鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)考核試卷

鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)考核試卷考生姓名：________________答題日期：____年__月__日得分：_________________判卷人：_________________

一、單項(xiàng)選擇題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.農(nóng)村合作醫(yī)療制度的簡(jiǎn)稱(chēng)是：（）

A.農(nóng)合

B.新農(nóng)合

C.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

D.農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)

2.以下哪項(xiàng)不是農(nóng)村合作醫(yī)療的主要任務(wù)？（）

A.提高籌資水平

B.擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍

C.提高服務(wù)質(zhì)量

D.加強(qiáng)疾病預(yù)防

3.農(nóng)村合作醫(yī)療基金的主要來(lái)源是：（）

A.個(gè)人繳費(fèi)

B.政府補(bǔ)貼

C.社會(huì)捐助

D.基金投資收益

4.農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償模式主要有哪幾種？（）

A.住院補(bǔ)償、門(mén)診補(bǔ)償

B.住院補(bǔ)償、特殊病種補(bǔ)償

C.住院補(bǔ)償、門(mén)診補(bǔ)償、大病補(bǔ)償

D.門(mén)診補(bǔ)償、大病補(bǔ)償

5.參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，以下哪種情況不予報(bào)銷(xiāo)？（）

A.持有合作醫(yī)療證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

B.因病在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

C.因意外傷害在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

D.按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

6.農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償比例通常是多少？（）

A.30%

B.40%

C.50%

D.根據(jù)不同病種和費(fèi)用檔次確定

7.以下哪項(xiàng)不是農(nóng)村合作醫(yī)療基金合理使用的原則？（）

A.公平合理

B.保障基本醫(yī)療需求

C.適當(dāng)控制費(fèi)用

D.以盈利為目的

8.農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資原則是：（）

A.政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、個(gè)人負(fù)擔(dān)

B.政府主導(dǎo)、個(gè)人負(fù)擔(dān)、社會(huì)捐助

C.個(gè)人負(fù)擔(dān)、社會(huì)捐助、政府補(bǔ)貼

D.社會(huì)捐助、個(gè)人負(fù)擔(dān)、政府補(bǔ)貼

9.以下哪個(gè)病種不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療的大病保障范圍？（）

A.白血病

B.癌癥

C.心臟病

D.高血壓

10.農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定原則是：（）

A.公開(kāi)、公平、公正

B.優(yōu)質(zhì)、高效、便捷

C.規(guī)模、技術(shù)、服務(wù)

D.A、B、C三項(xiàng)均正確

11.農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管主體是：（）

A.衛(wèi)生行政部門(mén)

B.財(cái)政部門(mén)

C.社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

D.A、B兩項(xiàng)均正確

12.以下哪項(xiàng)不是農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)流程？（）

A.就醫(yī)

B.結(jié)算

C.報(bào)銷(xiāo)

D.審核報(bào)銷(xiāo)

13.農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支出主要包括哪些方面？（）

A.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、大病保險(xiǎn)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

B.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、大病保險(xiǎn)、健康扶貧

C.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康扶貧

D.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

14.以下哪個(gè)年齡段的人群不需要參加農(nóng)村合作醫(yī)療？（）

A.嬰幼兒

B.青少年

C.成年人

D.退休人員

15.農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償方式主要有哪幾種？（）

A.現(xiàn)金補(bǔ)償、轉(zhuǎn)賬補(bǔ)償

B.現(xiàn)金補(bǔ)償、醫(yī)療券補(bǔ)償

C.轉(zhuǎn)賬補(bǔ)償、醫(yī)療券補(bǔ)償

D.現(xiàn)金補(bǔ)償、轉(zhuǎn)賬補(bǔ)償、醫(yī)療券補(bǔ)償

16.以下哪個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療的日常管理工作？（）

A.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

C.村衛(wèi)生室

D.縣級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

17.農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資方式主要有哪幾種？（）

A.個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼

B.個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持

C.個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼、集體扶持

D.個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼、社會(huì)捐助

18.以下哪項(xiàng)不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理原則？（）

A.公開(kāi)透明

B.規(guī)范有序

C.便民利民

D.以營(yíng)利為目的

19.農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立旨在解決以下哪方面的問(wèn)題？（）

A.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療資源分配不均

B.農(nóng)村居民看病貴、看病難

C.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度不完善

D.A、B、C三項(xiàng)均正確

20.以下哪個(gè)措施不屬于提高農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的手段？（）

A.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

B.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇

C.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)

D.提高農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例

二、多選題（本題共20小題，每小題1.5分，共30分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)包括：（）

A.政府主導(dǎo)

B.群眾互助

C.社會(huì)參與

D.市場(chǎng)運(yùn)作

2.農(nóng)村合作醫(yī)療基金的主要用途包括：（）

A.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

B.大病保險(xiǎn)

C.健康體檢

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

3.農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對(duì)象通常包括：（）

A.農(nóng)村居民

B.非農(nóng)業(yè)戶(hù)口居民

C.城鎮(zhèn)居民

D.農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織成員

4.農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償范圍通常涵蓋：（）

A.住院醫(yī)療費(fèi)用

B.門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

C.藥品費(fèi)用

D.醫(yī)療器械費(fèi)用

5.以下哪些措施有助于提高農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資能力？（）

A.提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

B.增加政府補(bǔ)貼

C.引入社會(huì)捐助

D.減少醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

6.農(nóng)村合作醫(yī)療在管理過(guò)程中應(yīng)遵循的原則有：（）

A.公開(kāi)透明

B.規(guī)范有序

C.便民利民

D.自由競(jìng)爭(zhēng)

7.以下哪些情況可能導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療基金的透支？（）

A.報(bào)銷(xiāo)比例過(guò)高

B.參保人員過(guò)多

C.醫(yī)療費(fèi)用上漲

D.基金投資虧損

8.農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件包括：（）

A.具備相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平

B.價(jià)格合理

C.服務(wù)態(tài)度良好

D.有良好的社會(huì)信譽(yù)

9.以下哪些因素可能影響農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償比例？（）

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別

B.病種的嚴(yán)重程度

C.報(bào)銷(xiāo)封頂線

D.個(gè)人繳費(fèi)金額

10.農(nóng)村合作醫(yī)療在提升服務(wù)質(zhì)量方面可以采取的措施有：（）

A.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

B.提高醫(yī)療服務(wù)人員待遇

C.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人員培訓(xùn)

D.增加醫(yī)療設(shè)備投入

11.以下哪些行為可能違反農(nóng)村合作醫(yī)療的管理規(guī)定？（）

A.冒用他人醫(yī)療證就診

B.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

C.虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用

D.所有以上行為

12.農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管內(nèi)容主要包括：（）

A.基金收入

B.基金支出

C.基金使用效益

D.基金投資決策

13.以下哪些情況可能導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)不成功？（)

A.報(bào)銷(xiāo)材料不齊全

B.報(bào)銷(xiāo)時(shí)限已過(guò)

C.就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不符合規(guī)定

D.醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付線

14.農(nóng)村合作醫(yī)療在控制醫(yī)療費(fèi)用方面的措施包括：（）

A.制定藥品報(bào)銷(xiāo)目錄

B.實(shí)施臨床路徑管理

C.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本控制

D.提高報(bào)銷(xiāo)比例

15.以下哪些是農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理的主要內(nèi)容？（）

A.參保人員信息管理

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理

C.報(bào)銷(xiāo)流程管理

D.基金監(jiān)管

16.農(nóng)村合作醫(yī)療在促進(jìn)公平性方面應(yīng)考慮的因素有：（）

A.不同經(jīng)濟(jì)條件居民的繳費(fèi)能力

B.不同病種的治療費(fèi)用差異

C.基層醫(yī)療服務(wù)資源的分布

D.所有以上因素

17.以下哪些屬于農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展策略？（）

A.提高基金使用效率

B.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

C.引入商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

D.增加政府投入

18.農(nóng)村合作醫(yī)療在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的作用包括：（）

A.提供緊急醫(yī)療救助

B.保障基本醫(yī)療需求

C.協(xié)助疾病預(yù)防控制

D.參與災(zāi)后重建

19.以下哪些措施有助于提高農(nóng)村合作醫(yī)療的參與率？（）

A.加大政策宣傳力度

B.提高補(bǔ)償比例

C.簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程

D.降低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

20.農(nóng)村合作醫(yī)療在促進(jìn)分級(jí)診療方面的作用包括：（）

A.引導(dǎo)患者合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.優(yōu)化醫(yī)療資源配置

C.降低醫(yī)療費(fèi)用

D.提高醫(yī)療服務(wù)效率

三、填空題（本題共10小題，每小題2分，共20分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資原則是“政府主導(dǎo)、____參與、個(gè)人負(fù)擔(dān)”。

2.農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償模式主要包括住院補(bǔ)償和____補(bǔ)償。

3.參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，應(yīng)持有____。

4.農(nóng)村合作醫(yī)療基金的主要來(lái)源是個(gè)人繳費(fèi)、政府____和集體扶持。

5.農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償比例根據(jù)不同病種和費(fèi)用檔次____確定。

6.農(nóng)村合作醫(yī)療的日常管理工作由____負(fù)責(zé)。

7.農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立旨在解決農(nóng)村居民“看病貴、____”的問(wèn)題。

8.提高農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的手段之一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)____。

9.農(nóng)村合作醫(yī)療在管理過(guò)程中應(yīng)遵循的原則之一是____透明。

10.農(nóng)村合作醫(yī)療在促進(jìn)分級(jí)診療方面的作用包括引導(dǎo)患者合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和____醫(yī)療資源配置。

四、判斷題（本題共10小題，每題1分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫(huà)√，錯(cuò)誤的畫(huà)×）

1.農(nóng)村合作醫(yī)療是由農(nóng)民自愿參加的一種醫(yī)療保障制度。（）

2.農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償范圍僅限于住院醫(yī)療費(fèi)用。（）

3.農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資完全由個(gè)人負(fù)擔(dān)，政府不提供補(bǔ)貼。（）

4.農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)流程包括就醫(yī)、結(jié)算、報(bào)銷(xiāo)和審核報(bào)銷(xiāo)。（）

5.農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定僅由衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)。（）

6.農(nóng)村合作醫(yī)療基金可以用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。（）

7.農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對(duì)象僅限于農(nóng)村居民，不包括城鎮(zhèn)居民。（）

8.提高農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資能力可以通過(guò)增加政府補(bǔ)貼來(lái)實(shí)現(xiàn)。（）

9.農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管工作由衛(wèi)生行政部門(mén)單獨(dú)承擔(dān)。（）

10.農(nóng)村合作醫(yī)療在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)只能提供緊急醫(yī)療救助。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主要目的及其在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的意義。

2.描述農(nóng)村合作醫(yī)療基金的構(gòu)成及其主要用途。

3.請(qǐng)闡述農(nóng)村合作醫(yī)療制度在提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面可以采取的措施。

4.分析農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施過(guò)程中可能遇到的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.B

2.D

3.A

4.C

5.B

6.D

7.D

8.A

9.D

10.D

11.D

12.C

13.A

14.D

15.D

16.A

17.A

18.A

19.D

20.B

二、多選題

1.ABC

2.ABC

3.AD

4.ABC

5.ABC

6.ABC

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABC

13.ABCD

14.ABC

15.ABCD

16.ABCD

17.ABC

18.ABC

19.ABCD

20.ABCD

三、填空題

1.社會(huì)參與

2.門(mén)診補(bǔ)償

3.合作醫(yī)療證

4.補(bǔ)貼

5.確定

6.縣級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

7.看病難

8.體系建設(shè)

9.公開(kāi)

10.優(yōu)化

四、判斷題

1.√

2.×

3.×

4.√

5.×

6