中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》沖刺試卷一

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》沖刺試卷一（精選）

［單選題］1.某男，35歲。勞累后淋雨，惡寒發(fā)熱1天，肢節(jié)疼痛，繼而眼

瞼浮腫，全身浮腫，偶有咳嗽。舌苔薄白，脈浮緊。宜首選的方劑為

A.疏鑿飲子

B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

C.五皮飲合胃苓湯

D.越婢加術(shù)湯

E.實(shí)脾飲

參考答案：D

［單選題］3.患者，男性，60歲，突然汗出，目合口開，神情恍惚，二便自遺，

血壓70/40mmHg,脈搏120次/分。該病人應(yīng)首先考慮的病證是

A.癲癇

B.厥證

C.郁證

D.脫證

E.眩暈

參考答案：D

［單選題］4.患者，男性，60歲，突然汗出，目合口開，神情恍惚，二便自遺，

血壓70/40mmHg,脈搏120次/分。（假設(shè)信息）若該病人為陰脫，該患者還應(yīng)

具有除下列哪項(xiàng)外的癥狀

A.神情恍惚，面色潮紅

B.神情淡漠，聲低息微

C.口干欲飲

D.皮膚干燥而皺

E.舌紅而干，脈微細(xì)數(shù)

參考答案：B

［單選題］5.女，58歲。水腫，腰以下為甚，脫悶納呆，肢冷神倦，尿少便溥，

舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緩，最佳選方為

A.溫脾湯

B.參苓白術(shù)散

C.實(shí)脾飲

D.胃苓湯

E.五苓散

參考答案：C

［單選題］6.患者趙某，女性，48歲?？饶骊囎?，面赤咽干，痰滯咽喉，咯之難

出，咳引胸脅痛，舌苔薄黃少津，脈象弦數(shù)。其治法是

A.清肺瀉肝，順氣降火

B.養(yǎng)陰清肝，化痰止咳

C.清肺化痰，宣肺降氣

D.疏風(fēng)清熱，潤燥止咳

E.疏風(fēng)清熱，肅肺化痰

參考答案：A

參考解析：患者，癥見咳逆陣作，面赤，痰滯咽喉，咳引胸脅痛，脈象弦數(shù)，

此為肝火犯肺之象，故治法宜采用清肺瀉肝，順氣降火。

［單選題］7.患者李某，男性，60歲。胸部膨滿，憋悶如塞，咳逆，喘息氣粗，

煩躁，目脹睛突，痰黃黏稠難咳，伴身熱微惡寒，有汗，口渴欲飲，便干尿

赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其首選方劑是

A.桑白皮湯

B.蘇子降氣湯

C.麻杏石甘湯

D.平喘固本湯

E.三子養(yǎng)親湯

參考答案：A

參考解析：患者癥見胸部膨滿，憋悶如塞，咳逆，喘息氣粗，煩躁，目脹睛

突，痰黃黏稠難咳，伴身熱微惡寒，有汗，口渴欲飲，便干尿赤。舌紅，苔黃

膩，脈滑數(shù)，辨證為肺脹之痰熱郁肺證，治療清肺化痰，降逆平喘，主方越婢

半夏湯或桑白皮湯。

［單選題］8.患者張某，女性，60歲。久患咳喘，現(xiàn)胸部膨滿，憋悶如塞，痰多

胸悶，喘息加劇，下肢浮腫。應(yīng)診斷為

A.咳嗽

B.實(shí)喘

C.虛喘

D.肺脹

E.水腫

參考答案：D

［單選題］9.患者張某，女性，50歲。癥見嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，或吐痰黃稠量

多，時時咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，額

紅，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，形體日益消瘦，舌干而紅，

苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。其治法是

A.培土生金

B.滋陰潤肺

C.益氣養(yǎng)陰

D.滋陰補(bǔ)陽

E.滋陰降火

參考答案：E

［單選題］10.患者張某，男性，60歲。肺痛病史，干咳，或咳少量黏痰，有時痰

中帶血，胸部隱痛，午后手足心熱，皮膚干灼，或有盜汗，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)

數(shù)。其首選方劑是

A.月華丸

B.百合固金湯

C.參苓白術(shù)散

D.補(bǔ)天大造丸

E.保真湯

參考答案：A

［單選題］11.患者，女性，55歲?？┭磸?fù)發(fā)作4個月，血色鮮紅，咳嗆氣急，

痰少不易咯出，午后潮熱，五心煩熱，形體消瘦，舌紅而干，苔黃少津，脈細(xì)

數(shù)。其證候?yàn)?/p>

A.陰虛火旺

B.肺熱津傷

C.痰熱壅肺

D.肝火犯肺

E.血熱妄行

參考答案：A

參考解析：咳嗆氣急，痰少質(zhì)黏是陰虛的表現(xiàn)；午后潮熱，五心煩熱是陰虛火

旺之象；陰虛火旺，筋脈失養(yǎng)，形體消瘦；舌紅而干，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)為虛熱

之象。

［單選題］12.患者于某，女性，30歲。失眠多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善

驚，氣短乏力，舌淡，脈弦細(xì)。其首選方劑是

A.酸棗仁湯

B.養(yǎng)心湯

C.安神定志丸

D.琥珀多寐丸

E.朱砂安神丸

參考答案：C

［單選題］13.患者胡某，男，18歲。有頭部外傷史，平時頭部刺痛，肢體麻木。

偶有突然昏仆無知，口中叫吼，肢體抽搐，舌質(zhì)紫黯，脈澀。其首選方劑是

A.川苜茶調(diào)散

B.少腹逐瘀湯

C.身痛逐瘀湯

D.血府逐瘀湯

E.通竅活血湯

參考答案：E

參考解析：根據(jù)癥狀其辨證分型為癇病之瘀阻腦絡(luò)證，治以活血化瘀、息風(fēng)通

絡(luò)之法，代表方為通竅活血湯。

［單選題］14.患者蘇某，女性，62歲。水飲不下，面色（白光）白，精神疲憊，

形寒氣短，面浮足腫，泛吐清涎，舌淡苔白，脈細(xì)弱，其辨證分型是

A.脾胃虛弱型嘔吐

B.中虛有寒型反胃

C.脾陽虛衰型水腫

D.胃陰不足型嘔吐

E.氣虛陽微型噎膈

參考答案：E

［單選題］15.噎膈的后期治療原則主要是

A.補(bǔ)氣溫陽

B.理氣止痛

C.化痰除濕

D.清熱降火

E.健脾益胃

參考答案：A

［單選題］16.患者張某，女性，52歲。胃痛暴作，惡寒喜暖，脫腹得溫則痛減，

口和不渴，或渴喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。其首選方劑是

A.董樸夏苓湯

B.桂枝湯

C.小建中湯

D.黃黃建中湯

E.香蘇散合良附丸

參考答案：E

參考解析：以上癥狀當(dāng)辨為胃痛寒邪客胃證，治以溫胃散寒，行氣止痛，當(dāng)用

香蘇散合良附丸。

［單選題］17.馬某，男，41歲。因勞動汗出受風(fēng)誘發(fā)腰痛1個月，腰痛重著，轉(zhuǎn)

側(cè)不能，熱敷后可減輕，陰雨天加重，伴有畏寒肢冷，雙下肢冷涼尤甚，舌苔

白膩，脈沉緩。其辨證分型是

A.寒濕腰痛

B.濕熱腰痛

C.腎虛腰痛

D.血瘀腰痛

E.風(fēng)濕腰痛

參考答案：A

［單選題］18.患者，女性，28歲。昨日上午突然嘔吐，胸脫滿悶，惡寒發(fā)熱，頭

身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。其治法是

A.疏邪解表，化濁和中

B.消食化滯，和胃降逆

C.溫中化飲，和胃降逆

D.理氣寬中，和胃降逆

E.滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔

參考答案：A

參考解析：外感風(fēng)寒之邪，內(nèi)擾胃腑，濁氣上逆，故突然嘔吐，邪束肌表，營

衛(wèi)失和額，故發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，濕濁中阻，氣機(jī)不利，故胸脫滿悶，苔白

膩，脈濡緩，皆是濕濁蘊(yùn)阻之證，當(dāng)用蕾香正氣散疏邪解表，芳香化濁。

［單選題］19.患者趙某，女性，37歲。1980年10月4日初診。主訴：右脅疼痛

反復(fù)發(fā)作近2年，加重3個月。患者發(fā)病的2年前，因工作原因與同事爭吵后

出現(xiàn)右脅脹痛，且逐漸加重，喜太息，不思飲食，經(jīng)肝功能及胃腸等有關(guān)檢查

均無異常發(fā)現(xiàn)，服中、西藥后癥狀緩解。后疼痛反復(fù)發(fā)作。3個月前出現(xiàn)針刺樣

疼痛，時輕時重。昨晚疼痛又作，特來門診求治。飲食一般，二便正常，無發(fā)

熱，時有太息。檢查：舌質(zhì)微紫黯、苔薄白，脈沉細(xì)澀。現(xiàn)右脅刺痛難忍，有

時引及右背，拒按，面部有淡黑色斑塊沉著。若脅下有痕塊，正氣未衰者，可

以服用

A.鱉甲煎丸

B.血府逐瘀湯

C.桃仁紅花煎

D.柴胡疏肝散

E.以上都不是

參考答案：A

參考解析：該患者素有脅痛病史，現(xiàn)因情志原因突然發(fā)病，癥狀又見血瘀征

象，故辨為肝郁氣滯證合瘀血阻絡(luò)證脅痛，其治療當(dāng)以祛瘀通絡(luò)為主，佐以疏

肝理氣止痛，首選方劑為血府逐瘀湯，若脅下有^塊，正氣未衰者，應(yīng)增加破

瘀散結(jié)消堅(jiān)之力，用以鱉甲煎丸。

［單選題］20.某男，35歲。勞累后淋雨，惡寒發(fā)熱1天，肢節(jié)疼痛，繼而眼瞼浮

腫，全身浮腫，偶有咳嗽。舌苔薄白，脈浮緊。治法宜選用

A.健脾化濕，通陽利水

B.宣肺解毒，利水消腫

C.疏風(fēng)清熱，宣肺行水

D.溫運(yùn)脾陽，以利水濕

參考答案：C

［單選題］21.患者齒螞，血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，舌紅，苔黃，

脈洪數(shù)。其治法是

A.清胃瀉火，涼血止血

B.滋陰瀉火，涼血止血

C.清肝瀉火，涼血止血

D.補(bǔ)氣攝血

E.清肺瀉火，涼血止血

參考答案：A

［單選題］22.李某某，68歲。腰痛，腰膝酸軟無力，喜按喜揉，遇勞則甚，手足

不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉細(xì)。本病例為何種腰痛

A.血瘀腰痛

B.風(fēng)濕腰痛

C.腎虛腰痛

D.瘀血腰痛

E.濕熱腰痛

參考答案：C

［單選題］23.李某某，68歲。腰痛，腰膝酸軟無力，喜按喜揉，遇勞則甚，手足

不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉細(xì)。方劑宜選用

A.宣痹湯

B.右歸丸

C.身痛逐瘀湯

D.知柏地黃丸

E.四妙丸

參考答案：B

［單選題］24.患者，男性，60歲，突然汗出，目合口開，神情恍惚，二便自遺，

血壓70/40mmHg,脈搏120次/分。（假設(shè)信息）若該病人為氣脫，應(yīng)用何方

A.生脈散

B.四逆湯

C.獨(dú)參湯

D.通脈四逆湯

E.茯苓四逆湯

參考答案：C

［單選題］25.患者李某，女性，36歲。昨日淋雨后出現(xiàn)喘逆上氣，胸脹而痛，氣

粗鼻扇，咳而不爽，痰黃而黏，伴形寒無汗，舌紅苔薄黃，脈滑而浮數(shù)。其治

法是

A.解表清里

B.清泄痰熱

C.清熱化痰

D.化痰平喘

E.祛風(fēng)散寒

參考答案：A

［單選題］26.患者，男性，52歲?？人裕瑲庀⒋执?，痰多質(zhì)黏稠而黃，咯吐不

爽，胸脅脹滿，咳時隱痛，面赤身熱，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首

選

A.止嗽散

B.桑杏湯

C.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

D.清金化痰湯

E.杏蘇散

參考答案：D

參考解析：咳嗽氣促是痰熱郁肺，肺失清肅所致；熱蒸液聚痰，則可見咳痰量

多，痰質(zhì)黏稠而黃，咯吐不爽；熱傷肺絡(luò)，胸脅脹滿；面赤身熱，口干，舌紅

苔黃膩黃為一派熱象。治宜清熱肅肺，豁痰止咳。方用清金化痰湯。

［單選題］27.患者肺脹病史22年，呼吸淺促難續(xù)，聲低氣怯，張口抬肩，倚息

不能平臥，胸悶如窒，咳嗽痰白如沫，心慌，咳痰不爽，舌淡，脈沉數(shù)無力。

治療應(yīng)首選

A.五苓散

B.平喘固本湯

C.真武湯

D.生脈散合補(bǔ)肺湯

E.六君子湯

參考答案：B

參考解析：依據(jù)患者的癥狀可辨證為肺脹之肺腎氣虛證。肺腎氣虛則不能主

氣、納氣，治療當(dāng)以補(bǔ)肺納腎，降氣平喘。首選方劑為平喘固本湯。

［單選題］28.痞滿胃陰不足證的治法為

A.補(bǔ)氣健脾,升清降濁

B.養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞

C.除濕化痰,理氣和中

D.疏肝解郁,理氣和中

E.化瘀通絡(luò),理氣和胃

參考答案：B

［單選題］29.患者孫某，男性，58歲。黃疸日久，黃色晦黯如煙熏，納少脫悶,

大便澹，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。其首選方劑是

A.茵陳蒿湯

B.茵陳五苓散

C.甘露消毒丹

D.黃連溫膽湯

E.茵陳術(shù)附湯

參考答案：E

參考解析：該患者病程已久，黃色晦黯，當(dāng)辨為陰黃，同時伴有神疲畏寒等癥

狀，當(dāng)為寒濕阻遏證黃疸，治以溫中化濕，健脾和胃，方用茵陳術(shù)附湯。

［單選題］30.劉某，男，52歲。癥見項(xiàng)背強(qiáng)直，口噤不語，時有抽搐，伴頭痛、

惡寒發(fā)熱、無汗等表證，苔薄白，脈緊。病前無創(chuàng)傷病史。其首選方劑是

A.葛根湯

B.玉真散

C.解肌湯

D.括簍桂枝湯

E.五虎追風(fēng)散

參考答案：A

參考解析：痙證。根據(jù)〃項(xiàng)背強(qiáng)直，口噤不語，時有抽搐〃主癥及〃頭痛、惡寒發(fā)

熱、無汗苔薄白、脈緊〃等兼癥，可辨證為痙證之邪壅經(jīng)絡(luò)證，因〃惡寒明顯、

無汗、脈緊〃，故寒邪較重，屬剛痙，治宜解肌發(fā)表，以葛根湯為主方。

［單選題］31.孫某，女，38歲。體型偏瘦，關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作6年，雙膝關(guān)節(jié)紅

腫熱痛，現(xiàn)膝關(guān)節(jié)灼熱紅腫，痛如刀割，筋脈抽掣，入夜更甚，壯熱煩渴，舌

紅少津，脈弦數(shù)。其病機(jī)是

A.風(fēng)濕熱邪阻閉經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)

B.風(fēng)寒濕邪化熱內(nèi)閉

C.熱痹化火傷筋

D.痰瘀痹阻關(guān)節(jié)

E.痹證日久肝腎兩虛

參考答案：C

［單選題］32.患者，不寐多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小

便清長，舌淡，脈弦細(xì)。治療宜選

A.當(dāng)歸龍薈丸

B.磅石滾痰丸

C.歸脾湯合養(yǎng)心湯

D.六味地黃丸合交泰丸

E.安神定志丸合酸棗仁湯

參考答案：E

參考解析：辨證要點(diǎn)為膽怯心悸，遇事善驚，可判斷為不寐心虛膽怯證之不

寐，治當(dāng)以安神定志丸合酸棗仁湯益氣震驚，安神定志。

［單選題］33.患者趙某，女性，37歲。1980年10月4日初診。主訴：右脅疼痛

反復(fù)發(fā)作近2年，加重3個月?；颊甙l(fā)病的2年前，因工作原因與同事爭吵后

出現(xiàn)右脅脹痛，且逐漸加重，喜太息，不思飲食，經(jīng)肝功能及胃腸等有關(guān)檢查

均無異常發(fā)現(xiàn)，服中、西藥后癥狀緩解。后疼痛反復(fù)發(fā)作。3個月前出現(xiàn)針刺樣

疼痛，時輕時重。昨晚疼痛又作，特來門診求治。飲食一般，二便正常，無發(fā)

熱，時有太息。檢查：舌質(zhì)微紫黯、苔薄白，脈沉細(xì)澀?，F(xiàn)右脅刺痛難忍，有

時引及右背，拒按，面部有淡黑色斑塊沉著。其首選方劑是

A.保和丸

B.柴胡疏肝散

C.木香順氣散

D.血府逐瘀湯

E.龍膽瀉肝湯

參考答案：D

［單選題］34.患者，女，42歲。因暴怒后，脅肋脹痛兩周，脅痛走竄不定，甚者

牽及肩背，曖氣連連，曖氣之后脹痛稍舒，腹脹，口苦，納少，大便不暢，舌

淡紅，苔薄白，脈弦。其治則是

A.養(yǎng)陰柔肝

B.祛瘀通絡(luò)

C.清利濕熱

D.疏肝理氣

E.健脾疏肝

參考答案：D

［單選題］35.患者，女，42歲。因暴怒后，脅肋脹痛兩周，脅痛走竄不定，甚者

牽及肩背，曖氣連連，曖氣之后脹痛稍舒，腹脹，口苦，納少，大便不暢，舌

淡紅，苔薄白，脈弦。若患者出現(xiàn)兩目干澀，視物昏花，可酌加

A.草決明、女貞子

B.生地、枸杞子

C.鉤藤、天麻

D.桅子、丹參

E.半夏、陳皮

參考答案：A

［單選題］36.王某某，男，24歲，有癇證病史近10年。平素性情急躁，心煩易

怒，失眠多夢，發(fā)則昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，喉中痰嗚，舌紅，苔黃

膩，脈弦滑數(shù)。中醫(yī)治法應(yīng)選

A.熄風(fēng)化痰、開竅定癇

B.清肝瀉火、開竅定癇

C.化痰理氣、開竅定癇

D.清肝瀉火、化痰開竅

E.清心瀉火、開竅定癇

參考答案：D

［單選題］37.王某某，男，24歲，有癇證病史近10年。平素性情急躁，心煩易

怒，失眠多夢，發(fā)則昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，喉中痰嗚，舌紅，苔黃

膩，脈弦滑數(shù)。目前中醫(yī)治療方劑應(yīng)選用

A.滌痰湯

B.牛黃清心丸

C.定癇丸

D.龍膽瀉肝湯

E.龍膽瀉肝湯合滌痰湯

參考答案：E

［單選題］38.患者齒蚓，血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，舌紅，苔黃，

脈洪數(shù)。其證候是

A.陰虛火旺

B.胃火熾盛

C.肝火占炎

D.氣血虧虛

E.肺熱壅盛

參考答案：B

［單選題］39.患者，男性，60歲，突然汗出，目合口開，神情恍惚，二便自遺，

血壓70/40mmHg,脈搏120次/分。（假設(shè)信息）若該病人為氣脫，該患者還應(yīng)

具有除下列哪項(xiàng)外的癥狀

A.神志淡漠，聲低息微

B.神情恍惚，面色潮紅

C.倦怠乏力，汗漏不止

D.舌淡，脈微弱

E.倦怠乏力，四肢微冷

參考答案：B

參考解析：氣脫：呼吸微弱而不規(guī)則，汗出不止，口開目合，全身癱軟，神志

朦朧，二便失禁，面色蒼白，口唇青紫，舌淡，舌苔白潤，脈微。

［單選題］40.女，30歲。尿頻、尿急、腰腹拘急疼痛3天，伴寒熱往來，口苦嘔

惡，大便多天一行，小便黃，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。應(yīng)首選

A.知柏地黃丸加車前子

B.八正散

C.八正散合大柴胡湯

D.八正散合小柴胡湯

E.石韋散合六味地黃丸

參考答案：C

［單選題］41.胸痹多發(fā)于

A.30?40歲

B.40?50歲

C.50?60歲

D.中年以上

E.老年

參考答案：D

［單選題］42.男，62歲。素患癲證，現(xiàn)神思恍惚，喜悲傷，時欲哭，舌淡苔薄

白，脈細(xì)。治宜

A.千金定志丸

B.百合雞子黃湯

C.半夏厚樸湯

D.百合地黃湯

E.甘麥大棗湯

參考答案：E

［單選題］43.患者于某，男性，30歲。肺癰病史2年，咳嗽氣急，咯吐膿痰腥

臭，壯熱煩躁，時時振寒，胸悶疼痛，苔黃膩，脈滑數(shù)。其分期為

A.初期

B.成癰期

C.潰膿期

D.恢復(fù)期

E.慢性期

參考答案：B

［單選題］44.患者腹痛較劇，痛處不移，舌質(zhì)青紫，脈弦。治療應(yīng)首選的方劑是

A.良附丸

B.大承氣湯

C.保和丸

D.少腹逐瘀湯

E.小建中湯

參考答案：D

參考解析：腹痛較劇，痛處不移，舌質(zhì)青紫，脈弦可辨證為瘀血內(nèi)停之腹痛，

首選方劑為少腹逐瘀湯，治以活血化瘀，活絡(luò)止痛。

［單選題］45.患者張某，男性，54歲。來診時癥見心悸不安，心痛時作，痛如針

刺，面唇紫黯，舌質(zhì)紫黯有瘀斑，脈澀時見結(jié)代。其首選方劑為桂枝甘草龍骨

牡蠣湯合用

A.安神定志丸

B.歸脾湯

C.參附湯

D.天王補(bǔ)心丹

E.桃仁紅花煎

參考答案：E

［單選題］46.患者張某，男性，60歲。多年消化道潰瘍便血病史，現(xiàn)突然昏厥，

面色蒼白，口唇無華，舌淡，脈細(xì)數(shù)無力。其急用方劑是

A.獨(dú)參湯

B.參附湯

C.回陽救逆湯

D.通瘀煎

E.蛤蛇散

參考答案：A

［單選題］47.患者張某，男，49歲。癲狂日久，妄言妄為，寢不安寐，煩惋焦

躁，形瘦，面紅而穢，口干便難，舌尖紅無苔，有剝裂，脈細(xì)數(shù)。其辨證分型

是

A.痰火內(nèi)擾證

B.腎陰不足證

C.氣陰兩虛證

D.火盛陰傷證

E.心火擾動證

參考答案：D

［單選題］48.患者劉某，男性，26歲。呃聲沉緩，膈間及胃脫不舒，遇寒加劇，

得熱則減，舌質(zhì)白潤，脈沉緩，其辨證分型是

A.胃寒呃逆

B.陰虛呃逆

C.陽虛呃逆

D.胃熱呃逆

E.氣機(jī)郁滯

參考答案：A

［單選題］49.氣虛便秘的治法為

A.行氣通便

B.潤腸通便

C.益氣潤腸

D.溫陽通便

E.理氣導(dǎo)滯

參考答案：C

［單選題］50.患者張某，女性，52歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)?/p>

眩，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細(xì)。其首選方劑是

A.柴胡疏肝散

B.逍遙散

C.杞菊地黃丸

D.一貫煎

E.二陰煎

參考答案：D

參考解析：久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦＃诟裳试?，舌紅少

苔，脈弦細(xì)，癥狀可見陰虛之象，辨為肝絡(luò)失養(yǎng)證脅痛，治以養(yǎng)陰柔肝，方用

一貫即。

［單選題］51.身目黃色鮮明如橘皮，發(fā)熱口渴，月完腹?jié)M悶，惡心欲吐，小便短

少，色黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選方劑

A.茵陳蒿湯

B.茵陳五苓散

C.大柴胡湯

D.茵陳術(shù)附湯

E.麻黃連翹赤小豆湯

參考答案：A

參考解析：可辨證為黃疸陽黃熱重于濕證，病機(jī)是濕熱熏蒸，阻滯脾胃，壅滯

肝膽，膽汁泛溢。治療原則為治宜清熱通腑，利濕退黃。代表方劑為茵陳蒿

湯。

［單選題］52.患者小便點(diǎn)滴而下，或尿如細(xì)線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，

舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈澀，其首選方劑是

A.小承氣湯

B.桃仁承氣湯

C.代抵當(dāng)丸

D.抵當(dāng)湯

E.調(diào)胃承氣湯

參考答案：C

參考解析：根據(jù)癥狀其辨證分型為癮閉濁瘀阻塞證，治以行瘀散結(jié)、通利小便

之法，代表方為代抵當(dāng)丸。

［單選題］53.劉某，女，46歲?；硷嬜C1周，現(xiàn)癥見月完腹堅(jiān)滿而痛，腸間水聲轆

轆，苔白膩，脈沉弦有力。其病機(jī)是

A.飲邪留溢于四肢

B.飲犯胸肺，肺氣上逆

C.飲邪留積于胃腸

D.飲停胸脅，氣機(jī)不利

E.飲邪留滯于肺胃

參考答案：C

［單選題］54.關(guān)某，男，56歲。半年來尿頻量多，口干咽燥，腰膝酸軟，五心煩

熱，體重減輕，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉細(xì)數(shù)。查空腹血糖12mmol/Lo其首選方

劑是

A.地黃飲子

B.多味地黃丸

C.杞菊地黃丸

D.六味地黃丸

E.參黃地黃丸

參考答案：D

［單選題］55.朱某，男，62歲。慢性咳喘病史10余年，易外感?，F(xiàn)癥見：易于

汗出，惡風(fēng)，勞動后尤甚，體倦乏力，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是

A.氣血雙補(bǔ)

B.養(yǎng)血補(bǔ)心

C.益氣固表

D.滋陰降火

E.益氣養(yǎng)陰

參考答案：C

［單選題］56.錢某，女，34歲。患者自訴反復(fù)發(fā)熱4周，勞累后加重，伴有頭

暈，乏力，自汗，氣短懶言，近1周來發(fā)熱不退，心煩多汗，汗出熱不解，舌

淡苔黃膩，脈濡數(shù)。其辨證分型是

A.陽虛感冒

B.氣虛感冒

C.氣虛感冒夾濕

D.陽虛型內(nèi)傷發(fā)熱

E.氣虛夾痰濕型內(nèi)傷發(fā)熱

參考答案：E

［單選題］57.患者，男性，44歲，痹證日久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰

膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿，遺精，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。治療應(yīng)首選的

方劑是

A.金匱腎氣丸

B.烏頭湯

C.宣痹湯

D.補(bǔ)血榮筋丸

E.五味消毒飲合犀黃丸

參考答案：D

參考解析：各型痹癥日久遷延不愈，氣血不足，肝腎虧損，氣血不能濡筋，見

于關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腎陽不足，則見腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿，遺

精，舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉細(xì)弱為陽虛之征象，方用補(bǔ)血榮筋丸補(bǔ)益肝腎。

［單選題］58.患者，36歲，平素急躁易怒，近日因工作不順，出現(xiàn)不寐，納差，

口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。宜選用

A.龍膽瀉肝湯

B.丹桅逍遙散

C.黃連溫膽湯

D.交泰丸

E.酸棗仁湯

參考答案：A

參考解析：平素急躁易怒，近日因工作不順導(dǎo)致肝郁化火，上擾心神則不寐。

治當(dāng)用龍膽瀉肝湯疏肝泄熱，佐以安神。

［單選題］59.患者，女，42歲。因暴怒后，脅肋脹痛兩周，脅痛走竄不定，甚者

牽及肩背，曖氣連連，曖氣之后脹痛稍舒，腹脹，口苦，納少，大便不暢，舌

淡紅，苔薄白，脈弦。其辨證分型是

A.肝絡(luò)失養(yǎng)證

B.肝膽濕熱證

C.肝郁氣滯證

D.肝胃不和證

E.瘀血阻絡(luò)證

參考答案：C

參考解析：肝郁氣滯證候主癥：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼

痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，曖氣頻作，得曖氣而脹痛稍舒，納少口

苦，舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣。代表方：柴胡疏肝散加減。常用藥：

柴胡、枳殼、香附、川楝子、白芍、甘草、川茸、郁金等。加減：若脅痛甚，

可加青皮、延胡索以增強(qiáng)理氣止痛之力；若氣郁化火，癥見脅肋掣痛，口干口

苦，煩躁易怒，漫黃便秘，舌紅苔黃者，可去方中辛溫之川茍，加山桅、丹

皮、黃苓、夏枯草；若肝氣橫逆犯脾，癥見腸鳴，腹瀉，腹脹者，可酌加茯

苓、白術(shù)。

［單選題］60.患者，女，42歲。因暴怒后，脅肋脹痛兩周，脅痛走竄不定，甚者

牽及肩背，曖氣連連，曖氣之后脹痛稍舒，腹脹，口苦，納少，大便不暢，舌

淡紅，苔薄白，脈弦。若患者出現(xiàn)口苦口干，浚黃便秘、，舌紅苔黃膩，可酌加

A.茯苓、白術(shù)、半夏、陳皮

B.桅子、丹皮、黃苓、夏枯草

C.大黃、芒硝、青皮、陳皮

D.丹參、赤芍、當(dāng)歸、元胡

E.枸杞、菊花、首烏、桅子

參考答案：B

［單選題］61.王某某，男，24歲，有癇證病史近10年。平素性情急躁，心煩易

怒，失眠多夢，發(fā)則昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，喉中痰嗚，舌紅，苔黃

膩，脈弦滑數(shù)。本病例當(dāng)辨證為

A.氣逆痰阻

B.心火擾動

C.痰火內(nèi)盛

D.濕熱阻滯

E.肝火化風(fēng)

參考答案：C

［單選題］62.患者，女性，42歲，近2個月常感覺胃院脹滿，有時攻撐作痛，痛

連胸脅，喜嘆息，曖氣后自感舒暢，遇到喜事癥狀減輕，情志不暢時諸癥加

重。舌苔薄白，脈弦。該患者的證候分型為

A.寒邪客胃

B.飲食停滯

C.肝氣犯胃

D.脾胃虛寒

E.濕熱中阻

參考答案：C

［單選題］63.患者，女性，42歲，近2個月常感覺胃脫脹滿，有時攻撐作痛，痛

連胸脅，喜嘆息，曖氣后自感舒暢，遇到喜事癥狀減輕，情志不暢時諸癥加

重。舌苔薄白，脈弦。其治療方法應(yīng)為

A.溫胃散寒、理氣止痛

B.消食導(dǎo)滯、和胃止痛

C.溫中健脾、和胃止痛

D.清熱化濕、理氣和胃

E.疏肝理氣、和胃止痛

參考答案：E

［單選題］64：患者，女性，42歲，近2個月常感覺胃月完脹滿，有時攻撐作痛，痛

連胸肋喜嘆息，曖氣后自感舒暢，遇到喜事癥狀減輕，情志不暢時諸癥加

重。舌苔薄白，脈弦。該首選下列哪首方劑治療

A.柴胡疏肝散

B,丹桅逍遙散

C.黃黃建中湯

D.保和丸

E.良附丸

參考答案：A

［單選題］65.女，33歲。2011年3月2日初診。主訴身目發(fā)黃12天?；颊甙l(fā)病

1個月前外出打工，因氣候炎熱，又常淋雨，飲食不慎，半月前自覺體倦乏力，

后逐漸出現(xiàn)不思飲食，厭油膩，惡寒發(fā)熱，12天前出現(xiàn)雙目白睛發(fā)黃，小便短

少且黃赤如濃茶，經(jīng)口服中、西藥治療無效，現(xiàn)發(fā)熱口渴，脫腹脹滿，不思飲

食，心中煩躁，胸悶欲吐，大便秘結(jié)，小便短少黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦

數(shù)。本例首選方劑為

A.中滿分消丸合茵陳蒿湯

B.茵陳五苓散合甘露消毒丹

C.茵陳蒿湯

D.膈下逐瘀湯

E.茵陳術(shù)附湯

參考答案：C

［單選題］66.患者齒螞，血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，舌紅，苔黃，

脈洪數(shù)。治療應(yīng)首選

A.茜根散

B.桑菊飲

C.龍膽瀉肝湯

D.清胃散

E.歸脾湯

參考答案：D

［單選題］67.患者，男性，60歲，突然汗出，目合口開，神情恍惚，二便自遺，

血壓70/40mmHg,脈搏120次/分。（假設(shè)信息）若該病人為陽脫，該患者還應(yīng)

具有除下列哪項(xiàng)外的癥狀

A.神志淡漠，聲低息微

B.突然大汗不止

C.四肢逆冷，二便失禁

D.舌卷，脈微欲絕

E.舌紅而干，脈微細(xì)數(shù)

參考答案：E

參考解析：陽脫，神志淡漠，聲低息微，汗漏不止，四肢厥冷，舌淡，苔白

潤，脈微弱。甚者突然大汗不止或汗出如油，神情恍惚，四肢逆冷，二便失

禁，舌淡而潤，脈微欲絕。

［單選題］68.患者，女，32歲。消渴反復(fù)發(fā)作2年余，煩渴不止，口干舌燥，尿

頻量多，舌邊尖紅苔薄黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選

A.玉女煎

B.六味地黃丸

C.金匱腎氣丸

D.無比山藥丸

E.消渴方

參考答案：E

參熹軍析：本證基本病機(jī)是肺臟燥熱，津液失布。治宜清熱潤肺，生津止渴。

消渴方清熱降火，生津止渴，適用于消渴肺熱津傷之證。

［單選題］69.患者，女，60歲。每于夜間發(fā)熱，手足心熱，心煩少寐，頷紅，盜

汗，口干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅干無苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.丹桅逍遙散

B.歸脾湯

C.六味地黃丸

D.清骨散

E.大補(bǔ)陰丸

參考答案：D

參考解析：患者以發(fā)熱為主癥，伴有虛象，診斷為內(nèi)傷發(fā)熱。手足心熱，心煩

少寐，顆紅，盜汗，口干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅干無苔，脈細(xì)數(shù)皆

為陰虛的表現(xiàn)，因此為陰虛發(fā)熱證。治宜滋陰清熱。清骨散具有清虛熱，退骨

蒸之功，為治療陰虛發(fā)熱的常用方劑。

［單選題］70.患者吐血色紅，夾有食物殘?jiān)?，月完腹脹悶，口臭，便秘，大便?/p>

黑，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.清胃散合瀉心湯

B.瀉心湯合十灰散

C.玉女煎合左金丸

D.龍膽瀉肝湯合清胃散

E.加味清胃散合茜根散

參考答案：B

參考解析：胃熱內(nèi)郁，熱傷胃絡(luò)而致吐血，治宜清胃瀉火，化瘀止血。瀉心湯

清胃瀉火；十灰散清熱涼血，收澀止血，為治療血證的常用方劑。兩方合用適

于胃熱壅盛的吐血。

［單選題］71.患者中風(fēng)后1年，音喑失語，心悸氣短，腰膝酸軟。治療應(yīng)首選

A.地黃飲子

B.解語丹

C.歸脾湯

D.杞菊地黃丸

E.牽正散

參考答案：A

參考解析：本證病機(jī)是肝腎虧虛，陰血不足，筋脈失養(yǎng)，治宜滋養(yǎng)肝腎。地黃

飲子功能滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰，用于下元虛衰，虛火上炎，痰濁上泛所

致之舌強(qiáng)不語，足廢不用等癥。

［單選題］72.患者，男，70歲。心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷，舌

淡苔白，脈虛弱。其證候是

A.心脾兩虛

B.心虛膽怯

C.陰虛火旺

D.心陽不振

E.水飲凌心

參考答案：D

參考解析：心悸不安是久病體虛，損傷心陽，或胸中陽氣不足，日久損及心

陽，以致心失溫養(yǎng)；胸悶氣短是胸中陽氣不足；面色蒼白，形寒肢冷是心陽虛

衰，血液運(yùn)行遲緩，肢體失于溫煦；舌淡苔白，脈虛弱是心陽不足，鼓動無

力。

［單選題］73.患者嘔吐吞酸，曖氣頻繁，胸脅脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。治

療應(yīng)首選的方劑是

A.保和丸

B.香砂六君子湯

C.麥門冬湯

D.理中湯

E.四七湯

參考答案：E

參考解析：該患者為嘔吐肝氣犯胃型，治以四七湯。

［單選題］74.患者，女，60歲。反復(fù)咳嗽7年，咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸

悶，脫痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。宜用

A.二陳湯

B.除濕湯

C.麻杏萎石湯

D.麻杏石甘湯

E.清金化痰湯

參考答案：A

參考解析：本證診斷為咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證，其基本病機(jī)是脾濕生痰，上漬于肺；

壅遏肺氣，治宜健脾燥濕，化痰止咳。二陳湯燥濕化痰，理氣和胃，用于咳而

痰多，痰質(zhì)稠厚，胸悶脫痞，苔膩者。

［單選題］75.患者，女，42歲。心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗。舌苔

淡白，脈細(xì)軟弱。辨證為

A.心陰虛

B.心陽虛

C.心血虛

D.心氣虛

E.脾氣虛

參考答案：D

參考解析：氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗。舌苔淡白，脈細(xì)軟弱，一派氣

虛表現(xiàn)。

［單選題］76.患者腹大脹滿不舒，胸悶納呆，畏寒肢冷，神疲乏力，小便不利，

舌淡邊有齒痕，苔厚膩水滑，脈沉弱。治療應(yīng)首選

A.附子理中湯合十棗湯

B.附子理中湯合五苓散

C.實(shí)脾飲加服甘遂末

D.濟(jì)生腎氣丸合舟車丸

E.中滿分消丸合十棗湯

參考答案：B

參考解析：本證是因脾腎陽虛，不能溫運(yùn)，水濕內(nèi)聚而形成的鼓脹，治宜溫補(bǔ)

脾腎，化氣利水。附子理中湯與五苓散合用，有溫陽健脾，化氣利水作用，適

用于脾陽虛弱，水濕內(nèi)停者。

共享題干題

患者吳某，男性，40歲。既往有支氣管哮喘病史，1天前感寒后出現(xiàn)呼吸急

促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦黯帶青,

口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒加重，形寒怕冷，舌苔白滑，脈浮緊。

［單選題］1.若患者咳逆上氣，汗多，可加服

A.桂枝

龍

生

B.骨

芍

白

C.

牡

生

D.蠣

芭

黃

E.

參考答案：C

參考解析：若患者咳逆上氣，汗多加白芍?jǐn)糠?

［單選題］2.其辨證分型是

A.熱哮

B.冷哮

C.風(fēng)痰哮

D.寒包熱哮

E.虛哮

參考答案：B

［單選題］3.若患者哮病反復(fù)發(fā)作，喘息鼻扇，張口抬肩，氣短息促，煩躁，昏

蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脈細(xì)數(shù)不清，舌質(zhì)青黯，苔膩。其首選方劑

是

A.參附湯送服黑錫丹、蛤蛇粉

B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減

C.金匱地黃丸合參蛤散加減

D.回陽救逆湯合生脈飲加減

E.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減

參考答案：D

參考解析：上述癥狀為哮病喘脫危證，故選用回陽救逆湯和生脈飲加減治療。

［單選題］4.其治法是

A.補(bǔ)虛固本,化痰平喘

B.滌痰除塞,利氣平喘

C.祛風(fēng)除濕,化痰平喘

D.清熱宣肺,化痰定喘

E.溫肺散寒,化痰平喘

參考答案：E

［單選題］5.其首選方劑是

A.玉屏風(fēng)散

B.定喘湯

C.射干麻黃湯

D.三子養(yǎng)心湯

E.拿防大棗瀉肺湯

參考答案：C

患者張某，女性，28歲。2010年3月就診。主訴：便秘2個月，患者發(fā)病2個

月前刮宮產(chǎn)一女嬰，因術(shù)中出血過多，曾輸血600ml。分娩后至今，每次排便

均需外用開塞露，以后藥量漸增大?，F(xiàn)癥見：大便干結(jié)如栗，面色萎黃，唇淡

發(fā)脫，頭暈?zāi)垦＃呓⊥?，心悸易驚，指尖麻木，口臭食少。檢查：舌質(zhì)淡

白，脈細(xì)澀。血紅蛋白：80g/Lo

［單選題］6.其辨證分型是

A.熱秘

B.血虛秘

C.冷秘

D.氣秘

E.陰虛秘

參考答案：B

［單選題］7.如果陰血已復(fù)，便仍干燥，首選方劑是

A.五仁丸

B.大承氣湯

C.小承氣湯

D.六磨湯

E.黃黃湯

參考答案：A

參考解析：該患者既往有術(shù)中出血，現(xiàn)癥見大便秘結(jié)，有血虛癥狀，血紅蛋白

80g/L,故診斷為血虛秘，治療以養(yǎng)血潤燥，方用潤腸丸，如果陰血已復(fù)，便仍

干燥，應(yīng)用五仁丸潤滑腸道。

［單選題］8.其診斷是

A.便秘

B.眩暈

C.失眠

D.心悸

E.脫證

參考答案：A

［單選題］9.其首選方劑是

A.調(diào)胃承氣湯

B.六磨湯

C.濟(jì)川煎

D.潤腸丸

E.增液湯

參考答案：D

［單選題］10.其治法是

A.理氣行滯

B.泄熱通腑

C.溫通開秘

D.養(yǎng)血潤燥

E.滋陰通便

參考答案：D

徐某，男，46歲。突發(fā)左側(cè)腰痛，絞痛難忍，小便澀滯不暢，疼痛向左下部放

射，B超示右輸尿管結(jié)石，尿中紅、白細(xì)胞增多，舌紅，苔薄黃，脈略數(shù)。

［單選題］11.其治法是

A.清熱利濕,排石通淋

B.清熱利濕,分清泄?jié)?/p>

C.補(bǔ)脾益腎,利濕通淋

D.清熱利濕,通淋小便

E.理氣疏導(dǎo),通淋利尿

參考答案：A

［單選題］12.其診斷是

濟(jì)

勞

A.

濟(jì)

氣

BC.

石

衍

熱

D.衍

血

E.衍

參考答案：C

［單選題］13.其首選方劑是

A.無比山藥丸

B.石韋散

C.八正散

D.小薊飲子

E.