康復(fù)護理評定（一）

康復(fù)護理評定（一）【教學(xué)目標(biāo)】能力目標(biāo)：1． 掌握感覺、運動評定的基本概念和方法。2． 掌握平衡協(xié)調(diào)功能評定的概念和方法。3． 掌握肌力評定、肌張力評定、關(guān)節(jié)活動度評定。4.能對護理對象進行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)知識目標(biāo)：1. 熟悉康復(fù)護理評定的理論基礎(chǔ)。2． 了解肌力評定的方法。3． 了解平衡赫爾協(xié)調(diào)功能評定的重要性。【案例分析】患者男性，28歲，因被吊車鐵鉤砸傷導(dǎo)致低11、12節(jié)胸椎椎體骨折脫位，相應(yīng)節(jié)段有完全性脊髓損傷。經(jīng)椎板減壓弓鋼釘內(nèi)固定術(shù)后3個月，患者可起坐，但平衡能力差，不能移動，不能自己穿脫衣服，尿自溢。任務(wù)：評估患者主要存在的護理問題？第一節(jié)概述（一）康復(fù)護理評定的概念康復(fù)評定：是對患者的功能障礙和潛在能力的判斷，也是對患者各方面情況的資料收集、量化、分析并與正常標(biāo)準(zhǔn)進行比較的綜合判斷的過程?？祻?fù)護理評定：又稱康復(fù)護理評估，是對患者的功能狀態(tài)及潛在能力的判斷，是采集患者的功能狀態(tài)及潛在能力的判斷，是采集患者功能障礙的有關(guān)資料與正常標(biāo)準(zhǔn)進行比較、分析、解釋檢查結(jié)果并作出判斷的過程。（二）康復(fù)護理評定的意義和目的（三）康復(fù)護理評定的內(nèi)容1、康復(fù)護理評定的項目包括:身高、體重、肢體長度、圍度、運動能力、日常生活能力評定等2、在康復(fù)的過程中進行不同時期的康復(fù)護理評定分為：初期、中期、后期評定。第四節(jié)肌力評定（一）概述定義肌力指在肌肉骨骼系統(tǒng)負荷的情況下，肌肉維持姿勢、控制運動而產(chǎn)生一定張力的能力?？梢岳斫鉃榧∪馐湛s的力量。肌肉的分類原動肌如肱二頭肌拮抗肌協(xié)同肌肌肉收縮的類型等長收縮等張收縮分為：向心性和離心性。影響肌力的因素肌肉的發(fā)達程度肌肉的初長度運動神經(jīng)元和肌肉的募集中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能的協(xié)調(diào)性等（二）肌力檢查包括徒手肌力檢查和器械肌力檢查。第五節(jié)關(guān)節(jié)活動度評定（一）概述定義:是指關(guān)節(jié)運動史所通過的運動弧度。分為：主動關(guān)節(jié)活動度和被動關(guān)節(jié)活動度。影響關(guān)節(jié)活動度的生理因素關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)周圍軟組織的性質(zhì)（二）測量方法和注意事項測量方法：測量工具：量角器的構(gòu)成和量角器的擺放體位：于解剖位固定注意事項：測量時間、地點、測量者及工具保持一致測量時衣著寬松根據(jù)檢查的部位選擇關(guān)節(jié)角度尺（三）結(jié)果記錄第六節(jié)平衡與協(xié)調(diào)功能評定（一）概述平衡功能定義:平衡是在不同的環(huán)境和情況自動調(diào)整姿勢，維持身體穩(wěn)定的過程。分類：靜態(tài)平衡自我動態(tài)平衡他人動態(tài)平衡協(xié)調(diào)功能定義：指產(chǎn)生平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運動的能力。協(xié)調(diào)運動障礙的特征：共濟失調(diào)不隨意運動深感覺障礙（二）平衡與協(xié)調(diào)功能評定平衡功能評定評定方法：Berg平衡量表評定協(xié)調(diào)功能評定評定方法：1、交替和交互運動2、協(xié)調(diào)運動3、精細運動4、固定式維持肢體5、維持平衡和姿態(tài)【課堂小結(jié)】康復(fù)護理評定是康復(fù)整體護理的基礎(chǔ)，是制