住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)內(nèi)科考試資料

住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科I階段：神經(jīng)內(nèi)科考試資料

1、單選C5-T2脊髓前連合受損可出現(xiàn)（）。

A.雙上肢深淺感覺均減退或缺失

B.雙上肢痛溫覺減退或缺失，觸覺及深感覺保留

C.雙上肢及上胸部深淺感覺均減退或缺失

D.雙上肢及上胸部痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留

E.雙上肢痛溫覺及觸覺障礙，深感覺保留

答案：B

2、單選搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（）。

A.水合氨醛灌腸

B.苯妥英鈉靜脈注射

C.安定靜脈注射

D.氯丙嗪肌肉注射

E.苯巴比妥肌肉注射

答案：C

3、單選新紋狀體病變表現(xiàn)為（）。

A.靜止性震顫

B.舞蹈病

C.手足徐動(dòng)癥

D.扭轉(zhuǎn)痙攣

E.偏身投擲

答案：B

4、單選神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過程不應(yīng)包括（）o

A.詳細(xì)詢問病史

B.仔細(xì)的體格檢查

C.相關(guān)的輔助檢查

D.定位診斷和定性診斷

E.試驗(yàn)治療

答案：E

I單選以下關(guān)于重癥肌無力治療方案不正確的是（）0

A.抗膽堿酯酶藥

B.皮質(zhì)類固醇

C.白蛋白

D.胸腺切除

E.免疫抑制劑

答案：C

6、單選男，35歲，勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后

頸枕部疼痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，Kemig征陽性。最可能的診斷

是（）。

A.急性腦膜炎

B.腦出血、腦疝

C.小腦出血

D.腦干出血

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

答案：E

7、單選根據(jù)哪方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓()o

A.肌力的大小

B.有無感覺障礙

C.有無病理反射

D.有無大小便障礙

E.有無意識(shí)障礙

答案：C

8：考選脊髓空洞癥常發(fā)生于()。

A.下頸和上胸段

B.中胸段

C.下胸及上腰段

D.上腰段

E.下胸段

答案：A

9、單選Millard-Gublersyndrome的表現(xiàn)不包括()。

A.病灶側(cè)眼球不能外展

B.病灶側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

C.對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓

D.對(duì)側(cè)中樞性偏癱

E.眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙

答案：E

10、單選常導(dǎo)致重癥肌無力病情惡化的為哪一期()。

A.絕經(jīng)期

B.月經(jīng)期

C.妊娠期

D.哺乳期

E.青春期

答案：C

11、單選患者，35歲，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無

力，張口、垂頸、不能說話、癱倒在地，持續(xù)30秒后緩解，發(fā)作時(shí)無

意識(shí)障礙，每月發(fā)作1?2次。最可能的診斷是()o

A.重癥肌無力

B.周期性麻痹

C.瘠癥性癱瘓

D.失張力發(fā)作

E.發(fā)作性睡病

答案：D

12、單選叩診可發(fā)現(xiàn)陽性體征的胸腔積液量為()o

A.200?250ml

B.150?200ml

C.300ml以上

D.100-150ml

E.100ml

答案：C

13.單選肌電圖插入電位的延長(zhǎng)或增多見于()。

A.失神經(jīng)支配的肌肉或炎性肌病

B.嚴(yán)重的肌肉萎縮

C.肌肉纖維化

D.肌肉脂肪組織浸潤(rùn)

E.肌纖維興奮性降低

答案：A

14、單選以下關(guān)于失語癥正確的病變部位是()o

A.Broca失語：優(yōu)勢(shì)半球額下回后部

B.Wernicke失語：優(yōu)勢(shì)半球緣上回后部

C.傳導(dǎo)性失語：一優(yōu)勢(shì)半球潁上回后部

D.命名性失語：優(yōu)勢(shì)半球分水嶺區(qū)

E.經(jīng)皮質(zhì)性失語：優(yōu)勢(shì)半球潁中回后部

答案：A

15、單選一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收

只能外展，外展時(shí)有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬()。

A.Weber綜合征

B.Foville綜合征

C.Parinaud綜合征

D.一個(gè)半綜合征

E.Millard-Gubler綜合征

答案:D

本題解析：病變部位在一側(cè)腦橋，累及腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)和同側(cè)的內(nèi)

側(cè)縱束支配同側(cè)眼球內(nèi)收纖維，表現(xiàn)為該側(cè)的眼球不能外展和內(nèi)收，對(duì)側(cè)的眼球

不能內(nèi)收，只能外展。雙眼球向病灶側(cè)側(cè)視麻痹，加上病灶側(cè)眼球不能內(nèi)收，即

一個(gè)眼球(外展內(nèi)收不能)運(yùn)動(dòng)和另一眼球的半個(gè)運(yùn)動(dòng)功能障礙，稱一個(gè)半綜合

征。

16、單選脊髓亞急性聯(lián)合變性病因是()o

A.維生素B缺乏

B.維生素B缺乏

C.維生素B缺乏

D.慢病毒感染

E.遺傳性疾病

答案：C

17、單選全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示()o

A.緊張性頭痛

B.復(fù)雜性偏頭痛

C.叢集性頭痛

D.普通偏頭痛

E.血管性頭痛

答案：A

18、單選神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征(PNS)發(fā)病與原發(fā)性腫瘤的關(guān)系中描

述錯(cuò)誤的是()O

A.可以先出現(xiàn)原發(fā)灶癥狀再出現(xiàn)PNS癥狀

B.可以原發(fā)腫瘤和PNS同時(shí)發(fā)現(xiàn)

C.多數(shù)先出現(xiàn)神經(jīng)、肌肉癥狀后才發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶

D.腫瘤與神經(jīng)、肌肉組織存在共同抗原決定簇

E.特定腫瘤的癌相關(guān)神經(jīng)抗原可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體，該抗體能夠特異

性地提示腫瘤的病理類型

答案：E

19、單選下列對(duì)感覺障礙判斷哪項(xiàng)不正確()o

A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套、襪套型深淺感覺障礙

B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙、對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

C.延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的變叉性感覺障礙

D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺

E.皮質(zhì)性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺，兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙

答案：D

20、單選外耳道中有血性或清亮液體流出，應(yīng)考慮()。

A.急性中耳炎

B.腦疝

C.膽脂瘤

D.顱底骨折

E.外耳道炎

答案：D

21、單選呼吸深慢見于()o

A.酸中毒

B.情緒激動(dòng)

C.大量胸腔積液

D.重癥肺炎

E.氣胸

答案：A

22、單選腦血栓形成患者服用阿司匹林，目的是()。

A.退熱

B.抗風(fēng)濕

C.擴(kuò)張腦血管

D.抗血小板聚集

E.防止頭暈

答案：D

23、單選用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不

能緩解的癥狀是()O

A.肌肉強(qiáng)直

B.隨意運(yùn)動(dòng)減少

C.動(dòng)作緩慢

D.面部表情呆板

E.靜止性震顫

答案：B

本題解析：帕金森病為錐體外系疾病，錐體外系的功能是調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)，隨意運(yùn)

動(dòng)由錐體系完成。因此，治療帕金森病的藥物不能改善隨意運(yùn)動(dòng)功能。

24、單選男，56歲，突發(fā)言語不清、跌倒在地。小便失禁，無肢體抽

搐。急送至醫(yī)院急診室。體檢：昏迷，瞳孔左側(cè)6mm,右側(cè)3mm,血

壓180/110mmHg,心率65/min,心律齊,最可能的診斷為（）。

A.左側(cè)腦出血

B.右側(cè)腦出血

C.腦外傷（腦內(nèi)血腫）

D.癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.腦梗死

答案：A

25、單選某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實(shí)音，呼吸音

消失，最可能的診斷為Oo

A.右側(cè)大葉性肺炎

B.肺梗死

C.右側(cè)大量胸腔積液

D.右側(cè)肺不張

E.右側(cè)氣胸

答案：C

26、單選下列腦神經(jīng)中屬于純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的是（）。

A.面神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

答案：E

27＞單選用針劃過患者足部外踝處，出現(xiàn)趾背屈，此反射為（）o

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Chaddock征

E.Schaeffer征

答案：D

28、單選下列不屬于腦癱病因的是（）。

A.母親妊娠早期病毒感染

B.生產(chǎn)過程造成胎兒腦缺氧

C.遺傳代謝病

D.新生兒持續(xù)驚厥

E.母親妊娠高血壓

答案：C

29、單選便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮（）o

A.結(jié)腸癌

B.胃底食管靜脈破裂出血

C.消化性潰瘍

D.急性膽囊炎

E.胃癌

答案：B

30、單選一名23歲女性患者在確診SLE后2年出現(xiàn)亞急性發(fā)病的雙下

肢無力伴有尿便障礙，MRI顯示T5?T12節(jié)段長(zhǎng)T2信號(hào)，伴有輕微水

腫，腦脊液蛋白水平增高，寡克隆區(qū)帶陰性，視覺誘發(fā)電位顯示雙側(cè)

P100潛伏期明顯延長(zhǎng)，該患者最可能的診斷是（）o

A.視神經(jīng)脊髓炎

B.脊髓前動(dòng)脈血栓

C.脊髓壓迫癥

D.狼瘡性脊髓病

E.急性脊髓炎

答案：D

住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科1階段：神經(jīng)內(nèi)科必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（最新版）

1、單選男患，79歲，急性起病，出現(xiàn)兩眼向右側(cè)凝視，右側(cè)上下肢上

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，病變部位是（）o

A.左側(cè)額葉

B.右側(cè)額葉

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.左側(cè)腦橋

E.右側(cè)腦橋

答案:D

2、單選女患，54歲，1年前開始右上肢疼痛，咳嗽時(shí)加重，5個(gè)月前

右上、下肢逐漸無力，伴左下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展。查體：右上肢肌力

4級(jí)，肌張力減低，腱反射（-）；右下肢肌力3?4級(jí)，肌張力增強(qiáng)，

腱反射（++++）。右上肢關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動(dòng)覺消失，左T1水平以

下痛、溫覺缺失。病變部位在（）。

A.左側(cè)頸膨大及上胸髓

B.右側(cè)頸膨大及上胸髓

C.雙側(cè)頸膨大

D.左側(cè)頸膨大

E.右側(cè)頸膨大

答案：E

3、單選男，32歲，呼吸困難3?4年，查體：負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)

舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說明（）O

A.左心室輕度增大

B.左心室明顯增大

C.右心室輕度增大

D.右心室明顯增大

E.左右心室皆增大

答案：D

4、單選男，56歲，突發(fā)言語不清、跌倒在地。小便失禁，無肢體抽搐。

急送至醫(yī)院急診室。體檢：昏迷，瞳孔左側(cè)6mm,右側(cè)3mm,血壓

180/110mmHg,心率65/min,心律齊,最可能的診斷為（）。

A.左側(cè)腦出血

B.右側(cè)腦出血

C.腦外傷（腦內(nèi)血腫）

D.癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.腦梗死

答案：A

5、單選神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征不需要與下列哪種疾病鑒別（）。

A.腫瘤直接壓迫、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等引起的組織破壞所致的癥狀

B.腫瘤治療過程中如手術(shù)、化療、放療以及其他治療引起的癥狀

C.由于腫瘤引起的營(yíng)養(yǎng)、代謝障礙和應(yīng)用免疫抑制劑治療引起的各種感染之后發(fā)

生的癥狀

D.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

E.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

答案：E

6、單選腦脊液吸收的主要部位（）。

A.蛛網(wǎng)膜顆粒

B.脊神經(jīng)根間隙

C.脊髓表面

D.各腦室脈絡(luò)叢

E.腰大池內(nèi)神經(jīng)根

答案：A

7、單選治療腦血栓形成最好的方法是（）o

A.急性期慎用血管擴(kuò)張劑

B.抗凝治療

C.降纖治療

D.小劑量阿司匹林

E.rt-PA靜脈溶栓治療

答案：E

8、單選脊神經(jīng)（）。

A.共31支

B.管理軀體骨胳肌的運(yùn)動(dòng)

C.前支較粗大

D.神經(jīng)叢左、右不對(duì)稱

E.只含有軀體感覺和軀體運(yùn)動(dòng)纖維

答案：C

9’、鼠選中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）。

A.腦皮質(zhì)變性

B.腦白質(zhì)變性

C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生

D.神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘

E.病灶呈多發(fā)性、播散性

答案：D

10.單選脊髓病所致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在()O

A.前庭脊髓束

B.紅核脊髓束

C.脊髓小腦束

D.脊髓丘腦束

E.薄束與楔束

答案：E

11、單選某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會(huì)

出現(xiàn)()。

A.右側(cè)痛溫覺喪失

B.右側(cè)粗觸覺喪失

C.左側(cè)本體感覺喪失

D.右側(cè)本體感覺喪失

E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

答案：D

本題解析：淺感覺為皮膚、黏膜感覺，如痛覺、溫度覺和觸覺；深感覺是來自肌

肉、肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)的本體感覺，如運(yùn)動(dòng)覺、位置覺和振動(dòng)覺。脊髓半切綜合

征主要特點(diǎn)是：病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓、深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫

覺障礙。

12、單選下列對(duì)感覺障礙判斷哪項(xiàng)不正確()o

A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套、襪套型深淺感覺障礙

B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙、對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

C.延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的變叉性感覺障礙

D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺

E.皮質(zhì)性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺，兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙

答案：D

13.單選目前治療雷諾病最常用的首選藥物是()。

A.免疫抑制劑

B.B-受體阻斷劑

C.鈣離子拮抗劑

D.血管a受體激動(dòng)劑

E.中樞興奮劑

答案：C

14、單選導(dǎo)致交叉性感覺障礙的病變部位在()o

A丘腦

B.內(nèi)囊

C.脊髓后角

D腦干

E.脊髓后根

答案：D

15、單選以下關(guān)于暈厥不正確的表述是()o

A.表現(xiàn)短暫的發(fā)作性意識(shí)喪失

B.是由于局部腦血流量突然減少所致

C.可因姿勢(shì)性張力喪失而倒地

D.發(fā)作時(shí)伴血壓下降、脈弱及瞳孔散大

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無任何陽性體征

答案：B

16、單選脊髓空洞癥確診的首選檢查方法為()o

A.脊髓X線片

B.脊髓CT

C.脊髓MRI

D.肌電圖

E.脊髓造影

答案：C

17、單選根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是()o

A.椎管內(nèi)腫瘤

B.風(fēng)濕或受寒

C.腰椎間盤突出

D.腰既關(guān)節(jié)炎

E.黃韌帶肥厚

答案：C

茉瓦解析：根性坐骨神經(jīng)痛的病因，以腰椎間盤突出最為常見。椎管內(nèi)腫瘤、黃

韌帶肥厚亦可引起。腰舐關(guān)節(jié)炎是干性坐骨神經(jīng)痛的病因之一。風(fēng)濕或受寒可能

引起原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。

18、單選結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是()o

A.單核細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.膿細(xì)胞

答案：C

19、單選與端腦相連的腦神經(jīng)是()o

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.嗅神經(jīng)

C.滑車神經(jīng)

D.視神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

答案：B

前、單選男性，56歲，近5個(gè)月來動(dòng)作緩慢，小碎步，面部表情呆板，

右手震顫，查：右手拇指與示指呈"搓丸樣"動(dòng)作，安靜時(shí)明顯，右側(cè)上

肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在()O

A.前庭核

B.錐體外系統(tǒng)

C.小腦

D.脊髓后索

E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束

答案：B

21、單選多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()o

A.發(fā)病年齡多在20~40歲之間

B.男性發(fā)病率高于女性

C.若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化

D.可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害

E.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的癥狀多見

答案：B

22、單選男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意

識(shí)障礙。查：T37.6℃,P100次/分，BP10/8kPa,心肺未見異常，

皮膚可見瘀點(diǎn)和瘀斑，需要首先處置是()o

A.抗生素

B.補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.升壓藥

E.脫水治療

答案：B

23、.單選脊髓硬膜外壓迫性病變的特點(diǎn)是()o

A.以神經(jīng)鞘瘤多見，表現(xiàn)為根痛一脊髓半橫斷一脊髓全橫斷損傷過程

B.以血管畸形多見，表現(xiàn)為脊髓蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.以室管膜瘤多見，表現(xiàn)為分離性感覺障礙

D.以轉(zhuǎn)移瘤多見，早期局部疼痛顯著，脊髓受壓癥狀出現(xiàn)相對(duì)較晚

E.以炎癥多見，急性期表現(xiàn)為脊髓休克

答案：D

24、單選最有利于暈厥與癰性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是()o

A.發(fā)作性意識(shí)喪失

B.多在直立位或體位變更時(shí)發(fā)生

C.發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經(jīng)癥狀

D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬傷，醒后頭痛

E.常反復(fù)類似發(fā)作

答案：D

25、單選某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經(jīng)常出現(xiàn)口

角至一側(cè)面部抽搐，每天發(fā)作2?3次，每次發(fā)作30秒?1分鐘，發(fā)作

時(shí)意識(shí)清醒。最可能的診斷是()o

A.失神發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.強(qiáng)直性發(fā)作

答案：C

26、單選患者，女性，50歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。

血壓200/llOmmHg,眼震（+）,聽力粗測(cè)（-）,四肢肌力5級(jí)，病

理征（-）。無上呼吸道感染史。最可能的診斷是（）。

A.前庭神經(jīng)元炎

B.腦梗死

C.梅尼埃病

D.椎基底動(dòng)脈供血不足

E.腦出血

答案：D

27、單選診斷癲癇的首選輔助檢查為（）o

A.MRI

B.聽覺腦干誘發(fā)電位

C.腰穿腦脊液檢查

D.腦電圖檢查

E.頭顱CT掃描

答案：D

28、單選男患，30歲，自幼兒期行走時(shí)雙足尖著地，12歲時(shí)因內(nèi)翻馬

蹄足畸形手術(shù)治療，15歲后逐漸出現(xiàn)手肌無力萎縮。肌電圖檢查提示

神經(jīng)源性損害，下肢脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度35m/s,該患者可能診斷為（）。

A.CIDP

B.AIDP

C.CMT1型

D.CMT2型

E.CMT3型

答案：C

29、單選常導(dǎo)致重癥肌無力病情惡化的為哪一期（）o

A.絕經(jīng)期

B.月經(jīng)期

C.妊娠期

D.哺乳期

E.青春期

答案：C

30、單選Arnold-Chiari畸形II型常伴有哪種顱頸區(qū)畸形（）。

A.上頸段、枕部腦膜膨出

B.腦皮質(zhì)發(fā)育不良

C.狹顱癥

D.脊髓脊膜膨出

E.小腦發(fā)育不全

答案：D

住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科I階段：神經(jīng)內(nèi)科必看考點(diǎn)（考試必看）

1、單選關(guān)于感覺系統(tǒng)的解剖生理，下面哪一項(xiàng)不正確（）O

A.各種一般感覺均有其末梢特有的感覺器

B.一般感覺的傳導(dǎo)徑路均由三個(gè)向心的感覺神經(jīng)元連接組成

C.每一脊神經(jīng)后根纖維支配一定的皮膚區(qū)域

D.每一周圍神經(jīng)含有一個(gè)節(jié)段的脊神經(jīng)纖維

E.脊髓丘腦束的外側(cè)部傳導(dǎo)來自腰舐段的感覺

答案：D

2、單選男性，56歲，近5個(gè)月來動(dòng)作緩慢，小碎步，面部表情呆板,

右手震顫，查：右手拇指與示指呈"搓丸樣"動(dòng)作，安靜時(shí)明顯，右側(cè)上

肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在Oo

A.前庭核

B.錐體外系統(tǒng)

C.小腦

D.脊髓后索

E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束

答案：B

3、單選外耳道中有血性或清亮液體流出，應(yīng)考慮()o

A.急性中耳炎

B.腦疝

C.膽脂瘤

D.顱底骨折

E.外耳道炎

答案：D

4、單選"刀痕樣"萎縮是下列哪個(gè)疾病的特殊表現(xiàn)()o

A.雷諾病

B.紅斑性肢痛癥

C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

D.面偏側(cè)萎縮癥

E.進(jìn)行性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良

答案：D

5、單選重癥肌無力是屬于下列哪一種疾病()o

A.神經(jīng)本身病變的疾病

B.肌肉本身病變的疾病

C.神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙性疾病

D.遺傳性疾病

E.炎癥性疾病

答案：C

6、單選重癥肌無力因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，治療

應(yīng)首先Oo

A.鑒別危相類型，給予針對(duì)性治療

B.停用導(dǎo)致病情加重的藥物

C.保持呼吸道通暢及正常換氣

D.積極治療肺部感染

E.肌肉注射阿托品Img

答案：C

7、單選Oppenheim征的陽性表現(xiàn)是()。

A.拇趾跖屈，余趾扇形展開

B.拇趾背伸，余趾扇形展開

C.各趾跖屈

D.足背背伸，各趾跖屈

E.足背跖屈，各趾跖屈

答案：B

本題解析：奧本海姆征(Oppenheim'Ssign)又名推脛試驗(yàn)。病人仰臥，兩下肢

伸直，檢查者以拇指和食指把握病人的脛骨前緣上端，然后沿脛骨前緣用力向下

推進(jìn)至踝部，若出現(xiàn)拇趾背伸，其他各趾呈扇形散開，即為奧本海姆征陽性。

8、單選常見的伴有腓腸肌假肥大的進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的為()o

A.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良和肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良和眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良

C.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良和遠(yuǎn)端型肌營(yíng)養(yǎng)不良

D.Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良和Duch-enne型肌營(yíng)養(yǎng)不良

E.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良和眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良

答案:D

9、單選關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確()。

A.發(fā)作年齡一般在20歲以前

B.是指有特殊病因的癲癇

C.可由腦炎等腦部局部病變引起

D.可由全身疾病引起

E.約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀

答案：A

10、單選癲癇藥物治療的終止，下列哪一項(xiàng)不正確()o

A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作在完全控制2?5年后

B.單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后

C.失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后

D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1?2年后

E.停藥過程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量

答案：D

本題解析：抗癲癇藥一般在發(fā)作完全控制后如無不良反應(yīng)再繼續(xù)服用2?5年后

方可考慮停藥，復(fù)雜部分性發(fā)作的停藥更應(yīng)慎重。

11、單選脊髓空洞癥首選的輔助檢查Oo

A.脊柱X線平片

B.脊髓造影

C.延遲脊髓CT掃描

D.脊髓MRI

E.腰穿及腦脊液檢查

答案：D

12、單選患者，男性，25歲。不慎被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感四

肢麻木無力。查：神清，四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感覺障礙。受

損部位可能是Oo

A.頸膨大

B.腰舐膨大

C.胸髓

D.頸膨大以上頸髓

E.腦挫裂傷

答案：D

13、單選女患，45歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個(gè)月，右下肢無力4個(gè)月。

查體：右下肢肌力3?4級(jí)，腱反射（++++）,左側(cè)腹股溝以下痛覺減

退，觸覺存在，右側(cè)Babinski征（+）。病變水平在（）o

A.脊髓右半側(cè)T10平面水平

B.脊髓左半側(cè)T10平面水平

C.脊髓右半側(cè)T12平面水平

D.脊髓左半側(cè)T12平面水平

E.脊髓L完全橫貫性損害

答案：A

14、單選62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障

礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞（）O

A.小腦后下動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦前動(dòng)脈

D.大腦后動(dòng)脈

E.椎-基底動(dòng)脈

答案：B

15、單選以下哪個(gè)部位受損產(chǎn)生交叉性麻痹（）。

A.內(nèi)囊

B.脊髓

C.皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)

D.一側(cè)腦干

E.中腦

答案：D

16、單選下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）。

A.糖皮質(zhì)激素

B.維生素B族類藥物

C.A.T.P

D.EACA靜脈滴注

E.加強(qiáng)護(hù)理.防治并發(fā)癥

答案：D

17、單選蒼白球、黑質(zhì)病變表現(xiàn)為（）o

A.靜止性震顫

B.舞蹈病

C.軀干性共濟(jì)失調(diào)

D.左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

E.閉目難立征陽性

答案：A

18、單選與間腦相連的腦神經(jīng)是()。

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.視神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)

答案：D

19、單選脊髓病所致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在()o

A.前庭脊髓束

B.紅核脊髓束

C.脊髓小腦束

D.脊髓丘腦束

E.薄束與楔束

答案：E

20、單選多發(fā)性硬化的治療中，錯(cuò)誤的是()o

A.治療原則為：阻止病情的進(jìn)行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對(duì)癥支持治療

B.普蔡洛爾可用于震顫和共濟(jì)失調(diào)的患者

C.甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療

D.靜脈注射免疫球蛋〃可減少?gòu)?fù)發(fā)率

E.輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射

答案：E

21、單選扁平顱底診斷主要根據(jù)顱骨側(cè)位片測(cè)量顱底角(蝶鞍與斜坡形

成角度)，大于下列哪項(xiàng)具有診斷意義()o

A.1090

B.180°

C.145°

D.132°

E.123°

答案：C

22、單選呼吸過緩見于()o

A.發(fā)熱

B.胸膜炎

C.貧血

D.鎮(zhèn)靜劑過量

E.腹水

答案：D

23、單選男性患者，45歲，反復(fù)發(fā)生左上肢抽動(dòng)半年，每次約半分鐘

自行緩解。最可能的診斷是()O

A.強(qiáng)直性發(fā)作

B.Jackson癲癇

C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

E.失神發(fā)作

答案：D

24、單選正常成人側(cè)臥時(shí)腰穿壓力為()o

A.O-13.3kPa

B.9.33?24kPa

C.7.33~8.OkPa

D.26.7?40kPa

E.11.0-12.OkPa

答案：B

25、單選雷諾病的常見誘因?yàn)?)o

A.感染

B.寒冷

C.勞累

D.飲酒

E.按摩

答案：B

26、單選與心臟瓣膜開放有關(guān)的心音或附加音是()。

A.第四心音

B.收縮中期喀喇音

C第三心音

D.收縮早期噴射音

E.第二音

答案：D

本題解析：第二心音主要為主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生。

第三、第四心音與房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動(dòng)等因素有關(guān)。

27、單選顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)()o

A.血壓增高，呼吸淺慢

B.血壓下降,呼吸淺慢

C.血壓增高,呼吸深大

D.血壓不變,但呼吸抑制

E.血壓下降，呼吸深大

答案：A

28、單選關(guān)于肌電圖重復(fù)神經(jīng)電刺激不正確的是()o

A.是檢測(cè)神經(jīng)-肌肉接頭功能的重要手段

B.可根據(jù)刺激的頻率分為低頻(W5Hz)和高頻(10?30Hz)

C.正常人低頻刺激波幅減低在10%?15%以內(nèi)，高頻刺激波幅減低在30%以下

D.低頻波幅減低＞15%(部分定為10強(qiáng))和高頻刺激波幅減低＞30%為異常

E.高頻刺激波幅增加＞50%為異常，稱為波幅遞增

答案：E

29＞單選面神經(jīng)不包括()o

A.一般軀體感覺纖維

B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

D.一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維

E.特殊內(nèi)臟感覺纖維

答案：D

30、單選下列哪個(gè)屬于深反射()o

A.角膜反射

B.提睪發(fā)射

C.跟腱反射

D.腹壁反射

E.跖反射

答案：C

住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科I階段：神經(jīng)內(nèi)科考點(diǎn)鞏固(考試必看)

1、單選脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在()o

A.脊髓前索和側(cè)索

B.脊髓前索和后索

C.脊髓后索和側(cè)索

D.脊髓前角和側(cè)索

E.脊髓前角和后索

答案：C

2、單選男，25歲，5歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)偏癱，隨后伴有左側(cè)搏

動(dòng)性頭痛，時(shí)伴失語，頭痛2?3小時(shí)可緩解，偏癱約持續(xù)Id完全恢復(fù)。

每年有3?4次發(fā)作，15歲后偶有類似發(fā)作。診斷可能為()o

A.多發(fā)性硬化

B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

C.叢集性頭痛

D.偏癱型偏頭痛

E.癲；W

答案：D

3、單選女患，68歲，自覺左側(cè)腰背痛1年余，右下肢麻木逐漸向上發(fā)

展8個(gè)月，左下肢無力進(jìn)行性加重5個(gè)月。查體：左下肢肌力4級(jí)，左

膝、踝反射(++++),左側(cè)T10有一痛覺過敏帶；右側(cè)T12水平以下痛、

溫覺減退，左側(cè)Babinski征(+)。T7棘突輕度壓痛。腰椎穿刺有椎管

梗阻。診斷考慮為()o

A.胸椎結(jié)核

B.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎

C.髓外硬膜內(nèi)腫瘤

D.髓內(nèi)腫瘤

E.髓外硬膜外腫瘤

答案：C

4：考選有關(guān)癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯(cuò)誤的是()o

A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高

B.治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作

C.降顱壓治療無意義

D.最常見的原因是突然停用抗癲癇藥

E.任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案：C

本題解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫，因此，降顱壓是必要的。

5、單選重癥肌無力患者眼癥狀中不包括()。

A.眼瞼下垂

B.復(fù)視

C.瞳孔散大，對(duì)光反射喪失

D.眼球固定

E.外展麻痹

答案：C

6、單選位于脊髓后索內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)下部軀干及下肢深感覺的是()o

A.脊髓丘腦束

B.皮質(zhì)脊髓束

C.楔束

D薄束

E.內(nèi)側(cè)丘系

答案：D

7、單選Lambert-Eaton肌無力綜合征常合并()。

A.大細(xì)胞肺癌

B.小細(xì)胞肺癌

C.肝癌

D.前列腺癌

E.胃癌

答案：B

8、單選檢查Babinski征應(yīng)()。

A.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)

B.沿足底內(nèi)側(cè)向前

C.沿足底外側(cè)向前

D.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)

E.劃足底前1/3

答案：A

9、單選正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)()o

A.0.1~0.4cm

B.0.5?1.0cm

C.1.1~1.4cm

D.1.5?1.9cm

E.2.0~2.4cm

答案：B

10、單選關(guān)于腓骨肌萎縮癥下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤Oo

A.弓形足

B.鶴腿

C.無感覺障礙

D.錐體束征陰性

E.神經(jīng)源性萎縮

答案：C

11、單選橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發(fā)癥狀OO

A.核上性眼肌麻痹

B.不自主運(yùn)動(dòng)

C.雙下肢共濟(jì)失調(diào)

D.吞咽困難

E.雙上肢共濟(jì)失調(diào)

答案：C

12、單選癲癇藥物治療的終止，下列哪一項(xiàng)不正確（）。

A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作在完全控制2?5年后

B.單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后

C.失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后

D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1?2年后

E.停藥過程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量

答案：D

本題解析：抗癲癇藥一般在發(fā)作完全控制后如無不良反應(yīng)再繼續(xù)服用2?5年后

方可考慮停藥，復(fù)雜部分性發(fā)作的停藥更應(yīng)慎重。

13、單選男性，21歲，發(fā)燒38度，三天后好轉(zhuǎn)。一周后覺雙下肢無力，

逐漸加重，次日雙下肢呈完全性癱瘓，大小便排不出，T5以下深淺感覺

消失。最可能的診斷是Oo

A.格林-巴利綜合征

B.急性硬脊膜外膿腫

C.脊髓出血

D.急性脊髓炎

E.脊髓腫瘤

答案：D

14、單選一年輕男子，飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可

能的診斷是Oo

A.胃潰瘍

B.急性胃炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.以上都不是

答案：E

15、單選REM睡眠約占總睡眠時(shí)間的比例為（）o

A.5%?10%

B.10%?15%

C.15%?20%

D.20%?25%

E.25%?30%

答案：D

16.單選30歲男患，因手部割傷后無痛覺來診，查體發(fā)現(xiàn)雙上肢、胸

背部痛溫覺減退，深感覺保留，進(jìn)一步檢查首選（）。

A.脊髓X線片

B.脊髓CT

C.脊髓MRI

D.肌電圖

E.脊髓造影

答案：c

17、單選與間腦相連的腦神經(jīng)是()o

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.視神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)

答案：D

18、單選皮質(zhì)脊髓側(cè)束()o

A.傳導(dǎo)痛、溫覺沖動(dòng)

B.傳導(dǎo)本體感覺沖動(dòng)

C.傳導(dǎo)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)

D.傳導(dǎo)軀體運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)

E.傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀體的深感覺

答案：D

19、單選確定深昏迷最有價(jià)值的體征是()o

A.對(duì)疼痛無反應(yīng)

B.呼之不應(yīng)

C.眼球固定

D.血壓下降

E.所有反射消失

答案：E

20、單選難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選()o

A.利多卡因

B.氯氨酮

C.丙泊酚

D.硫噴妥鈉

E.異戊巴比妥或咪達(dá)哩侖

答案：E

21、單選膝腱反射中樞在()o

A.T12-L2

B.L1-L3

C.L2-L4

D.L3-L5

E.L5-S2

答案：C

22^單選左耳氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，Weber試驗(yàn)偏向右，Schwabach試驗(yàn)左耳

骨導(dǎo)較右側(cè)縮短，屬什么性質(zhì)的耳聾()O

A.左耳傳導(dǎo)性耳聾

B.右耳傳導(dǎo)性耳聾

C.右耳神經(jīng)性耳聾

D.左耳神經(jīng)性耳聾

E.混合性耳聾

答案：D

23、單選重癥肌無力最常合并的疾病是()o

A.甲狀腺腫瘤

B.胸腺增生或胸腺瘤

C.小細(xì)胞肺癌

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.多發(fā)性肌炎

答案：B

24＞單選脊髓橫貫性損傷引起感覺障礙特點(diǎn)是()。

A.形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙

B.受損平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失

C.受損平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛

D.受損平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏

E.受損平面以下痛溫覺缺失，觸覺及深感覺保留

答案：C

25、單選動(dòng)眼神經(jīng)檢查不包括()。

A.眼裂大小

B.瞳孔大小

C.眼球向上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)

D.角膜反射

E.瞳孔對(duì)光反射、調(diào)節(jié)反射

答案：D

26、單選患者，女性，35歲，視力下降，復(fù)視，雙下肢無力2年，MRI

示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)

電位均異常，CSF寡克隆帶(+),正確的診斷是()o

A.視神經(jīng)脊髓炎

B.多發(fā)性硬化

C.多發(fā)腔隙性腦梗死

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

答案：B

27、單選高血壓性腦出血的主要機(jī)制是()o

A.腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂

B.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，易出血

D.高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂

E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

答案：D

本題解析：長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，血壓驟

升時(shí)導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤破裂出血。

28、單選偏頭痛的先兆期相當(dāng)于()o

A.顱內(nèi)、外血管的擴(kuò)張期

B.顱內(nèi)、外血管的收縮期

C.顱外血管的擴(kuò)張期

D.顱內(nèi)血管的擴(kuò)張期

E.顱內(nèi)血管的收縮期

答案：E

29、單選重癥肌無力患者，以此咤斯的明治療過程中出現(xiàn)呼吸肌無力，

血氧分壓下降，新斯的明試驗(yàn)(-),阿托品試驗(yàn)(+)。以下哪條處理

措施是錯(cuò)誤的()o

A.加大毗咤斯的明劑量

B.肌肉注射阿托品

C.停用毗咤斯的明

D.氣管切開

E.吸痰

答案：A

本題解析：重癥肌無力患者給予毗咤斯的明治療期間發(fā)生危象，作新斯的明試驗(yàn)

(-)，阿托品試驗(yàn)(+),說明患者發(fā)生膽堿能危象可能性大，提示抗膽堿酯酶

藥物應(yīng)用過量，應(yīng)該暫停吐咤斯的明藥物治療。

30、單選腦性癱瘓的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括()o

A.嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)中樞性癱瘓

B.伴有智力低下、驚厥、行為異常、感知障礙

C.除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓

D.除外正常小兒一過性運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后

E.MRI示大腦皮質(zhì)萎縮和腦室擴(kuò)大，或腦室周圍白質(zhì)軟化

答案：E

住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科I階段：神經(jīng)內(nèi)科測(cè)試題(最新版)

1、單選男，55歲。突發(fā)頭痛、嘔吐咖啡色液體，伴左側(cè)肢體無力，迅

速出現(xiàn)昏迷。既往有高血壓病史。最可能的診斷是()o

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦栓塞

E.多發(fā)性腦梗死

答案：B

2、單選偏頭痛臨床主要特點(diǎn)為()o

A.半側(cè)頭痛

B.有先兆

C.搏動(dòng)性跳痛

D.周期性發(fā)作性頭痛

E.以上均不正確

答案：D

3、單選重癥肌無力危象與其他危象不易區(qū)別時(shí)一，可采取的最佳方法是

()O

A.肌內(nèi)注射新斯的明

B.肌內(nèi)注射苯丙酸諾龍

C.靜脈注射依酚氯鉉

D.口服澳毗斯的明

E.疲勞試驗(yàn)

答案：C

4：%選右利手患者，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，

病變?cè)贠o

A.左側(cè)額上回后部

B.左側(cè)額中回后部

C.左側(cè)額下回后部

D.左側(cè)角回

E.左側(cè)頂上小葉

答案：C

5、單選脊神經(jīng)()o

A.共31支

B.管理軀體骨胳肌的運(yùn)動(dòng)

C.前支較粗大

D.神經(jīng)叢左、右不對(duì)稱

E.只含有軀體感覺和軀體運(yùn)動(dòng)纖維

答案：C

6、單選女性，25歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便失

禁3年。腦電圖示癲癇樣波。關(guān)于治療下列哪種說法不正確()。

A.應(yīng)立即給藥

B.用藥從小劑量開始

C.用藥后定期檢查肝功、腎功能

D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療

E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

答案：E

7、考選某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為()o

A.感覺過敏

B.感覺倒錯(cuò)

C.感覺過度

D.感覺異常

E.感覺減退

答案：D

8、單選Broca失語患者病變的主要區(qū)域是()。

A.額下回后部

B.額下回前部

C.潁上回后部

D.顆上回前部

E.額上回后部

答案：A

9＞單選胸椎后突并成角畸形，常見于()o

A.胸椎結(jié)核

B.先天性畸形

C.類風(fēng)濕脊柱炎

D.佝僂病

E.以上都不是

答案：A

10、單選某病人頸5-胸2的脊髓灰質(zhì)前連合受損時(shí)出現(xiàn)()o

A.雙上肢所有感覺缺失或減退

B.雙上肢痛溫覺缺失或減退而深感覺和觸覺保留

C.病變平面以下軀體所有感覺缺失或減退

D.病變平面以下軀體痛、溫覺減退，而深感覺和觸覺保留

E.一側(cè)上肢所有感覺缺失

答案：B

本題解析：因傳導(dǎo)雙上肢痛、溫覺及部分觸覺的神經(jīng)纖維在頸5-胸2的灰質(zhì)前

連合處交叉經(jīng)過，此處病變將損傷它們，而傳導(dǎo)雙上肢深感覺和另一部分觸覺的

纖維在同側(cè)后索走行，不受前連合病變的影響。

11、單選女患，36歲，2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛，1.5年前右下肢無力、

左下肢痛溫覺遲鈍，6個(gè)月前雙下肢無力、上樓困難，3個(gè)月前排尿困

難和便秘，近1個(gè)月不能行走。查體：雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高,

腱反射(++++),雙T7-T8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退，雙側(cè)Babinski

征(+)。診斷考慮為()。

A.脊髓炎

B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

C.脊髓空洞癥

D.髓外硬膜內(nèi)腫瘤

E.脊髓內(nèi)腫瘤

答案：D

12、單選可為重癥肌無力的誘因是()o

A.過度寒冷

B.過度炎熱

C.過度饑飽

D.過度疲勞

E.過度興奮

答案：D

13、單選治療腦血栓形成最好的方法是()o

A.急性期慎用血管擴(kuò)張劑

B.抗凝治療

C.降纖治療

D.小劑量阿司匹林

E.rt-PA靜脈溶栓治療

答案：E

14、單選舒張?jiān)缙诒捡R律與第三心音在產(chǎn)生機(jī)制及聽診上不同之處為（）。

A.出現(xiàn)在健康人

B.出現(xiàn)在心率＞100次/分

C.坐位時(shí)消失

D.距第二心音較近

E.心肌張力不降低

答案：B

本題解析：第三心音音調(diào)較低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)重濁，時(shí)間短0.04秒，在心尖部

及其內(nèi)上方于仰臥位易聽見。舒張?jiān)缙诒捡R律聽診部位為左心室奔馬律在心尖部

或其內(nèi)側(cè)，右心室奔馬律在劍突下或胸骨右緣第5肋間。聽診特點(diǎn)為音調(diào)低、強(qiáng)

度弱、在S2之后，與S1和S2的間距相仿，通常心率較快，因此類似馬奔跑。

15、單選下列哪一項(xiàng)不是Babinski征的等位征（）。

A.Chaddock征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Gonda征

E.Romberg征

答案：E

16、單選急性小腦幕切疝，患側(cè)瞳孔擴(kuò)大的病理機(jī)制是（）o

A.視神經(jīng)受損

B.動(dòng)眼神經(jīng)受刺激

C.交感神經(jīng)受刺激

D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷

E.腦干受壓

答案：D

本題解析：動(dòng)眼神經(jīng)支配眼內(nèi)?。ㄍ桌s肌司瞳孔收縮）和眼外肌（除外直肌

和上斜肌以外的所有眼外?。?，故小腦幕切跡疝發(fā)生后，壓迫同側(cè)大腦腳（錐體

束）和動(dòng)眼神經(jīng)，造成同側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓癥狀和體征。

同側(cè)瞳孔散大是由動(dòng)眼神經(jīng)受損導(dǎo)致，早期受刺激瞳孔可以縮小。

17、單選脊髓一側(cè)脊髓丘腦束受累產(chǎn)生（）o

A.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

B.受累平面以下對(duì)側(cè)痛溫覺減退

C.受累平面以下對(duì)側(cè)各種感覺均減退

D.受累平面以下同側(cè)各種感覺均減退

E.受累平面以下雙側(cè)各種感覺均減退

答案：B

18、單選男患，60歲，以"行走一段距離后出現(xiàn)雙側(cè)下肢沉重、無力，

休息后即緩解，反復(fù)發(fā)作5天，為主訴來診，每次發(fā)作癥狀持續(xù)30分鐘

完全恢復(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患診斷首先考慮為（）O

A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作

B.脊髓短暫性缺血發(fā)作

C.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作

D.馬尾性間歇性跛行

E.下肢血管性間歇性跛行

答案：B

19、單選女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來

急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下

運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0?

1級(jí)。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常，應(yīng)考慮

()O

A.Weber綜合征

B.Gerstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征

答案:E

20、單選伴有眼外肌麻痹的顱底綜合征是()o

A.頸靜脈孔(Vernet)綜合征

B.后破裂黑(Collet-SicarD.綜合征

C.腮腺后間隙(Villaret)綜合征

D.眶尖綜合征

E.額葉基底部(Foster-Kennedy)綜合征

答案：D

21、單選內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是()o

A.對(duì)側(cè)單肢感覺減退或缺失

B.對(duì)側(cè)偏身感覺減退或缺失

C.對(duì)側(cè)偏身感覺減退伴有自發(fā)性疼痛

D.對(duì)側(cè)偏身感覺減退或缺失伴感覺過度

E.交叉性感覺減退或缺失

答案：B

22、單選哪項(xiàng)不屬于腰穿禁忌證()o

A.顱內(nèi)壓明顯升高，或已有腦疝跡象，特別是懷疑顱后窩存在占位性病變

B.穿刺部位有感染灶、脊柱結(jié)核或開放性損傷

C.明顯出血傾向或病情危重不宜搬動(dòng)

D.脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)

E.低顱壓綜合征

答案：E

23、單選運(yùn)動(dòng)性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話，能理解別人

說的話，他們之間主要的區(qū)別在于()O

A.前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓

B.前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱

C.前者可用手勢(shì)表達(dá)，后者用眼球上下運(yùn)動(dòng)表達(dá)思想

D.一人清醒，另一人昏迷

E.以上都不是

答案：A

本題解析：本題所問的''主要區(qū)別''是指這兩種病人不能說話的原因有何不同。癱

瘓分布和表達(dá)思想的方式不同雖然也是他們之間的區(qū)別。但不是主要的。兩種病

人都無意識(shí)障礙。

24、單選患者，男性，28歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周。

患者近2周來每天固定于下午3點(diǎn)左右開始出現(xiàn)頭痛，持續(xù)2小時(shí)即緩

解。頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕。3年前有類似發(fā)作，

未經(jīng)診治自行緩解。本次發(fā)病應(yīng)用潑尼松治療效果顯著?？赡艿脑\斷是

()O

A.典型偏頭痛

B.枕神經(jīng)痛

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.叢集性頭痛

答案：E

25、單選慢性進(jìn)行性眼外肌癱瘓無需與下列哪種疾病鑒別()o

A.重癥肌無力

B.眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良

C.MillerFishersyndrome

D.多發(fā)性肌炎

E.眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良

答案：D

26、單選亞急性感覺神經(jīng)元病的臨床表現(xiàn)中最突出的是()o

A.亞急起病

B.步態(tài)不穩(wěn)和感覺性共濟(jì)失調(diào)

C.肢體無力相對(duì)較輕

D.腱反射可減弱或消失

E.無病理反射

答案：B

27、單選左耳氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，Weber試驗(yàn)偏向右，Schwabach試驗(yàn)左耳

骨導(dǎo)較右側(cè)縮短，屬什么性質(zhì)的耳聾()O

A.左耳傳導(dǎo)性耳聾

B.右耳傳導(dǎo)性耳聾

C.右耳神經(jīng)性耳聾

D.左耳神經(jīng)性耳聾

E.混合性耳聾

答案：D

28、單選短暫性腦缺血發(fā)作重要的預(yù)防性治療藥物是()o

A.鈣拮抗藥

B.腦血管擴(kuò)張藥

C.溶栓藥

D.抗凝藥

E.抗血小板聚集藥

答案：E

29、單選頸段脊髓受累嚴(yán)重的結(jié)果()o

A.易引起四肢癱

B.易引起呼吸困難

C.易引起霍納征

D.易引起脊髓休克

E.以上均不正確

答案：B

30、單選對(duì)多發(fā)性硬化，以下描述錯(cuò)誤的是()o

A.一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病

B.分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見，我國(guó)是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)

C.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)

D.最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處

E.可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著

答案：E

住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科I階段：神經(jīng)內(nèi)科考試題庫(kù)(每日一練)

1、單選脊髓亞急性聯(lián)合變性可出現(xiàn)精神癥狀的原因?yàn)?)o

A.大腦白質(zhì)受累

B.大腦灰質(zhì)受累

C.腦干受累

D.周圍神經(jīng)受累

E.以上均不正確

答案：A

2、國(guó)?選以下關(guān)于偏頭痛的描述不正確的是()o

A.典型偏頭痛的先兆最常見的為視覺先兆

B.70%以上的偏頭痛患者為女性

C.普通偏頭痛是最常見的偏頭痛類型

D.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病

E.壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動(dòng)脈可使頭痛程度加重

答案：E

3、考選男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急送醫(yī)院

CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血

傾向，下列哪項(xiàng)處理不正確()。

A.降顱壓，治療腦水腫

B.保持呼吸道通暢

C.控制舒張壓在lOOmmHg水平

D.維持水電解質(zhì)平衡

E.靜脈滴注止血藥物

答案：E

4、單選發(fā)病2小時(shí)內(nèi)即可顯示腦缺血病變的是()o

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.磁共振增強(qiáng)掃描

D.液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列MRI

E.磁共振波譜成像

答案：E

I單選雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，右眼外展受限，病變部位在

()O

A.右動(dòng)眼神經(jīng)

B.右滑車神經(jīng)

C.右視神經(jīng)

D.右展神經(jīng)

E.右三叉神經(jīng)眼支

答案：D

6、單選有眼瞼下垂的眼肌型重癥肌無力患者，還可能有和癥狀是()。

A.瞳孔散大，光反射消失

B.調(diào)節(jié)反射消失

C.眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限復(fù)視

D.眼球震顫

E.角膜反射消失

答案：C

7>3選中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點(diǎn)視()o

A.癱瘓范圍的大小

B.有無肌肉萎縮

C.肌張力增高或減低

D.腱反射亢進(jìn)或消失

E.有無Babingki征

答案:C

8、單選重癥肌無力患者服用膽堿能酶抑制劑出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)可給予()。

A.新斯的明

B.依酚氯鏤

C.阿托品

D.毛果云香堿

E.地西泮

答案：C

9、單選男性，21歲，發(fā)燒38度，三天后好轉(zhuǎn)。一周后覺雙下肢無力，

逐漸加重，次日雙下肢呈完全性癱瘓，大小便排不出，T5以下深淺感覺

消失。最可能的診斷是Oo

A.格林-巴利綜合征

B.急性硬脊膜外膿腫

C.脊髓出血

D.急性脊髓炎

E.脊髓腫瘤

答案：D

10、單選坐骨神經(jīng)痛客觀體征最重要的是()o

A.霍夫曼(Hoffmann)征

B.拉賽格(LaseguE.征

C布魯金斯基(Brudzinski)征

D.巴賓斯基(Babinski)征

E.Romberg征

答案：B

11、單選內(nèi)側(cè)膝狀體()o

A.與聽覺沖動(dòng)傳導(dǎo)有關(guān)

B.與視覺沖動(dòng)傳導(dǎo)有關(guān)

C.與軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)有關(guān)

D.與軀體感覺傳導(dǎo)有關(guān)

E.與內(nèi)臟覺傳導(dǎo)有關(guān)

答案：A

12.單選錐體系統(tǒng)包括()o

A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

C.小腦神經(jīng)元

D.脊髓后角神經(jīng)元

E.上及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

答案：E

13、單選只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為()o

A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B.迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核

C.疑核

D.舌下神經(jīng)核

E.動(dòng)眼神經(jīng)核

答案：D

本題解析：腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核中受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的為面神經(jīng)核的下半部和舌

下神經(jīng)核。

14、單選多發(fā)性硬化的治療中，錯(cuò)誤的是()o

A.治療原則為：阻止病情的進(jìn)行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對(duì)癥支持治療

B.普蔡洛爾可用于震顫和共濟(jì)失調(diào)的患者

C.甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療

D.靜脈注射免疫球蛋〃可減少?gòu)?fù)發(fā)率

E.輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射

答案：E

15、單選叩診可發(fā)現(xiàn)陽性體征的胸腔積液量為()o

A.200?250ml

B.150-200ml

C.300ml以上

D.100-150ml

E.100ml

答案：C

16、單選眼動(dòng)脈交叉癱或Homner交叉癱的受累血管常見于()。

A.大腦中動(dòng)脈

B.頸內(nèi)動(dòng)脈

C.大腦前動(dòng)脈

D.基底動(dòng)脈

E.大腦后動(dòng)脈

答案：B

17、單選3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，

腦膜刺激癥狀(+),腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000x10/L,

糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液。直接涂片檢菌陽性，

臨床診斷()。

A.肺炎雙球菌性腦膜炎

B.普通型流腦

C.結(jié)核性腦膜炎

D.腦膜腦炎型流腦

E.病毒性腦膜炎

答案：D

18、單選一側(cè)瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變?cè)?)o

A.對(duì)側(cè)視神經(jīng)

B.同側(cè)視神經(jīng)

C.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E.同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)

答案：D

19、單選女患，56歲，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，

后擴(kuò)散至整個(gè)上肢，查體見左上肢痛、溫覺稍差，左上肢腱反射亢進(jìn),

余未見明顯異常，病變最可能的部位是()o

A.左大腦皮質(zhì)

B.右大腦皮質(zhì)

C.右側(cè)丘腦

D.右頸膨大

E.左臂叢神經(jīng)

答案：B

20、單選關(guān)于腦神經(jīng)進(jìn)出腦的部位，正確的是()。

A.延髓腦橋溝內(nèi)有面神經(jīng)

B.中腦腳間窩內(nèi)有視神經(jīng)

C.延髓錐體前方有舌下神經(jīng)

D.小腦背面有動(dòng)眼神經(jīng)

E.小腦中腳有展神經(jīng)

答案：C

21、單選小腦病變主要表現(xiàn)為()o

A.肌張力增高

B.腱反射亢進(jìn)

C.共濟(jì)失調(diào)

D.靜止性震顫

E.四肢癱瘓

答案：C

22、單選一心房顫動(dòng)患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三

尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為（）O

A.左心房奔馬律

B.右心房奔馬律

C.左心室奔馬律

D.右心室奔馬律

E.重疊奔馬律

答案：D

23＞單選患者，男性，35歲。急性雙下肢活動(dòng)不能3天，肌力0級(jí)，

軀干乳突平面以下感覺消失，大小便潴留，雙Babinski征（+）。該患

者感覺障礙的類型是（）。

A.神經(jīng)干型感覺障礙

B.脊髓橫貫型感覺障礙

C.脊髓后索型感覺障礙

D.脊髓前聯(lián)合型感覺障礙

E.皮質(zhì)型感覺障礙

答案：B

24、單選青少年癲癩的常見病因不包括（）o

A.遺傳易感性

B.腦原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤

C.外傷

D.感染

E.先天性畸形或代謝缺陷

答案：B

25、單選關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列正確的是（）。

A.兩骼前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上

B.右側(cè)腹直肌外緣平臍處

C.右骼前上棘至臍連線的1/2處

D.臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處

E.左、右骼前上棘連線的右1/3處

答案：D

26、單選Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者不包括下列哪些臨床表現(xiàn)（）。

A