傷寒論卷第一至第六

傷寒論序夫《傷寒論》，蓋祖述大圣人之意，諸家莫其倫擬。故晉皇甫謐序《甲乙針經(jīng)》云：伊尹以元圣之才，撰用《神農(nóng)本草》，以為《湯液》。漢張仲景論廣《湯液》，為十?dāng)?shù)卷，用之多驗。近世太醫(yī)令王叔和，撰次仲景遺論甚精，皆可施用。是仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)，得不謂祖述大圣人之意乎？

張仲景，《漢書》無傳，見《名醫(yī)錄》云：南陽人，名機(jī)，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守，始受術(shù)于同郡張伯祖。時人言，識用精微過其師。所著論，其言精而奧，其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及。自仲景于今八百余年，惟王叔和能學(xué)之，其間如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孫思邈輩，非不才也，但各自名家，而不能修明之。開寶中，節(jié)度使高繼沖曾編錄進(jìn)上，其文理舛錯，未嘗考正。歷代雖藏之書府，亦闕于仇校，是使治病之流，舉天下無或知者。國家詔儒臣校正醫(yī)書，臣奇續(xù)被其選。以為百病之急，無急于傷寒，今先校定張仲景《傷寒論》十卷，總二十二篇，證外合三百九十七法，除復(fù)重，定有一百一十二方，今請頒行。

太子右贊善大夫臣高保衡、尚書屯田員外郎臣孫奇、尚書司封郎中秘閣校理臣林億等謹(jǐn)上。傷寒卒病論集

論曰：余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉？卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，赍百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇铮臐撝厝?，徒為啼泣，痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉！而進(jìn)不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，惷若游魂。哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也！

余宗族素多，向余二百，建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》，合十六卷。雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。

夫天布五行，以運萬類；人稟五常，以有五臟。經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會通；玄冥幽微，變化難極。自非才高識妙，豈能探其理致哉！上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公。下此以往，未之聞也。觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，終始順舊。省疾問病，務(wù)在口給，相對斯須，便處湯藥。按寸不及尺，握手不及足；人迎趺陽，三部不參；動數(shù)發(fā)息，不滿五十。短期未知決診，九候曾無仿佛；明堂闕庭，盡不見察。所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難矣。

孔子云：生而知之者上，學(xué)則亞之。多聞博識，知之次也。余宿尚方術(shù)，請事斯語。傷寒論

卷第一辨脈法第一

問曰：脈有陰陽，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。

問曰：脈有陽結(jié)陰結(jié)者，何以別之？答曰：其脈浮而數(shù)，能食，不大便者，此為實，名曰陽結(jié)也，期十七日當(dāng)劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反鞕，名曰陰結(jié)也。期十四日當(dāng)劇。

問曰：病有灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者何？答曰：陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。曰：何謂陽不足？答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也，曰：何謂陰不足？答曰：假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。陽脈浮，陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。其脈沉者，榮氣微也。其脈浮，而汗出如流珠者，衛(wèi)氣衰也。榮氣微者，加燒針，則血流不行，更發(fā)熱而躁煩也。

脈藹藹如車蓋者，名曰陽結(jié)也。

脈累累如循長竿者，名曰陰結(jié)也。

脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也。

脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也。

脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。

脈來緩，時一止復(fù)來者，名曰結(jié)。脈來數(shù)，時一止復(fù)來者，名曰促。脈陽盛則促，陰盛則結(jié)，此皆病脈。

陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發(fā)熱。形冷惡寒者，此三焦傷也。若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。

陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。

脈浮而緊者，名曰弦也。弦者，狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉(zhuǎn)索無常也。

脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產(chǎn)、漏下，男子則亡血、失精。

問曰：病有戰(zhàn)而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也。其人本虛，是以發(fā)戰(zhàn)，以脈浮，故當(dāng)汗出而解也。若脈浮而數(shù)，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發(fā)戰(zhàn)也。

問曰：病有不戰(zhàn)而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數(shù)，故知不戰(zhàn)汗出而解也。

問曰：病有不戰(zhàn)不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微，此以曾發(fā)汗，若吐、若下、若亡血，以內(nèi)無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰(zhàn)不汗出而解也。

問曰：傷寒三日，脈浮數(shù)而微，病人身涼和者，何也？答曰：此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者，濈然汗出也；脈數(shù)而解者，必能食也；脈微而解者，必大汗出也。

問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關(guān)上、尺中三處，大小、浮沉、遲數(shù)同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當(dāng)愈。

師曰：立夏得洪大脈，是其本位。其人病身體苦疼重者，須發(fā)其汗。若明日身不疼不重者，不須發(fā)汗。若汗?jié)鐫缱猿稣?，明日便解矣。何以言之？立夏脈洪大，是其時脈，故使然也。四時仿此。

問曰：凡病欲知何時得，何時愈。答曰：假令夜半得病者，明日日中愈，日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也；夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。

寸口脈浮為在表，沉為在里，數(shù)為在腑，遲為在臟。假令脈遲，此為在臟也。

趺陽脈浮而澀，少陰脈如經(jīng)者，其病在脾，法當(dāng)下利。何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮纔見，此為調(diào)脈，故稱如經(jīng)也。若反滑而數(shù)者，故知當(dāng)屎膿也。

寸口脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒。風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮。榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)其汗也。

趺陽脈遲而緩，胃氣如經(jīng)也。趺陽脈浮而數(shù)，浮則傷胃，數(shù)則動脾，此非本病，醫(yī)特下之所為也。榮衛(wèi)內(nèi)陷，其數(shù)先微，脈反但浮，其人必大便鞕，氣噫而除。何以言之？本以數(shù)脈動脾，其數(shù)先微，故知脾氣不治，大便鞕，氣噫而除。今脈反浮，其數(shù)改微，邪氣獨留，心中則饑，邪熱不殺谷，潮熱發(fā)渴，數(shù)脈當(dāng)遲緩，脈因前后度數(shù)如法，病者則饑。數(shù)脈不時，則生惡瘡也。

師曰：病人脈微而澀者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗，又?jǐn)?shù)大下之，其人亡血，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱，無休止時。夏月盛熱，欲著復(fù)衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發(fā)熱，此醫(yī)發(fā)其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲著復(fù)衣；十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內(nèi)弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。

脈浮而大，心下反鞕，有熱。屬臟者，攻之，不令發(fā)汗；屬腑者，不令溲數(shù)，溲數(shù)則大便鞕。汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。

脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。又未知何臟先受其災(zāi)，若汗出發(fā)潤，喘不休者，此為肺先絕也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭，此為心絕也。唇吻反青，四肢漐習(xí)者，此為肝絕也。環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃者，此為脾絕也。溲便遺失、狂言、目反直視者，此為腎絕也。又未知何臟陰陽前絕。若陽氣前絕，陰氣后竭者，其人死，身色必青；陰氣前絕，陽氣后竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。

寸口脈浮大，而醫(yī)反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴。醫(yī)乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即A2K6。

趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣A2K6，言胃氣虛竭也。脈滑則為噦，此為醫(yī)咎，責(zé)虛取實，守空迫血，脈浮、鼻中燥者，必衄也。

諸脈浮數(shù)，當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒。若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。

脈浮而遲，面熱赤而戰(zhàn)惕者，六七日當(dāng)汗出而解。反發(fā)熱者，差遲。遲為無陽不能作汗，其身必癢也。

寸口脈陰陽俱緊者，法當(dāng)清邪中于上焦，濁邪中于下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也。陰中于邪，必內(nèi)栗也，表氣微虛，里氣不守，故使邪中于陰也。陽中于邪，必發(fā)熱頭痛、項強頸攣、腰痛脛酸，所為陽中霧露之氣。故曰清邪中上，濁邪中下，陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相溷，內(nèi)外不通，上焦怫郁，臟氣相熏，口爛食龂也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉(zhuǎn)，胃中為濁，榮衛(wèi)不通，血凝不流。若衛(wèi)氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游于經(jīng)絡(luò)，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內(nèi)入，嚏而出之，聲嗢咽塞。寒厥相追，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝。陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下。下焦不盍，清便下重，令便數(shù)難，齊筑湫痛，命將難全。

脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口干燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以來，其人微發(fā)熱，手足溫者，此為欲解；或到八日以上，反大發(fā)熱者，此為難治。設(shè)使惡寒者，必欲嘔也；腹內(nèi)痛者，必欲利也。

脈陰陽俱緊，至于吐利，其脈獨不解，緊去入安，此為欲解。若脈遲，至六七日不欲食，此為晚發(fā)，水停故也，為未解；食自可者，為欲解。病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。若脈和，其人大煩，目重臉內(nèi)際黃者，此欲解也。

脈浮而數(shù)，浮為風(fēng)，數(shù)為虛，風(fēng)為熱，虛為寒。風(fēng)虛相搏，則灑淅惡寒也。

脈浮而滑，浮為陽，滑為實。陽實相搏，其脈數(shù)疾，衛(wèi)氣失度，浮滑之脈數(shù)疾，發(fā)熱汗出者，此為不治。

傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。平脈法第二

問曰：脈有三部，陰陽相乘。榮衛(wèi)血氣，在人體躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經(jīng)常。尺寸參差，或短或長，上下乖錯，或存或亡。病輒改易，進(jìn)退低昂，心迷意惑，動失紀(jì)綱。愿為具陳，令得分明。師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關(guān)，榮衛(wèi)流行，不失衡銓。腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環(huán)。當(dāng)復(fù)寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干。風(fēng)則浮虛，寒則牢堅。沉潛水滀，支飲急弦。動則為痛，數(shù)則熱煩。設(shè)有不應(yīng)，知變所緣。三部不同，病各異端，太過可怪，不及亦然。邪不空見，終必有奸，審察表里，三焦別焉。知其所舍，消息診看，料度腑臟，獨見若神。為子條記，傳與賢人。

師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內(nèi)虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內(nèi)實外虛也。

問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，愿聞其說。師曰：病家人請云，病人苦發(fā)熱，身體疼，病人自臥。師到診其脈，沉而遲者，知其差也。何以知之？若表有病者，脈當(dāng)浮大，今脈反沉遲，故知愈也。假令病人云腹內(nèi)卒痛，病人自坐，師到脈之，浮而大者，知其差也。何以知之？若里有病者，脈當(dāng)沉而細(xì)，今脈浮大，故知愈也。

師曰：病家人來請云，病人發(fā)熱煩極。明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。設(shè)令脈不和，處言已愈。設(shè)令向壁臥，聞師到，不驚起而盻視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也。設(shè)令脈自和，處言汝病大重，當(dāng)須服吐下藥，針灸數(shù)十百處乃愈。

師持脈，病人欠者，無病也。脈之呻者，病也。言遲者，風(fēng)也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。里實護(hù)腹，如懷卵物者，心痛也。

師曰：伏氣之病，以意候之，今月之內(nèi)，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當(dāng)須脈之。若脈微弱者，當(dāng)喉中痛似傷，非喉痹也。病人云：實咽中痛。雖爾，今復(fù)欲下利。

問曰：人恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲累累然，其面白脫色也。

問曰：人不飲，其脈何類？師曰：脈自澀，唇口干燥也。

問曰：人愧者，其脈何類？師曰：脈浮而面色乍白乍赤。

問曰：經(jīng)說脈有三菽六菽重者，何謂也？師曰：脈人以指按之。如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口、關(guān)上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也。若見損脈來至，為難治。

問曰：脈有相乘、有縱有橫，有逆有順，何也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。

問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六脈名曰殘賊，能為諸脈作病也。

問曰：脈有災(zāi)怪，何謂也？師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應(yīng)，因為作湯。比還送湯如食頃，病人乃大吐，若下利，腹中痛。師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災(zāi)怪。又問曰：何緣作此吐利？答曰：或有舊時服藥，今乃發(fā)作，故為災(zāi)怪耳。

問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者，木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得純弦脈者，死，何以知之？以其脈如弦直，是肝臟傷，故知死也。

南方心脈，其形何似？師曰：心者，火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。假令脈來微去大，故名反，病在里也。脈來頭小本大，故名覆，病在表也。上微頭小者，則汗出。下微本大者，則為關(guān)格不通，不得尿，頭無汗者可治，有汗者死。

西方肺脈，其形何似？師曰：肺者，金也，名太陰，其脈毛浮也。肺病自得此脈。若得緩遲者皆愈，若得數(shù)者則劇。何以知之？數(shù)者，南方火，火克西方金，法當(dāng)癰腫，為難治也。

問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當(dāng)死？師曰：二月之時，脈當(dāng)濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，脈應(yīng)濡弱，反得毛浮脈者，是肺脈也。肺屬金，金來克木，故知至秋死。他皆仿此。

師曰：脈肥人責(zé)浮，瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉，今反浮，瘦人當(dāng)浮，今反沉，故責(zé)之。

師曰：寸脈下不至關(guān)，為陽絕；尺脈上不至關(guān)，為陰絕。此皆不治，決死也。若計其余命死生之期，期以月節(jié)克之也。

師曰：脈病人不病，名曰行尸，以無王氣，卒眩仆不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內(nèi)虛，以無谷神，雖困無苦。

問曰：翕奄沉，名曰滑，何謂也？沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑，關(guān)尺自平。陽明脈微沉，食飲自可。少陰脈微滑，滑者，緊之浮名也，此為陰實，其人必股內(nèi)汗出，陰下濕也。

問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利以胃虛冷，故令脈緊也。

寸口衛(wèi)氣盛，名曰高，榮氣盛，名曰章。高章相搏，名曰綱。衛(wèi)氣弱，名曰惵；榮氣弱，名曰卑。惵卑相搏，名曰損。衛(wèi)氣和，名曰緩；榮氣和，名曰遲。遲緩相搏，名曰沉。

寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛發(fā)長。遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮鞕，陰陽相抱，榮衛(wèi)俱行，剛?cè)嵯嗟茫粡娨病?/p>

趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強。持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。

寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。在尺為關(guān)，在寸為格。關(guān)則不得小便，格則吐逆。

趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不化，澀則食不得入，名曰關(guān)格。

脈浮而大，浮為風(fēng)虛，大為氣強。風(fēng)氣相搏，必成隱疹，身體為癢。癢者，名泄風(fēng)，久久為痂癩。

寸口脈弱而遲，弱者衛(wèi)氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發(fā)熱；衛(wèi)為氣，氣微者心內(nèi)饑，饑而虛滿，不能食也。

趺陽脈大而緊者，當(dāng)即下利，為難治。

寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有余，噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上也。

趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒。浮為腹?jié)M，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)即氣動，膈氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而虛也。

寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣不行，澀者榮氣不逮，榮衛(wèi)不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則煩疼口難言。衛(wèi)氣虛者，則惡寒?dāng)?shù)欠。三焦不歸其部。上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。

趺陽脈沉而數(shù)，沉為實，數(shù)消谷。緊者，病難治。

寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣衰，澀者榮氣不足。衛(wèi)氣衰，面色黃；榮氣不足，面色青。榮為根，衛(wèi)為葉。榮衛(wèi)俱微，則根葉枯槁而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫也。

趺陽脈浮而芤，浮者衛(wèi)氣衰，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯。浮芤相搏，宗氣微衰，四屬斷絕。

寸口脈微而緩，微者衛(wèi)氣疏，疏則其膚空。緩者胃氣實，實則谷消而水化也。谷入于胃，脈道乃行，水入于經(jīng)，其血乃成。榮盛則其膚必疏，三焦絕經(jīng)，名曰血崩。

趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛。微緊相搏，則為短氣。

少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。

趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚鞕。

少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔?xì)獯倨龋先胄仉酰跉夥淳?，血結(jié)心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為尸厥，當(dāng)刺期門、巨闕。

寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。

寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發(fā)熱，諸緊為寒。諸乘寒者，則為厥，郁冒不仁，以胃無谷氣，脾澀不通，口急不能言，戰(zhàn)而栗也。

問曰：濡弱何以反適十一頭？師曰：五臟六腑相乘，故令十一。

問曰：何以知乘腑？何以知乘臟？師曰：諸陽浮數(shù)為乘腑，諸陰遲澀為乘臟也。傷寒論

卷第二傷寒例第三

四時八節(jié)二十四氣七十二候決病法

立春正月節(jié)斗指艮

雨水正月中指寅

驚蟄二月節(jié)指甲

春分二月中指卯

清明三月節(jié)指乙

谷雨三月中指辰

立夏四月節(jié)指巽

小滿四月中指巳

芒種五月節(jié)指丙

夏至五月中指午

小暑六月節(jié)指丁

大暑六月中指未

立秋七月節(jié)指坤

處暑七月中指申

白露八月節(jié)指庚

秋分八月中指酉

寒露九月節(jié)指辛

霜降九月中指戌

立冬十月節(jié)指干

小雪十月中指亥

大雪十一月節(jié)指壬

冬至十一月中指子

小寒十二月節(jié)指癸

大寒十二月中指丑

《陰陽大論》云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴(yán)寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒。觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷于四時之氣，皆能為病。以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。中而即病者，名曰傷寒。不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭?，至夏變?yōu)槭畈?。暑病者，熱極重于溫也。是以辛苦之人，春夏多溫?zé)岵≌?，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。凡時行者，春時應(yīng)暖而反大寒，夏時應(yīng)熱而反大涼，秋時應(yīng)涼而反大熱，冬時應(yīng)寒而反大溫。此非其時而有其氣。是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。夫欲候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當(dāng)按斗歷占之。九月霜降節(jié)后宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節(jié)后宜解也。所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節(jié)后，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。從霜降以后，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。九月十月，寒氣尚微，為病則輕；十一月十二月，寒冽已嚴(yán)，為病則重；正月二月，寒漸將解，為病亦輕。此以冬時不調(diào)，適有傷寒之人，即為病也。其冬有非節(jié)之暖者，名為冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復(fù)有先后，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如后章。從立春節(jié)后，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣發(fā)于冬時伏寒，變?yōu)闇夭?。從春分以后，至秋分?jié)前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。十五日得一氣，于四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣。然氣候亦有應(yīng)至仍不至，或有未應(yīng)至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。但天地動靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。是以彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。是故冬至之后，一陽爻升，一陰爻降也；夏至之后，一陽氣下，一陰氣上也。斯則冬夏二至，陰陽合也；春秋二分，陰陽離也。陰陽交易，人變病焉。此君子春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，順天地之剛?cè)嵋病Ｐ∪擞|冒，必嬰暴疹。須知毒烈之氣，留在何經(jīng)，而發(fā)何病，詳而取之。是以春傷于風(fēng)，夏必飧泄；夏傷于暑，秋必病瘧；秋傷于濕，冬必咳嗽；冬傷于寒，春必病溫。此必然之道，可不審明之？

傷寒之病，逐日淺深，以施方治。今世人傷寒，或始不早治，或治不對病，或日數(shù)久淹，困乃告醫(yī)。醫(yī)人又不依次第而治之，則不中病。皆宜臨時消息制方，無不效也。今搜采仲景舊論，錄其證候、診脈聲色、對病真方有神驗者，擬防世急也。

又土地溫涼，高下不同；物性剛?cè)?，飡居亦異。是故黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓(xùn)后賢，開其未悟者。臨病之工，宜須兩審也。

凡傷于寒，則為病熱，熱雖甚不死。若兩感于寒而病者，必死。

尺寸俱浮者，太陽受病也，當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府，故頭項痛，腰脊強。尺寸俱長者，陽明受病也，當(dāng)二三日發(fā)。以其脈夾鼻，絡(luò)于目，故身熱，目疼，鼻干，不得臥。尺寸俱弦者，少陽受病也，當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅，絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。此三經(jīng)皆受病，未入于腑者，可汗而已。

尺寸俱沉細(xì)者，太陰受病也，當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。尺寸俱沉者，少陰受病也，當(dāng)五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器，絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。此三經(jīng)皆受病，已入于腑，可下而已。

若兩感于寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛口干，煩滿而渴；二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，讝語。三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。若三陰三陽、五臟六腑皆受病，則榮衛(wèi)不行，臟腑不通，則死矣。其不兩感于寒，更不傳經(jīng)，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也。八日陽明病衰，身熱少歇也。九日少陽病衰，耳聾微聞也。十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食。十一日少陰病衰，渴止舌干，已而嚏也。十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。若過十三日以上不間，寸尺陷者，大危。若更感異氣，變?yōu)樗≌?，?dāng)依后壞病證而治之。若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變成溫瘧。陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風(fēng)，變?yōu)轱L(fēng)溫。陽脈洪數(shù)，陰脈實大者，更遇溫?zé)?，變?yōu)闇囟?，溫毒為病最重也。陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變?yōu)闇匾?。以此冬傷于寒，發(fā)為溫病。脈之變證，方治如說。

凡人有疾，不時即治，隱忍冀差，以成痼疾。小兒女子，益以滋甚。時氣不和，便當(dāng)早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者?；既巳讨瑪?shù)日乃說，邪氣入臟，則難可制。此為家有患，備慮之要。凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。若或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。服藥不如方法，縱意違師，不須治之。

凡傷寒之病，多從風(fēng)寒得之。始表中風(fēng)寒，入里則不消矣。未有溫覆而當(dāng)不消散者。不在證治，擬欲攻之，猶當(dāng)先解表，乃可下之。若表已解，而內(nèi)不消，非大滿，猶生寒熱，病不除。若表已解，而內(nèi)不消，大滿大實，堅有燥屎，自可除下之，雖四五日，不能為禍也。若不宜下，而便攻之，內(nèi)虛熱入，協(xié)熱遂利，煩躁諸變，不可勝數(shù)，輕者困篤，重者必死矣。

夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。夫如是，則神丹安可以誤發(fā)？\t"/content/09/0505/15/_blank"甘遂何可以妄攻？虛盛之治，相背千里，吉兇之機(jī)，應(yīng)若影響，豈容易哉！況\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝下咽，陽盛則斃；承氣入胃，陰盛以亡。死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計日。此陰陽虛實之交錯，其候至微；發(fā)汗吐下之相反，其禍至速。而醫(yī)術(shù)淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞沒，自謂其分。至今冤魂塞于冥路，死尸盈于曠野，仁者鑒此，豈不痛歟！

凡兩感病俱作，治有先后，發(fā)表攻里，本自不同。而執(zhí)迷用意者，乃云神丹、\t"/content/09/0505/15/_blank"甘遂合而飲之，且解其表，又除其里。言巧似是，其理實違。夫智者之舉錯也，常審以慎；愚者之動作也，必果而速。安危之變，豈可詭哉！世上之士，但務(wù)彼翕習(xí)之榮，而莫見此傾危之?dāng)。┟髡呔尤荒茏o(hù)其本，近取諸身，夫何遠(yuǎn)之有焉？

凡發(fā)汗溫暖湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當(dāng)促其間，可半日中盡三服。若與病相阻，即便有所覺。重病者，一日一夜當(dāng)晬時觀之，如服一劑，病證猶在，故當(dāng)復(fù)作本湯服之。至有不肯汗出，服三劑乃解。若汗不出者，死病也。

凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當(dāng)與也。何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴欲飲水者，猶當(dāng)依證而與之。與之常令不足，勿極意也。言能飲一斗，與五升。若飲而腹?jié)M，小便不利，若喘若噦，不可與之也。忽然大汗出，是為自愈也。

凡得病，反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴者乃強與飲之，因成其禍，不可復(fù)數(shù)也。

凡得病，厥脈動數(shù)，服湯藥更遲，脈浮大減小，初躁后靜，此皆愈證也。

凡治溫病，可刺五十九穴。又身之穴三百六十有五，其三十穴灸之有害，七十九穴刺之為災(zāi)，并中髓也。

脈四損，三日死。平人四息，病人脈一至，名曰四損。脈五損，一日死。平人五息，病人脈一至，名曰五損。脈六損，一時死。平人六息，病人脈一至，名曰六損。

脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。脈陰陽俱盛，大汗出不解者死；脈陰陽俱虛，熱不止者死。脈至乍數(shù)乍疏者死。脈至如轉(zhuǎn)索，其日死。讝言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者生；逆冷，脈沉細(xì)者，不過一日死矣。此以前是傷寒熱病證候也。辨痓濕暍脈證第四傷寒所致太陽病痓濕暍此三種，宜應(yīng)別論，以為與傷寒相似，故此見之。

太陽病，發(fā)熱無汗，反惡寒者，名曰剛痓。

太陽病，發(fā)熱汗出而不惡寒，名曰柔痓。

太陽病，發(fā)熱，脈沉而細(xì)者，名曰痓。

太陽病，發(fā)汗太多，因致痓。

病身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者，痓病也。

太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)者，此名濕痹。濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便。濕家之為病，一身盡疼，發(fā)熱，身色如似熏黃。濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火，若下之早，則噦、胸滿、小便不利、舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水，而不能飲，口燥煩也。

濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。

問曰：風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解。值天陰雨不止，醫(yī)云此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也？答曰：發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲出汗者，風(fēng)濕俱去也。

濕家病，身上疼痛，發(fā)熱面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞。內(nèi)藥鼻中則愈。

病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也。

太陽中熱者，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。

太陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱，此亦夏月傷冷水，水行皮中所致也。

太陽中暍者，發(fā)熱，惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發(fā)汗則惡寒甚，加溫針則發(fā)熱甚，數(shù)下之則淋甚。辨太陽病脈證并治上第五太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。

太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。

太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳。頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。

傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也。

太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，七日愈，發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。

太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。

太陽病欲解時，從巳至未上。

風(fēng)家，表解而不了了者，十二日愈。

病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯主之。方一。

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（三兩，去皮）

芍藥（三兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（三兩，切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

右五味，A2K5咀三味。以水七升，微火煮取三升，去滓。適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服小促其間。半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯主之。方二。

太陽病，項背強A2K4A2K4，反汗出惡風(fēng)者，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝加\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根湯主之。方三。

\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根（四兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃（三兩，去節(jié)）

芍藥（二兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（三兩，切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（二兩，去皮）

右七味，以水一斗，先煮\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃、\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝法將息及禁忌。太陽病，下之后，其氣上沖者，可與\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不得與之。四。

太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。五。

若酒客病，不可與\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。

喘家作\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯，加\t"/content/09/0505/15/_blank"厚樸杏子佳。六。

凡服\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。

太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝加\t"/content/09/0505/15/_blank"附子湯主之。方七。

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（三兩，去皮）

芍藥（三兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（三兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（三兩，切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

\t"/content/09/0505/15/_blank"附子（一枚，炮，去皮，破八片）

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯，今加\t"/content/09/0505/15/_blank"附子。將息如前法。

太陽病，下之后，脈促胸滿者，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝去芍藥湯主之。方八。

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（三兩，去皮）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（三兩，切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯，今去芍藥。將息如前法。

若微寒者，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝去芍藥加\t"/content/09/0505/15/_blank"附子湯主之。方九。

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（三兩，去皮）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（三兩，切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

\t"/content/09/0505/15/_blank"附子（一枚，炮，去皮，破八片）

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯，今去芍藥加\t"/content/09/0505/15/_blank"附子。將息如前法。

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃各半湯。方十。

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（一兩十六銖，去皮）

芍藥

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃（各一兩，去節(jié)）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（四枚，擘）

杏仁（二十四枚，湯浸，去皮尖及兩仁者）

右七味，以水五升，先煮\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。本云\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯三合，\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃湯三合，并為六合，頓服。將息如上法。

太陽病，初服\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯則愈。十一。

服\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯如前法。若形如瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝二\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃一湯。方十二。

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（一兩十七銖，去皮）

芍藥（一兩六銖）

\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃（十六銖，去節(jié)）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（一兩六銖，切）

杏仁（十六個，去皮尖）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（一兩二銖，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（五枚，擘）

右七味，以水五升，先煮\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升，日再服。本云\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯二分，\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃湯一分，合為二升，分再服。今合為一方。將息如前法。

服\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯，大汗出后，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加\t"/content/09/0505/15/_blank"人參湯主之。方十三。

\t"/content/09/0505/15/_blank"知母（六兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"石膏（一斤，碎，綿裹）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（炙，二兩）

粳米（六合）

\t"/content/09/0505/15/_blank"人參（三兩）

右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。

太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗。宜\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝二越婢一湯。方十四。

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（去皮）

芍藥

\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（各十八銖，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（四枚，擘）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（一兩二銖，切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"石膏（二十四銖，碎，綿裹）

右七味，以水五升，煮\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云當(dāng)裁為越婢湯、\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯合之，飲一升，今合為一方，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝二分，越婢湯一分。

服\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝去桂加\t"/content/09/0505/15/_blank"茯苓白朮湯主之。方十五。

芍藥（三兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（去皮）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（切）

白朮

\t"/content/09/0505/15/_blank"茯苓（各三兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

右六味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，小便利則愈。本云\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯，今去\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝，加\t"/content/09/0505/15/_blank"茯苓、白朮。

傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩燥，吐逆者，作\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草\t"/content/09/0505/15/_blank"干姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，讝語者，少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。方十六。

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草\t"/content/09/0505/15/_blank"干姜湯方

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（四兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"干姜（二兩）

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

芍藥\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草湯方

\t"/content/09/0505/15/_blank"白芍藥

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（各四兩，炙）

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

調(diào)胃承氣湯方

\t"/content/09/0505/15/_blank"大黃（四兩，去皮，清酒洗）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

芒消（半升）

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒消，更上火微煮令沸，少少溫服之。

四逆湯方

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"干姜（一兩半）

\t"/content/09/0505/15/_blank"附子（一枚，生用，去皮，破八片）

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大\t"/content/09/0505/15/_blank"附子一枚，\t"/content/09/0505/15/_blank"干姜三兩。

問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而讝語。師曰：言夜半手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風(fēng)，大為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣。病證象\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝，因加\t"/content/09/0505/15/_blank"附子參其間，增桂令汗出，\t"/content/09/0505/15/_blank"附子溫經(jīng)，亡陽故也。厥逆咽中干，煩燥，陽明內(nèi)結(jié)，讝語，煩亂，更飲\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草\t"/content/09/0505/15/_blank"干姜湯，夜半陽氣還，兩足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其讝語，故知病可愈。傷寒論

卷第三辨太陽病脈證并治中太陽病，項背強疼，無汗，惡風(fēng)，\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根湯主之。方一。

\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根（四兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃（三兩，去節(jié)）

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（二兩，去皮）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（三兩，切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

芍藥（二兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

右七味，以水一斗，先煮\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃、\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗，余如\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。

太陽與陽明合病者，必自下利，\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根湯主之。方二。

太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根加\t"/content/09/0505/15/_blank"半夏湯主之。方三。

\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根（四兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃（三兩，去節(jié)）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

芍藥（二兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（二兩，去皮）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（二兩，切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"半夏（半升，洗）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

右八味，以水一斗，先煮\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根、\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗。

太陽病，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根\t"/content/09/0505/15/_blank"黃芩\t"/content/09/0505/15/_blank"黃連湯主之。方四。

\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根（半斤）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"黃芩（三兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"黃連（三兩）

右四味，以水八升，先煮\t"/content/09/0505/15/_blank"葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者，\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃湯主之。方五。

\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃（三兩，去節(jié)）

桂技（二兩，去皮）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（一兩，炙）

杏仁（七十個，去皮尖）

右四味，以水九升，先煮\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓。溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝法將息。

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃湯。六。

太陽病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小\t"/content/09/0505/15/_blank"柴胡湯。脈但浮者，與\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃湯。七。

小\t"/content/09/0505/15/_blank"柴胡湯方

\t"/content/09/0505/15/_blank"柴胡（半斤）

\t"/content/09/0505/15/_blank"黃芩

\t"/content/09/0505/15/_blank"人參

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（各三兩，切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

\t"/content/09/0505/15/_blank"半夏（半升，洗）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。大青龍湯方。八。

\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃（六兩，去節(jié)）

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（二兩，去皮）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

杏仁（四十枚，去皮尖）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（三兩，切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十枚，擘）

\t"/content/09/0505/15/_blank"石膏（如雞子大，碎）

右七味，以水九升，先煮\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽，遂虛，惡風(fēng)煩躁，不得眠也。

傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。九。

傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。方十。

\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃（去節(jié)）

芍藥

\t"/content/09/0505/15/_blank"細(xì)辛

\t"/content/09/0505/15/_blank"干姜

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（各三兩，去皮）

\t"/content/09/0505/15/_blank"五味子（半升）

\t"/content/09/0505/15/_blank"半夏（半升，洗）

右八味，以水一斗，先煮\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。若渴，去\t"/content/09/0505/15/_blank"半夏，加栝樓根三兩；若微利，去\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃，加蕘花，如一雞子，熬令赤色；若噎者，去\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃，加\t"/content/09/0505/15/_blank"附子一枚，炮；若小便不利，少腹?jié)M者，去\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃，加\t"/content/09/0505/15/_blank"茯苓四兩；若喘，去\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃，加杏仁半升，去皮尖。且蕘花不治利，\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃主喘，今此語反之，疑非仲景意。

傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。十一。

太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯。方十二。

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（去皮）

芍藥

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（各三兩，切）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

右五味，以水七升，煮取三升，去滓。溫服一升，須臾啜熱稀粥一升，助藥力，取微汗。

太陽病，下之微喘者，表未解故也。\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝加\t"/content/09/0505/15/_blank"厚樸杏子湯主之。方十三。

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（三兩，去皮）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（三兩，切）

芍藥（三兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

\t"/content/09/0505/15/_blank"厚樸（三兩，炙，去皮）

杏仁（五十枚，去皮尖）

右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗。

太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯。十四。

太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當(dāng)須解外則愈，宜\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯。十五。

太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃湯主之。十六。

太陽病，脈浮緊，發(fā)熱，身無汗，自衄者愈。

二陽并病，太陽初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之、熏之。若發(fā)汗不徹，不足言，陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不徹故也，更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹？以脈澀故知也。

脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實，津液自和，便自汗出愈。

脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知然？以榮氣不足，血少故也。

脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃湯。十七。

脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃湯。十八。

病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈。宜\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯。十九。

病人臟無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈。宜\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯。二十。

傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃湯主之。二十一。

傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者必衄，宜\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯。二十二。

傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯。二十三。

凡病若發(fā)汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。

大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。

下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。

下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，\t"/content/09/0505/15/_blank"干姜\t"/content/09/0505/15/_blank"附子湯主之。方二十四。

\t"/content/09/0505/15/_blank"干姜（一兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"附子（一枚，生用，去皮，切八片）

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝加芍藥\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜各一兩\t"/content/09/0505/15/_blank"人參三兩新加湯主之。方二十五。

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（三兩，去皮）

芍藥（四兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"人參（三兩）

\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗（十二枚，擘）

\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜（四兩）

右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯，今加芍藥、\t"/content/09/0505/15/_blank"生姜、\t"/content/09/0505/15/_blank"人參。

發(fā)汗后，不可更行\(zhòng)t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃杏仁\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草\t"/content/09/0505/15/_blank"石膏湯。方二十六。

\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃（四兩，去節(jié)）

杏仁（五十個，去皮尖）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

\t"/content/09/0505/15/_blank"石膏（半斤，碎，綿裹）

右四味，以水七升，先煮\t"/content/09/0505/15/_blank"麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云黃耳杯。

發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草湯主之。方二十七。

\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝（四兩，去皮）

\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草（二兩，炙）

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，\t"/content/09/0505/15/_blank"茯苓\t"/content/09/0505/15/_blank"桂枝\t"/content/09/0505/15/_blank"甘草\t"/content/09/0505/15/_blank"大棗湯主之。方二十八。

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