中醫(yī)藥膳學(xué)概述

中醫(yī)藥膳學(xué)

概述

.什么是藥膳學(xué)食品+藥品

?中醫(yī)藥膳學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)、中國傳統(tǒng)飲食文化和烹飪學(xué)相結(jié)合并以研究藥與食的配劑規(guī)

律、特殊制作工藝，及在保健、預(yù)防、康復(fù)、治療等方面的方法和規(guī)律為主要內(nèi)容的一門交

叉學(xué)科。

?:*2.藥膳與食療的區(qū)別

。食療養(yǎng)生保健純食品——保健為主

。藥膳防病治病食品加藥品——防病治療為主

*3.為什么學(xué)中醫(yī)藥知識

藥膳既稱為“膳”，應(yīng)以中國式的傳統(tǒng)烹飪工藝為主

。因?yàn)榕淙肓恕八帯?，就必須涉及中醫(yī)藥知識。所以，目前藥膳的研究不僅是中醫(yī)藥界的任務(wù)

也是營養(yǎng)師應(yīng)涉足的領(lǐng)域。

。因此，從事藥膳配劑制作的人員，不僅應(yīng)掌握中國傳統(tǒng)烹飪知識和技法，而且還應(yīng)掌握一

定的中醫(yī)藥學(xué)知識。

?:?藥膳學(xué)應(yīng)學(xué)習(xí)的內(nèi)容

*1、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論

?（陰陽五行、臟象學(xué)說、氣血津液、病因病機(jī)、臟腑辨證等）

?2,學(xué)習(xí)藥膳學(xué)的基本知識

?（藥膳學(xué)的基本理論、體質(zhì)施膳、四季施膳、中藥學(xué)基礎(chǔ)、

?食物學(xué)基礎(chǔ)、營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)等）

?:*3、經(jīng)典藥膳譜

*4、疾病養(yǎng)生

5、現(xiàn)代營養(yǎng)

?:?學(xué)習(xí)藥膳能從事什么行業(yè)的工作

?1、飯店、賓館等餐飲服務(wù)管理行業(yè)的藥膳廚師、

?高級藥膳廚師、藥膳營養(yǎng)咨詢師等

2、在醫(yī)院、社區(qū)健身中心或保健機(jī)構(gòu)上負(fù)責(zé)病

?人的藥膳營養(yǎng)問題的咨詢工作，列出藥膳保健計

?戈I，并監(jiān)督藥膳飲食變化的有效性

3、在專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)：作為個人、機(jī)構(gòu)、商務(wù)組

*織提供有關(guān)藥膳營養(yǎng)、食療等方面的藥膳建議。

4、為食品和制藥公司、市場協(xié)會和餐飲服務(wù)供應(yīng)

?懣服務(wù)。藥膳營養(yǎng)師們協(xié)助企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行研究，對管理

?和市場提出專業(yè)性意見，促使企業(yè)生產(chǎn)出更好的藥膳養(yǎng)

?生食品投放市場。

5、從事國際藥膳營養(yǎng)交流、磬物等方面的工作。

?:?藥膳的主要特點(diǎn)

。以藥配食

。以食為形

?:?養(yǎng)療結(jié)合

?:?藥膳適用對象

?:?健康人群——養(yǎng)生保健

亞健康人群——預(yù)防康復(fù)

?病人輔助治療

。藥膳的應(yīng)用原則

。三因制宜

。辯證施膳

*三因制宜（因人、因時、因地）

。1.因人制宜

?宜豐富、全面合理

*年齡:兒童.臟腑嬌嫩食健脾開胃、性平和易消化之品

?脾胃未健忌食油膩、峻補(bǔ)之品

?老人.氣血漸虛弱應(yīng)緩培慢補(bǔ)、清淡可口、

?脾胃功能低下以素為主

?慎寒涼、難以消化之品

*性別:男性.體力消耗過多——補(bǔ)氣助陽之品

女性.傷血肝郁——清涼陰柔之品

?:?體質(zhì)

?陽虛者——宜食溫?zé)岵灰撕?/p>

?陰虛者——宜清潤而不宜辛辣

痰濕者一宜食清淡祛濕之品，少吃肥甘油膩之品

?素體脾胃虛弱者——宜食溫軟之品，忌食粗硬生冷

過敏體質(zhì)者——慎食海腥、魚蝦之類，以免誘發(fā)皮疹、哮喘等

2.因時制宜

*春季：氣候漸溫、萬物復(fù)蘇，以清肝疏肝為主，宜甘溫平淡，

?如：桑菊薄荷飲配小白菜、油菜、芹菜、胡蘿卜

*夏季：氣候炎熱，人體消化機(jī)能下降，食欲下降

?宜甘寒清淡、富有營養(yǎng)、易消化為原則，

?如：西瓜、黃瓜、綠豆、蔗仁、冬瓜、絲瓜、西紅柿

?忌：肥膩、辛辣、燥熱之品

。秋季：以生津養(yǎng)肺、潤燥護(hù)膚為主，

?宜食甘潤性平的食物

?如：梨、甘蔗、百合、銀耳、蘿卜、乳品、芝麻、糯

*米、蜂蜜等

?:?冬季：氣候寒冷，易傷陽氣

?宜食溫補(bǔ)助陽的食物，

?如：牛肉、羊肉、狗肉、桂圓、紅棗、核桃

?3.因地制宜

?

?:?東南沿海地區(qū)潮濕溫暖——多食清淡祛濕之品，

?如：扁豆、綠豆、西瓜等祛暑利濕之品

?:?西北高原地區(qū)寒冷干燥——宜食溫陽散寒潤燥，

如：肉食、酥油、及牛羊乳制品

?4.辨證施膳

中醫(yī)講辨證施治，藥膳的應(yīng)用也應(yīng)在辨證的基礎(chǔ)上選料配伍,

?“辨”即審辨、甄別的意思

。如血虛--補(bǔ)血的食物如大棗、花生，

陰虛一…一用枸杞子、百合、麥冬等。

?只有因證用料，才能發(fā)揮藥膳的保健作用

?

?:?辯證施治（膳）路徑：

?精神困倦（望）

*四診短氣懶言（聞）

?四肢無力、頭昏、自汗、食欲不振、便滯腹瀉（問）

脈緩無力（切）

辯證：脾氣虛弱

。治則：健脾益氣

藥膳：茯苓包子、益脾餅

辯證施治（膳）虛證——用補(bǔ)益之品

實(shí)證一一用祛邪之品

表證一一用發(fā)散之品

里實(shí)證——用通泄之品

里寒證一用溫里之品

里熱證——用清泄之品

?:?同病異膳：指同種病，因病證的表現(xiàn)不同而食用不同的飲食。

?濕熱內(nèi)蘊(yùn)證一一馬齒覽

泄瀉食積中焦證一—山楂、蘿卜

?脾胃虛弱證一—蓮子、山藥

?:?同病異膳

?飲食所傷一一食用山楂糕、蘿卜粥以消食和胃

?寒傷胃陽一一食用良姜粥以溫胃散寒

?胃院痛肝氣犯胃一一食用梅花粥、飲佛手酒、玫瑰花

?茶以疏肝和胃

?脾胃虛寒一一食用魚羹、大麥湯以健脾溫胃

?胃陰不足一—食用沙參粥、益胃湯以養(yǎng)陰益胃

?:?異病同膳：指不同的疾病，如果出現(xiàn)相同的證，可選用相同的飲食。

如：久瀉、脫肛、便血、崩漏、子宮下垂等

一表現(xiàn)為相同的中氣下陷證，宜食參苓粥、歸芭粥以升提中氣

。注意事項：

?1.藥膳不是普通食物，用時要辯證。

?2.進(jìn)食藥膳有節(jié)制

?3.藥膳不能代替藥物

?

學(xué)習(xí)藥膳應(yīng)該掌握的中醫(yī)知識

?陰陽

?五行

?八綱八綱辯證

?五臟六腑及辯證

(-)陰陽的基本概念

*1、陰陽的含義

?：?陰陽是對自然界中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。(宇宙間一切事物都可用陰

陽兩個字來概括)

例如：日光朝向日光者一為陽

?背向日光者一為陰

天白天一為陽

黑夜一為陰

?溫度溫暖一為陽

寒冷一為陰

+2.陰陽的屬性

?

事物或現(xiàn)象對立雙方，屬陰、屬陽的性質(zhì)劃分，以水、火作為象征，來劃分事物的陰陽屬性。

水—陰—性寒涼，向下，相對靜.

*火一陽一性炎熱，向上，相對動.

。故而，屬陽者一運(yùn)動、上升、外向、無形、溫暖、明亮興奮、剛強(qiáng)等特性的事物或現(xiàn)

?

?屬陰者一靜止、下降、內(nèi)守、有形、寒涼、晦暗抑制、柔弱等物性的事物或現(xiàn)象

*（二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

”陰陽的對立制約

。陰陽的互根互用

?:?陰陽的消長平衡

*陰陽的相互轉(zhuǎn)化

（三）、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

?1說明人體的生理功能

功能……陽物質(zhì)-…-陰

2.說明人體病理變化

陰陽失調(diào)類型主要如下：

陰陽偏勝陽勝則熱

陰勝則寒

陰陽轉(zhuǎn)化

陰陽偏衰陰虛則熱

陽虛則寒

陰陽互損

3、確定治療原則

損其有余__“熱者寒之、寒者熱之”

補(bǔ)其不足一“虛則補(bǔ)之”

陰病治陽、陽病治陰一

4、歸納藥物性能

五行

。五——指自然界中，木、火、土、金、水

五種基本物質(zhì)。

。行—是運(yùn)動變化，運(yùn)行不息的意思。

?宇宙萬物都是由這五種基本物質(zhì)的運(yùn)行和變化所構(gòu)成

。這五種物質(zhì)各有特性，中醫(yī)以五行的特性來說明各臟腑的生理功能。

五行特性及五臟所屬

。木日曲直：生長、升發(fā)、暢達(dá)

?肝屬木

。火日炎上：炎熱、上升、光明

心屬火

?:?土爰稼稿?：生化、承載、受納

?脾屬土

。金曰從革：剛?cè)嵯酀?jì),沉降、肅殺、收斂

中肺屬金

?:?水日潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏

?腎屬水

*（二）五行的相互關(guān)系

?五行相生相克是事物運(yùn)動變化的正常規(guī)律。五種基本物質(zhì)正因?yàn)榫哂羞@種生克關(guān)

系，物質(zhì)世界才會生生不息，因此在自然界中屬于正常情況，在人體內(nèi)維持了正常生理活

動。

*1.相生：相生即有資生、助長、促進(jìn)之意。五行之間互相資生、互相促進(jìn)的關(guān)系稱之為五

行的相生關(guān)系。

?:?五行相生次序：木—火，火—土，土—金，金—水，水—木

*2.相克

小相克即有制約、克制、抑制之意。五行之間相互制約的關(guān)系稱為五行相克關(guān)系。

?:?五行相克次序：木一土，土一水，水一火，火一金，金一木

*3.相乘

。即乘虛侵襲，也就是相克太過超越了正常的制約關(guān)系.

?：?（與相克次序相同，屬克制太過）

?:?4.相侮

*即恃強(qiáng)凌弱之意（與相克次序相反）

五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（1）解釋生理現(xiàn)象：①說明五臟的生理特性肝-木-東-青等

②闡釋五臟的相互關(guān)系

（2）解釋病理傳變

（3）指導(dǎo)診斷疾病

依據(jù)整體觀念，當(dāng)內(nèi)臟有病變，其功能紊亂和相互關(guān)系失調(diào)時，可以通過眾多途

徑反映到體表的相應(yīng)組織器官，表現(xiàn)出色澤、聲音、形態(tài)、動靜、脈象諸方面的異常變化。

——面色青色，喜食酸味，脈見弦象一肝

——面見赤色，口中味苦，脈見洪象一心

——脾虛病人，如見面兼青色，提示木旺乘土

（4）指導(dǎo)臨床治療

①指導(dǎo)控制疾病的傳變

病變過程中，一臟之病常可波及他臟而使疾病發(fā)生傳變，因此，治療已病之臟外，

還應(yīng)在五行生克理論指導(dǎo)下，調(diào)整各臟之間的相互關(guān)系，防止疾病進(jìn)一步傳變，并促使已

病之臟的恢復(fù)?！耙姼沃。蝹髌?，當(dāng)先實(shí)脾”

②確定治則與治法

辨證論治施膳：辨體質(zhì)類型八綱辯證臟腑辯證

辨體質(zhì)

辨體質(zhì)類型，

依據(jù)不同體質(zhì)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理活動、適應(yīng)能力等四個方面的征，分為

不同體質(zhì)類型。

?:?常見的中醫(yī)體質(zhì)類型主要分為平和體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、痰

濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、淤血體質(zhì)、特稟體質(zhì)十種。

平和體質(zhì)及調(diào)養(yǎng)

形成原因——先天稟賦良好，后天調(diào)養(yǎng)得當(dāng)

形體特征——體形勻稱健壯。面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密，睡

眠安和，胃納良好，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和有神

調(diào)養(yǎng)原則——調(diào)氣養(yǎng)血，燮理陰陽

飲食調(diào)養(yǎng)

飲食調(diào)養(yǎng)原則——膳食平衡，食物多樣化。在平衡膳食的基礎(chǔ)上，應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：

1.氣味調(diào)和，不可偏嗜——五味各有所歸之臟，兼有寒熱之性，欲使人體陰陽平衡、氣血

充盛、臟腑協(xié)調(diào)，必須均衡地攝入五味，以保正氣血旺盛，身體健壯

2.因時調(diào)養(yǎng)——根據(jù)不同季節(jié)選擇適宜的飲食，保持人體自身、人體與外在的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，

以維持體質(zhì)平和，防治疾病的發(fā)生

春季一陽氣初升，應(yīng)攝入升而不散，溫而不熱制品，不過分食用辛

熱升散之品。宜多食蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、春筍、養(yǎng)

菜等輕靈宣透、清溫平淡食品

夏季一陽氣隆盛，氣候炎熱，宜清補(bǔ)，應(yīng)選用清熱解暑，清淡芳香、

淡滲利濕健脾之品，不可過度寒涼。如茯苓、山藥、蓮子、

意米扁豆、冬瓜、絲瓜等食品

秋季一陽氣收斂，陰氣滋長，陰陽處于相對平衡狀態(tài)。宜食用濡潤陰津類食

物，如梨子、百合、蓮藕、蘿卜、銀耳等食品

冬季——天寒地凍，陽氣深藏，食宜養(yǎng)陰潛陽，如魚蝦類、家畜、家禽、龜、

鱉等食品

氣虛體質(zhì)及調(diào)養(yǎng)

形成原因——孕育時父母體弱致先天稟賦不足，后天失于調(diào)養(yǎng)，或因病后氣虧、年老氣弱，

如孕育時父母體弱、早產(chǎn)、人工喂養(yǎng)不當(dāng)、偏食、厭食

形體特征——形體肌肉松軟。平素氣短懶言，疲乏神倦，宜汗、舌淡紅、胖嫩、邊有齒痕,

脈象虛緩?；蛎嫔S或淡白，口淡少華、毛發(fā)不澤，頭暈，健忘，或便澹

調(diào)養(yǎng)原則——益氣健脾，培補(bǔ)元?dú)?/p>

飲食調(diào)養(yǎng)：脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，注意調(diào)理和顧護(hù)脾胃功能至關(guān)重要。

飲食調(diào)理原則——選用具有健脾益氣作用的食物

主食的選擇——如谷類：大米、粳米、小米、糯米、小麥、玉米、高粱、慧米

薯類：紅薯、芋頭、馬鈴薯

豆類：黃豆、黑豆

豆蔬類：青豆、扁豆、赤小豆、豌豆、綠豆、蠶豆

肉食的選擇——冬季食用狗肉、羊肉、雞肉——溫補(bǔ)陽氣

四季食用牛肉、豬肉、兔肉、鴨肉、雞蛋、觸魚、黃魚

蔬菜的選擇——菜花、胡蘿卜、香菇、豆腐、馬鈴薯、茴蒿、黃瓜

水果的選擇——桃子、杏子、李子、棗子、標(biāo)子

飲食的禁忌——?dú)馓撜叨嘤衅⑽柑撊?，不宜食生冷苦寒、辛辣燥瀚的食物?/p>

不宜過于滋膩、難于消化的食品，忌峻補(bǔ)、濫補(bǔ)，以防“虛不受補(bǔ)”現(xiàn)象的

產(chǎn)生

陽虛體質(zhì)及調(diào)養(yǎng)

+形成原因——孕育時父母體弱導(dǎo)致先天不足，或后天失養(yǎng)，或年長受孕早產(chǎn)，或年老陽衰

等

+形體特征——形體白胖，肌肉松軟不健壯。平素畏冷，手足不溫，喜食熱飲，神情晦暗，

?口唇舌淡，毛發(fā)易落，易出汗，大便澹薄，小便清長

?:?調(diào)養(yǎng)原則——溫補(bǔ)脾腎，化濕通陽

，飲食調(diào)養(yǎng)

?:?腎陽為一身陽氣之本。陽虛體質(zhì)者宜適當(dāng)多吃一些甘溫的食物

?:?飲食調(diào)理原則——選用具有溫補(bǔ)脾腎陽氣作用的食物

。主食的選擇——如谷類：大米、小米、糯米、小麥、玉米、高粱、意孩仁

薯類：紅薯、芋頭、馬鈴薯

豆類：黃豆、黑豆

豆蔬類：青豆、扁豆、赤小豆、豌豆、綠豆、蠶豆

肉食的選擇——冬季食用狗肉、羊肉、雞肉、麻雀肉——溫補(bǔ)陽氣

四季食用牛肉、豬肉、豬肚、雞蛋、帶魚、鯉魚、黃魚、清魚、

妒魚、鯽魚、銀魚、蝦

蔬菜的選擇——韭菜、茴香、洋蔥、香菜、胡蘿卜、山藥、生姜、辣椒、南瓜、

蘑菇、香菇

水果的選擇——荔枝、龍眼、櫻桃、杏、核桃、栗子

飲食的禁忌——陽虛體質(zhì)者不宜多食生冷、苦寒、黏膩之品，

即使在盛夏也不要過食寒涼之品。如田螺、螃蟹、西瓜、梨、柿子、

黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、芹菜、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等

血虛體質(zhì)及調(diào)養(yǎng)

*形成原因——孕育時父母體弱導(dǎo)致先天稟賦不足，或后天營養(yǎng)不良；或久病不愈；或思慮

?過度，暗耗陰血；或淤血阻絡(luò)，新血不生；或寄生蟲吸血；或身體患病、

?出血、失血等

?:?形體特征——形體偏瘦，肌肉松軟。面色蒼白無華，口唇淡白，頭暈眼花，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)

?無力，婦女月經(jīng)量少或愆期，甚至經(jīng)閉

*調(diào)養(yǎng)原則——健脾養(yǎng)肝，益氣生血

*飲食調(diào)理原則——選用具有補(bǔ)血養(yǎng)血作用的食物為主

.主食的選擇一富含高鐵、粘多糖豐富的食物:紫米、黑米、芝麻、蓮子、牛奶

薯類：紅薯、芋頭、馬鈴薯

豆類：黃豆、黑豆

豆蔬類：青豆、扁豆、赤小豆、豌豆

?:?肉食的選擇——選用富含蛋白、生物堿的食物，如豬肉、羊肉、牛肉、豬

肝、羊蹄、羊肝、牛肝、豬血、鵝血、烏骨雞、帽魚、黃

魚、參、烏賊骨、鶴鶉蛋、甲魚

?:?蔬菜的選擇——選擇含粘多糖、葉酸、生物堿的食物，

如菠菜、金針菜、黑木耳、蘆筍、番茄

，水果的選擇——龍眼肉、荔枝、桑根、蜂蜜

?:?藥物的選擇——當(dāng)歸、阿膠、何首烏、枸杞子、白芍、熟地黃、紫河車

?:?飲食的禁忌——忌食辛辣刺激性食物，辛辣之品易動火耗血。如大蒜、孽葬、

或少吃海藻、草豆蔻、荷葉、白酒、薄荷花、檳榔

?

陰虛體質(zhì)及調(diào)養(yǎng)

。形成原因——孕育時父母體弱導(dǎo)致先天不足；或年長受孕，早產(chǎn)；或后天失養(yǎng)，縱欲耗

?精，積勞陰虧；或曾患出血性疾病等

*形體特征——體形瘦長。手足心熱，易口燥咽干，口渴喜冷飲，大便干燥，舌紅少津少

?苔。或見面色紅，兩目干澀，視物模糊，皮膚偏干，眩暈耳鳴，睡眠差，脈

-:?象細(xì)弦或數(shù)

?:?調(diào)養(yǎng)原則——養(yǎng)陰降火，滋補(bǔ)肝腎

?:?飲食調(diào)養(yǎng)

?:?腎陰是一身陰氣的根本，陰虛體質(zhì)者應(yīng)以滋陰潛陽為法，特別是血肉有情之品滋補(bǔ)陰血的

?功效更好。

?:?飲食調(diào)理原則——選用具有滋補(bǔ)腎陰作用的食物

?:?主食的選擇——選用富含礦物質(zhì)豐富的食物，如小麥、糯米、黑芝麻、牛奶

?薯類：紅薯、芋頭、馬鈴薯

?豆類：黃豆、黑豆

?豆蔬類：青豆、扁豆、赤小豆、豌豆、綠豆

。肉食的選擇——選用富含蛋白質(zhì)豐富的食物，如豬肉、豬皮、豬髓、鴨肉、鴨蛋、烏賊魚、

?龜、鱉、海參、鮑魚、螃蟹、牡蠣、蛤蝌、海蟄

?:?蔬菜的選擇——選用富含有機(jī)酸、微量元素豐富的食物，如豆腐、銀耳、黑木耳、白菜、

?菠菜、番茄

?:?水果的選擇——選用富含有機(jī)酸、礦物質(zhì)豐富的食物，如葡萄、桑植、荔枝、甘蔗、桃子、

?松子

?:?藥物的選擇——枸杞子、地骨皮、甘菊、牛膝、生地黃

，飲食的禁忌——陰虛火旺者，忌食辛辣刺激性、溫?zé)嵯阍?、煎炸炒爆食品?/p>

?忌食性熱上火食品，忌食含脂肪、碳水化合物過高的食物

痰濕體質(zhì)及調(diào)養(yǎng)

。形成原因——先天遺傳，或后天過食肥甘

。形體特征——體形肥胖，腹部肥滿松軟。面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶痰多。有的

?還可見到面色黃胖，容易困倦，喜食肥甘，身重不爽，舌體胖大，舌苔白

?膩，口黏膩或甜，脈滑等

.，調(diào)養(yǎng)原則一健脾利濕，化痰降濁

?:?飲食調(diào)養(yǎng)

?:?肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水液，腎為主水之臟，津液的運(yùn)行、輸布和代謝與

?:?肺脾腎三臟的關(guān)系最為密切。痰濕體質(zhì)者，在飲食上，既要科學(xué)合理攝取飲食，又要充分

注意飲食禁忌。一般而言，飲食以清淡為益。應(yīng)適當(dāng)多攝取能夠健脾化濕的食物。

?:?飲食調(diào)理原則——選用具有宣肺益腎、健脾化濕、通利三焦作用的食物

。主食的選擇——選用慧世:仁、赤小豆、扁豆、蠶豆、花生

*薯類：紅薯、芋頭、馬鈴薯

豆類：黃豆、黑豆

豆薯類：青豆、扁豆、赤小豆、豌豆、綠豆

?:?肉食的選擇—選用如文蛤、海螯、胖頭魚、鯽魚、鯉魚、妒魚、羊肉

。蔬菜的選擇——選用如蘿卜、山藥、洋蔥、豆角、冬瓜、紫菜、孽芹、竹筍、

辣椒、咖嗯、生姜、茴蒿、蘑菇、木瓜、海帶

?:?水果的選擇—如杏仁、桑根、孽茅、梅子、胡桃仁、向日葵子、橄欖

。藥物的選擇——山藥、扁豆、厚樸、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓

?:?飲食禁忌—體形肥胖的痰濕者，應(yīng)少吃肥甘、油膩、滋補(bǔ)、酸澀及苦寒之

品。如油炸食品、豬肉、龜鱉、燕窩、銀耳、芝麻、核桃、板、

?栗、西瓜、桃子、梨、香蕉、枇杷、甘蔗、醋等

濕熱體質(zhì)及調(diào)養(yǎng)

。形成原因——先天稟賦不足；或久居濕地，喜食肥甘；或長期飲酒，濕熱內(nèi)蘊(yùn)；或勞倦

?過度影響脾胃功能，若與外界濕熱之邪相合而致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，形成濕熱體質(zhì)

。形體特征——形體偏胖。平素面垢油光，易生座瘡粉刺，舌質(zhì)偏紅苔黃膩，易口苦口干,

?身重困倦?；蛞娦臒┬傅?，眼睛紅赤，大便燥結(jié)或黏滯，小便短赤，男易陰

?囊潮濕，女易帶下量多，脈滑數(shù)

?:?調(diào)養(yǎng)原則——清化濕熱，分清走泄

?:?飲食調(diào)養(yǎng)

?:?濕熱體質(zhì)是以濕熱內(nèi)蘊(yùn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

?:?飲食調(diào)理原則——選用具有清利化濕作用的食物

?:?主食的選擇——選用富含礦物質(zhì)的食物，如蕙位仁、蓮子、茯苓、紅小豆、蠶豆、綠豆

。肉食的選擇——選用富含蛋白質(zhì)的食物，如鴨肉、鯽魚、鯉魚

?:?蔬菜的選擇——選用富含有機(jī)酸、微量元素的食物，如冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、

西瓜、白菜、芹菜、算菜、卷心菜、葛筍、空心菜、蘿卜、豆角、綠豆芽

?:?水果的選擇——選用富含有機(jī)酸、礦物質(zhì)豐富的食物，如孽養(yǎng)、哈密瓜、海棠、梨子、枇

?杷、橙子

?

，?飲食的禁忌——體質(zhì)內(nèi)熱較盛者，忌食辛辣躁烈、大熱大補(bǔ)，肥甘厚膩的食品，

?如酒、奶油、動物內(nèi)臟、辣椒、生姜、大蔥、大蒜等；還有豬肉、狗肉、

?鹿肉、牛肉、羊肉、燕窩、銀耳、菠蘿、荔枝、芒果等溫?zé)嵝允澄?/p>

淤血體質(zhì)及調(diào)養(yǎng)

。形成原因——先天稟賦不足，或后天損傷，憂郁氣滯，久病入絡(luò)

。形體特征——以形瘦的人居多。平素面色晦暗，皮膚偏黯或色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，易

?患疼痛，口唇黯淡有瘀點(diǎn)，舌質(zhì)黯有瘀點(diǎn)，或有瘀斑，舌下靜脈曲張等。

?或見眼眶黯黑，鼻部黯滯，發(fā)易脫落，肌膚干或甲錯，女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、

-:?閉經(jīng)等

*調(diào)養(yǎng)原則一活血化淤，疏通經(jīng)絡(luò)

。飲食調(diào)養(yǎng)

淤血體質(zhì)者具有血行不暢甚或淤血內(nèi)阻之虞。

，飲食調(diào)理原則——選用具有活血化淤作用的食物

?:?主食的選擇——選用如玉米、粳米、小麥、糯米、小米、黑豆、黃豆

?:?肉食的選擇——飲食易清淡，少食肉類食物，可選海參、海蜚

，蔬菜的選擇——選用黑木耳、平菇、洋蔥、香菇、茄子、油菜、芒果、番木

瓜、胡蘿卜、香菜、蓮藕

?:?水果的選擇——選用如山楂、紅糖、黃酒、葡萄酒、玫瑰花

?:?藥物的選擇——如桃仁、紅花、益母草

?:?飲食的禁忌——凡具有澀血作用的食物都應(yīng)忌食，如烏梅、苦瓜、柿子、李子、石榴、花

生米等。高脂肪、高膽固醇的食物也不可多食，如蛋黃、蝦子、豬頭肉、奶酪等

氣郁體質(zhì)及調(diào)養(yǎng)

?:?形成原因——多為先天遺傳，或因精神刺激，暴受驚恐，所欲不遂，憂郁思慮等

?:?形體特征——形體偏瘦。平素憂郁面貌。神情多煩悶不樂?；蛞娦孛{脹滿，或走竄疼痛，

?多半善太息，或曖氣呃逆，或咽間有異物感，或乳房脹痛，睡眠較差，健忘,

?痰多，大便偏干，小便正常，舌淡紅，苔薄白，脈象弦細(xì)

?:?調(diào)養(yǎng)原則——疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)

，?飲食調(diào)養(yǎng)：氣郁體質(zhì)者具有氣機(jī)郁結(jié)，影響肝、心、肺、脾等臟的生理功能，導(dǎo)致脾胃

?運(yùn)化失常。

?:?飲食調(diào)理原則——選用具有理氣解郁、調(diào)理脾胃作用的食物

。主食的選擇——選用如小麥、養(yǎng)麥、糯米、粳米、小米、綠豆

?:?肉食的選擇——選用富含蛋白質(zhì)的食物，如豬肉、豬皮、豬髓、鴨肉、鴨蛋、烏賊骨、龜、

?鱉、海參、鮑魚、螃蟹、牡蠣、蛤蝌、海筌

?:?蔬菜的選擇——選用刀豆、蘑菇、豆豉、蘿卜、洋蔥、苦瓜、絲瓜、菊花、玫瑰

?:?水果的選擇——選用佛手、橙子、柑橘、皮橘子

?:?藥物的選擇——如柴胡、枳實(shí)、厚樸、白芍、陳皮

?:?飲食的禁忌——?dú)庥趔w質(zhì)者應(yīng)少食收斂酸澀之食物，如烏梅、南瓜、泡菜、石榴、青梅、

?楊梅、草莓、楊桃、酸棗、李子、檸檬等，以免阻滯氣機(jī)，氣滯則血凝。

亦不可多食冰冷食品，如雪糕、冰淇淋、冰凍飲料等

特稟體質(zhì)及調(diào)養(yǎng)

?:?形成原因——先天稟賦不足、遺傳等，或環(huán)境因素、藥物因素等

?:?形體特征——有的無特殊表現(xiàn)，或有畸形，或有先天生理缺陷。常見表現(xiàn)遺傳性疾病有先

天性、家族性特征；胎傳性疾病為母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征

?:?臨床分型——先天性或遺傳性生理缺陷型——如多指、唇裂、腭裂、先天性幽門狹窄、先

?天性成骨不全

?先天性或遺傳性疾病型——先天性聾啞、遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)有遺傳傾向的

?高血壓、肥胖等

?過敏反應(yīng)型——花粉過敏、動物皮毛過敏、魚蝦過敏、某些藥物過敏

?原發(fā)性免疫缺陷型——體液免疫缺陷、細(xì)胞免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷、

吞噬細(xì)胞功能缺陷、補(bǔ)體缺陷

。調(diào)養(yǎng)原則——益氣固表，養(yǎng)血消風(fēng)

?:?飲食調(diào)養(yǎng)

。飲食調(diào)理原則——易清淡

?:?主食的選擇一一選用慧魂仁、玉米、養(yǎng)麥、燕麥、綠豆、

。肉食的選擇一一選用兔肉、鵲鶉

。蔬菜的選擇一一選用黃瓜、冬瓜、白蘿卜、黃豆、洋蔥、海帶、

魔芋、芹菜豆芽、山藥

。水果的選擇——選用山楂、荷葉、橘子、梨、蘋果

。飲食的禁忌——忌生冷、辛辣、肥甘油膩及各種“發(fā)物”，

?如酒、魚、蝦、蟹、辣椒、肥肉、濃茶、咖啡等,

?以免引動伏痰宿疾

八綱辨證

概述

?:?一概念

〈1、八綱：表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽

《2、八綱辨證：

作為辨證綱領(lǐng)的方法，稱為八綱辨證。

第一節(jié)八綱基本證候

?-表里辨證（病位）

?:?二寒熱辨證（病性）

?:?三虛實(shí)辨證（邪正盛衰、病性）

。四陰陽辨證（病證類別）

-表里辨證

?:?表里是辨別病位外內(nèi)淺深的綱領(lǐng)

?:?表里與病位、病情、病勢的關(guān)系

?:?表里辨證對外感病辨證尤為重要

（一）表證

?：.1＞概念：六淫、疫疣等外邪，經(jīng)皮毛、口鼻侵入，正（衛(wèi)）氣抗邪于肌表，以新起惡寒

發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候概括。

*2、特點(diǎn)：起病急，病位淺，病程短；有外感因素

*3、臨床表現(xiàn)：

（1）主證：惡寒發(fā)熱（或自覺無發(fā)熱），或惡風(fēng)；頭身疼痛，脈浮，舌淡紅，苔薄

（2）或有證：鼻塞、流清涕或噴嚏；咽喉癢或痛、微咳

*4、辨證要點(diǎn)：

（1）有感受外邪病因，為外感病初起

（2）以新起惡寒，或惡寒發(fā)熱并見，脈浮為必有癥狀（內(nèi)部臟腑癥狀不明顯）

*5、常見證：風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、風(fēng)濕遏表證、燥邪犯表證、暑濕襲表證、風(fēng)襲表

疏證等

（二）里證

*1、概念：里證是泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。

*2、特點(diǎn)：病變部位深，范圍廣（非表即里），多見于外感病的中后期階段或內(nèi)傷

疾病之中

?:3、形成途徑：表證傳里、外邪“直中”、情志飲食勞倦等內(nèi)傷失調(diào)、臟腑氣血功能紊亂

*4、臨床表現(xiàn)：病因復(fù)雜，病位廣泛，癥狀繁多。

*5、辨證要點(diǎn)：

（1）病位已不在表，也不是半表半里。邪已深入于里

（2）無惡寒發(fā)熱癥狀，以臟腑癥狀為主要表現(xiàn)，起病可急可緩，病情較重。病程較長。

*6、證型：里寒證、里熱證、里實(shí)證、里虛證

（四）表里證鑒別要點(diǎn)

二寒熱辨證

*1、寒熱是辨別疾病性質(zhì)（病性）的綱領(lǐng)（也是辨別病因的綱領(lǐng)）

*2、寒熱反映機(jī)體陰陽的盛衰

偏盛：陽盛則熱——陽熱熾盛為實(shí)熱

陰盛則寒——陰寒過盛為實(shí)寒

偏衰：陽虛則寒——陽氣虧虛失其溫煦為虛寒

陰虛則熱——陰液虧少火熱偏盛為虛熱

*3、惡寒、發(fā)熱是疾病的現(xiàn)象，寒證、熱證是對疾病本質(zhì)的認(rèn)識

*4、意義：認(rèn)識疾病的性質(zhì)是確定“寒者熱之、熱者寒之”的治療原則的依據(jù)。

（-）寒證

?：」、概念：感受寒邪，或陽虛陰盛，導(dǎo)致機(jī)體功能活動衰退的具有冷、涼特點(diǎn)的證候。

*2、病因：外感寒邪、過服生冷寒涼（實(shí)寒證）；內(nèi)傷久?。ㄌ摵C）

*3、臨床表現(xiàn)：冷—惡寒、畏冷、冷痛，喜暖，肢冷倦臥

?淡——小便清長，面色白，舌淡苔白

.：.稀一痰、涎、涕清稀大便稀澹

?潤—口不渴、舌潤

?脈緊或遲等

“4、辨證要點(diǎn)：陽氣不足或陰盛傷陽，是寒證的主要病理機(jī)制以“寒”象為主要特點(diǎn)

*5、治療：祛除寒邪、溫補(bǔ)陽氣

(-)熱證

：1>概念：感受熱邪，或臟腑陽氣亢盛，或陰虛陽亢，導(dǎo)致機(jī)體機(jī)能活動亢進(jìn)所表現(xiàn)的

，具有溫、熱特點(diǎn)的證候。

*2、病因：外感熱邪、寒邪入里化熱、七情化火、飲食不節(jié)、房勞

?:3、臨床表現(xiàn)：熱—高熱或低熱

赤面紅目赤、尿赤、舌紅

稠—痰、涕黃稠，帶下黃稠

燥—口干渴、咽干燥、大便干結(jié)

動----心煩、躁動不安

舌紅苔黃，脈數(shù)。

,4、辨證要點(diǎn)：

>(1)以陽熱亢盛或陰虛內(nèi)熱，為主要病理機(jī)制

>(2)以發(fā)熱，惡熱；面赤，舌紅、苔黃，脈數(shù)等表現(xiàn)為主癥。

>(3)有熱傷津液表現(xiàn)：如口渴欲飲、小便短黃，大便干結(jié)，舌苔干燥少津等癥

>(4)有火熱灼傷血絡(luò)、迫血妄行的(出血)表現(xiàn)：如見吐血、螞血等

*5、證型：實(shí)熱證，虛熱證，里熱證，表熱證

(三)寒熱證鑒別要點(diǎn)

三虛實(shí)辨證

*1、虛實(shí)是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。

*2、反映人體正氣的強(qiáng)弱與邪氣的盛衰：“邪氣盛則實(shí)、精氣奪則虛”

。3、意義：掌握邪正盛衰的辨證關(guān)系，為治療提供依據(jù)，實(shí)證宜攻，虛證宜補(bǔ)；只有辨證

準(zhǔn)確才能攻補(bǔ)兼施，避免犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。

(-)實(shí)證

1、定義：實(shí)證是對人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄

積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。

2、病因病機(jī)：復(fù)雜(“邪氣盛則實(shí)”)

>(1)風(fēng)寒暑濕燥火六淫、疫毒等侵犯人體，正氣抗邪；

>(2)內(nèi)臟機(jī)能失調(diào)，氣化障礙，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，已經(jīng)形成痰、飲、水、濕、膿、瘀血、

宿食等積滯。

3、實(shí)邪：風(fēng)邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、熱邪、疫毒為病，痰、飲、水、濕、

食積、蟲積、氣滯、血瘀、膿等病理改變，一般都屬實(shí)證的范疇。

4、臨床表現(xiàn)：實(shí)證以邪氣充盛、停積為主，但正氣尚未虛衰，有充分的抗邪能力，故邪正

斗爭一般較為劇烈，而表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚的特點(diǎn)。

5、辨證要點(diǎn)：

>（1）實(shí)證是邪實(shí)、正未虛，正邪劇爭所致

>（2）因病邪性質(zhì)各異，癥狀表現(xiàn)多端。主要癥狀有：正氣未虛，有舌苔，脈有力

（二）虛證

1、定義：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛、而邪氣不著，表

現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

2、病因病機(jī)：

>（1）病因：先天稟賦不足，后天失調(diào)或疾病耗損。

>（2）病機(jī)：“精氣奪則虛”。正氣包括陽氣、陰液、精、血、津液、營、衛(wèi)，故虛證的范

疇包括陽虛、陰虛、氣虛、血虛、津液虧虛、精髓虧虛、營虛、衛(wèi)氣虛等，

3、對虛證的稱呼：不足、虧虛、虛弱、虛衰、亡脫。

4、臨床表現(xiàn)：舌質(zhì)嫩，少苔或無苔，脈細(xì)，弱，無力+各臟腑（肝心脾肺腎）陰陽、氣血、

津液、精髓虛損等

5、辨證要點(diǎn)：

>（1）虛證主要是正氣不足所致，以機(jī)體功能減退為主要病理機(jī)制

>（2）臨床常表現(xiàn)五臟陰陽氣血虧虛，

（三）虛實(shí)證的鑒別要點(diǎn)

四陰陽辨證

1、陰陽是類證的綱領(lǐng)，是辨證的總綱?！胺苍\病施治，必須先審陰陽，乃醫(yī)道之大綱……

2、陰陽有具體的辨證內(nèi)容

9如：陽虛證、陰虛證；

f陽盛證（實(shí)熱證）、陰盛證（虛熱證）；

3亡陽證、亡陰證；

f陽亢證、虛陽浮越證

（-）陰證

1、定義：凡是抑制、沉靜、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證，以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的，向

下的，不易被發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陰邪治病致病、病情變化較慢等，均屬于陰證范疇。

2、臨床表現(xiàn)：不同疾病(氣虛、陽虛)，陰證表現(xiàn)不同。

《虛證：面色蒼白或黯淡，精神萎靡，身重躅臥，倦怠乏力，語聲低怯

3里寒證：畏冷肢涼，口淡不渴，小便清長或短少，大便清泄氣腥

3虛寒舌脈證：舌淡胖嫩，脈沉遲、微弱、細(xì)。

3、辨證要點(diǎn)：

3(1)臨床表現(xiàn)為：虛證+里寒證+虛寒證的舌脈

9(2)臨床上主要指虛寒證。

(二)陽證

1、定義：凡是興奮、躁動、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實(shí)證，以及癥狀表現(xiàn)于外

的，向上的、容易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快等，均屬陽證范疇。

2、臨床表現(xiàn)：不同疾病(氣虛、陽虛)，陽證表現(xiàn)不同。

9表證：惡寒發(fā)熱

s熱證：面紅，肌膚灼熱，煩躁不安，口渴欲飲，小便短赤澀痛

9實(shí)證：語聲高亢，呼吸氣粗，喘促痰鳴，大便秘結(jié)

9熱證的舌脈變化：舌紅，苔黃黑起刺，脈浮數(shù)、洪大、滑實(shí)

3、辨證要點(diǎn)：

9(1)臨床表現(xiàn)為：表證，實(shí)證，熱證

9(2)臨床上主要指實(shí)熱證。

(三)陰陽證辨證要點(diǎn)

臟腑

五臟：心、肝、脾、肺、腎

六腑：膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱

奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞

“五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。

六腑者，傳化物而不藏也，故實(shí)而不能滿也”

--君

一、主要生理功能

主血脈：心氣推動和調(diào)節(jié)血液循行于脈中，周流全身的作用。

主神志：主管精神、意識、思維活動

心主血脈和主神志之間關(guān)系密切，相互影響。1.心主血脈的功能受心神的主宰

2.心神需要心血的濡養(yǎng)

。心之病理變化

心氣不足一心慌、心悸、面色無華，味覺減退，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)無力

心血虧虛

心血淤阻一心前區(qū)疼痛，面色晦暗，唇舌青紫，脈細(xì)澀或結(jié)代

脈道不暢

心神失?！叨鄩艋蚓皴e亂或反應(yīng)遲鈍，甚或昏迷，不省人事，舌卷、舌強(qiáng)、語騫或

失語

心火亢盛——面色紅赤，舌質(zhì)紅，口舌生瘡

心陽暴脫——面色蒼白，晦暗

肺一相、華蓋、嬌臟

一、主要生理功能

1.主氣、司呼吸

2.主宣發(fā)和肅降

宣發(fā)：指肺氣向上和向外的運(yùn)動。

肅降：指肺氣向下和使呼吸道保持潔凈的作用。

肺的任何生理功能都是通過這兩種相反相成的運(yùn)動來完成的。

生理上，兩者相互協(xié)調(diào)，在運(yùn)動中維持相對平衡

病理上，相互影響，例如i°肺氣失宣i±i°肺氣不降i土

3.通調(diào)水道：

指肺的宣發(fā)和肅降運(yùn)動對體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。

4.朝百脈、主治節(jié)

朝百脈：全身的血液通過百脈會聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再

將富含清氣的血液輸送至全身?！男醒?/p>

主治節(jié)：治理調(diào)節(jié)全身的氣血津液而起到治理調(diào)節(jié)全身的作用。以調(diào)理氣機(jī)為關(guān)鍵。

肺之病理變化

。肺失宣降一惡寒發(fā)熱，咳嗽氣喘，呼吸不利，無汗少尿，水腫，痰飲

?:?肺氣虛弱一身倦乏力，少氣懶言，呼吸不利，聲低氣怯，咳嗽氣喘，胸悶，心悸，唇舌

?青紫，皮毛憔悴枯槁，自汗，易感冒

。肺氣失宣一鼻塞流涕，嗅覺不靈

。肺熱一鼻塞流黃鼻涕，嗅覺減退，或鼻翼煽動

。肺燥一鼻腔干燥

脾

?脾胃是機(jī)體對飲食進(jìn)行消化、吸收和輸布的主要臟器。人出生后生命活動的延續(xù)和氣

血津液的化生都有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微，因此稱其為“氣血生化之源”、“后天之本”。

一、主要生理功能

1.主運(yùn)化：指脾把飲食轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將其吸收轉(zhuǎn)輸至全身臟腑，以維持其生理功能。

水谷：①消化

②吸收

③運(yùn)輸

運(yùn)化水液：對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用，

是人體水液代謝的一個重要環(huán)節(jié)。

有用的布散全身，滋潤

多余的及時轉(zhuǎn)輸至肺和腎

2.脾主升清

升一上升；清一水谷精微

消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)——脾升胃降

3.主統(tǒng)血

脾具有統(tǒng)攝血液在脈中運(yùn)行，防止溢出脈外的作用。

脾氣健運(yùn)一氣血生化有源一氣固攝血液功能正常

脾不統(tǒng)血，常見便血、尿血、崩漏、肌蚓等。

?:?脾之病理變化

?消化吸收不良一食欲不振或減退，口淡無味，腹脹

脾失健運(yùn)一便濾或腹瀉，甚至倦怠，肌肉消瘦，軟弱松弛，痿廢不用

?氣血化生不足一口唇淡白無華或萎黃不澤

水液停滯——痰飲，水腫

濕濁困脾——食欲不振，口膩口甜

脾不統(tǒng)血—皮下出血、便血、尿血、崩漏

升舉無力一內(nèi)臟下垂

肝

一、主要生理功能

1.肝主疏泄：主要指對氣的運(yùn)動的影響，疏，即疏通；泄，即發(fā)泄、升發(fā)。肝具有保持全身

氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。

(1)調(diào)暢氣機(jī)

(2)助脾運(yùn)化

(3)暢達(dá)情志

(4)調(diào)節(jié)生殖功能

2.肝藏血

貯藏血液

調(diào)節(jié)血量

防止出血

肝之病理變化

肝氣抑郁一性情孤僻，抑郁不樂，多愁善感，曖氣太息

肝氣亢奮一性情急躁易怒，頭痛，失眠

肝胃不和一烷部脹痛、納呆、呃逆、泛酸

肝脾不調(diào)一腹部脹痛、腹瀉、水谷不化

氣滯血瘀一胸脅脹痛、或腫塊

氣逆血溢一出血，如吐血、峋學(xué)、月經(jīng)過多、崩漏

氣機(jī)不暢，水液輸布排泄障礙一痰飲、水腫

疏泄失常一女子月經(jīng)不調(diào)，男子精液排泄不暢或妄泄

肝不藏血一出血.，如吐血、蝴學(xué)、咯、月經(jīng)過多、崩漏

肝血不足一頭昏、目眩、筋脈拘急、肢體麻木、婦女月經(jīng)量少或閉經(jīng)

肝陰不足一兩眼干澀，視力減退

肝火上炎一目赤腫痛

肝風(fēng)內(nèi)動一兩目斜視、目睛上吊

腎

一、主要生理功能

1.腎藏精

精一構(gòu)成人體和維持機(jī)體生命活動的基本物質(zhì)

2.腎主水：主持調(diào)節(jié)水液代謝的生理功能

肺為水之上源；脾為水之中州；腎為水之下源

腎陽為開

腎陰為合

3.腎主納氣：幫助肺保持呼吸的深度，防止呼吸表淺。

肺一氣之主；腎一氣之根

腎之病理變化

?:?腎精不足：發(fā)育不良或遲緩，成人早衰，男女性功能減退，男子不育，陽萎、早泄、遺精,

女子月經(jīng)不調(diào)，宮寒不孕記憶力減退，思維遲鈍，頭昏耳鳴，血虛頭暈

小兒骨骼生長發(fā)育不良，老人骨質(zhì)脆弱，易于折斷，小兒牙齒生長遲緩，成人

牙齒松動，脫落

發(fā)為血之余——頭發(fā)枯萎，稀疏，早脫，早白

髓海空虛——聽力減退或耳聾，耳鳴

，腎水液代謝障礙：氣虛不固，開多合少——多尿、遺尿、尿失禁

氣化不利，合多開少——尿少、水腫、尿閉

腎陰不足：陰虛內(nèi)熱——潮熱盜汗、無心煩熱、翻紅

腸液干枯——大便秘結(jié)

腎陽不足：陽虛生內(nèi)寒——畏寒怕冷，腰肢冷痛

陽氣虛衰——排便艱難或大便失禁，久泄滑脫

五臟的系統(tǒng)連屬

六腑的主要功能

一、膽

1.貯存和排泄膽汁

2.主決斷

二、胃

1.受納、腐熟水谷

2.主通降，以降為和

三、小腸

受盛和化物

泌別清濁

四、大腸：傳化糟粕

五、膀胱：貯尿、排尿

六、三焦：通行原氣、運(yùn)行水液

上焦如霧

中焦如涵

下焦如瀆

?:?四、六腑的病理變化

-：?膽疏泄失?！獏捠场⒏姑洝⒏篂a

?1.膽之病理變化一

?膽氣虛怯——膽怯易驚，善恐懼

?

?胃不受納——納呆、厭食、腹脹

?2.胃之病理變化一腐熟障礙——胃脫脹痛，曖腐吞酸

?胃失通降——嘔吐、呃逆、曖氣、便秘

。3.小腸之病理變化——消化吸收不良——腹脹、腸鳴、腹瀉、便澹

?4.大腸之病理變化——傳導(dǎo)失司——泄瀉或便秘

?

?膀胱氣化不利——小便不利或痛閉

。5.膀胱之病理變化一

*膀胱氣虛失于約束——尿頻、尿急、遺尿、尿失禁

第三節(jié)藥膳學(xué)的中藥學(xué)基礎(chǔ)

?藥膳學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的一個分支，其理論同源異流，在性能的表達(dá)和歸納上，與中藥

無本質(zhì)區(qū)別。

?藥食同源論遠(yuǎn)古時期，人們在尋找食物的過程中，不斷認(rèn)識到許多食物既可食

用，又可藥用，即可補(bǔ)養(yǎng)身體，解決饑餓，又可醫(yī)治簡單疾病

?藥食同性由于食物有性味歸經(jīng)之分，有著良好的食養(yǎng)作用，所以歷代醫(yī)家常

把食物的功效主治與藥物等同起來。如黃牛肉補(bǔ)氣，與綿黃黃同功。海參其性溫補(bǔ)，足敵人

參。

藥食同理因?yàn)槭澄锱c中藥淵源相同，故凡能用于藥療的理論同樣適用于食療。

?藥食同效食物與藥物一樣，服用對了對身體有強(qiáng)壯補(bǔ)益作用，誤用后都會產(chǎn)生

副作用。

一、藥食物的性能特點(diǎn)

?1.藥食物之四性

?:?四性的含義

?:?四性——又稱四氣。指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。

寒涼一屬陰一涼次于寒

溫?zé)帷獙訇枴獪卮斡跓?/p>

平性一寒熱界限不明顯，藥性平和，作用緩和如黨參、山藥、甘草

*四性的作用于適應(yīng)證

，凡熱性或溫性的食物——適宜寒癥或陽氣不足者；如羊肉、狗肉屬溫性或熱性食物，

嚴(yán)寒時食用能增強(qiáng)抵抗力；

盛夏之時食用，會引起燥熱煩渴。

?:-故寒證或陽氣不足者，忌食寒涼食品

?:?凡寒性或涼性的食物——適宜熱證或陽氣旺盛者；如西瓜、梨子屬寒性或涼性食物，

食之有清涼爽口的感覺，身咽干時食用，有祛熱的作用；

若身體內(nèi)有寒象時，食后會自覺不適，甚或有寒涼感，引起胃寒。

故熱證或陽氣旺盛者，忌食溫?zé)崾称?/p>

?:?食物的屬性一般可以通過其功效反映出來。

如寒涼性食物：作用：清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、泄熱通便、清熱利尿、

清化痰熱、清心開竅、涼肝熄風(fēng)

適應(yīng)證：實(shí)熱煩渴、溫毒發(fā)斑、血熱吐蚓、火毒瘡瘍、熱結(jié)便秘、

熱淋澀痛、濕熱黃疸、痰熱咳喘、高熱神昏、熱極生風(fēng)

等一系列陽熱證

溫?zé)嵝允澄铮鹤饔茫簻乩锷⒑?、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、

引火歸原、回陽救逆等

適應(yīng)證：中寒腹痛、寒疝作痛、陽萎不舉、寒冷不孕、陰寒水腫、

風(fēng)寒痹證、血寒經(jīng)閉、虛陽上越、亡陽虛脫等一系列寒證

?:?.藥食物之五味

?:?五味的含義

?:?味即滋味。五味是指食物有酸苦甘淬咸五種不同的味道，五味的產(chǎn)生，是通過口嘗，即用

人的感覺器官辨別出來的。五味作用于不同的臟腑，因而具有不同的食養(yǎng)作用。

?:?五味的作用于適應(yīng)證

。辛味—食養(yǎng)作用：發(fā)散風(fēng)寒：生姜散風(fēng)寒，豆豉散風(fēng)熱

行氣如洋蔥行氣除脹

?行血如黑木耳活血化淤

不良作用：大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者甚用

酸味一食養(yǎng)作用收斂固表止汗如五味子

?斂肺止咳如五味子、烏梅

固澀澀腸止瀉如烏梅、山楂炭、石榴皮

?固精縮尿如山茱萸

?生津止渴如番茄、菠蘿

?不良作用：大多能收斂邪氣，凡邪氣未盡之證均當(dāng)甚用

?咸味—食養(yǎng)作用泄下通便如海參、海紅

?軟堅散結(jié)如海藻、海帶

?不良作用：不宜多食，高血壓動脈硬化者尤當(dāng)如此。

?有的咸味藥如芒硝能傷脾胃，故脾虛便澹者慎用

?

淡味食養(yǎng)作用滲濕利小便如藁位仁、茯苓

?不良作用：大多能傷津液，凡陰虛津虧者慎用

?

。澀味食養(yǎng)作用收斂固澀如蓮子、禹余糧

不良作用：大多能斂邪，邪氣未盡者慎用

。芳香藥性：有些具有藥食兩用功效的食物，既有食養(yǎng)作用，又有芳香藥性，現(xiàn)將其歸納如

下。

。芳香藥作用及臨床意義

辟穢戒毒防病祛邪

?解表散邪外感表證

?悅脾開胃脾胃氣滯

?化濕去濁濕濁中阻，脾失健運(yùn)等證

?通竅止痛鼻塞、鼻淵、頭痛及齒痛等病癥

?行氣活血肝郁氣滯血瘀等證

-:?開竅醒神邪蒙心竅，神志昏迷

?:*3.藥食物之升降浮沉

。升降浮沉的含義

*升降浮沉——是藥物對人體的不同趨向性.

?升：上升提舉,一花類

?降：下達(dá)降逆,—籽類

??。合蛲獍l(fā)散,—芫荽

沉：向內(nèi)收斂,—牡蠣

。升降沉浮作用與運(yùn)用

?

升浮藥:辛、甘、溫、熱多屬升浮。如：紫蘇

?:?四氣五味

沉降藥:酸、苦、咸、寒、涼多屬沉降。如：大黃、芒硝

?:?藥物質(zhì)地升浮藥:花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物多屬升浮。如:蘇葉、菊花

?沉降藥：種子、果實(shí)、礦物、貝殼及質(zhì)重者多屬沉降。如.蘇子

?酒制則升，姜炒則散

?:?炮