制胃胰液分泌

C.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛

D.抑制腺體分泌，作手術(shù)前麻醉給藥

E.解除小血管痙攣，保證胰腺供血

38.肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，T38.3度，血白細(xì)胞計數(shù)13.2X109,腹水

混濁滲出液，腹水培養(yǎng)有大腸桿菌，可診斷為

A.敗血癥

B.膽道感染

C.自發(fā)性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.原發(fā)性肝癌

39.患者本次因深昏迷住院，第一次住院記錄提供該患者有肝硬化腹水12年，最近連續(xù)3

次血氨檢查均正常，你認(rèn)為哪項藥物較合適

A.左旋多巴

B.谷氨酸鉀

C.精氨酸

D.Y-酪氨酸

E.乙酰谷氨酸

40.男性患者，47歲，中午飽餐后lh突然出現(xiàn)中上腹痛，劇烈刀割樣，且向腰背放射，繼

而出現(xiàn)嘔出膽汁，伴高熱，面色蒼白，腹肌強直，可給以治療是

A.胃腸減壓

B.解痙止痛

C.靜脈輸液

D.抗生素

E.手術(shù)治療

41.下列哪項不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎的體征

A.腹瀉每日大于6次

B.體溫達(dá)38度以上

C.脈搏90次每分以上

D.血沉大于30mm/h

E.血紅蛋白100g/L

42.下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見

A.酒精性肝硬化

B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.瘀血性肝硬化

E.血吸蟲性肝硬化

43.關(guān)于A型胃炎，下列哪項是正確的

A.較常見

B.大多數(shù)由幽門螺桿菌引起

C.病變主要累及胃體和胃底

D.發(fā)病與遺傳素質(zhì)無關(guān)

E.最終不易發(fā)生癌變

44.關(guān)于消化性潰瘍的癌變，卜列哪項是正確的

A.各種消化性潰瘍都有可能癌變

B.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

C.癌變率可達(dá)1%以上

D.癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善

E.癌變率與年齡無關(guān)

45.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項是不正確的

A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.男性發(fā)病多于女性

D.全世界均多見

E.童年及老年均罕見

46.服毒后的洗胃處理，下列哪項不正確

A.一般在服毒后6小時■內(nèi)洗胃有效

B.超過6小時多數(shù)洗胃已無必要

C.吞服強腐蝕性毒物，不宜洗胃

D.驚厥者不宜插管洗胃

E.昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎

47.肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑

A.甘露醇

B.利尿酸鈉

C.雙氫氯嘎嗪

D.安體舒通

E.速尿

48.患者男，50歲，既往健康，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm,質(zhì)硬，無壓痛，脾可觸及，ALT

正常范圍，肝穿刺病理示有假小葉形成，應(yīng)診斷為

A.慢性活動性肝炎

B.慢性持續(xù)性肝炎

C.代償期肝硬化

D.肝瘀血

E.多囊肝

49.潰瘍性結(jié)腸炎病變多發(fā)于

A.回腸末端及升結(jié)腸

B.升結(jié)腸

C.降結(jié)腸

D.全結(jié)腸

E.直腸及乙狀結(jié)腸

型題

A.大便隱血試驗持續(xù)陽性

B.血清胃泌素增高

C.血清胃泌素正常

D.血清胃泌素降低

E.胃泌酸功能下降

50.慢性萎縮性胃體胃炎

51.慢性萎縮性胃竇胃炎

52.慢性淺表性胃炎

A.胃小彎潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.幽門管潰瘍

D.球后潰瘍

E.Zollinger-EHigon綜合癥

53.易引起上消化道大出血的是

54.術(shù)后容易復(fù)發(fā)的是

55.最容易出現(xiàn)嘔吐的是

A.新霉素

B.乳果糖

C.谷氨酸鉀

D.維生素B6

E.鹽酸精氨酸

56.用于肝昏迷時減少腸道氨吸收

57.用于肝昏迷有堿中毒

58.用于肝昏迷低血鉀時

A.促進胃排空，增強胃竇和十二指腸運動

B.減少胃酸和胃蛋白酶分泌

C.促進胃粘膜血流，刺激胃粘膜分泌

D.防止氫離子反滲，促進胃粘液分泌

E.減少胃酸分泌，延緩胃排空

59.嗎丁咻

60.生胃酮

A.胃酸度升高

B.胃酸度正常

C.胃酸度減少

D.胃酸度明顯升高

E.胃酸度明顯減少

61.B型胃炎伴有G細(xì)胞喪失

62.胃潰瘍

A.Cushing潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.Curling潰瘍

D.復(fù)發(fā)性潰瘍

E.吻合口潰瘍

63.大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或急腹痛和腹膜炎癥狀，可能伴發(fā)了

64.胃大部切除后，經(jīng)常上腹痛，黑便，藥物治療無效，可能是并發(fā)了

A.大小不等、形狀不一的淺潰瘍

B.環(huán)形潰瘍

C.圓形或橢圓形潰瘍

D.火山口型潰瘍

65.順結(jié)核

66.細(xì)菌性痢疾

A.依地酸二鈣

B.亞甲藍(lán)

C.二航基丁二酸

D.氟馬西尼

E.納洛酮

67.阿片類麻醉藥的解毒藥是

68.亞硝酸鹽中毒的解毒藥是

C型題

A.胃體萎縮性胃炎可導(dǎo)致

B.消化性潰瘍可導(dǎo)致

C.兩者均有

D.兩者均無

69.缺鐵性貧血

70.巨幼細(xì)胞性貧血

A.胃酸降低

B.貧血

C.兩者均有

D.兩者均無

71.淺表性胃炎

72.胃體胃炎

A.空腹痛

B.夜間痛

C.兩者均有

D.兩者均無

73.老年人消化性潰瘍

74.十二指腸球部潰瘍

A.腹瀉

B.右下腹包塊

C.兩者均有

D.兩者均無

75.潰瘍性腸結(jié)核

76.增生性腸結(jié)核

A.直接蔓延為主

B.胃腸感染為主

C.兩者均有

D.兩者均無

77.結(jié)核性腹膜炎

78.腸結(jié)核

A.小結(jié)節(jié)性肝硬化

B.大結(jié)節(jié)性肝硬化

C.兩者均有

D.兩者均無

79.血吸蟲性肝硬化

80.慢性酒精性肝硬化

A.與肝炎后肝硬化有關(guān)

B.與食物中黃曲霉素有關(guān)

C.兩者均有

D.兩者均無

81.肝細(xì)胞癌的發(fā)病原因

82.膽管細(xì)胞癌的發(fā)病原因

A.阿托品

B.H2受體阻滯劑

C.兩者均有

D.兩者均無

83.治療胃潰瘍可用

84.治療幽門梗阻用

A.硫酸鈉導(dǎo)瀉

B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.兩者均有

D.兩者均無

85.脂溶性毒物中毒后導(dǎo)瀉用

86.昏迷患者導(dǎo)瀉用

A.胃粘膜萎縮

B.惡性貧血

C.兩者均有

D.兩者均無

87.A型萎縮性胃炎

88.B型萎縮性胃炎

A.出血

B.狹窄

C.兩者均有

D.兩者均無

89.胃癌可引起

90.大腸癌可引起

A.血清淀粉酶升高

B.血清淀粉酶正?；虻陀谡?/p>

C.兩者均有

D.兩者均無

91.水腫性急性胰腺炎可有

92.出血壞死性急性胰腺炎可有

X型題

93.急性胰腺炎可能伴有下列情況

A.膽道蛔蟲病

B.血清鈣降低

C.膽石癥

D.胰管內(nèi)結(jié)石

94.消化道類癌時，下列哪些情況是正確的

A.多發(fā)在闌尾炎

B.胃部常發(fā)現(xiàn)粘膜下腫瘤

C.可引發(fā)肝轉(zhuǎn)移

D.胃部的?？刹l(fā)上消化道出血

95.男性，36歲，有潰瘍病史多年。近來常有上腹痛，昨夜突然大嘔血與便血，6小時后急

診入院，入院時虛弱，蒼白，無力，出冷汗，意識清楚，血壓測不到，既往無心臟病，出血前尚

在正常工作。下列檢查結(jié)果哪些是不符合病人狀況的？

A.中心靜脈壓150mmH20

B.血液pH7.51

C.尿量10ml/小時

D.X線胸片提示肺瘀血

96.上消化道出血與下列疾病中哪些有密切關(guān)系？

A.Gardner氏綜合征

B.門脈高壓癥

C.Mallory-Weiss綜合征

D.Menetrier氏病

97.下列哪些情況是正確的？

A.卓-艾綜合征時基礎(chǔ)胃酸分泌量降低

B.胰泌素能抑制胃酸分泌

C.血清中鈣增高能刺激胃酸分泌

D.胃液中胃蛋白酶可使pH調(diào)整到適當(dāng)值

98.下列那些符合Dubin-Johnson綜合征？

A.血清非結(jié)合膽紅素增高

B.BSP試驗異常

C.肝臟活檢異常

D.是肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏所致

E.膽囊造影顯影良好

99.Gardner綜合征應(yīng)有以下臨床表現(xiàn)

A.結(jié)腸多發(fā)性息肉為顯形遺傳病

B.口腔粘膜及皮膚色素沉著

C.可伴有軟組織和骨骼系統(tǒng)的腫瘤

D.結(jié)腸息肉癌變

E.常伴有下消化道大出血

100.胃泌素可有以下哪些作用

A.加強胃蠕動

B.促進胃酸分泌

C.增多時易引起消化性潰瘍

D.抑制胃蛋白酶的分泌

101.下列哪些較符合惡性潰瘍的診斷條件

A.惡性潰瘍好發(fā)在胃體小彎側(cè)

B.大多數(shù)2?2.5cm

C.X線造影時顯示龕影突出于胃腔外

D.潰瘍周圍皺裳增粗和中斷

E.在胃鏡下顯示潰瘍不規(guī)則，周圍隆起，底部污穢

102.下列哪些是潰瘍性結(jié)腸炎時可見到的

A.可發(fā)生口腔潰瘍

B.水楊酸酰胺磺胺毗咤可降低復(fù)發(fā)率

C.X線可見典型的鵝卵石表現(xiàn)

D.常可發(fā)生關(guān)節(jié)強直脊椎炎

E.99%的病人局限于直腸受累

103.甲胎蛋白的測定有以下意義

A.繼發(fā)性肝癌時往往陽性

B.一時性增高說明不是腫瘤性疾病

C.持續(xù)性增高就可能是肝癌

D.結(jié)腸癌時持續(xù)陽性

104.病毒性肝炎中常見的肝細(xì)胞變化有

A.胞漿疏松化

B.氣球樣變

C.嗜酸性壞死

D.溶解壞死

105.早期食管癌包括

A.原位癌

B.粘膜內(nèi)癌

C.粘膜下癌

D.浸潤肌層的癌

106.肝硬化時，門脈高壓形成的原因有

A.小葉下靜脈受壓

B.肝動脈與門靜脈異常吻合支形成

C.中央靜脈及肝靜脈竇受壓

D.肝靜脈阻塞

107.下列有關(guān)肝細(xì)胞癌的描述，哪些是正確的

A.常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

B.常與周圍肝組織分界明顯

C.可呈腺管樣結(jié)構(gòu)

D.可呈團塊狀結(jié)構(gòu)

108.下列哪些物質(zhì)中毒可采用腹膜透析

A.苯巴比妥

B.甲醇

C.導(dǎo)眠能

D.有機磷殺蟲劑

109.下列哪些是炎癥性腸病的腸外表現(xiàn)

A.杵狀指

B.虹膜睫狀體炎

C.口腔粘膜潰瘍

D.結(jié)節(jié)性紅斑

110.下列哪些藥物被認(rèn)為可能誘發(fā)急性胰腺炎

A.硫哇噪吟

B.四環(huán)素

C.磺胺

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

第四章泌尿系統(tǒng)疾病

A型題

1.在下列與腎炎有關(guān)的炎癥介質(zhì)中，哪??個是近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的炎癥介質(zhì)

A.補體

B.凝血因子

C.中性蛋白酶

D.血管活性肽

E.血管活性胺

2.下列描述中哪項不正確

A.每日尿量小于100毫升為無尿

B.每日尿蛋白持續(xù)大于150毫克為蛋白尿

C.12小時尿紅細(xì)胞計數(shù)大于50萬為鏡下血尿

D.12小時尿沉渣計數(shù)管型大于1萬為管型尿

E.12小時尿白細(xì)胞計數(shù)大于100萬為白細(xì)胞尿

3.下列哪項不符合尿道綜合癥

A.好發(fā)于中年女性

B.有尿頻

C.有排尿不暢

D.尿白細(xì)胞不增多

E.尿菌培養(yǎng)陰性

4.導(dǎo)致腎性骨病的病因中，下列哪項不正確

A.活性VD3缺乏

B.繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進

C.營養(yǎng)不良

D.鋁中毒

E.鐵負(fù)荷減少

5.一般留置導(dǎo)尿管3?4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%以上

6.下列哪項不支持急進性腎小球腎炎的診斷

A.呈急性腎炎綜合征

B.腎功能急劇轉(zhuǎn)壞

C.早期出血少尿性急性腎功能衰竭

D.數(shù)周至半年進展至尿毒癥

E.常無貧血表現(xiàn)

7.所謂微小病變型腎病，其臨床表現(xiàn)相當(dāng)于

A.局灶性腎炎

B.原發(fā)性腎小球腎病

C.慢性腎小球腎炎腎病型

D.急進性腎小球腎炎

E.高血壓型腎臟改變

8.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素

A.腎血管痙攣

B.腎血流量下降

C.低蛋白血癥

D.水鈉潴留

E.醛固酮增多

9.慢性腎炎患者血壓21.2/13.3kPa,輕度浮腫，首選

A.腫苯達(dá)嗪

B.利血平

C.雙氫克尿唾

D.呱乙呢

E.安體舒通

10.一尿毒癥患者，長期接受腹膜透析治療。一旦出現(xiàn)何種情況，應(yīng)停止透析

A.劇烈嘔吐不止

B.肺部感染

C.引流不暢

D.腹痛，腹瀉

E.腎功能好轉(zhuǎn)

11.急進性腎炎臨床表現(xiàn)最突出的是

A.水腫

B.高血壓

C.少尿或無尿

D.腎病綜合癥

E.心包摩擦音

12.關(guān)于慢性腎功能衰竭并發(fā)心臟擴大的原因，下列哪項是錯誤的

A.水鈉潴留

B.高血壓

C.尿毒癥性心肌病變

D.心包積液

E.嚴(yán)重貧血

13.原發(fā)性腎病綜合癥患者，首次治療，每日用強的松60mg,三周后尿蛋白仍為++++,此時

A.改用的塞米松

B.將強的松加量到80mg每日

C.改為環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少強的松用量到40mg/日，加用免疫制劑

B型題

A.血尿

B.尿頻、尿急、尿痛

C.蛋白尿

D.尿菌落計數(shù)＞I000/ml

E.少尿

14.膀胱炎與腎盂腎炎都有的癥狀

15.腎盂腎炎一般沒有

A.尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹

B.尿中細(xì)菌血清型

C.尿原漿型菌株培養(yǎng)

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)

16.鑒別腎盂腎炎是復(fù)發(fā)還是新的再感染

17.區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎

A.鈉、水潴留

B.甲狀旁腺激素增多

C.運鐵蛋白

D.血磷升高

E.促紅細(xì)胞生成素減少

18.慢性腎衰時可導(dǎo)致鈉鉀交障礙，發(fā)生水腫

19.慢性腎衰時引起皮膚騷癢的主要原因

A.狼瘡性腎炎

B.尿酸腎病

C.腎淀粉樣變性

D.糖尿病性腎病

E.原發(fā)性腎小球腎炎

20.青年女性蛋白尿患者，診斷首先應(yīng)注意除外

21.青年男性蛋白尿患者，診斷首先考慮

C型題

A.透析療法

B.腎移植

C.兩者均有

D.兩者均無

22.急性腎小球腎炎

23.急性腎小管壞死

A