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文檔簡介

醫(yī)療誤診與不良事件監(jiān)測制度第一章總則第一條為加強醫(yī)院內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,防止醫(yī)療誤診和不良事件的發(fā)生,本制度訂立。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室及相關(guān)人員,包含醫(yī)生、護士、技師、行政人員等。第三條醫(yī)院內(nèi)設(shè)醫(yī)療誤診與不良事件監(jiān)測委員會,負責(zé)訂立并監(jiān)督實施本制度。第二章醫(yī)療誤診監(jiān)測第四條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療誤診監(jiān)測系統(tǒng),對每位患者的病情、診斷和治療方案進行記錄和跟蹤。第五條醫(yī)療誤診監(jiān)測系統(tǒng)由醫(yī)務(wù)部負責(zé)維護,質(zhì)控部門負責(zé)監(jiān)督和評估。第六條醫(yī)療誤診監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)包含以下內(nèi)容:患者基本信息;就診時間和科室;臨床醫(yī)生診斷看法;診斷結(jié)果;治療方案;隨訪記錄。第七條醫(yī)療誤診監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)定期進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析,評估醫(yī)療誤診的發(fā)生情況和原因,并提出改進措施。第八條醫(yī)療誤診監(jiān)測委員會應(yīng)對醫(yī)療誤診的發(fā)生情況進行評估,并提出改進看法,向醫(yī)務(wù)部報告。第九條醫(yī)療誤診監(jiān)測委員會應(yīng)及時通報醫(yī)療誤診事件的處理情況和結(jié)果,對責(zé)任人進行追責(zé)和處理。第三章不良事件監(jiān)測第十條醫(yī)院設(shè)立不良事件監(jiān)測系統(tǒng),對每個不良事件進行記錄和跟蹤。第十一條不良事件監(jiān)測系統(tǒng)由醫(yī)務(wù)部負責(zé)維護,質(zhì)控部門負責(zé)監(jiān)督和評估。第十二條不良事件監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)包含以下內(nèi)容:不良事件發(fā)生的時間、地方、科室;事件的性質(zhì)、嚴重程度;事件的原因和責(zé)任人;事件處理結(jié)果。第十三條不良事件監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)定期進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析,評估不良事件的發(fā)生情況和原因,并提出防備措施。第十四條不良事件監(jiān)測委員會應(yīng)對不良事件的發(fā)生情況進行評估,并提出防備和改進看法,向醫(yī)務(wù)部報告。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立不良事件報告制度,對發(fā)生的不良事件進行及時報告,確保信息暢通。第十六條不良事件監(jiān)測委員會應(yīng)及時通報不良事件的處理情況和結(jié)果,對責(zé)任人進行追責(zé)和處理。第四章處理措施第十七條對于醫(yī)療誤診和不良事件的責(zé)任人,醫(yī)院將依法進行處理,包含但不限于以下措施:書面警告;停職檢查;吊銷執(zhí)業(yè)證書;移送司法機關(guān)等。第十八條醫(yī)院將加強對醫(yī)療誤診和不良事件的教育培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和責(zé)任意識。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療糾紛處理機制,及時解決醫(yī)患糾紛,保護醫(yī)患權(quán)益。第二十條醫(yī)療誤診和不良事件發(fā)生后,醫(yī)院應(yīng)向患者進行賠償,并及時向醫(yī)務(wù)部門報告賠償情況。第二十一條醫(yī)院應(yīng)加強與相關(guān)部門和專家組織的合作,共同推動醫(yī)療誤診與不良事件的監(jiān)測和防控工作。第五章附則第二十二條本制度自頒布之日起執(zhí)行,解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)部。第二十三條本制度所稱醫(yī)療誤診包含臨床診斷錯誤、錯誤推斷等。第二十四條本制度所稱不良事件包含醫(yī)療

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