醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防制度

醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防備制度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療工作的安全管理，防備醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的生命安全和身體健康，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范要求，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)療活動(dòng)，包含門(mén)診、住院、手術(shù)、檢查、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)。全部醫(yī)院?jiǎn)T工，包含醫(yī)生、護(hù)士、技師、行政人員等，都必需嚴(yán)格遵守本制度。第三條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人是醫(yī)院醫(yī)療安全工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)和監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)療安全工作。第四條醫(yī)院將建立醫(yī)療安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立醫(yī)療安全政策和規(guī)章制度的訂立、執(zhí)行，監(jiān)督醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的防備工作。第五條醫(yī)院將重視醫(yī)療安全的宣教工作，提高員工的安全意識(shí)和安全素養(yǎng)，并定期組織培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的本領(lǐng)和處理水平。第二章風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分類(lèi)第六條醫(yī)院將建立健全的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中可能引發(fā)的各項(xiàng)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和分類(lèi)。第七條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估將依據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的特性、患者群體的特點(diǎn)、設(shè)備設(shè)施的情形、人員的資質(zhì)等因素進(jìn)行綜合分析，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。第八條醫(yī)院將依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)訂立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管控措施，并建立風(fēng)險(xiǎn)防控臺(tái)賬，定時(shí)更新風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。第三章設(shè)備與設(shè)施管理第九條醫(yī)院將建立設(shè)備與設(shè)施管理制度，保證醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施的正常運(yùn)行和安全使用。第十條醫(yī)院將嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、維護(hù)、保養(yǎng)等各項(xiàng)管理規(guī)定，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能符合醫(yī)療需要，并定期組織對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢和維護(hù)和修理。第十一條醫(yī)院將建立緊急情況處理預(yù)案，確保在設(shè)備故障、停電、火災(zāi)等突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能夠快速采取措施，保障患者的安全。第十二條醫(yī)院將定期進(jìn)行設(shè)施的安全檢查，確保建筑物的結(jié)構(gòu)安全、消防系統(tǒng)的正常運(yùn)行、通道的暢通等，防止發(fā)生火災(zāi)、地震等安全事故。第四章醫(yī)療操作管理第十三條醫(yī)院將建立醫(yī)療操作管理制度，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中的各項(xiàng)操作進(jìn)行規(guī)范和管理，確保操作安全、減少操作風(fēng)險(xiǎn)。第十四條醫(yī)院將嚴(yán)格執(zhí)行每項(xiàng)醫(yī)療操作的操作規(guī)程，明確操作要求、注意事項(xiàng)和操作流程，并建立記錄制度，及時(shí)記錄患者的醫(yī)療操作情況。第十五條醫(yī)院將定期對(duì)醫(yī)療操作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和績(jī)效考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，提高操作質(zhì)量和安全水平。第十六條醫(yī)院將加強(qiáng)醫(yī)療操作的監(jiān)督和檢查，對(duì)存在違規(guī)操作、操作失誤等問(wèn)題的人員進(jìn)行紀(jì)律處分，并組織相關(guān)培訓(xùn)，提高操作人員的操作技能和安全意識(shí)。第五章用藥管理第十七條醫(yī)院將建立健全的用藥管理制度，確?；颊哂盟幍陌踩陀行?。第十八條醫(yī)院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、配給、使用等各項(xiàng)管理規(guī)定，保證藥品的質(zhì)量和安全。第十九條醫(yī)院將建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，加強(qiáng)對(duì)患者用藥情況的監(jiān)測(cè)和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)和藥物相關(guān)的問(wèn)題。第二十條醫(yī)院將定期進(jìn)行藥物庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)，防止藥品過(guò)期、變質(zhì)、丟失等情況發(fā)生，對(duì)藥品進(jìn)行分類(lèi)儲(chǔ)存，確保藥房的環(huán)境乾凈和藥品的安全。第六章感染掌控管理第二十一條醫(yī)院將建立感染掌控管理制度，加強(qiáng)對(duì)感染病例的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、隔離和治療，防備和掌控醫(yī)院內(nèi)的感染傳播。第二十二條醫(yī)院將加強(qiáng)健康教育，提高員工和患者的感染防控意識(shí)，加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生管理，減少醫(yī)療操作中的感染風(fēng)險(xiǎn)。第二十三條醫(yī)院將建立感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分析，及時(shí)采取措施防控傳播。第二十四條醫(yī)院將建立消毒滅菌管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)程，確保醫(yī)療器械、設(shè)備和環(huán)境的消毒滅菌合格，避開(kāi)交叉感染的發(fā)生。第七章事件報(bào)告與處理第二十五條醫(yī)院將建立事件報(bào)告與處理制度，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中的意外事件、近失事件和不良事件進(jìn)行報(bào)告和處理，推動(dòng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的防備和掌控。第二十六條醫(yī)院將建立事件報(bào)告和處理的流程和規(guī)范，明確責(zé)任主體和時(shí)間要求，確保事件報(bào)告能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行。第二十七條醫(yī)院將加強(qiáng)事件的分析和研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工作機(jī)制和管理方法，提高醫(yī)療安全管理的水平。第二十八條醫(yī)院將對(duì)事件的處理結(jié)果進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，確保問(wèn)題的解決和改進(jìn)措施的有效執(zhí)行，防止仿佛事件再次發(fā)生。第八章法律責(zé)任和監(jiān)督第二十九條醫(yī)院將嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范要求，加強(qiáng)醫(yī)療安全的宣傳和教育，提高醫(yī)院?jiǎn)T工的法律意識(shí)和職業(yè)道德。第三十條醫(yī)院將建立醫(yī)療安全的監(jiān)督和檢查制度，定期進(jìn)行醫(yī)療安全的內(nèi)部審核和外部評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，提高醫(yī)療安全管理的效果。第三十一條醫(yī)院將對(duì)違反本制度的人員依法追究法律責(zé)任，對(duì)醫(yī)療事故負(fù)有責(zé)任的人員依法追究刑事責(zé)任，并依法進(jìn)行賠償。第三十二條醫(yī)院將加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的合作和溝通，共同推動(dòng)醫(yī)療安全的防備和掌控