住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段：感染科考試答案

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：感染科考試答案

1、單選下列哪項(xiàng)不是暴發(fā)型流腦（休克型）的典型表現(xiàn)

（）

A.高熱，中毒癥狀重

B.迅速擴(kuò)大的全身瘀點(diǎn)、瘀斑

C.腦脊液米湯樣，糖、氯減少

D.腦膜刺激征

E.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽(yáng)性

答案：C

2：本選腎綜合征出血熱臨床特點(diǎn)為（）

A.發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短與病情輕重平行

B.長(zhǎng)程高熱，熱程一般長(zhǎng)達(dá)2周以上

C.間歇熱

D.熱退病重

E.發(fā)熱貫穿整個(gè)病程

答案：A

3、本選男性，40歲，因低熱、腹瀉1個(gè)月入院，每日排果醬樣便2?

3次。體檢：T37.8℃,BP125/75mmHg,消瘦。心肺（一），腹軟,

肝脾未及。右下腹壓痛（+）,反跳痛（一）。化驗(yàn)：血WBC7.5x109

/L,淋巴細(xì)胞25%,中性粒細(xì)胞75%。大便鏡檢WBC10/HP,RBC

滿視野。最可能的診斷是（）

A.急性腸炎

B.阿米巴痢疾

C.霍亂

D.急性細(xì)菌性痢疾普通型

E.慢性細(xì)菌性痢疾

答案：B

4、單選中毒型痢疾突出的病變是（）

A.腦部特別是腦干神經(jīng)細(xì)胞變性、點(diǎn)狀出血

B.腎上腺皮質(zhì)萎縮

C.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

D.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出，周圍組織水腫

E.腸黏膜水腫、增厚、潰瘍

答案：D

5、本選男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重,

便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5/HP,白細(xì)胞10/HP,

膿細(xì)胞（++）。該患者最可能的診斷是（）

A.細(xì)菌性痢疾

B.傷寒

C.阿米巴痢疾

D.腸炎

E.食物中毒

答案：A

6、單選細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是()

A.呼吸道

B.消化道

C.蟲媒傳播

D.血液

E.接觸傳播

答案：B

7、單選典型流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)()

A.發(fā)熱頭痛、惡心嘔吐、健忘失眠、呼吸困難

B.突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚劃痕陽(yáng)性、肌肉痙攣

C.突發(fā)高熱、惡心嘔吐、肌肉酸痛、煩躁不安

D.突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、腦膜刺激征

E.高熱、驚厥、呼吸衰竭、肝腎綜合征

答案：D

8、本選流行性腦脊髓膜炎發(fā)病年齡高峰是()

A.<6個(gè)月

B.6個(gè)月?2歲

C.學(xué)齡前兒童

D.學(xué)齡兒童

E.7—14歲

答案：B

9、本選關(guān)于艾滋病的傳播途徑哪些是錯(cuò)誤的()

A.通過(guò)性交而傳播

B.通過(guò)共用注射器吸毒而傳播

C.通過(guò)HIV陽(yáng)性的母親的乳汁

D.與HIV陽(yáng)性的人握手而傳播

E.HIV陽(yáng)性的器官移植給他人

答案：D

10、、單選艾滋病患者可續(xù)發(fā)感染引起口腔毛狀白斑。該病的主要病原體

是()

A.細(xì)菌

B.真菌

C.病毒

D.衣原體

E.支原體

答案：B

11、單選下列那種敗血癥病死率最高()

A.金葡菌敗血癥

B.綠膿桿菌敗血癥

C.脆弱類桿菌敗血癥

D.大腸桿菌敗血癥

E.念珠菌敗血癥

答案：B

12、單選18歲女生，1年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，無(wú)癥狀，肝功能

及肝活檢均正常，近1周來(lái)發(fā)熱、乏力、惡心、尿黃。入院檢查：ALTI200U

/L,血清總膽紅素68.4umol/L,HBsAg陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,甲型肝炎

抗體1：20陽(yáng)性，2周后復(fù)查，甲肝抗體1：160陽(yáng)性，該病例診斷可

能性最大的是()

A.慢性乙型肝炎輕度

B.慢性乙型肝炎中度

C.慢性乙型肝炎重度

D.甲型肝炎,

E.乙型肝炎合并甲型肝炎

答案：E

13、單選流腦的主要傳播途徑()

A.空氣、飛沫

B.玩具及用品

C.動(dòng)物傳播

D.通過(guò)飲用水傳播

E.通過(guò)食物傳播

答案：A

14、單選在暴發(fā)型流腦休克型的治療中，經(jīng)充分?jǐn)U容、糾酸治療無(wú)效時(shí)，

血管活性藥物可首選()

A.阿拉明

B.多巴胺

C.645-2

D.葦胺嘎琳

E.異丙腎上腺素

答案：C

15、單選男，18歲，學(xué)生，近5天發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔

吐胃內(nèi)容物，伴尿黃、身目黃染2天。體檢：T36.8°C,鞏膜輕度黃染，

肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。WBC5.7xlO9/L,N0.74,L0.21。

RBC4.82xl012/LoALT1500u/L,AST1300u/L,TB70pimol/L,DB35Hmol/L。

本例最可能診斷是()

A.慢性病毒性肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.重型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.淤膽型肝炎

答案：B

16＞單選中毒型痢疾的發(fā)病原理是()

A.機(jī)體免疫力下降

B.痢疾桿菌毒力過(guò)強(qiáng)

C.感染痢疾桿菌的數(shù)量過(guò)多

D.機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素異常強(qiáng)烈的反映

E.局部IgA分泌不足

答案：D

17、單選鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是()

A.潛伏期的長(zhǎng)短

B.毒血癥狀的輕重

C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，是否有吞噬細(xì)胞或夏一雷結(jié)晶

D.大便檢出病原體

E.抗生素治療是否有效

答案：D

18、單選傷寒的病原學(xué)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.傷寒沙門氏菌屬于沙門菌屬中的D群

B.不形成芽胞，有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)

C.有莢膜

D.在普通培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)，但在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳

E.不產(chǎn)生外毒素，菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素

答案：B

19、單選治療流行性腦脊髓膜炎，應(yīng)首選的抗菌藥物是()

A.磺胺喀咤

B.氯霉素

C.紅霉素

D.磷霉素

E.青霉素

答案：E

20、單選典型流腦腦膜炎期，腦脊液改變的特點(diǎn)是什么()

A.外觀呈黃白色膿樣

B.細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千/立方毫米，分類中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞各半

C.蛋白質(zhì)中度升高

D.糖正?；蚵缘?/p>

E.腦脊液沉淀涂片檢菌陽(yáng)性率比培養(yǎng)高

答案：E

21.單選有關(guān)HIV感染臨床m期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.表現(xiàn)為短期全身淋巴結(jié)腫大綜合癥

B.全身有兩處或兩處以上淋巴結(jié)的腫大

C.淋巴結(jié)腫大直徑在1cm以上，質(zhì)地柔韌，無(wú)壓痛，無(wú)粘連

D.淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生

E.有傳染性

答案：A

22、單選流行性腦脊髓膜炎的高發(fā)人群()

A.6個(gè)月以前的嬰兒

B.6個(gè)月至14歲兒童

C.成人高發(fā)

D.老年人高發(fā)

E.有基礎(chǔ)疾病者

答案：B

23、單選男性40歲。腹瀉1天。排水樣便5次，不發(fā)熱，無(wú)腹痛及里

急后重。糞便高倍鏡視野鏡檢，膿細(xì)胞0?2個(gè)，紅細(xì)胞1?3個(gè)，結(jié)腸

阿米巴滋養(yǎng)體0?1個(gè)。涂片染色見(jiàn)革蘭陰性彎曲且排列成魚群樣細(xì)菌。

懸滴法動(dòng)力(+),最可能的診斷是()

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.霍亂

D.血吸蟲病

E.急性腸炎

答案：C

24＞單選乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是正確()

A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情

B.重型肝炎時(shí)凝血酶原活動(dòng)度應(yīng)＞40%

C.慢性乙肝病毒感染是肝細(xì)胞癌的主要原因

D.急性淤膽肝炎易轉(zhuǎn)化為膽汁性肝硬化

E.慢性肝炎無(wú)肝外器官的損害

答案：C

25、單選流行性出血熱特異性抗體最早出現(xiàn)的日期()

A第1病日

B.第2病日

C.第3?4病日

D.第7病日

E.第10病日

答案：B

26、單選女，60歲，干部，3天前開始腹瀉，繼之發(fā)熱，體溫39~40.5℃,

出汗多，尿量減少，入院前一天病情加重，血壓下降，在當(dāng)?shù)亟?jīng)抗休克

處理效果不佳而轉(zhuǎn)院。體查：體溫39℃,血壓0,四肢末端冰涼、發(fā)維，

注射部位可見(jiàn)淤斑，血象：WBC10.2X109/L,N0.82,L0.18,PLT105xl09/L,

尿蛋白陰性。診斷為感染性休克，最可能的致病菌是()

A.革蘭陰性桿菌

B.革蘭陽(yáng)性球菌

C.出血熱病毒

D.真菌

E.螺旋體

答案：A

27、單選流行性腦脊髓膜炎的綜合性預(yù)防措施正確的是()

A.早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人

B.流行期間兒童可以到擁擠的公共場(chǎng)所

C.對(duì)接觸者不必給予處置

D.密切接觸者需觀察3天

E.腦膜炎球菌A群多糖體菌苗保護(hù)率為50%

答案：A

28、單選男性，40歲，曾在國(guó)外居住多年，3年前回國(guó)，近半年持續(xù)低

熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔粘膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效

果不佳，近來(lái)體重減輕，血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血。此時(shí)應(yīng)注意哪種

疾病更合適()

A.結(jié)核病

B.白塞病

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.艾滋病

E.亞急性變應(yīng)性敗血癥

答案：D

29＞單選患者男性，64歲，ALT反復(fù)異常16個(gè)月，在外院曾用多種"

保肝"藥物，輸白蛋白及血漿，但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查：

HbsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),

B超無(wú)明顯異常，應(yīng)進(jìn)一步作下列哪一項(xiàng)檢查()

A.AFP

B.CT

C.抗HCV及抗HDV-IgM

D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM

E.凝血酶原時(shí)間及膽固醇

答案：C

30、單選部分乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，其

機(jī)制是()

A.病毒使機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降所致

B.病毒變異所致

C.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理?yè)p害

D.免疫復(fù)合物引起的病理?yè)p害

E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理?yè)p害

答案：D

31、單選腎綜合征出血熱發(fā)熱期治療，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.補(bǔ)液

B.解熱鎮(zhèn)痛劑(如安乃近)

C.糾正酸中毒

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.高熱中毒癥狀重者可用腎上腺皮質(zhì)激素

答案：B

32＞單選細(xì)菌性痢疾治療的首選藥物是()

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.磺胺嗑嚏

D.氧氟沙星

E.吠喃晚酮

答案：D

33、單選傷寒桿菌的主要致病因素是()

A.外毒素

B.腸毒素

C.內(nèi)毒素

D.H抗原

E.0抗原

答案：c

34、單選下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑()

A.輸血或血制品的途徑

B.糞-口途徑

C.注射途徑

D.母嬰傳播

E.密切接觸

答案：B

35＞單選目前預(yù)防艾滋病最重要的措施是()?

A.及時(shí)隔離HIV感染者

B.充分理解和關(guān)心艾滋病患者以免其隱瞞病情

C.提高公眾認(rèn)識(shí)?切斷傳播途徑

D.易感者接種HIV疫苗

E.應(yīng)用高效價(jià)免疫球蛋白保護(hù)易感者

答案：C

36、單選關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列錯(cuò)誤的是()

A.早期發(fā)熱，以間歇熱及弛張熱居多

B.易發(fā)生黃疸，轉(zhuǎn)氨酶多明顯升高

C.局部癥狀明顯，肝區(qū)疼痛、叩痛，局部水腫

D.臨床多為單個(gè)膿腫，80%位于右葉

E.膿液呈棕褐色，鏡檢白細(xì)胞不多，可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

答案：B

37、單選男，32歲，因黃疸進(jìn)行性加深20天入院，實(shí)驗(yàn)室檢查，血清

SB427Hmol/L,15B307Hmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,

AKP620U/L,蛋白電泳：v球蛋白19%，臨床應(yīng)考慮的診斷為()

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性肝炎重度

C.重型肝炎

D.瘀膽型肝炎

E.肝炎肝硬化

答案：D

38、單選下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑()

A.性接觸

B.血、血制品、器官移植

C.蚊蟲叮咬

D.母嬰垂直傳播

E.被污染注射器

答案：C

39、單選典型流行性腦脊髓膜炎腦脊液的改變是()

A.白細(xì)胞增多，蛋白升高,糖含量低

B.白細(xì)胞減少,蛋白升高,糖含量高

C.白細(xì)胞減少,蛋白正常,糖含量正常

D.白細(xì)胞增多,蛋白降低,糖含量高

E.白細(xì)胞增多,蛋白升高，糖含量正常

答案：A

40、單選下列各項(xiàng)，不屬于流行性出血熱發(fā)熱期治療原則的是()

A.控制感染

B.減輕外滲

C.透析療法

D.改善中毒癥狀

E.預(yù)防DIC

答案：C

41、單選20歲男性，持續(xù)發(fā)熱14日，體溫39?40℃,乏力，腹脹，

大便每日2-3次，稀便，有耳鳴。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白細(xì)胞

2.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.45,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。最可能的診斷是

()

A.敗血癥

B.傷寒

C.肺結(jié)核

D.斑疹傷寒

E.急性血吸蟲病

答案：B

42、單選關(guān)于腸阿米巴病的潰瘍病變，下列不符合的是()

A.彌散分布

B.潰瘍間粘膜正常

C.呈口小底寬的燒瓶樣

D.潰瘍邊緣部分涂片及活檢可發(fā)現(xiàn)包囊

E.見(jiàn)于約2/3的有癥狀病例

答案：D

43＞單選鉤端螺旋體黃疸出血型患者，黃疸進(jìn)行性加深，出現(xiàn)少尿，利

尿效果不佳。尿蛋白()，見(jiàn)細(xì)胞管型,Cr220nmol/L,BUN9.5mmol/L,

K7.1mmol/Lo需要采取的緊急處理措施是()

A.增加利尿劑用量

B.大劑量激素沖擊

C.加強(qiáng)退黃疸治療

D.應(yīng)用胰島素將血鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)

E.血液透析

答案：E

Z、單選對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒預(yù)防HBV感染最有效的措

施是()

A.丙種球蛋白

B.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗

D.乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗+丙種球蛋白

答案：D

45、單選關(guān)于艾滋病高危人群以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.50歲以上的人

B.男性同性戀

C.性亂者

D.靜脈藥癮者

E.多次輸血者

答案：A

46、單選關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.起病急，體溫升高快，而且發(fā)熱越高，熱程越長(zhǎng)，病情則越重

B.常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象

C.有些病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙

D.重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭

E.病程早期皮膚可見(jiàn)淤點(diǎn)

答案：E

47、單選成年女性，3年前有黃疸型肝炎病史，近幾個(gè)月又出現(xiàn)乏力、

食欲減退、肝區(qū)脹痛，體查：慢性病容，皮膚黃染，無(wú)明顯肝掌、蜘蛛

痣，肝脾肋下未捫及。肝功能：ALT150U/L,白蛋白35g/L,球蛋白

31g/L,血清總膽紅素16.5umol/L,甲胎蛋白200ug/L,其診斷應(yīng)考

慮（）

A.慢性肝炎輕度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重癥肝炎

E.肝癌

答案：B

48、單選下列哪項(xiàng)是艾滋病疑似病例（）

A.流行病史及臨床表現(xiàn)，但抗-HIV陰性

B.抗-HIV陽(yáng)性患者所生的子女

C.D4+細(xì)胞總數(shù)＜0.2X109/L

D.有口腔念珠菌感染

E.以上均是

答案：E

49、單選流行性出血熱的"三大"主征是（）

A.發(fā)熱，休克，少尿

B.出血，休克，腎損害

C.發(fā)熱，出血，腎損害

D.發(fā)熱，出血，〃三痛”

E.休克，少尿，“三痛”

答案：c

50、單選一4歲兒童，因高熱10小時(shí)，2小時(shí)前發(fā)生驚厥急診來(lái)院，

體溫40.3℃,呼吸42次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"，血

WBC18.0xl0/L,N0.86,L0.14,做下列哪項(xiàng)檢查最有助于早期診斷()

A.腦脊液檢查

B,血培養(yǎng)

C.胸部放射線檢查

D.生理鹽水灌腸液鏡檢

E.糞便培養(yǎng)

答案：D

51、單選男，40歲，反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)不適5年，體查：肝病面

容，有多個(gè)蜘蛛痣，脾恰及，ALT200U/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白

40g/L,膽紅素正常，對(duì)本例確診最有意義的檢查是()

A.病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢查

B.肝功能檢查

C.超聲波檢查

D.CT掃描

E.肝活檢病理學(xué)檢查

答案：E

52、單選男性，38歲?；魺?周。伴腹脹、腹瀉。前一晚進(jìn)食較硬

食物，約9時(shí)許突然右下腹痛。體檢：脈搏速細(xì)，肝濁音界消失。X線

檢查膈下有游離氣體。血白細(xì)胞12.5x10/L,中性粒細(xì)胞85%,嗜酸

粒細(xì)胞為0。淋巴細(xì)胞15%。肥達(dá)反應(yīng)："。"1：640,"H"l：640o外斐

反應(yīng)1：80o以下哪種疾病最為可能()

A.斑疹傷寒

B.傷寒并發(fā)腸穿孔

C.胃穿孔

D.重型肝炎

E.敗血癥

答案：B

53＞單選確診傷寒最有力的論據(jù)是()?

A.長(zhǎng)程稽留高熱、相對(duì)緩脈

B.玫瑰疹

C.血象中白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞消失

D.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性

E.血培養(yǎng)陽(yáng)性

答案：E

54、單選菌痢的確診依據(jù)是()

A.糞培養(yǎng)陽(yáng)性

B.糞檢有巨噬細(xì)胞

C.糞便免疫學(xué)檢查抗原陽(yáng)性

D.糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞

E.典型菌痢臨床癥狀

答案：A

55、單選關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤()

A.由于病人基礎(chǔ)健康差，感染嚴(yán)重，治療效果差

B.常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等

C.絕大多數(shù)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如血液病、腫瘤等

D.近年來(lái)發(fā)病率明顯增高，占敗血癥總數(shù)30%?60%

E.均為醫(yī)源性感染

答案：E

56、單選鉤體病致死的主要原因是()

A.心功能衰竭

B.肺出血

C.肝功能衰竭

D.消化道大出血

E.腎功能衰竭

答案：B

57、單選我國(guó)規(guī)定管理的法定傳染病分為()

A.三大類25種

B.三大類35種

C.二大類25種

D.二大類35種

E.甲3種，乙21種，丙二種

答案：C

58＞單選瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病()

A庫(kù)蚊

B.伊蚊

C.蟬

D.按蚊

E.白蛉

答案：D

59、單選患者，女性，28歲，農(nóng)民。反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉2年，發(fā)

作時(shí)每天大便5?6次，有黏液，間歇期有時(shí)有便秘，伴全身乏力，失

眠。查體:輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀物。大便鏡檢:RBC2?5/HP,

WBC20?25/HP。最可能的診斷是()

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.慢性細(xì)菌性痢疾

C.直腸癌

D.腸結(jié)核

E.結(jié)腸癌

答案：B

60、單選腸阿米巴病確診的依據(jù)是()

A.腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無(wú)效

B.右下腹壓痛明顯

C.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

D.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊

E.糊狀暗紅色大便

答案：C

61、單選下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制的指標(biāo)()?

A.HBsAg

B.抗一HBs

C.HBeAg

D.抗一HBe

E.抗HBc

答案：C

62、單選有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.抗HBC-IgM可長(zhǎng)期限存在

B.抗HAV-IgM陽(yáng)性可診斷為急性甲型肝炎

C.HBsAg陽(yáng)性說(shuō)明病人有傳染性

D.抗HCV陽(yáng)性為既往感染

E.抗HBe是保護(hù)性抗體.

答案：B

63、單選女性22歲，干部，因劇烈腹瀉、嘔吐6小時(shí)就診，共吐瀉10

余次，無(wú)發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時(shí)大便自肛門自動(dòng)流出，為

協(xié)助診斷，應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()

A.便常規(guī)

B.血常規(guī)

C.大便懸滴+便常規(guī)

D.大便培養(yǎng)

E.血液生化

答案：C

64.單選下列關(guān)于流行性出血熱發(fā)熱期三痛的敘述，正確的是()

A.全身酸痛、頭痛、眼眶痛

B.頭痛、腓腸肌痛、腰痛

C.腹痛、腰痛、眼眶痛

D.頭痛、腰痛、眼眶痛

E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛

答案：D

65＞單選大腸桿菌敗血癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.見(jiàn)雙峰熱和稽留熱

B.常有原發(fā)病

C.遷徙性病灶少見(jiàn)

D.中毒性休克多見(jiàn)

E.皮疹及關(guān)節(jié)癥狀明顯

答案：E

66、單選男性，50歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉9個(gè)月，加重3天入院。每

日排粘液便9次。體檢：T37.8℃,BP135/70mmHg,無(wú)明顯脫水貌。

心肺(-),腹軟，肝脾未及。左下腹壓痛(+),反跳痛(一)，化驗(yàn)：

血WBC11.9x109/L,淋巴細(xì)胞21%,中性粒細(xì)胞79%。大便鏡檢：

WBC25/HP,RBC10/HPo最可能的診斷是()

A.慢性細(xì)菌性痢疾遷延型

B.腸炎

C.傷寒

D.阿米巴痢疾

E.直腸癌

答案：A

67、單選男，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱13天，伴腹瀉7天，大便稀，4?

5次/天。4小時(shí)前突然右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、腹脹，下腹廣

泛壓痛，右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛。血象：WBC19.6xlO9/L,N0.92,

L0.08,最可能的診斷是()

A.急性血吸蟲病并發(fā)闌尾炎

B.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔

C.腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎

D.傷寒并發(fā)腸穿孔

E.結(jié)腸腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移

答案：E

68、單選流腦的特征性表現(xiàn)是()

A.皮膚淤點(diǎn)或淤斑

B.皮膚尊麻疹

C.帶狀皰疹

D.皮膚瘙癢

E.紅色斑丘疹

答案：A

69、單選一流行性出血熱患者進(jìn)入少尿期1周，尿量100ml/24小時(shí)，

出現(xiàn)脈洪大，脈速，血壓23.3/13.5kPa,伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，

神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是()

A.血尿素氮及肌酎過(guò)高所

B.高血容量綜合征表現(xiàn)

C.顱高壓引起

D.腦疝引起

E.高血鉀的表現(xiàn)

答案：B

70、單選28歲已婚女性，食欲減退、惡心、嘔吐2個(gè)月余，發(fā)熱、右

上腹隱痛及尿黃5天入院，停經(jīng)3個(gè)月。體檢：鞏膜深度黃染，腹軟,

劍突下壓痛，肝右肋下1.0cm,脾左肋下0.5cm,血象：WBC5xlO9/L,

N0.60,L0.40,肝功能:血清總膽紅素136umol/L,ALT,1300u/L,

血清ALP40u/L,尿膽原弱陽(yáng)性，尿膽紅素陽(yáng)性，肝區(qū)超聲波檢查示肝

實(shí)質(zhì)彌漫性病變，本病的診斷應(yīng)是()

A.妊娠特發(fā)性黃疸

B.妊娠急性脂肪肝

C.妊娠合并急性膽道感染

D.妊娠合并病毒性肝炎

E.妊娠合并傳染性單核細(xì)胞增多癥

答案：D

71、單選患者女性，18歲，發(fā)熱第一天，腹痛腹瀉，大便5次，膿便

血，其疾病的診斷是()

A.霍亂

B.痢疾

C.傷寒

D.消化不良

E.阿米巴痢疾

答案：B

72、單選治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.輕、中型病人可予以口服補(bǔ)液

B.重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補(bǔ)液

C.先補(bǔ)生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液

D.輕、中、重型補(bǔ)液者分別為3000?4000,4000—8000,8000-12000mL,24

小時(shí)內(nèi)

E.重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補(bǔ)充氯化鉀

答案：E

73、,單選霍亂引起劇烈腹瀉是因?yàn)?)

A.霍亂內(nèi)毒素激活小腸細(xì)胞環(huán)磷酸腺甘介質(zhì)系統(tǒng)，引起小腸過(guò)度分泌

B.腸毒素激活小腸細(xì)胞環(huán)磷酸腺甘介質(zhì)系統(tǒng)，引起小腸的過(guò)度分泌

C.腸毒素引起腸蠕動(dòng)加速

D.霍亂弧菌引起小腸黏膜廣泛損傷、炎癥，腸液分泌，滲出增加

E.腸毒素對(duì)小腸吸收功能的嚴(yán)重抑制

答案：B

74、單選乙月兇的主要臨床特征不包括()

A肢疹

B.高熱

C.驚厥

D.呼吸衰竭

E.腎功能衰竭

答案：A

75、單選一患者來(lái)自霍亂流行區(qū)，突起腹瀉，每天腹瀉15次，呈水樣

便，伴有嘔吐，24小時(shí)尿量200ml,體查：血壓77/53mmHg,大便鏡

檢：WBC0-5/HP,懸滴陽(yáng)性，初步診斷為霍亂，問(wèn)臨床類型屬于()

A.輕型

B.中型

C.重型

D.中毒型

E.帶菌者

答案：B

76、單選男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意

識(shí)障礙。查：T37.6℃P100次/分，BP75/60mmHg,心肺未見(jiàn)異常，

皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑，需要首先處置是()

A.抗生素

B.補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.升壓藥

E.脫水治療

答案：B

77、、單選高危人群出現(xiàn)下列情況兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋病的可

能，下列哪項(xiàng)描述有誤()

A,體重下降10%以上

B.慢性咳嗽或腹瀉1月以上

C.間歇或持續(xù)發(fā)熱1月以上

D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

答案：D

78、單選腎綜合征出血熱的病原體是()

A.細(xì)菌

B.立克次體

C.病毒

D.螺旋體

E.支原體

答案：C

79、單選5歲兒童，畏寒、發(fā)熱8小時(shí)，嗜睡3小時(shí)就診，查體：體溫

40.5℃,脈率120次/分，血壓75/60mmHg,發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)良好，淺

昏迷，瞳孔等大同圓，對(duì)光發(fā)射靈敏，面色蒼白，四肢厥冷，未見(jiàn)瘀斑

瘀點(diǎn)，心肺檢查正常，腹軟，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：

心肺無(wú)異常。為及時(shí)診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()

A.血常規(guī)

B.肛拭子或鹽水腸鏡檢

C.腦脊液檢查

D.大便培養(yǎng)

E.血培養(yǎng)

答案：B

80、單選預(yù)防乙型肝炎的最佳措施是()?

A.隔離治療病人

B.管理帶病毒者

C.嚴(yán)格消毒制度，強(qiáng)血源管理

D.疫苗預(yù)防

E.免疫球蛋白注射

答案：D

81、單選艾滋病的傳播途徑是()

A.空氣傳播、飛沫傳播、血液傳播

B.陰道分泌物傳播、血液傳播、握手

C.共用臥具、血液傳播、母嬰傳播

D.性傳播、血液傳播、母嬰傳播

E.以上均非

答案：D

82、單選艾滋病最重要的傳染源是()

A.艾滋病患者

B.隱性感染者

C.潛伏期感染者

D.無(wú)癥狀病毒攜帶者

E.以上均同等重要

答案：D

83、單選乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重

B.重型肝炎常并發(fā)細(xì)菌感染

C.乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的主要病因

D.急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化

E.成人感染HBV不容易慢性化

答案：D

84、單選鉤體病彌漫肺出血型的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.短程大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

B.維生素K注射止血

C.度冷丁鎮(zhèn)靜

D.酌情使用西地蘭

E.血壓偏低時(shí)及時(shí)使用升壓藥

答案：E

85、單選流行性出血熱屬于()

A.有腎病綜合征的動(dòng)物源性出血熱

B.無(wú)腎病綜合征的動(dòng)物源性出血熱

C.蚊傳性出血熱

D.螂傳性出血熱

E.傳播途徑不明的出血熱

答案：A

86、單選8歲患兒，春節(jié)期間因"上感"，注射青霉素40萬(wàn)U,5小時(shí)后

出現(xiàn)高熱，頭痛，前胸有出血點(diǎn)，血壓低。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大

()

A.流感

B.細(xì)菌性痢疾

C.青霉素過(guò)敏

D.流行性腦脊髓膜炎

E.傷寒

答案：D

87、單選男，50歲，常飲酒。黃疸1個(gè)月。病初似"感冒"，有反膚瘙

癢，糞便色淺，能進(jìn)食，精神尚好，肝右肋下2cm、質(zhì)中等、無(wú)壓痛,

脾未捫及。血清總膽紅素306umol/L,ALT150u/L,血清ALP890u/L,

HBsAg陽(yáng)性，其初步診斷是()

A.急性黃疸型肝炎，HBsAg陽(yáng)性

B.亞急性重癥肝炎，HBsAg陽(yáng)性

C.慢性重癥肝炎，HBsAg陽(yáng)性

D.淤膽型肝炎，HBsAg陽(yáng)性

E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染

答案：D

88、單選臨床常用的五項(xiàng)乙型肝炎抗原抗體指標(biāo)不包括()??

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBc

E.抗-HBs

答案：C

89、單選流行性出血熱常規(guī)檢查，下列最具有診斷意義的是()

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

B.中性粒細(xì)胞增加

C.病程的第4?5天后淋巴細(xì)胞增多

D.血小板減少

E.幼稚細(xì)胞

答案：D

90、單選在兒童集體機(jī)構(gòu)中，對(duì)于接觸后5天內(nèi)曾接受丙種球蛋白的麻

疹易感兒童，其隔離檢疫期是()

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：C

91、單選流行性出血熱潛伏期一般為()

A.3?5天

B.1周

C.1~2周

D.2—3周

E.一個(gè)月

答案：C

92、,單選霍亂弧菌的生理學(xué)性狀是()

A.革蘭染色陽(yáng)性、有芽抱、夾膜和鞭毛

B.革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運(yùn)動(dòng)極為活躍

C.需氧、耐酸不耐堿、最適pH4.5~5.5

D.古典生物型比埃爾托生物型有較強(qiáng)的抵抗力

E.霍亂弧菌產(chǎn)生內(nèi)毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素

答案：B

93、單選慢性菌痢的發(fā)生不與下列因素有關(guān)的是（）

A.菌株毒力強(qiáng)

B.治療不徹底或不及時(shí)

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.慢性膽囊炎

E.腸道寄生蟲病

答案：A

94、單選中毒性痢疾的臨床特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.急性高熱，驚厥，昏迷

B.迅速休克與呼吸衰竭

C.腹痛、腹瀉輕，腸道癥狀可不明顯

D.大便常規(guī)正常，腦脊液化驗(yàn)正常

E.多發(fā)生在兒童

答案：D

95、單選男，33歲，既往體健，近1個(gè)月來(lái)乏力，食欲不振，尿黃，

皮膚及鞏膜發(fā)黃、進(jìn)行性加深，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜

深度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清

總膽紅素479Hmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活動(dòng)度23%,最可能的診斷

是（）

A.急性重癥肝炎

B.急性黃疸肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.慢性重癥肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：C

96、單選HIV感染的主要臨床發(fā)展經(jīng)過(guò)分為（）

A.潛伏期，前驅(qū)期，艾滋病早期，和艾滋病晚期

B.急性感染期，亞急性感染期，慢性感受染期和繼發(fā)機(jī)會(huì)性感受染期

C.急性感染期，無(wú)癥狀期，持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期

D.無(wú)癥狀感期，癥狀明顯期，癥狀好轉(zhuǎn)期和恢復(fù)期

E.急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遺癥期

答案：C

97、單選霍亂最重要的傳播途徑是（）

A.生活接觸

B.食物傳播

C.蒼蠅媒介

D.水型傳播

E.帶菌動(dòng)物傳播

答案：D

98、單選流行性出血熱最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A.肺水腫

B.胃腸道大出血

C.顱內(nèi)出血

D肺部感染

E.肝損害

答案：A

99、單選目前治療傷寒的首選藥物是()

A.頭泡菌素

B.氯霉素

C.喳諾酮類

D.慶大霉素

E.氨茉西林

答案：C

100、單選女，45歲，因患卵巢癌行根治術(shù)，輸血400mL,3個(gè)月后體

查發(fā)現(xiàn)血清ALTI50U/L,進(jìn)一步檢查血清丙肝抗體陽(yáng)性，其正確的治療

方案是O

A.以“保肝”支持治療為主

B.“保肝”支持治療+阿昔洛韋治療

C.“保肝”支持治療+豬苓多糖治療

D.“保肝”支持治療+a干擾素治療

E.“保肝”支持治療+強(qiáng)的松治療

答案：D

101.單選以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是()

A.流行性腦脊髓膜炎

B.傳染性非典型肺炎

C.流行性出血熱

D.霍亂

E.細(xì)菌性痢疾

答案：C

102、單選關(guān)于流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.第1?2病日即有異型淋巴細(xì)胞，血小板降低及第2病日可出現(xiàn)大量尿蛋白

B.第3?4病日即有白細(xì)胞升高，尿素氮及肌酎多數(shù)在低血壓起開始增高

C.血清鈉、氯、鈣在本病過(guò)程中均降低，少尿期血清鉀增高，但也有低鉀現(xiàn)象

D.休克期血紅蛋白升高

E.細(xì)胞免疫增強(qiáng)，體液免疫下降

答案：E

103、單選55歲,男,急性肝炎患者，肝功能：ALT500U/L,白蛋白38g

/L,球蛋白26g/L,血清總膽紅素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗

體陽(yáng)性，抗HBs陽(yáng)性，丙型肝炎抗體陰性，戊型肝炎病毒抗體(IgM和

IgG型)陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮()

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性戊型肝炎

E.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重疊感染所致

答案：D

104、單選引起感染性休克的常見(jiàn)致病菌不包括()

A.真菌

B.銅綠假單胞菌

C.結(jié)核桿菌

D.大腸桿菌

E.腦膜炎球菌

答案：C

105、單選流腦休克型的治療中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?)

A.積極擴(kuò)容治療

B.糾正酸中毒

C.及時(shí)治療DIC

D.大劑量青霉素、氯霉素控制感染

E.積極用脫水劑預(yù)防腦疝

答案：E

106、單選下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化

B.重癥型肝炎較多見(jiàn)于甲型肝炎

C.慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌

D.戊肝患者進(jìn)展為肝硬化者少見(jiàn)

E.我國(guó)嬰幼兒期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒攜帶

答案：B

107、單選傷寒病人排菌量最多的時(shí)期是()

A.起病后第1周

B.起病后第2-4周

C.起病前1周

D.起病后第5周

E.起病后第6周

答案：B

108、單選肝阿米巴病的臨床表現(xiàn)與膿腫的位置有關(guān)，左葉肝膿腫常表

現(xiàn)為()

A.肩部放射痛

B.腰痛

C.腎周圍膿腫

D.膽囊絞痛

E.類似潰瘍病癥狀

答案：A

109、單選30歲男患，干部，急性腹瀉2天，大便黃色水樣，少許黏液，

共20次，左下腹痛及里急后重。便常規(guī)示：黃色黏液便，RBC2?8個(gè)

/HP,WBC(+)/HP,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴。最可能的診斷是()

A.阿米巴痢疾

B.菌痢

C.霍亂

D.傷寒

E.結(jié)腸癌

答案：B

110I單選關(guān)于阿米巴痢疾的分布特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是O

A.以熱帶和亞熱帶地區(qū)流行最為嚴(yán)重

B.我國(guó)屬于中度流行區(qū)

C.本病以冬春季多見(jiàn)

D.分布遍及全球

E.人群感染率與衛(wèi)生條件優(yōu)劣、生活習(xí)慣的好壞密切相關(guān)

答案：C

111.單選治療霍亂開始以補(bǔ)充什么液體為宜()

A.低分子右旋糖酎

B.全血或血漿

C.10%葡萄糖溶液

D.生理鹽水

E.碳酸氫鈉

答案：D

112、單選為提高細(xì)菌性痢疾大便培養(yǎng)的陽(yáng)性率，應(yīng)注意下列各項(xiàng)，除

外()

A.盡量在應(yīng)用抗菌素藥物前進(jìn)行

B.標(biāo)本應(yīng)新鮮

C.取膿血及黏液部分

D.連續(xù)多次培養(yǎng)

E.可與小便混合

答案：E

1131單選對(duì)于丙型肝炎下列哪項(xiàng)是不正確的()

A.急性丙型肝炎癥狀較輕

B.黃疸型患者僅占25%

C.易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

D.HCV感染主要通過(guò)輸血獲得

E.肝細(xì)胞癌和丙肝病毒感染無(wú)關(guān)

答案：E

114、單選晚期血吸蟲病的類型不包括()

A.巨脾型

B.腹腔積液型

C.侏儒型

D.黃疸型

E.結(jié)腸肉芽腫型

答案：D

115、單選一中年女性患者，突起腹瀉1天半，每天20余次，水樣便，

伴有嘔吐，尿量24小時(shí)400ml,體查：血壓77/56mmHg,神清，大便

鏡檢：WBC1-3/HP,Hbl60g/L,疑為霍亂，24小時(shí)補(bǔ)液方案哪項(xiàng)正確

()

A.口服補(bǔ)液3000-4000ml

B.靜脈補(bǔ)液3000?4000ml

C.靜脈補(bǔ)液4000~8000ml

D.口服補(bǔ)液4000?8000ml

E.靜脈補(bǔ)液8000?12000ml

答案：C

116、單選確診霍亂最可靠的依據(jù)是()

A.糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽(yáng)性

B.糞便涂片鏡檢陽(yáng)性

C.嚴(yán)重腹瀉

D.明顯脫水

E.流行病學(xué)資料

答案：A

117、單選女，45歲，因患乳腺癌在3個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾

輸血800mL,在最近追蹤檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血清ALT150U/L,進(jìn)一步查肝

炎病毒感染標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)甲肝抗體陽(yáng)性，抗HBs陽(yáng)性，丙肝抗體陽(yáng)性，丁

肝和戊肝抗體均陰性。該病例最可能的診斷是O

A.手術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

B.脂肪肝

C.輸血后丙型肝炎

D.轉(zhuǎn)移性肝癌

E.輸血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重疊感染

答案：C

118、單選CDC和WH。提出HIV感染臨床上可分為A,B,C三類，A

類HIV感染包括()

A.急性、無(wú)癥狀HIV感染和常見(jiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染

B.急性、無(wú)癥狀HIV感染和持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

C.持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征繼發(fā)細(xì)菌性感染

D.持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征和機(jī)會(huì)性病原體感染

E.持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征和續(xù)發(fā)性腫瘤

答案：B

119、單選霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是()

A.急性腎衰竭

B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全

C.急性心功能不全

D.腦功能障礙

E.大量水分及電解質(zhì)丟失

答案：E

120、單選麻疹的病理特征是()

A.真皮充血水腫

B.形成內(nèi)格里小體

C.血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹

D.組織退行性變

E.形成多核巨細(xì)胞

答案：E

121'、單選男；38歲，清潔工人，因發(fā)熱、腰痛5天，無(wú)尿2天，以"腎

綜合征出血熱”入院，入院后經(jīng)過(guò)利尿、對(duì)癥等處理未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)

煩躁不安，眼瞼浮腫，臉潮紅，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170/

96mmHg,心率120次/分、律齊，應(yīng)考慮（）

A.尿毒癥

B.高血壓腦病

C.肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血早期

D.高血容量綜合征

E.高鈉血癥、高鉀血癥

答案：D

122、單選傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是（）

A.起病后第1周

B.起病后第2?4周

C.起病前1周

D.起病后第5周

E.起病后第6周

答案:C

123、單選男孩8歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴神志不一清6小時(shí)，于12

月日入院。既往體健，體檢：℃淺昏迷。

8T39.9,BP110/70mmHgo

雙德瞳孔等大正圓.球結(jié)膜水腫。四肢可見(jiàn)散在的淤點(diǎn)，頸抵抗（+）,

克氏征（+）,前鹵突出。血WBC20xl09/L,中性粒細(xì)胞92%,淋巴

細(xì)胞8%,Hbl57g/Lo腰穿腦脊液檢查：壓力250mmH20,WBC2600xl06

/Lo多核細(xì)胞88%,單核細(xì)胞12%,蛋白3.3g/L,糖0.8Hmol/L,

氯化物9卬mol/L。有助于確診的檢查是（）

A.大便培養(yǎng)

B.血和腦脊液培養(yǎng)

C.痰培養(yǎng)

D.骨髓檢查

E.頭顱CT

答案：B

124、單選3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀

斑，及腦膜刺激癥狀（+）,腰穿顱壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000x106

/L,糖和氯化物明顯降低。蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌

陽(yáng)性，臨床診斷（）

A.肺炎雙球菌性腦膜炎

B.普通型流腦

C.結(jié)核性腦膜炎

D.腦膜腦炎型流腦

E.病毒性腦膜炎

答案：B

125＞單選Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項(xiàng)()

A.環(huán)狀雙股DNA

B.DNA-P

C.HBcAg

D.HBeAg

E.HBsAg

答案:E

1261單選下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素()

A.明顯低鉀低鈉血癥

B.低蛋白飲食

C.消化道大出血

D.合并感染

E.大量放腹水

答案：B

127：?jiǎn)芜x男性，25歲，乏力、食欲不振，尿深黃3天，神志欠清1天

入院。查：T36.7℃,P80次/分，煩躁不安，檢查不合作，鞏膜中度黃

染，肝濁音界明顯縮小。下列哪項(xiàng)處理是不正確的()

A.氯丙嗪25mg肌注

B.肝腦清500ml靜滴

C.谷氨酸鈉23g+10*葡萄糖500ml靜滴

D.20%甘露醇200nli靜注

E.左旋多巴400mg靜滴，每日一次

答案：A

1281單選分離培養(yǎng)霍亂弧菌的常用培養(yǎng)基是()

A.SS瓊脂平板

B.堿性培養(yǎng)基

C.血瓊脂平板

D.亞硫酸鉀血瓊脂平板

E.巧克力(色)平板

答案：D

129、單選流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，主要而顯著的體征是()

A.腦膜刺激征

B.意識(shí)障礙

C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑進(jìn)行性增多

D.唇周圍單純皰疹

E.雙肺細(xì)濕啰音

答案:C

130、單選恙蟲病的病原體是()

A.普氏立克次體

B.莫氏立克次體

C.羅氏立克次體

D.立氏立克次體

E.恙蟲病東方體

答案：E

131：?jiǎn)芜x患者男性，20歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，

水樣便，繼之嘔吐，但無(wú)腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體

溫36℃,脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無(wú)壓痛，四肢微涼。

血象：WBC20.0X10/L,糞便鏡檢：WBC0~2/HPo搶救該病人，最緊急

措施是()

A.大量補(bǔ)液

B.抗生素

C.給升壓藥

D.給止瀉藥

E.給氫化可的松靜滴

答案：A

132、單選出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用不包括()

A.抗炎癥反應(yīng)

B.減少滲出

C.改善中毒癥狀

D.抗病毒

E.降低血管的通透性

答案：D

133、單選小兒傷寒特點(diǎn)不正確的是()

A.發(fā)熱以弛張型為多

B.胃腸道癥狀不明顯

C.肝脾腫大較常見(jiàn)

D.易并發(fā)支氣管肺炎

E.病死率較低

答案：B

134、單選有關(guān)丙型肝炎，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.丙型肝炎病毒只能通過(guò)輸血傳播

B.血清丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性時(shí)說(shuō)明有保護(hù)性

C.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似，但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高

D.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高

E.急性丙型肝炎時(shí)不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療

答案：D

135、單選造成流腦周期流行的主要因素()

A.人群免疫力下降，新的易感者的積累

B.流行菌群的變遷

C.流行菌群獨(dú)立增加

D.流行菌群抗原性的變異

E.氣候周期性的變化

答案：A

136、單選男孩7歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1天，于11月10日入院。體

檢：T40℃,BP50/30mmHg,淺昏迷，皮膚廣泛淤點(diǎn)、淤斑，融合成

大片，面色蒼白，四肢發(fā)冷。頸抵抗可疑，布氏征(一)。血WBC22X109

/L,中性粒細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%,腰穿腦脊液檢查:壓力290mmH2O,

WBC1080X106/L,多核細(xì)胞80%,單核細(xì)胞20%,蛋白3.0g/L,糖

1.3|imol/L,氯化物89Hmol/L。最可能的診斷是()

A.隱球菌性腦膜炎

B.流行性出血熱

C.流行性腦脊髓膜炎普通型

D.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型

E.流行性乙型腦炎

答案：D

137、單選患者，女性，30歲，農(nóng)民。突起畏寒、發(fā)熱、周身酸痛5日，

于春節(jié)期間來(lái)診，伴惡心、嘔吐，近2日解小便時(shí)泡沫很多。查體：體

溫39.6℃,眼瞼浮腫，左腋下可見(jiàn)搔抓樣出血痕，右腋下有少許點(diǎn)狀出

血。血象：WBC34xlO9/L,HB160g/L,異型淋巴細(xì)胞0.16,N0.66,L0.20,

PLT90xl09/LoALT112U/Lo最可能的診斷是()

A.急性病毒性肝炎

B.流行性出血熱

C.急性腎小球腎炎

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案：B

138、單選腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過(guò)哪項(xiàng)是正確的()

A.發(fā)熱期-低血壓期9多尿期玲少尿期今恢復(fù)期

B.發(fā)熱期多尿期一低血壓期一少尿期一恢復(fù)期

C.發(fā)熱期一低血壓期一少尿期一多尿期一恢復(fù)期

D.發(fā)熱期一中毒期低血壓期一少尿期一恢復(fù)期

E.發(fā)熱期一出疹期一少尿期一多尿期一恢復(fù)期

答案：C

139.單選我國(guó)流行的腎綜合征出血熱最主要的傳染源是()

A.家鼠

B.黑線姬鼠

C?侏百帆

D.田鼠

E.紅背鼠

答案：B

140.單選目前，全世界艾滋病流行最嚴(yán)重的地區(qū)是()

A.亞洲

B.歐洲

C.大洋洲

D.非洲

E.美洲

答案：D

141、單選乙腦病毒的特點(diǎn)包括下列各項(xiàng)，除外()

A.乙腦病毒是蟲媒病毒乙組中的一個(gè)型，屬披蓋病毒

B.為單股RNA病毒

C.乙腦病毒可在多種組織中增殖

D.病毒表面含有血凝素，可凝集雞、鴿等紅細(xì)胞

E.乙腦病毒抗原性不穩(wěn)定

答案：E

142、單選傷寒的主要傳染源為()

A.傷寒患者

B.潛伏期的傷寒患者

C.恢復(fù)期的傷寒患者

D.傷寒暫時(shí)帶菌者

E.傷寒慢性帶菌者

答案：E

143、單選關(guān)于霍亂的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.多為突然發(fā)病

B.多有畏寒發(fā)熱

C.劇烈嘔吐、腹瀉，吐瀉物成米由?水樣

D.無(wú)腹痛及里急后重

E.可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂

答案：B

144、單選霍亂的隔離期是()

A.隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性

B.隔離至臨床癥狀消失，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)2次陰性

C.隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)1次陰性

D.隔離至臨床癥狀消失3天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性

E.隔離至臨床癥狀消失

答案：D

145、單選2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時(shí)。查體：體

溫40.5℃,脈搏130次/分，血壓65/40mmHg,淺昏迷，壓眶反射

存在，瞳孔等大，對(duì)光四射良好，四肢厥冷，未見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，頸軟，克、

布氏征(一)。血常規(guī)示：Hbl40g/L,WBC15xlO/L,NO.85,L0.15.最

可能的診斷是()

A.中毒型菌痢

B.流行性乙型腦炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性出血熱

E.敗血癥

答案：A

146、單選我國(guó)城市流行性出血熱的主要傳染源是()

A.黑線姬鼠

B.褐家鼠

C.大林姬鼠

D貓

E.患者

答案：B

147、、單選下列各項(xiàng)，不屬于流行性腦脊髓膜炎普通型臨床分期的是（）

A.前驅(qū)期

B.發(fā)熱期

C.敗血癥期

D.腦膜炎期

E.恢復(fù)期

答案：B

148、單選患者男性，42歲。感乏力、低熱約3個(gè)月，咳嗽、有痰，體

重下降。抗HIV陽(yáng)性，查體發(fā)現(xiàn)頜下及腋下淋巴結(jié)腫大。青霉素、環(huán)丙

沙星等治療3周，癥狀無(wú)緩解。胸片顯示間質(zhì)性肺炎，進(jìn)一步檢查最需

要做的是（）

A.查血清抗HIV

B.查找痰肺抱子蟲

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.血清衣原體抗體

E.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)

答案：B

1491單選體溫39℃以下，中毒癥狀輕，腎損害輕，無(wú)休克和少尿，屬

于哪型？（）

A,輕型

B.中型

C.重型

D.危重型

E.非典型

答案：A

150、單選霍亂病人大便性狀最多見(jiàn)的是（）

A.膿血便

B.米淚水樣便

C.黃水樣或清水樣便

D.洗肉水樣便

E.血水樣便

答案：C

151、單選哪種傳染病在感染后隱性感染率低？（）

A.流行性出血熱

B.乙型肝炎

C.傷寒

D.乙型腦炎

E.菌痢

答案：A

152、單選流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時(shí)最主

要的搶救措施為()

A.肌注苯巴比妥

B.20%甘露醇靜脈快速輸入

C.注射山蔗若堿(654-2)

D.立即氣管切開

E.使用人工呼吸機(jī)

答案：B

153、單選霍亂傳播途徑中作用最突出的是()

A.蒼蠅

B.鼠

C.水

D.蚊子

E.恙蛾

答案：C

154、單選男34歲。于8月來(lái)診，1天來(lái)腹瀉，嘔吐，水樣便多次，不

伴腹痛、發(fā)熱、尿量明顯減少。病前曾食海鮮。體檢：T36.8℃,BP40

/OmmHg,脈細(xì)速，神志淡漠，眼眶內(nèi)陷，聲音嘶啞。診斷應(yīng)首先考慮

()

A.中毒性痢疾

B.沙門菌食物中毒

C.霍亂

D.嗜鹽菌食物中毒

E.病毒性腸炎

答案：C

155、單選菌痢急性期的基本病變是()

A.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出

B.腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

C.腸粘膜水腫、增厚、潰瘍形成

D.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍

E.嗜酸性肉芽腫的形成

答案：B

156、單選傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()

A.中長(zhǎng)程稽留高熱、肝脾腫大、周圍血象不高、肥達(dá)反應(yīng)"H"、"0"均升高

B.長(zhǎng)程低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性

C.長(zhǎng)程馳張熱、肝脾不大，周圍血象細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞升高，肥達(dá)反應(yīng)“H”

升高

D.長(zhǎng)程間歇高熱、肝脾腫大，全血細(xì)胞減少，消化道出血

E.長(zhǎng)程間歇寒戰(zhàn)、高熱、肝脾腫大，周圍血象正常，重度貧血，肥達(dá)反應(yīng)陰性

答案：A

157、單選細(xì)菌性痢疾的病變部位主要位于()

A.乙狀結(jié)腸和直腸

B.結(jié)腸

C.回盲部

D.回腸

E.結(jié)腸和空回腸

答案：A

158、單選腦膜炎球菌主要致病因素是()

A.內(nèi)毒素

B.外毒素

C.腸毒素

D.直接致組織壞死作用

E.神經(jīng)毒素

答案：A

159、單選最常引起腎毒性的抗菌藥物為()

A.氨基糖昔類

B.多粘菌素

C.萬(wàn)古霉素

D.青霉素類

E.第一代頭抱霉素

答案:A

160、單選乙型腦炎主要的死亡原因是()

A.過(guò)高熱

B.腦水腫、腦疝形成

C.中樞性呼吸衰竭

D.外周性呼吸衰竭

E.循環(huán)衰竭

答案：C

161、單選治療急性阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫的首選藥是()

A.二氯尼特

B.巴龍霉素

C.甲硝理

D.二輕依米丁

E.伯氨建

答案：C

162、單選在肝炎患者中，最能反映病情嚴(yán)重程度的實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢查

項(xiàng)目是()

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.凝血酶原活動(dòng)度

D.血清膽堿酯酶

E.Y-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶

答案：C

163、單選霍亂治療原則除外()

A.按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d,并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次，

如陰性可解除隔離

B.接病人嘔吐情況給流質(zhì)或禁食

C.靜脈或口服補(bǔ)液并糾正電解質(zhì)

D.對(duì)癥治療、輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物

E.必要時(shí)手術(shù)治療

答案：E

164、單選鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)及病情輕重主要取決于()

A.鉤端螺旋體的量

B.毒力

C.鉤端螺旋體型不同

D.受損臟器不同

E.人體免疫狀態(tài)

答案：E

165、單選霍亂的病理變化為()

A.腸粘膜有炎癥性改變，表淺潰瘍

B.腎有變性及炎癥性改變

C.心、肝、脾無(wú)變化

D.膽囊無(wú)膽汁

E.嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，皮膚干燥，臟器縮小

答案：E

166、單選男，23歲，畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體

查：皮膚、鞏膜黃染,肝右肋下1cm,血常規(guī):WBC5.2xlO9/L,N0.48,

L0.52,Hbl30g/L,血清總膽紅素124.8pimol/L,一分鐘膽紅素70.4|imol/L,

ALT320U/L,AKP64U/L,診斷在考慮()

A.溶血性黃疸

B.急性黃疸型肝炎

C.淤膽型肝炎

D.急性重型肝炎

E.慢性肝炎

答案：B

1671單選世界艾滋病日是每年的()

A.2月1日

B.3月1日

C.4月1日

D9月1日

E.12月1日

答案：E

168、單選3歲兒童入幼兒園時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg阻性，HBeAg陽(yáng)性，抗

HBc陽(yáng)性，肝功能正常，最可能的診斷是()

A.無(wú)癥狀HBsAg攜帶者

B.慢性乙型肝炎輕度

C.慢性乙型肝炎中度

D.HBV既往感染

E.急性無(wú)黃疸型乙型肝炎

答案：A

169、單選在感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是()

A.健康攜帶者

B.潛伏期攜帶者

C.慢性攜帶者

D.隱性感染

E.顯性感染

答案：D

170、單選敗血癥抗菌藥物的應(yīng)用，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確()

A.一經(jīng)診斷，即應(yīng)予以抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療，以后依藥敏結(jié)果調(diào)整用藥

B.療程不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)3周

C.宜靜脈給藥

D.可采用兩種有效抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用

E.劑量要大且應(yīng)選用殺菌劑

答案：B

171、單選預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施中應(yīng)以哪項(xiàng)為重點(diǎn)()

A.治療隔離病人

B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者

C.切斷傳播途徑

D.口服依鏈痢疾活菌苗

E.流行季節(jié)預(yù)防服藥

答案：C

172,單選腎綜合征出血熱少尿的主要原因是()

A.腎血管內(nèi)播散性血管內(nèi)凝血

B.繼發(fā)性醛固酮增多

C.腎小管重吸收亢進(jìn)

D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降和缺血性腎小管壞死

E.合并腎結(jié)石、腎盂積水

答案：D

173.單選霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是()

A.止瀉、止吐

B.抗病原

C.強(qiáng)心、利尿

D.鎮(zhèn)靜、止痛

E.補(bǔ)液、補(bǔ)鹽

答案：E

174、單選流行性腦脊髓膜炎患兒，昏迷，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，緊急處理措

施是()

A.大劑量青霉素注射

B.快速靜脈滴注甘露醇

C.吸氧

D：注射糖皮質(zhì)激素

E.氣管切開

答案：B

175、單選流行性出血熱少尿的原因可除外()

A.有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少

B.腎間質(zhì)水腫和出血

C.下尿路阻塞，尿液排出障礙

D.尿蛋白和管型阻塞腎小管

E.腎素、血管緊張素II的激活

答案：C

176、單選男，23歲。農(nóng)民。1天來(lái)腹瀉，大量水樣便，每天排便近20

次，無(wú)明顯發(fā)熱及腹痛，于7月16日來(lái)診。既往體健，無(wú)慢性病及心、

肺疾病。體檢：BP75/50mmHg,脈細(xì)數(shù)，神志清晰。有明顯脫水征。

血漿比重1.036o經(jīng)糞便懸滴及涂片檢查，初步診斷為霍亂，本例應(yīng)

屬于臨床哪一類型()

A.不典型

B.輕型

C.中型(典型)

D.重型

E.暴發(fā)型

答案：D

177、單選男，18歲，學(xué)生，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫38?40.5℃,休克

1天，病前1周打籃球時(shí)右大足指有刺傷史，體查：血壓49/37mmHg,

右側(cè)腹股溝可捫及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中、有壓痛，右側(cè)臀部可

見(jiàn)5cmx7.5cm大小腫塊，局部有紅、腫、熱、壓痛，無(wú)波動(dòng)感，血象：

WBC22.0X109/L,N0.92,L0.08。初步考慮為感染性休克，最可能的致病

原因是()

A.革蘭陰性桿菌

B.革蘭陽(yáng)性球菌

C.寄生蟲

D.病毒

E.真菌

答案：B

178、單選恙蟲病病原體分離的方法為()

A.取標(biāo)本血培養(yǎng)，涂片染色鑒定

B.取標(biāo)本骨髓培養(yǎng)，涂片染色鑒定

C.取標(biāo)本大便培養(yǎng)，涂片染色鑒定

D.取標(biāo)本小便培養(yǎng)，涂片染色鑒定

E.取標(biāo)本接種于小白鼠腹腔內(nèi)，涂片染色鑒定

答案：E

1791單選霍亂引起鼓腸、心律失常的原因是()

A.大量失水

B.大量鹽類喪失

C.多量失鉀

D.多量失鈉

E.酸中毒

答案：c

180、單選中毒性細(xì)菌性痢疾的發(fā)病因素中最重要的是()

A.痢疾桿菌大量繁殖引起的病情加重

B.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈變態(tài)反應(yīng)

C.機(jī)體免疫力低下

D.局部IgA分泌不足

E.痢疾桿菌毒力過(guò)強(qiáng)

答案：B

181、單選滅活HIV的最佳方法是()

A.56℃,10分鐘

B.56℃,30分鐘

C.0.1%福爾馬林

D.紫外線照射10分鐘

E.抗菌素溶液浸泡

答案：B

182、單選男，20歲，急起腹瀉1天，水樣便，共10次，伴輕度腹痛

及里急后重感，嘔吐2次，體查：體溫38.5℃,血壓96/98mmHg,血

象：WBC16.2xlO9/L,N0.80,L0.20,糞便為黃色粘液便，鏡檢:RBC2?

4/HP,WBC+/HP,發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲，診斷應(yīng)考慮()

A.阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性痢疾

C.霍亂

D.傷寒

E.細(xì)菌性食物中毒

答案：B

183、單選男，30歲，突起無(wú)痛性腹瀉1天，大便20余次，初為稀便，

后為水樣，無(wú)里急后重，伴有惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，體查：體