營(yíng)口市鲅魚圈區(qū)2021上半年事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題

營(yíng)口市鲅魚圈區(qū)2021上半年事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題一、選擇題1、64歲男性患者，反復(fù)咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選（）。A、胸腔鏡B、CTC、磁共振D、纖維支氣管鏡【答案】D【解析】患者出現(xiàn)明顯的肺部癥狀，初步考慮肺癌，用纖維支氣管鏡可以直接看到腫瘤，并可采取小塊組織作病理學(xué)檢查，有助于盡快明確診斷。2、在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用的補(bǔ)體成分是（）。A、C1qB、C4C、C2D、C3【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的組成及兩條主要的激活途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選C1q或C1r，認(rèn)為不論哪條途徑都應(yīng)有C1的成分參加，所以沒仔細(xì)審題便選了一個(gè)補(bǔ)體成分；選C2和C4者較少，認(rèn)為兩條途徑任何成分都可以參加；本道題不容易錯(cuò)選C2和C4，而容易錯(cuò)選C1q或C1r。3、醫(yī)療決策（）。A、僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策B、僅僅是醫(yī)學(xué)倫理決策C、要么是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，要么是醫(yī)學(xué)倫理決策D、既是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策【答案】D【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策。故選D。4、血瓊脂平板屬于（）。A、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基【答案】A【解析】血瓊脂平板屬于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基。5、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個(gè)月，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結(jié)腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是（）。A、腸淋巴瘤B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸結(jié)核【答案】D【解析】患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回盲部“跳躍征”，考慮為腸結(jié)核。6、臨床上判斷腦壓最好的方法為觀察患者（）。A、意識(shí)程度B、瞳孔大小C、以上均是D、心率【答案】A【解析】因高顱壓和腦水腫，使大腦皮質(zhì)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血、缺氧，可引起不同程度的意識(shí)障礙。7、丘腦特異投射系統(tǒng)的主要作用是（）。A、維持覺醒B、引起牽涉痛C、協(xié)調(diào)肌緊張D、引起特定感覺【答案】D【解析】丘腦特異投射系統(tǒng)投向大腦皮層特定區(qū)域，投射纖維主要終止于皮層的第四層，形成絲球結(jié)構(gòu)，與該層內(nèi)神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系，引起特定感覺。8、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B、雙肺有大量濕啰音C、呼吸頻率增快D、呼吸困難與發(fā)紺【答案】D【解析】呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)異常，消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。9、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時(shí)，最早的癥狀是（）。A、咯血B、咳嗽、咳痰加重C、心悸D、氣短【答案】D【解析】慢性支氣管炎早期可無異常，隨著病情的發(fā)展，逐漸會(huì)出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，并發(fā)肺氣腫時(shí)，表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難，最初僅在活動(dòng)時(shí)氣急，隨病情加重靜息時(shí)也有氣急。10、02對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)途徑主要是通過（）。A、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞B、直接興奮腦橋調(diào)整中樞C、直接刺激呼吸中樞D、外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)【答案】D【解析】02對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)途徑主要是通過刺激外周化學(xué)感受器。11、開放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即（）。A、胸穿B、加壓吸氧C、封閉胸部創(chuàng)口D、清創(chuàng)縫合術(shù)【答案】C【解析】開放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即封閉胸部創(chuàng)口。12、關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是（）。A、Ⅰ級(jí)FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1＞80%預(yù)計(jì)值B、Ⅳ級(jí)FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1＜30%預(yù)計(jì)值或FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭C、Ⅱ級(jí)FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1≤80%預(yù)計(jì)值D、Ⅰ級(jí)FEV1/F【答案】B【解析】COPD嚴(yán)重程度分級(jí)：Ⅰ級(jí)FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1≥80%預(yù)計(jì)值，Ⅱ級(jí)FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%預(yù)計(jì)值，Ⅲ級(jí)FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV?錰???????????侤?13、治療外源性過敏性哮喘用抗原脫敏療法，其免疫學(xué)基礎(chǔ)是（）。A、抑制骨髓嗜酸性粒細(xì)胞生成B、增加IgGC、減少IgED、增加IgA【答案】B【解析】IgG抗體在體液中提高之后，如再度接受外來特異性過敏原時(shí)，此類抗體首先與之結(jié)合，與體內(nèi)原有的IgE抗體競(jìng)爭(zhēng)，從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)而不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。14、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹水量（）。A、500mL以上B、800mL以上C、1000mL以上D、1200mL以上【答案】C【解析】移動(dòng)性濁音陽(yáng)性是腹腔內(nèi)有游離液體的一個(gè)可靠征象。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，即可查出移動(dòng)性濁音。故選C。15、下列關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)不含韌帶的有（）。A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)【答案】AB【解析】有囊內(nèi)韌帶的只有膝關(guān)節(jié)里的前后交叉韌帶和髖關(guān)節(jié)里的股骨頭韌帶。肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肱二頭肌長(zhǎng)頭腱不是韌帶，只是肌腱。故選AB。16、碳酸鋰主要用于治療（）。A、焦慮癥B、精神分裂癥C、抑郁癥D、躁狂癥【答案】D【解析】碳酸鋰目前臨床用作抗躁狂癥，還可用于預(yù)防躁狂復(fù)發(fā)。故選D。17、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對(duì)5-HT和DA受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。18、慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是（）。A、肺部呼吸音減弱B、肺部叩診呈鼓音C、杵狀指D、肺部聞及支氣管呼吸音【答案】C【解析】慢性肺膿腫由于肢體末端長(zhǎng)期缺氧，因此常伴有杵狀指（趾）。19、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法不包括（）。A、調(diào)查法B、測(cè)驗(yàn)法C、實(shí)驗(yàn)法D、比較法【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法根據(jù)研究手段分為觀察法、調(diào)查法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)案法和實(shí)驗(yàn)法。故選D。20、左心室內(nèi)壓最高的是（）。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期，由于心室射入主動(dòng)脈的血液量較多，血液流速也很快，故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒，在快速射血期內(nèi)，心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內(nèi)的血液很快進(jìn)入主動(dòng)脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升，并達(dá)到峰值，主動(dòng)脈壓也隨之進(jìn)一步升高。故選C。21、鏈霉素引起的永久性耳聾屬于（）。A、毒性反應(yīng)B、高敏性C、副作用D、后遺癥狀【答案】A【解析】毒性反應(yīng)指藥物在用量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)或機(jī)體對(duì)藥物敏感性過高產(chǎn)生的對(duì)機(jī)體有明顯損害的反應(yīng)。鏈霉素長(zhǎng)期使用則會(huì)導(dǎo)致永久性耳聾則屬于毒性反應(yīng)。故選A。22、下面關(guān)于CURB－65評(píng)分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確（）。A、新出現(xiàn)精神癥狀B、尿量減少，每小時(shí)小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高C、年齡大于65歲D、收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg【答案】B【解析】CURB－65評(píng)分包括C（意識(shí)狀態(tài)）指新出現(xiàn)精神癥狀，U（尿素）≥7mmol/L，R（呼吸頻率）≥30次/分，B（血壓）收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg，年齡≥65歲。23、屬于下呼吸道的是（）。A、氣管B、口咽C、喉咽D、喉【答案】A【解析】臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管和肺內(nèi)各級(jí)支氣管稱為下呼吸道。24、男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、厭氧球菌肺炎C、軍團(tuán)桿菌肺炎D、葡萄球菌肺炎【答案】A【解析】典型的克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛?？捎邪l(fā)紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實(shí)變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。25、下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是（）。A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D【解析】HBeAg持續(xù)陽(yáng)性反映乙肝病毒的活動(dòng)性復(fù)制，提示傳染性較大，容易轉(zhuǎn)為慢性。26、醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體是（）。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、醫(yī)務(wù)人員C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員【答案】A【解析】醫(yī)療事故的損害責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員是侵權(quán)主體。故選A。27、對(duì)乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括（）。A、完全清除HBV，包括HBsAgB、改善臨床癥狀C、抑制病毒復(fù)制D、是一個(gè)艱難而長(zhǎng)期的過程【答案】A【解析】抗病毒治療是各種治療中的最重要的治療，只有把病毒抑制甚至清除，才能解決肝細(xì)胞反復(fù)受損、肝炎反復(fù)活動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高的現(xiàn)象。但由于抗病毒治療的艱巨性和醫(yī)學(xué)局限性，目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時(shí)間內(nèi)徹底清除病毒。慢乙肝表面抗原很難陰轉(zhuǎn)，自然陰轉(zhuǎn)率在1～3%，是需要長(zhǎng)期治療的。28、病理性血沉增快的原因有（）。A、各種炎癥性疾病，如風(fēng)濕熱、結(jié)核病B、組織損傷及壞死C、惡性腫瘤D、慢性腎炎【答案】ABCD【解析】病理性血沉增快的原因包括：①各種炎癥性疾?。杭毙约?xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。風(fēng)濕熱、結(jié)核病時(shí)，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快。②組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)則無改變。③惡性腫瘤：增長(zhǎng)迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。④各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對(duì)或絕對(duì)增高時(shí)，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。⑤其他：部分貧血患者，血沉可輕度增快。動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。故選ABCD。29、疑為結(jié)核患者，標(biāo)本進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，如無生長(zhǎng)現(xiàn)象至少應(yīng)觀察多久才可棄去（）。A、56dB、15dC、30dD、5d【答案】A【解析】對(duì)無生長(zhǎng)現(xiàn)象的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，至少應(yīng)觀察8周才可棄去。30、下丘腦分泌的激素是（）。A、胰島素B、生長(zhǎng)抑素C、生長(zhǎng)素D、降鈣素【答案】B【解析】生長(zhǎng)抑素是下丘腦分泌的下丘腦調(diào)節(jié)肽之一。31、關(guān)于輪狀病毒，下列哪一項(xiàng)是正確的（）。A、主要感染成人B、夏季發(fā)病率高C、多發(fā)生在秋冬季D、目前用減毒活疫苗預(yù)防【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤為選夏季發(fā)病率高，是認(rèn)為腸道疾病主要是夏季發(fā)病率高，這是沒有掌握輪狀病毒的流行季節(jié)。實(shí)際上晚秋和冬季是輪狀病毒發(fā)病的主要季節(jié)。32、抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括（）。A、情緒低落B、興趣缺乏C、樂趣喪失D、自罪自責(zé)【答案】D【解析】抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒低落，情趣缺乏以及樂趣喪失三主征。這是抑郁的關(guān)鍵癥狀，診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個(gè)。自罪自責(zé)是抑郁癥的心理癥狀，但不是核心癥狀。故選D。33、血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤(rùn)的有金屬光澤的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽(yáng)性，可能為下列哪種細(xì)菌（）。A、大腸埃希菌B、百日咳鮑特菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌【答案】D【解析】銅綠假單胞菌在血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤(rùn)的有金屬光澤的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽(yáng)性。34、馬斯洛需求層次理論認(rèn)為，人的最高層次需要是（）。A、安全需要B、愛與歸屬的需要C、尊重的需要D、自我實(shí)現(xiàn)的需要【答案】D【解析】馬斯洛需求層次理論將人的需要依其發(fā)展順序及層次由低到高分為五個(gè)層次，即生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。故選D。35、周圍血白細(xì)胞數(shù)減少、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性多見于（）。A、恙蟲病B、斑疹傷寒C、敗血癥D、傷寒【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“恙蟲病”或“斑疹傷寒”，立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常、肥達(dá)反應(yīng)陰性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病與傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。36、關(guān)于氧中毒的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、主要因腦部損傷引起B(yǎng)、主要因活性氧引起細(xì)胞損傷C、其發(fā)生取決于氧濃度而不是分壓D、病人的Pa02都很高【答案】B【解析】集體暴露在高壓氧環(huán)境下，氧自由基產(chǎn)生過多，超過了機(jī)體抗氧化系統(tǒng)清除能力，氧自由基能使生物膜脂質(zhì)過氧化并破壞蛋白質(zhì)的多肽鏈，引起細(xì)胞損傷。37、關(guān)于突觸傳遞的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、興奮通過突觸的速度較通過同樣距離的神經(jīng)纖維慢得多B、興奮在通過突觸傳遞時(shí)只能單向進(jìn)行C、突觸前神經(jīng)元和突觸后神經(jīng)元放電頻率相同D、易受內(nèi)環(huán)境理化因素變化影響和易疲勞【答案】C【解析】突觸前神經(jīng)元和突觸后神經(jīng)元放電頻率不相同。38、醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的（）的義務(wù)。A、維護(hù)健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對(duì)病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料【答案】B【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息，這是醫(yī)患關(guān)系的知情同意原則所決定的，也是醫(yī)生幫助病人知情的義務(wù)。故選B。39、下列何者引起非典型肺炎合并胃腸道的癥狀（）。A、肺炎衣原體B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎鏈球菌D、軍團(tuán)桿菌屬【答案】D【解析】軍團(tuán)菌屬引起肺炎合并嘔吐泄瀉等消化道癥狀。40、分布于甲狀腺、腎小管，具有分泌和吸收功能的上皮是（）。A、單層扁平上皮B、單層立方上皮C、復(fù)層扁平上皮D、復(fù)層柱狀上皮【答案】B【解析】單層立方上皮由一層形似立方狀的上皮細(xì)胞組成。從上皮表面觀察，細(xì)胞呈六角形或多角形；在垂直切面上，細(xì)胞呈立方形，核園、居中。如分布于甲狀腺、腎小管的上皮等，具有分泌和吸收功能。故選B。41、肺心病經(jīng)綜合治療后，呼衰、心衰均好轉(zhuǎn)，血?dú)夥治鍪荆簆H7.52，PCO255mmHg，BE+20mmol/L，K+3.0mmol/l，Cl－68mmol/L，治療應(yīng)采用（）。A、尼可剎米B、4%碳酸氫鈉C、THAMD、氯化鉀【答案】D【解析】診斷是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，故鉀和氯低。42、根據(jù)神經(jīng)元的功能和突起多少分類，數(shù)量最多的神經(jīng)元是（）。A、中間神經(jīng)元，多極神經(jīng)元B、感覺神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，雙極神經(jīng)元D、中間神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元【答案】A【解析】人的中間神經(jīng)元，占神經(jīng)元總數(shù)的99%以上，主要為多極神經(jīng)元。43、決定抗原特異性的是（）。A、抗原的種類B、抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)C、抗原分子量的大小D、抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性【答案】B【解析】決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)即抗原決定簇。44、不屬于髖關(guān)節(jié)的準(zhǔn)確描述是（）。A、由股骨頭和髖臼組成B、股骨頸全部包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)C、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶D、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌【答案】B【解析】髖關(guān)節(jié)組成：股骨頭和髖臼組成。關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，股骨頸前方全部在囊內(nèi)，而后面僅內(nèi)側(cè)2/3在囊內(nèi)，外側(cè)1/3在囊外。外有韌帶加強(qiáng)，前方為髂股韌帶，前下方的恥骨韌帶，后上位的坐骨韌帶，囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶。髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：能繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng)，繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)，繞垂直軸作選內(nèi)旋外運(yùn)動(dòng)，還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。45、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大C、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性【答案】A【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營(yíng)養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。46、登革熱（）。A、全血細(xì)胞減少B、紅細(xì)胞減少C、白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D、白細(xì)胞減少，血小板減少【答案】D【解析】流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。47、囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、小腸B、血液系統(tǒng)C、肝臟D、皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“小腸”，說明對(duì)囊尾蚴病不熟悉。六鉤蚴穿破小腸壁血管，隨血液循環(huán)散布全身，經(jīng)9～10d發(fā)育為囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以寄生在腦組織者最為嚴(yán)重。要點(diǎn)囊尾蚴蟲主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。48、休克病人應(yīng)用血管擴(kuò)張藥前最應(yīng)注意的是（）。A、補(bǔ)足血容量B、聯(lián)合使用強(qiáng)心藥C、監(jiān)測(cè)尿量D、控制輸液【答案】A【解析】休克病人如未補(bǔ)充充足的血容量，而直接使用血管擴(kuò)張藥，回因血液留在外周血管導(dǎo)致回心血量減少，有效循環(huán)血容量嚴(yán)重不足。49、時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)先考慮（）。A、泌尿系結(jié)核B、膀胱結(jié)石C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎【答案】B【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。50、各種形態(tài)的線粒體在透視電鏡下觀察都是由（）所組成。A、一層單位膜B、兩層單位膜C、三層單位膜D、以上都不是【答案】B【解析】線粒體是一種存在于大多數(shù)細(xì)胞中的由兩層膜包被的細(xì)胞器，是細(xì)胞中制造能量的結(jié)構(gòu)，是細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸的主要場(chǎng)所。線粒體由外至內(nèi)可劃分為線粒體外膜、線粒體膜間隙、線粒體內(nèi)膜和線粒體基質(zhì)四個(gè)功能區(qū)。線粒體外膜是位于線粒體最外圍的一層單位膜。線粒體膜間隙是線粒體外膜與線粒體內(nèi)膜之間的空隙，其中充滿無定形液體。線粒體內(nèi)膜是位于線粒體外膜內(nèi)側(cè)、包裹著線粒體基質(zhì)的單位膜。線粒體基質(zhì)是線粒?錰???????????侤?51、平滑肌纖維內(nèi)有（）。A、細(xì)肌絲和中間絲B、細(xì)肌絲和粗肌絲C、粗肌絲和中間絲D、中肌絲、細(xì)肌絲和粗肌絲【答案】D【解析】平滑肌內(nèi)無肌原纖維，可見大量密斑、密體、中間絲、細(xì)肌絲、粗肌絲。52、體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）。A、脊髓B、下丘腦C、小腦D、大腦【答案】B【解析】下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。只要保持下丘腦及其以下結(jié)構(gòu)完整，恒溫動(dòng)物就能保持體溫的相對(duì)穩(wěn)定；破壞下丘腦或在下丘腦以下橫斷腦干后，動(dòng)物就不能維持體溫的相對(duì)恒定。故選B。53、通常所說的血型是指（）。A、紅細(xì)胞上受體的類型B、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D、血漿中特異凝集素的類型【答案】C【解析】血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的，將人的血液可分為A型、B型、AB型和O型四種。若將血型不相容的兩個(gè)人的血液滴加在玻片上并使之混合，則紅細(xì)胞可凝集成簇，這一現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集。故選C。54、患者出現(xiàn)黑便時(shí)，其每日出血量超過（）。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過50ml。故選D。55、臨床上可大劑量用于抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克等治療的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、胰島素【答案】C【解析】大劑量糖皮質(zhì)激素可用于臨床上抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克等治療。56、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量測(cè)定可采用（）。A、以上四種方法均可B、散射免疫比濁法C、RIA法D、單向瓊脂擴(kuò)散法【答案】A【解析】單向瓊脂擴(kuò)散法、散射免疫比濁法、ELISA法、RIA法均可定量測(cè)定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。57、痛痛病的致病因素是（）。A、汞B、鎘C、鉻D、錳【答案】B【解析】（1931年又出現(xiàn)了一種怪病，患者大多是婦女，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛。病癥持續(xù)幾年后，患者全身各部位會(huì)發(fā)生神經(jīng)痛、骨痛現(xiàn)象，行動(dòng)困難，甚至呼吸都會(huì)帶來難以忍受的痛苦。到了患病后期，患者骨骼軟化、萎縮，四肢彎曲，脊柱變形，骨質(zhì)松脆，就連咳嗽都能引起骨折。患者不能進(jìn)食，疼痛無比，常常大叫“痛死了！”“痛死了！”有的人因無法忍受痛苦而自殺。）痛痛病首次發(fā)生在日本，由含鎘廢水污染水體導(dǎo)致。患者表現(xiàn)為各關(guān)節(jié)針刺樣疼痛，隨后遍及全身。幾年后骨骼畸形，骨脆易折，最后多因衰弱疼痛而死。故選B。58、第一心音的產(chǎn)生主要是由于（）。A、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉B、房室瓣關(guān)閉C、房室瓣開放D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉【答案】B【解析】第一心音產(chǎn)生由于房室瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開始收縮；第二心音產(chǎn)生由于動(dòng)脈瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開始舒張。59、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）。A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。60、抗原表位又稱（）。A、吞噬體B、氨基酸基團(tuán)C、免疫原D、抗原決定簇【答案】D【解析】抗原表位為抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，又稱抗原決定簇。61、生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)采取的醫(yī)學(xué)措施是（）。A、實(shí)施結(jié)扎手術(shù)B、定期指導(dǎo)C、產(chǎn)前診斷D、醫(yī)學(xué)檢查【答案】D【解析】生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查判斷是否可以再次妊娠。62、一般優(yōu)勢(shì)半球指的是下列哪項(xiàng)特征占優(yōu)勢(shì)的一側(cè)半球（）。A、重量B、運(yùn)動(dòng)功能C、感覺功能D、語(yǔ)言功能【答案】D【解析】人類兩側(cè)大腦半球的功能是不對(duì)等的。在主要使用右手的成年人，語(yǔ)言活動(dòng)功能主要由左側(cè)大腦皮層管理，而與右側(cè)皮層無明顯關(guān)系。左側(cè)皮層在語(yǔ)言活動(dòng)功能上占優(yōu)勢(shì)，故稱為優(yōu)勢(shì)半球。故選D。63、下列關(guān)于瞳孔反射的說法錯(cuò)誤的有（）。A、強(qiáng)光時(shí)瞳孔縮小，弱光時(shí)瞳孔變化不大B、光照一側(cè)瞳孔時(shí)，兩側(cè)瞳孔都縮小C、看近物時(shí)，瞳孔擴(kuò)大D、看近物時(shí)，晶狀體前凸【答案】AC【解析】瞳孔在強(qiáng)光照射時(shí)縮小而在弱光線變?nèi)鯐r(shí)瞳孔散大的反射稱為瞳孔對(duì)光反射。當(dāng)視近物時(shí)，可反射性地引起雙眼瞳孔縮小，稱為瞳孔近反射。視近物時(shí)，瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小；視遠(yuǎn)物時(shí)，瞳孔開大肌收縮，瞳孔擴(kuò)大。故選AC。64、以下各項(xiàng)中不適合采取第一級(jí)預(yù)防的是（）。A、職業(yè)病B、心血管疾病C、病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病D、腦卒中【答案】C【解析】第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防或初級(jí)預(yù)防，主要是針對(duì)致病因子（或危險(xiǎn)因子）采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。故選C。65、喉切開或穿刺的部位是（）。A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、環(huán)甲正中韌帶D、聲韌帶【答案】C【解析】喉切開或穿刺的部位環(huán)甲正中韌帶。66、結(jié)核病時(shí)發(fā)生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。67、乙腦病毒感染人體的主要臨床類型或表現(xiàn)是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、關(guān)節(jié)炎C、肝炎D、隱性或輕癥感染【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤為選中樞性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是沒有掌握乙腦病毒的感染類型。人感染乙腦病毒后絕大多數(shù)人表現(xiàn)為隱性或輕微感染，只有少數(shù)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，發(fā)生腦炎。68、急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）。A、心律失常B、心臟破裂C、心力衰竭D、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂【答案】ABCD【解析】急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：（1）心律失常；（2）心力衰竭，以左心衰竭常見；（3）心源性休克；（4）心臟破裂：室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導(dǎo)致死亡；（5）心室室壁瘤。故選ABCD。69、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是（）。A、磺脲類藥物B、格列酮類藥物C、糖苷酶抑制劑D、短效胰島素【答案】A【解析】磺酰脲類藥物屬于胰島素促分泌劑，刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，若藥物使用過量，可造成高胰島素血癥，產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。70、過敏性休克首選（）。A、阿托品B、腎上腺素C、山莨菪堿D、東莨菪堿【答案】B【解析】過敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、支氣管痙攣、心臟抑制。腎上腺素可以興奮心臟、激動(dòng)血管、舒張支氣管平滑肌。過敏性休克首選腎上腺素。故選B。71、診斷肺癌首選的檢查方法是（）。A、支氣管鏡檢查B、放射性核素掃描C、縱隔鏡檢查D、X線檢查【答案】A【解析】肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。72、下列哪些屬于藥品的內(nèi)容（）。A、中藥材B、抗生素C、生化藥品D、血清【答案】ABCD【解析】藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品。故選ABCD。73、關(guān)于興奮性突觸傳遞過程的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、突觸前軸突末梢去極化B、Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)C、突觸后膜對(duì)Na+、K+、Ca2+，特別是對(duì)K+的通透性升高D、突觸后膜膜電位去極化達(dá)到閾值時(shí)，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)【答案】C【解析】興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使遞質(zhì)門控通道開放，厚膜對(duì)Na+和K+的通透性增大。74、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、FEV1下降B、PEFR減少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【答案】D【解析】在哮喘發(fā)作時(shí)檢查呼吸功能，有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)都有下降。一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMFR）、25%與50%肺活量時(shí)的最大呼氣流量（MEF25%與MEF50%）、呼氣流速峰值（PEFR）均減少。75、急性炎癥可以分為（）。A、漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎B、纖維性炎和化膿性炎C、漿液性炎和化膿性炎D、漿液性炎和纖維性炎【答案】A【解析】急性炎癥所發(fā)生的器官組織的不同、組織反應(yīng)的輕重程度不同以及炎癥性致病因子的不同，急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。故選A。76、診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是（）。A、痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性B、血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性C、X線特異表現(xiàn)D、紅霉素試驗(yàn)性治療【答案】B【解析】肺炎支原體的診斷方法主要依據(jù)依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。約2/3的患者起病2周后冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，效價(jià)大于1∶32，特別是滴度逐步升高更有助于診斷。77、拉米夫定的主要作用是（）。A、促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換B、抑制HBVDNA復(fù)制C、降低ALTD、促進(jìn)肝細(xì)胞再生【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：選答“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，即HBeAg陰轉(zhuǎn)，抗HBe陽(yáng)轉(zhuǎn)，但這不是拉米夫定的主要作用。要點(diǎn)拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復(fù)制。78、含有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的腸管為（）。A、盲腸B、闌尾C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸【答案】ACD【解析】大腸是消化管的下端，全長(zhǎng)1.5m，全程圍繞于空、回腸的周圍，可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。故選ACD。79、心指數(shù)等于（）。A、每搏輸出量×體表面積B、心輸出量×體表面積C、每搏輸出量/體表面積D、心率×每搏輸出量/體表面積【答案】D【解析】人體靜息時(shí)的心排血量，并不與體重成正比，而是與體表面積成正比。以單位體表面積（m2）計(jì)算的心排血量，稱為心指數(shù)，等于心輸出量（心率×每搏輸出量）÷體表面積中等身材的成年人體表面積為1.6～1.7m2，安靜和空腹情況下心排血量為5～6L／min，故心指數(shù)為3.0～3.5L／（min?m2）。安靜和空腹情況下的心指數(shù)，稱為靜息心指數(shù)，是分析比較不同個(gè)體心功能時(shí)常用的?錰???????80、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）。A、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B、氣道黏膜水腫C、氣道平滑肌痙攣D、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞【答案】D【解析】支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起氣道縮窄、氣流受限，而不引起肺泡破壞。81、能以不衰減的形式沿可興奮細(xì)胞膜傳導(dǎo)的電活動(dòng)是（）。A、靜息膜電位B、鋒電位C、終板電位D、感受器電位【答案】B【解析】靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)時(shí)膜內(nèi)外的電位差，不能夠傳導(dǎo)。鋒電位是動(dòng)作電位的主要組成部分，具有“全或無”特性，可進(jìn)行不衰減傳導(dǎo)。終板電位、感受器電位和突觸后電位均為局部電位，局部電位以電緊張的方式向周圍擴(kuò)布，為衰減性傳導(dǎo)。故選B。82、對(duì)鈣吸收有阻礙作用的是（）。A、脂肪酸B、磷酸鹽C、維生素DD、維生素C【答案】B【解析】鈣鹽只能在水溶液狀態(tài)（如CaCl2、葡萄糖酸鈣溶液），而且在不被腸腔中任何其他物質(zhì)沉淀的情況下，才能被吸收。腸內(nèi)容物中磷酸過多，將使之形成不溶解的磷酸鈣，使Ca2+不能被吸收。故選B。83、右心房的出口是（）。A、上腔靜脈口B、下腔靜脈口C、右房室口D、冠狀竇口【答案】C【解析】右心房的出口是右房室口。84、三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是（）。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同【答案】D【解析】三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同。85、男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項(xiàng)體征與本病不符（）。A、Velcro音B、兩肺叩診過清音C、兩肺呼吸音低D、桶狀胸【答案】A【解析】彌漫性肺間質(zhì)纖維化可聞及細(xì)濕啰音，音調(diào)高，頗似撕開尼龍扣帶之聲，稱為velcro啰音，又名水泡音（吸氣性爆裂音）。86、患兒，男，8歲。一年多前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼睛，眨眼頻率漸高，約半年前起又出現(xiàn)抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神緊張的情況下加重。1月前無明顯誘因出現(xiàn)清喉嚨，起初聲音較少，后來越來越響亮，無法自控，入睡后癥狀消失。起病以來無抽搐,EEG示輕度異常腦電圖。若患者同時(shí)伴有任性沖動(dòng)、活動(dòng)過度及注意短暫，哪種藥物最合適（）。A、氟哌啶醇B、西酞普蘭C、硫必利D、可樂定【答案】D【解析】可樂定對(duì)伴有多動(dòng)障礙、情緒障礙的抽動(dòng)障礙療效較好。87、我國(guó)法定的甲類傳染病包括（）。A、天花、霍亂B、鼠疫、霍亂、天花、愛滋病C、鼠疫、霍亂D、鼠疫、霍亂、愛滋病【答案】C【解析】我國(guó)法定的甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。88、不參與構(gòu)成咽峽的結(jié)構(gòu)（）。A、腭咽弓B、腭帆游離緣C、腭舌弓D、腭垂【答案】A【解析】由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。89、頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測(cè)（）。A、MRSB、血清芽管試驗(yàn)C、膽汁溶菌試驗(yàn)D、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶【答案】D【解析】頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測(cè)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）。90、急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是（）。A、肝細(xì)胞大片壞死B、肝細(xì)胞碎片狀壞死C、肝細(xì)胞橋接壞死D、肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)是