高職《婦產(chǎn)科學(xué)》期末測(cè)試卷AB期末考試卷帶答案

《婦產(chǎn)科學(xué)》期末測(cè)試卷（一）滿分：100分考試時(shí)間：120分鐘考生姓名：學(xué)號(hào)：班級(jí)：一、選擇題（在每小題給出的5個(gè)選項(xiàng)中，選出最符合題目要求的。本大題共25小題，每小題1分，共25分）1.正常胎位分娩機(jī)制的概念正確的是（）A.銜接：胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平B.下降：呈持續(xù)性，貫穿于分娩過程C.俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囪位置最低D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)E.仰伸：胎頭頦部緊貼胸部2.子宮肌瘤紅色變常發(fā)生在（）A.肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)B.性功能活躍時(shí)C.妊娠期D.月經(jīng)期經(jīng)量多時(shí)E.分娩期3.下列可以用于診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項(xiàng)目是（）A.雌激素試驗(yàn)陽性B.孕激素試驗(yàn)陽性C.垂體興奮試驗(yàn)陰性D.雌孕激素序貫試驗(yàn)陰性E.孕激素試驗(yàn)陰性4.枕前位胎頭通過軟產(chǎn)道時(shí)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是使胎頭的（）A.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致C.矢狀縫與中骨盆出口前后徑相一致D.前囪轉(zhuǎn)至恥骨弓下面E.后囪轉(zhuǎn)至骶骨前方5.一般情況下，胎兒娩出至胎盤娩出所需時(shí)間為（）A.5～10分鐘，不超過15分鐘B.5～10分鐘，不超過25分鐘C.5～15分鐘，不超過30分鐘D.10～20分鐘，不超過30分鐘E.20～30分鐘，不超過60分鐘6.結(jié)合囪門陰道檢查胎方位時(shí)有意義的顱縫是（）A.人字縫B.矢狀縫C.冠狀縫D.顳縫E.額縫7.影響子宮復(fù)舊的因素是（）A.授乳B.初產(chǎn)婦C.子宮炎癥D.胎盤功能不良E.長時(shí)間臥床8.造成女性不孕的最常見病因是（）A.不排卵B.輸卵管因素C.宮頸炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮黏膜下肌瘤9.下列關(guān)于細(xì)菌性陰道病的說法正確的是（）A.陰道分泌物為黏稠白帶B.陰道PH值接近中性C.陰道黏膜充血明顯D.病理特征無炎癥改變E.加入10%KOH于陰道分泌物中無臭味10.確診宮頸癌最主要依據(jù)是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查C.雙合診和陰道窺器檢查D.B型超聲檢查E.宮頸活組織檢查11.25歲已婚婦女，停經(jīng)60日，陰道少量流血2日，色鮮紅，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕2個(gè)月，既往孕2個(gè)月流產(chǎn)1次，本例應(yīng)診斷為（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)12.妊娠高血壓疾病最早發(fā)生于（）A.妊娠早期B.妊娠20周以后C.妊娠24周以后D.妊娠28周以后E.妊娠32周以后13.關(guān)于妊娠高血壓疾病的發(fā)病,除下列哪項(xiàng)外均是相關(guān)因素（）A.經(jīng)產(chǎn)婦B.寒冷季節(jié)C.有慢性高血壓病史D.低蛋白血癥E.雙胎妊娠14.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.血液濃縮B.過度水鈉潴留C.全身小動(dòng)脈痙攣D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E.腎小球?yàn)V過率降低15.下列各項(xiàng)不屬于妊娠高血壓疾病的預(yù)測(cè)性診斷方法的是（）A.心電圖檢查B.平均動(dòng)脈壓測(cè)定C.翻身試驗(yàn)D.血液流變學(xué)檢查E.尿鈣排泄量測(cè)定16.下列各項(xiàng)，不屬于妊娠高血壓疾病并發(fā)癥的是（）A.胎盤早剝B.胎盤植入C.胎兒窘迫D.胎死宮內(nèi)E.視網(wǎng)膜剝離17.56歲婦女，絕經(jīng)5年，陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞，為明確診斷應(yīng)選擇（）A.再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞B.行刮宮活組織檢查C.再次行陰道鏡下宮頸活檢D.行分段刮宮活組織檢查E.行宮頸錐切活組織檢查18.生殖器結(jié)核最常見的是（）A.輸卵管結(jié)核B.子宮內(nèi)膜結(jié)核C.宮頸結(jié)核D.卵巢結(jié)核E.盆腔腹膜結(jié)核19.輸卵管妊娠最常見的著床部位是（）A.傘部B.壺腹部C.峽部D.間質(zhì)部E.壺腹部與峽部聯(lián)接部20.確診前置胎盤,安全可靠的診斷方法是（）A.窺器檢查宮頸B.陰道內(nèi)診檢查C.腹部正位X線片D.B超檢查E.同位素檢查21.中央性前置胎盤的分娩方式應(yīng)選擇（）A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.胎頭吸引術(shù)D.胎兒頭皮牽引術(shù)E.陰式分娩22.下列哪種疾病最易并發(fā)DIC（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.羊水過多D.過期妊娠E.母兒血型不合23.下列哪種情況可發(fā)生子宮胎盤卒中（）A.前置胎盤B.異位妊娠C.多胎妊娠D.羊水過多E.胎盤早剝24.胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.產(chǎn)后出血B.失血性休克C.凝血功能障礙D.產(chǎn)褥感染E.子宮胎盤卒25.51歲未生育婦女絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血近3個(gè)月，查宮頸光滑，子宮正常大，雙附件未觸及，為確診應(yīng)采取的措施是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.分段刮宮活組織檢查C.陰道后穹隆涂片細(xì)胞學(xué)檢查D.陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查E.宮頸錐形切除后活組織檢查二、填空題（把答案填在題中括號(hào)內(nèi)。本大題共40個(gè)空，每空0.5分，共20分）1.女性生殖器的鄰近器官、、、、。2.子宮內(nèi)膜癌的高危因素是、、、、、、。3.早期診斷異位妊娠的輔助檢查方法、、、。４.難產(chǎn)常見原因、、。５.心臟病孕婦最危險(xiǎn)的三個(gè)時(shí)期是：、、。６.羊水的主要生理功能為：、、。７.胎盤的生理功能為、、、。８.根據(jù)肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系分為、、。9.推算預(yù)產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減或加，日數(shù)加。10.恥骨弓角度可反映骨盆的寬度，正常值為，小于為不正常。三、判斷題（判斷正誤，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“ⅹ”。本大題共10小題，每小題1分，共10分）1.會(huì)陰是指引導(dǎo)與肛門間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜。（）2.妊娠期陰道上皮增生，糖原積聚，陰道酸度增高，最適宜陰道毛滴蟲繁殖。（）3.雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育。（）4.自然流產(chǎn)最常見的原因?yàn)檫z傳因素。（）5.妊娠晚期無痛性出血是胎盤早剝的特征。（）6.慢性盆腔炎中輸卵管卵巢囊腫應(yīng)手術(shù)治療。（）7.人流綜合征反應(yīng)常表現(xiàn)為心律紊亂、心動(dòng)過速。（）8.分娩24小時(shí)后的10天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過38℃稱為產(chǎn)褥病率。（）9.母乳營養(yǎng)豐富，可喂養(yǎng)至2歲再停奶。（）10.無排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每3天減量1次，每次減量不超過原用量的1/3。（）四、簡(jiǎn)答題（本大題共7小題，每小題3分，共21分）１.雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用是什么？２.分娩時(shí)哪些胎位是正常胎位？３.哪部分的陰道黏膜周期性變化最明顯？４.按病變部位區(qū)分閉經(jīng)有哪幾種？５.請(qǐng)簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)的痛經(jīng)。６.葡萄胎最主要的組織學(xué)特點(diǎn)是什么？７.惡露有哪幾種？五、病例分析（本大題共3小題，每小題8分，共24分）1．患者28歲，以“停經(jīng)8個(gè)月，胎動(dòng)4個(gè)月，下肢水腫2個(gè)月，伴頭暈視物不清4天”為主訴入院?；颊哂诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)血壓增高一周，給予對(duì)癥治療未見明顯好轉(zhuǎn)，３天前自覺輕微頭暈，伴視物不清，無頭痛眼花，孕期無腹痛，無陰道流血流液。查體：BP160/110mmHg。球結(jié)膜輕度水腫，腹軟，水腫（+++），有移動(dòng)性濁音。產(chǎn)科檢查：宮高：30cm，腹圍：87cm，胎位：LOA，胎心：148次／分，先露：胎頭，未入盆。輔助檢查血常規(guī)：WBC.9.6×109/L，RBC.3.25×1012/L，HB.132g/L，Hct：0.42。其余暫缺。（1）本例最可能的診斷是什么？主要癥狀有哪些？（2）為了確定診斷應(yīng)再做哪些輔助檢查？（3）該病的基本病理變化是什么？2．患者30歲。以“停經(jīng)8個(gè)月，胎動(dòng)4個(gè)月，被人撞倒后輕微下腹痛3小時(shí)”為主訴入院，無陰道流血及流液，外院B超提示胎心存在，胎盤后無血腫。2小時(shí)前因腹痛加重，持續(xù)性不緩解并出現(xiàn)陰道流血而來我院。入院時(shí)BP120/80mmHg,P90次/分，無貧血貌，心肺聽診正常，肝脾未觸及，無水腫。產(chǎn)科檢查:孕足月腹型，縱產(chǎn)式，皮膚無創(chuàng)傷，子宮輪廓清楚，宮高35cm（大于孕月），腹圍100cm，左下腹子宮體部明顯壓痛（+），無反跳痛，子宮呈收縮狀態(tài)，胎位觸不清，胎心率165次/分。（1）考慮什么診斷？診斷依據(jù)如何？（2）本病的病因及主要病理變化有哪些？（3）本病例如何處理？3．患者62歲，以“絕經(jīng)七年，陰道不規(guī)則流血半年”為主訴入院。該患7年前絕經(jīng)，半年前出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量少，抗炎治療癥狀略有減輕，1個(gè)月前在我院行彩色B超檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚1.1cm，隨之行宮腔鏡取活體組織檢查，病理回報(bào)“低分化腺癌”。入院準(zhǔn)備手術(shù)治療。既往史：高血壓20年，糖尿病6年。查體：BP150／100mmHg，心肺無異常。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)老年型，陰道通暢，宮頸常大，光滑，從宮腔內(nèi)流出少量陳舊血伴有膜樣物，子宮增大鵝卵大小，飽滿、軟，無壓痛，可活動(dòng)，雙附件區(qū)未觸及異常。（1）本病例的初步診斷是什么？輔助診斷方法有哪些？（2）本病常見的轉(zhuǎn)移途徑有那些？

參考答案一、選擇題ACDCCBABDEABACABDABDBBECB二、填空題1.尿道膀胱輸尿管直腸闌尾2.年齡50歲以上肥胖高血壓糖尿病不育絕經(jīng)晚接受外源性雌激素3.妊娠試驗(yàn)B超檢查后穹隆穿刺腹腔鏡檢查4.產(chǎn)力異常產(chǎn)道異常胎兒異常5.妊娠32～34周分娩第二產(chǎn)程產(chǎn)后24小時(shí)6.保護(hù)胎兒保護(hù)母體宮內(nèi)診斷7.代謝功能免疫耐受功能防御功能內(nèi)分泌功能8.肌壁間肌瘤漿膜下肌瘤黏膜下肌瘤9.39710.出口橫徑90°80°三、判斷題1.對(duì)2.錯(cuò)3.錯(cuò)4.對(duì)5.錯(cuò)6.對(duì)7.錯(cuò)8.錯(cuò)9.錯(cuò)10.對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜呈增生性改變。2.分娩時(shí)枕前位是正常胎位，約占90%。3.陰道上段黏膜周期性變化最明顯。4.按病變部位區(qū)分閉經(jīng)有子宮性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)。5.子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)的痛經(jīng)特點(diǎn)是繼發(fā)性痛經(jīng)，漸進(jìn)性加重。6.葡萄胎最主要的組織學(xué)特點(diǎn)是有不同程度的滋養(yǎng)細(xì)胞增生。7.惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。五、病例分析1．（1）妊娠高血壓疾病，頭暈，伴視物不清，（2）尿常規(guī)、尿蛋白定量（3）全身小血管痙攣2．（1）胎盤早剝，診斷依據(jù)：1）病史：停經(jīng)8個(gè)月，胎動(dòng)4個(gè)月，被人撞倒后輕微下腹痛3小時(shí)，2小時(shí)前腹痛加重，持續(xù)性不緩解并出現(xiàn)陰道流血；2）查體：宮高35cm（大于孕月），左下腹子宮體部明顯壓痛（+），無反跳痛，子宮呈收縮狀態(tài)，胎位觸不清，胎心率165次/分（2）病因：孕婦血管病變、機(jī)械性因素（外傷）、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、其他（吸煙、吸毒等）。主要病理變化：底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離（3）急診剖宮產(chǎn)3．（1）子宮內(nèi)膜癌，CT，MRI，血清CA125檢測(cè)，淋巴造影（2）淋巴轉(zhuǎn)移、直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移《婦產(chǎn)科學(xué)》期末測(cè)試卷（二）滿分：100分考試時(shí)間：120分鐘考生姓名：學(xué)號(hào)：班級(jí)：一、選擇題（在每小題給出的5個(gè)選項(xiàng)中，選出最符合題目要求的。本大題共25小題，每小題1分，共25分）1.下述哪項(xiàng)不屬于雌激素的生理作用（）A.增加子宮肌對(duì)催產(chǎn)素縮敏感性B.使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜C.促使陰道上皮增生和角化D.促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動(dòng)E.使宮頸口松弛、擴(kuò)張2.提示卵巢有排卵的是（）A.基礎(chǔ)體溫單相型B.陰道脫落細(xì)胞反應(yīng)為輕度雌激素影響C.宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶D.子宮內(nèi)膜呈增殖期變化E.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化3.關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下述哪項(xiàng)是不正確的（）A.最短的前后徑是中骨盆窄平面的前后徑B.骨盆入口前后徑是自骶岬上緣中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合下緣的連線C.骨盆出口平面呈縱橢圓形D.中骨盆窄平面橫徑，以左右坐骨棘間的距離來表示E.骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前4.停經(jīng)18周，最好的確診妊娠的方法為（）A.恥骨聯(lián)合上觸及包塊B.X線攝片C.妊娠試驗(yàn)D.超聲多普勒檢查E.有自覺胎動(dòng)5.下列哪項(xiàng)不用于胎盤功能檢查（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.雌三醇（E3）測(cè)定C.雌激素/肌酐比值（E/C比）D.血清胎盤生乳素E.AFP測(cè)定6.女，28歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)2月，有惡心嘔吐，昨日少量陰道流血，輕微腹痛，檢查：宮頸著色，宮頸口閉，宮體前傾，2個(gè)月妊娠大小，質(zhì)軟，活動(dòng)，壓痛，附件（－），尿HCG（＋），B超見宮腔內(nèi)有孕囊，2cm×2cm×2cm大小，可見胎心搏動(dòng)，臨床診斷是（）A.難免流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.宮外孕D.不全流產(chǎn)E.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病7.女性28歲，停經(jīng)2個(gè)月，下腹陣發(fā)性疼痛，伴大量出血，患者貧血貌，查體BP75/40mmHg，P120/分，婦科檢查：宮頸口松，可見組織物堵塞宮口，宮體約孕50天大小，雙附件（-），應(yīng)如何處理（）A.邊糾正休克，邊刮宮B.輸血，靜脈滴入催產(chǎn)素C.糾正休克后，再行刮宮D.即刻刮宮E.肌注催產(chǎn)素后刮宮8.女，27歲，第一胎妊娠，孕28＋4周，陰道發(fā)生流血二次，量不多，未治療自止?，F(xiàn)又有少量流血來院就診。查：宮高26cm，腹圍80cm，胎心音148次/分，LSA位，臀先露，未入盆，其可能診斷下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.先兆早產(chǎn)B.晚期流產(chǎn)C.前置胎盤D.宮頸息肉E.胎盤早剝9.下述哪項(xiàng)不符合重型胎盤早期剝離的表現(xiàn)（）A.常合并重度子癇前期B.子宮硬如板狀，觸痛明顯C.陰道流血量與休克程度相符D.胎心常有異常E.子宮底可隨時(shí)間推移而升高10.58歲，絕經(jīng)3年，陰道流血4月，婦檢：宮頸常大，光滑，子宮稍大，活動(dòng)，雙附件未及異常包塊，疑子宮內(nèi)膜癌，為進(jìn)一步確診應(yīng)選用（）A.B型超聲波B.腹腔鏡檢查C.診刮及病理檢查D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E.盆腔CT檢查11.重型胎盤早期剝離哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.一旦確診應(yīng)迅速終止妊娠B.宮口未開，暫時(shí)不能結(jié)束分娩者，宜剖宮產(chǎn)C.積極糾正休克D.產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，不宜做剖宮產(chǎn)E.子宮胎盤卒中，子宮收縮不好，出血不能控制，雖無存活兒，亦應(yīng)行子宮切除術(shù)12.與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是（）A.巨大胎兒B.雙胎妊娠C.羊水過多D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂13.妊娠晚期羊水過少概念，下列哪項(xiàng)正確（）A.羊水量少于100毫升B.羊水量少于200毫升C.羊水量少于300毫升D.羊水量少于400毫升E.羊水量少于500毫升14.陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色、泡沫狀分泌物，最常見的疾病是（）A.外陰陰道假絲酵母菌病B.細(xì)菌性陰道炎C.滴蟲性陰道炎D.宮頸糜爛E.老年性陰道炎15.臨床上最常見的卵巢惡性腫瘤是（）A.子宮內(nèi)膜樣癌B.顆粒細(xì)胞瘤C.無性細(xì)胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.漿液性囊腺癌16.繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的發(fā)病環(huán)節(jié)是（）A.下丘腦B.垂體C.卵巢D.子宮E.外周脂肪17.侵蝕性葡萄胎與絨癌不同的鑒別點(diǎn)主要是（）A.陰道流血B.下腹痛C.常有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)D.易出現(xiàn)子宮穿孔E.鏡下有絨毛結(jié)構(gòu)18.女性，40歲，有腰痛不適，查體：宮頸糜爛，宮體正常大小，活動(dòng)好，進(jìn)行普查應(yīng)采用哪種方法為最佳（）A.陰道細(xì)菌學(xué)檢查B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸活組織病理檢查D.碘試驗(yàn)E.陰道鏡檢查19.較大的肌瘤合并妊娠，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛，檢查肌瘤迅速增大，最可能的是肌瘤發(fā)生（）A.鈣化B.囊性變C.紅色變D.肉瘤變E.玻璃樣變20.56歲婦女，絕經(jīng)5年后陰道斷續(xù)少量出血2個(gè)月余，左側(cè)附件捫及拳頭大包塊，陰道脫落細(xì)胞檢查顯示有雌激素中度影響，子宮內(nèi)膜活檢為子宮內(nèi)膜增生過長，本病例最可能的疾病是（）A.卵巢纖維瘤B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤E.卵巢粘液行囊腺瘤21.女性，28歲，結(jié)婚2年未孕，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，直徑約4cm，合適的治療方法是（）A.腹腔鏡下剝出異位囊腫后隨訪B.根治性手術(shù)C.藥物保守治療D.保留卵巢功能的手術(shù)輔助藥物治療E.保留生育功能手術(shù)輔助藥物治療22.一婦女，第一胎產(chǎn)后半年，尚哺乳中，如何正確選擇避孕方法最適宜()A.口服避孕藥或避孕套B.男或女絕育術(shù)C.口服避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器D.避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器E.長效緩釋避孕藥皮下埋植23.下述各項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.前庭大腺位于大陰唇后部B.輸卵管和卵巢常被稱為子宮附件，簡(jiǎn)稱附件C.子宮體與子宮頸之比，成人為1：1，嬰兒為1：2D.子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，功能層又分為兩層，表層是致密層，其下是海綿層。E.子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分稱為子宮峽部24.早期妊娠的改變不包括（）A.哺乳婦女妊娠后乳汁明顯減少B.宮頸黏液涂片后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶C.尿頻，當(dāng)子宮增大超出盆腔后，尿頻癥狀自然消失D.子宮峽部極軟，宮頸與宮體之間似不相連E.雙相型體溫出現(xiàn)高溫相，并持續(xù)3周以上25.一已婚女性，26歲，月經(jīng)周期30天，停經(jīng)34天時(shí)測(cè)尿妊娠試驗(yàn)為陰性，隨后肌注黃體酮5天，停藥后未出現(xiàn)撤退性出血，現(xiàn)已停經(jīng)50天，基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)4周，下列哪種診斷最有可能（）A.月經(jīng)不調(diào)B.早孕C.卵巢性閉經(jīng)D.垂體性閉經(jīng)E.高泌乳素血癥二、填空題（把答案填在題中括號(hào)內(nèi)。本大題共40個(gè)空，每空0.5分，共20分）1.女性內(nèi)生殖器包括

、

、

及

，后二者稱

。2.流產(chǎn)的主要癥狀是和。3.異位妊娠中以最為常見。4.女性生殖道最常見的良性腫瘤是__惡性腫瘤是__。5.卵巢腫瘤的組織分類多，按其發(fā)病率的多少，依次為

、

、

及

。6.功能性子宮出血可分為、兩類。7.胎心率通常1分鐘在的范圍內(nèi)。8.前置胎盤分為、、三類。9.卵巢腫瘤的并發(fā)癥主要有：、、、。10.輸卵管分為、、、幾部分。11.胎盤的功能是

、

、

、

、

。

12.孕期監(jiān)護(hù)包括對(duì)

和

。

13.一般認(rèn)為12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)記數(shù)不得＜

次，故12小時(shí)內(nèi)＜

次或逐日下降。超過

而又不能恢復(fù)者，應(yīng)視為胎盤功能不全。

14.子宮內(nèi)膜癌病變多見于

，以

附近居多。三、判斷題（判斷正誤，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“ⅹ”。本大題共10小題，每小題2分，共10分）1.正常分娩時(shí)，陰道流血量多數(shù)不足300ml。（）2.發(fā)生在妊娠12周前的流產(chǎn)稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在12周至不足20周的流產(chǎn)為晚期。（）3.外陰陰道假絲酵母菌病多見于孕婦、糖尿病患者、接受大劑量激素治療及長期應(yīng)用抗生素者。（）4.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移是其主要的致死原因。（）5.妊娠晚期的出血性疾病主要有前置胎盤和異位妊娠。（）四、簡(jiǎn)答題（本大題共7小題，每小題3分，共21分）1．簡(jiǎn)述胎盤剝離的征象。2.簡(jiǎn)述妊娠高血壓疾病的分類。3．宮頸癌的臨床表現(xiàn)有哪些？4.試述輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)及處理原則。5.羊水的生理功能是什么？6.胎心監(jiān)護(hù)圖出現(xiàn)哪些變化，可以診斷胎兒窘迫？7.妊高征對(duì)母兒影響有哪些？

五、病例分析（本大題共3小題，每小題8分，共24分）1.初孕婦，30歲，妊娠34周，產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg，拒絕住院治療。3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，血壓75/30mmHg,脈搏120次/分，宮底劍突下2指，子宮板狀硬，胎位不清，胎心消失，宮頸管未消退。問題：（1）本例最可能的診斷是什么，診斷依據(jù)有哪些？（2）如確診，最有價(jià)值的輔助檢查是什么？（3）本例處理時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎鞘裁矗?.初孕婦，30歲，妊娠34周，產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg，拒絕住院治療。3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，血壓75/30mmHg,脈搏120次/分，宮底劍突下2指，子宮板狀硬，胎位不清，胎心消失，宮頸管未消退。問題：（1）本例最可能的診斷是什么，診斷依據(jù)有哪些？（2）如確診，最有價(jià)值的輔助檢查是什么？（3）本例處理時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎鞘裁矗?.女性，14歲。半年前開始月經(jīng)來潮，周期不規(guī)律，8—10／35—40天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。此次半月前開始出現(xiàn)陰道流血，量逐漸增多，最多時(shí)每日用衛(wèi)生巾10余片。來院就診，行直腸腹部雙合診：子宮附件未發(fā)現(xiàn)異常，盆腔內(nèi)未觸及異常包塊。問題：（1）該病例的診斷是什么？（2）下一步如何處理？參考答案一、選擇題1.B2.E3.A4.D5.E6.B7.A8.C9.C10.C11.D12.E13.C14.C15.E16.A17.E18.B19.C20.D21.A22.D23.C24.B25.B二、填空題1.陰道子宮輸卵管卵巢子宮附件2.停經(jīng)后陰道流血下腹痛3.輸卵管妊娠4.子宮肌瘤宮頸癌5.上皮性腫瘤生殖細(xì)胞腫瘤性索間質(zhì)腫瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤6.無排卵性排卵性7.120--1608.部分性前置胎盤邊緣性前置胎盤完全性前置胎盤9.蒂扭轉(zhuǎn)破裂感染惡變10.間質(zhì)部峽部壺腹部傘部11.氣體交換營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)排除胎兒代謝產(chǎn)物防御功能合成功能

12.孕婦定期產(chǎn)前檢查對(duì)胎兒及其成熟度的監(jiān)護(hù)

13.101050％

14.子宮底部內(nèi)膜

子宮