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雇傭關(guān)系人身損害事故協(xié)議書雇傭關(guān)系人身損害事故協(xié)議書篇一甲方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________乙方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________丙方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________丁方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就________年________月________日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:一、各方確認甲方于________年________月________日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方________萬元用于其治療康復(fù),對此,各方予以確認;二、甲方于________年________月________日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認;三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即方責(zé)任為________%,方責(zé)任為________%,方責(zé)任為________%;四、乙方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣________元整(大寫:_______________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用________元(大寫:_______________萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式________份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。甲方:_______________(簽字)乙方:_______________(簽字)丙方:_______________(簽字)丁方:_______________(簽字)見證人(簽字):_______________簽約日期:_______________簽約地點:_______________責(zé)任編輯:_______________雇傭關(guān)系人身損害事故協(xié)議書篇二甲方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________電話:_____________乙方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________電話:_____________________年________月________日晚上________點,甲方因________________,致使乙方________受傷,后乙方在________醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
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