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風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目建設(shè)工程監(jiān)理基本用表第一章總則第一條為統(tǒng)一規(guī)范藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目的表格形式,根據(jù)《電力建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》(DL/T5434-2009)、《建設(shè)監(jiān)理規(guī)范》(GB/T50319-2013)、《藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目基建工程檔案管理細(xì)則(試行)》(Q/LSXNY-GC(007)-2017)和風(fēng)力發(fā)電企業(yè)科技文件歸檔與整理規(guī)范(NB/T31021-2012)結(jié)合工程建設(shè)實(shí)際情況,制訂本規(guī)定。1.編制與使用說明如下:《電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式》共分四大類:A類表(總承包單位用表)30個(gè)表式、B類表(監(jiān)理單位用表)10個(gè)表式、C類表設(shè)計(jì)單位用表)4個(gè)表式、D類表(各方通用表)2個(gè)表式。注:現(xiàn)場(chǎng)資料在審核過程如需增加審核單位,可在監(jiān)理、業(yè)主確認(rèn)后進(jìn)行添加。2.說明:打印及書寫要求2.1統(tǒng)一使用標(biāo)準(zhǔn)A4幅面白色打印紙,大于A4幅面的圖表或圖紙,應(yīng)折疊成A4幅面;小于A4幅面的,要居中用防蟲性的不干膠粘貼在A4復(fù)印紙上,一張紙上也可粘貼兩張及以上小幅面文件。2.2文件必須使用激光打印機(jī)打印,不得使用噴墨或針式打印機(jī)。2.3打印文檔頁(yè)邊距:要求左邊距(裝訂側(cè))25mm,右邊距20mm,上邊距20mm,下邊距20mm;2.4文字規(guī)格:標(biāo)題為宋體三號(hào)加粗,正文為宋體小四,表格內(nèi)文字可用宋體小四或五號(hào),行間距為1.5倍行距,首行縮進(jìn)2字符,英文、數(shù)字均采用宋體。2.5必須用使用符合檔案管理耐久性要求的材料書寫,可用墨水、碳素墨水、藍(lán)黑墨水、黑色簽字筆、原子印油等,不能用純藍(lán)墨水、紅墨水、鉛筆、圓珠筆、藍(lán)色簽字筆、彩筆、熒光筆、普通印油、熱敏傳真紙或復(fù)寫紙等材料書寫。2.6嚴(yán)禁涂改、刮改及修正液涂改。2.7用于記錄的專業(yè)施工與驗(yàn)收表格式文件,應(yīng)符合現(xiàn)行電力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的格式,沒有填寫內(nèi)容的空白格應(yīng)劃線或加蓋“以下空白”章,以示閉環(huán)。2.8各項(xiàng)文件的表式和數(shù)據(jù)要用合格的書寫材料書寫,內(nèi)容、結(jié)論填寫和簽字蓋章手續(xù)要齊全完備,簽字處必須親筆簽全名,并寫全日期(例如:2014年11月09日)。第二條監(jiān)理工作表式表號(hào)格式,表式編號(hào)填寫格式原則:監(jiān)理工作表式的文件編號(hào)分五部分填寫:?jiǎn)挝缓?jiǎn)稱-②區(qū)域簡(jiǎn)稱-③專業(yè)簡(jiǎn)稱-④表號(hào)-⑤序列號(hào)具體原則如下:1.單位簡(jiǎn)稱:即各參建單位的拼音縮寫,如:建設(shè)單位:ZDLS監(jiān)理單位:DSJL總包單位:XNYL2.區(qū)域簡(jiǎn)稱:即各區(qū)域的拼音縮寫,如:升壓站工程:SYZ風(fēng)場(chǎng)工程:FC集電線路:JDXL道路工程DL綜合類ZHL3.專業(yè)簡(jiǎn)稱:即各專業(yè)的拼音縮寫,如:土建專業(yè):TJ電氣專業(yè):DQ道路專業(yè):DL安裝專業(yè):AZ調(diào)試專業(yè):TS安全專業(yè):AQ綜合:ZH質(zhì)量專業(yè):ZL進(jìn)度專業(yè):JD 消防專業(yè):XF注:填寫時(shí)用大寫字母4.表號(hào):即表式中自帶的表號(hào),如:A.1,A.2,A.10,B.3,B.5注:已確定的表式,按規(guī)定的表號(hào),不得變更。如果增加表類,則表類代號(hào)中的編號(hào)往上增加。5.序列號(hào):即流水號(hào)。序列號(hào)用來(lái)區(qū)分同一個(gè)單位報(bào)審或使用的監(jiān)理表式,統(tǒng)一用三位數(shù)字填寫,按形成的先后順序編號(hào),第一份為001,第二份為002,……。監(jiān)理工作表式的文件編號(hào)例子:例一:總包方上報(bào)的關(guān)于升壓站工程的土建施工方案,用表A.4《方案報(bào)審表》,資料編號(hào)為:XNYL-SYZ-TJ-A.4-OO1例二:德勝監(jiān)理下發(fā)的關(guān)于升壓站工程中的安全違章的監(jiān)理工程師通知單,用表B.2《監(jiān)理工程師通知單》,資料編號(hào)為:DSJL-SYZ-AQ-B.2-001表格式樣、字體嚴(yán)格按照本規(guī)定中的表格執(zhí)行,不得任意改動(dòng)。各參建單位可直接將表格拷貝使用。電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式目錄A類表(總承包單位用表)表A.1工程開工報(bào)審表表A.2工程復(fù)工申請(qǐng)表表A.3施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表(項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃)表A.4方案報(bào)審表表A.5分包單位資格報(bào)審表表A.6單位資質(zhì)報(bào)審表(試驗(yàn)檢測(cè)單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商)表A.7人員資質(zhì)報(bào)審表(主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員)表A.8工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表表A.9主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表表A.10主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表表A.11質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表表A.12工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表表A.13主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表表A.14驗(yàn)收申請(qǐng)表表A.15中間交付驗(yàn)收交接表表A.16計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表表A.17費(fèi)用索賠申請(qǐng)表表A.18監(jiān)理工程師通知回復(fù)單表A.19工程款支付申請(qǐng)表表A.20工期變更報(bào)審表表A.21設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單表A.22設(shè)備/材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表表A.23工程竣工報(bào)驗(yàn)單表A.24設(shè)計(jì)變更單處理情況反饋表(順延表)表A.25承包單位資格報(bào)審表(順延表)表A.26工程進(jìn)度申請(qǐng)表(順延表)表A.27主要設(shè)備/材料到場(chǎng)計(jì)劃報(bào)審表(順延表)表A.28試品/試件檢驗(yàn)報(bào)告報(bào)審表(順延表)表A.29大中型施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表(順延表)表A.30大中型施工機(jī)械出場(chǎng)報(bào)審表(順延表)D類表(通用表)表D.1工程聯(lián)系單表D.2工程變更申請(qǐng)單表A.1工程開工報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(項(xiàng)目監(jiān)理部)我方承擔(dān)的工程,已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,特申請(qǐng)于年月日開工,請(qǐng)審查。□施工組織設(shè)計(jì)(項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃)已審批;□各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格;□施工圖已會(huì)檢;□技術(shù)交底已進(jìn)行;□質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審;□工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)資料已審核;□質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿足要求;□特殊工種,特種作業(yè)人員滿足工程需要;口本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng);□物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要;□計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格;□分包單位資格審查文件已報(bào)審;□試驗(yàn)(檢測(cè))單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審;口上道工序已完工并驗(yàn)收合格??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審查意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填表說明:1.本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。2.報(bào)審中的“□”作為附件附在報(bào)審表后,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“√”。3.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查要點(diǎn):工程各項(xiàng)開工準(zhǔn)備是否充分;相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成;是否具備開工件。表A.2工程復(fù)工申請(qǐng)表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)第號(hào)工程暫停令指出的工程停工因素現(xiàn)已全部消除,具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查,請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。附件:整改自查報(bào)告??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審查意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。質(zhì)量管理體系報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目編號(hào):HNHD-ZHL-ZH-A.3-003致:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了質(zhì)量管理體系的編制,請(qǐng)予以審查。附件:1、質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)2、清單承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:工程部負(fù)責(zé)人:安全負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.4方案報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上工程施工方案/安全方案/調(diào)試方案/特殊施工技術(shù)方案/采購(gòu)方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排/水土保持/環(huán)境保護(hù)方案,請(qǐng)審查。附件:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。特殊施工技術(shù)方案由總承包單位總工程師批準(zhǔn),并附驗(yàn)算結(jié)果。表A.5分包單位資格報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的(分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力,可以保證本工程項(xiàng)目按承包合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后,我方仍承擔(dān)總承包單位的全部責(zé)任,請(qǐng)予以審批。附件:1.分包單位資質(zhì)材料。2.分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱(部位)工程量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì)總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審查意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:1.填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。2.如無(wú)分包工程,則也需總承包單位確認(rèn)。單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目編號(hào):HNHD-ZHL-ZH-A.6-012致:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)我方審查,省永州市產(chǎn)商品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所具備工程所需實(shí)驗(yàn)資質(zhì),請(qǐng)予以審批。附件:省永州市產(chǎn)商品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所資質(zhì)證書承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。管理組織機(jī)構(gòu)報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目編號(hào):HNHD-ZHL-ZH-A.7-005致:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部管理組織機(jī)構(gòu),請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件:管理組織機(jī)構(gòu)圖承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。工程控制網(wǎng)測(cè)量報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目編號(hào):HNHD-ZHL-ZH-A.8-009致:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)道路二標(biāo)段工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄,請(qǐng)查驗(yàn)。附件:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)道路二標(biāo)段工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄。承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,承包單位兩份。主要施工機(jī)械報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目編號(hào):HNHD-ZHL-ZH-A.9-010致:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械清單及其檢驗(yàn)資料,請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期挖掘機(jī)*HHEAVU00A00100990*挖掘機(jī)*HHEDCDB2E00300185*挖掘機(jī)*HHEAVN00T00101148*附件:出廠合格證承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。主要測(cè)量計(jì)量器具報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目編號(hào):HNHD-ZHL-ZH-A.10-009致:藍(lán)山紫良風(fēng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明,請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件:1、測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料。2、出廠合格證書承包單位(章):-項(xiàng)目經(jīng)理:日期:器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期GPS2016GPS1374省儀器檢測(cè)中心GPS2016GPS1373省儀器檢測(cè)中心專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.11質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表,請(qǐng)審查。附件:工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表。總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.12工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見附件)。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上,擬用于下述部位:請(qǐng)審核。附件:1.數(shù)量清單。2.質(zhì)量證明文件。3.自檢結(jié)果。4.復(fù)試報(bào)告??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.13主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):工程名稱:合同編號(hào)致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)計(jì)劃于年月日在地點(diǎn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱檢查驗(yàn)收請(qǐng)予以安排。附件:擬開箱設(shè)備清單??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.14驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成工程(檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程),經(jīng)三級(jí)自檢合格,具備驗(yàn)收條件,現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件:自檢報(bào)告??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.15中間交付驗(yàn)收交接表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方負(fù)責(zé)施工的工程現(xiàn)已具備交付條件,請(qǐng)組織查驗(yàn)。總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:接收單位查驗(yàn)意見:接收單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.16計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上工程計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃,請(qǐng)審查。附件:計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:1.本表適用于施工進(jìn)度計(jì)劃、設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃、設(shè)備制造計(jì)劃、施工圖交付計(jì)劃、設(shè)備材料供應(yīng)計(jì)劃、施工進(jìn)度計(jì)劃和調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃及相應(yīng)調(diào)整計(jì)劃。2.本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.17費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定,由于的原因,我方要求索賠金額(大寫),請(qǐng)審批。附件:1.索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過說明。2.索賠金額計(jì)算書。3.證明材料??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.18監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后,已按要求完成了工作,現(xiàn)報(bào)上,請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容:附件:回復(fù)材料。總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.19工程款支付申請(qǐng)表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于年月日~年月日共完成合同價(jià)款元,按合同規(guī)定扣除%預(yù)付款和%質(zhì)量保證金,特申請(qǐng)支付進(jìn)度款元,請(qǐng)審核。附件:工程量清單及計(jì)算??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.20工期變更報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方承擔(dān)工程施工任務(wù),根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于年月日竣工,由于原因,現(xiàn)申請(qǐng)工期變更至年月日竣工,請(qǐng)審批。附件:說明材料。總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.21設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在過程中,發(fā)現(xiàn)設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷,請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。附件:設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷證明材料??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位處理意見:供貨單位(章):代表:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.22設(shè)備,材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上第號(hào)設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單中所述設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷的處理情況報(bào)告,請(qǐng)審查。附件:設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷修復(fù)后證明材料。設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位:總承包單位(章):代表:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.23工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已按承包合同要求完成了工程,經(jīng)三級(jí)自檢合格,請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件:證明材料??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:監(jiān)理單位審核意見:經(jīng)初步驗(yàn)收,該工程:1.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求。2.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。3.符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求。4.符合/不符合承包合同要求。5.符合/不符合檔案歸檔要求。綜上所述,該工程初步驗(yàn)收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗(yàn)收。監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.24設(shè)計(jì)變更單處理情況反饋表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):圖紙名稱圖紙編號(hào)根據(jù)(單位)編號(hào)單的要求,處理情況說明如下:備注:專職工程師日期監(jiān)理工程師日期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.25承包單位資格報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:?jiǎn)柋O(jiān)理項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)工程需要,承包商中國(guó)電力工程顧問集團(tuán)新能源有限公司法人代表劉建強(qiáng)具備藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目工程總承包的任務(wù),能保證履行合同文件的全部條款?,F(xiàn)將公司資質(zhì)文件報(bào)上,請(qǐng)予審批??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。
表A.26工程進(jìn)度申請(qǐng)表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于年月日~年月日共完成項(xiàng)目如下:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.27主要設(shè)備/材料到場(chǎng)計(jì)劃報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上主要設(shè)備/材料到場(chǎng)計(jì)劃,請(qǐng)審查。附件:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.28試品/試件檢驗(yàn)報(bào)告報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上試品/試件檢驗(yàn)報(bào)告,請(qǐng)審查。附件:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.29大中型施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)工程實(shí)際施工需要及進(jìn)場(chǎng)情況,我單位擬于年月日將施工機(jī)械進(jìn)場(chǎng),請(qǐng)審查。附件:1、160噸汽車吊檢驗(yàn)報(bào)告(首檢)2、160噸汽車吊行駛證3、160噸汽車吊司機(jī)駕駛證、操作證總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.30大中型施工機(jī)械出場(chǎng)報(bào)審表工程名稱:藍(lán)山紫良風(fēng)電場(chǎng)50MW風(fēng)電項(xiàng)目 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)工程實(shí)際施工需要及進(jìn)場(chǎng)情況,我單位擬于年月日將施工機(jī)械出場(chǎng),請(qǐng)審查。總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式4份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總承包單位兩份。表A.1工程開工報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(項(xiàng)目監(jiān)理部)我方承擔(dān)的工程,已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,特申請(qǐng)于年月日開工,請(qǐng)審查。□施工組織設(shè)計(jì)(項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃)已審批;□各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格;□施工圖已會(huì)檢;□技術(shù)交底已進(jìn)行;□質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審;□工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)資料已審核;□質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿足要求;□特殊工種,特種作業(yè)人員滿足工程需要;口本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng);□物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要;□計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格;□分包單位資格審查文件已報(bào)審;□試驗(yàn)(檢測(cè))單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審;口上道工序已完工并驗(yàn)收合格。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審查意見:監(jiān)理單位(章):監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填表說明:1.本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。2.報(bào)審中的“□”作為附件附在報(bào)審表后,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“√”。3.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查要點(diǎn):工程各項(xiàng)開工準(zhǔn)備是否充分;相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成;是否具備開工件。表A.2工程復(fù)工申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)第號(hào)工程暫停令指出的工程停工因素現(xiàn)已全部消除,具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查,請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。附件:整改自查報(bào)告。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審查意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師: 總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.3施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表(項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃)工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)(項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃)的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請(qǐng)予以審查。附件:施工組織設(shè)計(jì)(項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃)。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.4方案報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上工程施工方案/安全方案/調(diào)試方案/特殊施工技術(shù)方案/采購(gòu)方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排/水土保持/環(huán)境保護(hù)方案,請(qǐng)審查。附件:施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。特殊施工技術(shù)方案由承包單位總工程師批準(zhǔn),并附驗(yàn)算結(jié)果。表A.5分包單位資格報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的(分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力,可以保證本工程項(xiàng)目按承包合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后,我方仍承擔(dān)總承包單位的全部責(zé)任,請(qǐng)予以審批。附件:1.分包單位資質(zhì)材料。2.分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱(部位)工程量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì)總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:1.填報(bào)說明:本表一式5份,由總承包單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份,總包單位三份。2.如無(wú)分包工程,則也需總承包單位確認(rèn)。表A.6單位資質(zhì)報(bào)審表(試驗(yàn)檢測(cè)單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商)工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)我方審查,單位可提供工程需要的,請(qǐng)予以審批。附件:□本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求?!踉囼?yàn)室的資質(zhì)證明文件。(資質(zhì)等級(jí)、試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明)□供貨商的資質(zhì)證明文件。(營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證書、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等)施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.7人員資質(zhì)報(bào)審表(主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員)工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/特殊工種,特種作業(yè)人員名單及其資格證件,請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件:相關(guān)資格證件。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:姓名崗位/工種證件名稱證件編號(hào)發(fā)證單位有效期總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.8工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄,請(qǐng)查驗(yàn)。附件:工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄/線路復(fù)測(cè)記錄。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.9主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料,請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期附件:相關(guān)檢驗(yàn)證明文件。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.10主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明,請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件:測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.11質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表,請(qǐng)審查。附件:工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.12工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見附件)?,F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上,擬用于下述部位:請(qǐng)審核。附件:1.數(shù)量清單。2.質(zhì)量證明文件。3.自檢結(jié)果。4.復(fù)試報(bào)告。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.13主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):工程名稱:合同編號(hào)致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)計(jì)劃于年月日在地點(diǎn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行開箱檢查驗(yàn)收請(qǐng)予以安排。附件:擬開箱設(shè)備清單。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審核意見:建設(shè)單位(章):專業(yè)工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.14驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成工程(檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程),經(jīng)三級(jí)自檢合格,具備驗(yàn)收條件,現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件:自檢報(bào)告。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.15中間交付驗(yàn)收交接表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方負(fù)責(zé)施工的工程現(xiàn)已具備交付條件,請(qǐng)組織查驗(yàn)。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:接收單位查驗(yàn)意見:接收單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.16計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上工程計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃,請(qǐng)審查。附件:計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:1.本表適用于施工進(jìn)度計(jì)劃、設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃、設(shè)備制造計(jì)劃、施工圖交付計(jì)劃、設(shè)備材料供應(yīng)計(jì)劃、施工進(jìn)度計(jì)劃和調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃及相應(yīng)調(diào)整計(jì)劃。2.本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.17費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定,由于的原因,我方要求索賠金額(大寫),請(qǐng)審批。附件:1.索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過說明。2.索賠金額計(jì)算書。3.證明材料。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.18監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后,已按要求完成了工作,現(xiàn)報(bào)上,請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容:附件:回復(fù)材料。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.19工程款支付申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于年月日~年月日共完成合同價(jià)款元,按合同規(guī)定扣除%預(yù)付款和%質(zhì)量保證金,特申請(qǐng)支付進(jìn)度款元,請(qǐng)審核。附件:工程量清單及計(jì)算。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.20工期變更報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方承擔(dān)工程施工任務(wù),根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于年月日竣工,由于原因,現(xiàn)申請(qǐng)工期變更至年月日竣工,請(qǐng)審批。附件:說明材料。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.21設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在過程中,發(fā)現(xiàn)設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷,請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。附件:設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷證明材料。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位處理意見:供貨單位(章):代表:日期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.22設(shè)備,材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報(bào)上第號(hào)設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單中所述設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷的處理情況報(bào)告,請(qǐng)審查。附件:設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷修復(fù)后證明材料。設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位:施工單位(章):代表:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:監(jiān)理單位(章):專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:建設(shè)單位意見:建設(shè)單位(章):項(xiàng)目代表:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.23工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已按承包合同要求完成了工程,經(jīng)三級(jí)自檢合格,請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件:證明材料。施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:總承包單位審查意見:總承包單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:監(jiān)理單位審核意見:經(jīng)初步驗(yàn)收,該工程:1.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求。2.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。3.符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求。4.符合/不符合承包合同要求。5.符合/不符合檔案歸檔要求。綜上所述,該工程初步驗(yàn)收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗(yàn)收。監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:日期:填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.24設(shè)計(jì)變更單處理情況反饋表工程名稱: 編號(hào):圖紙名稱圖紙編號(hào)根據(jù)(單位)編號(hào)單的要求,處理情況說明如下:備注:專職工程師日期監(jiān)理工程師日期項(xiàng)目代表日期填報(bào)說明:本表一式5份,由施工單位填報(bào),建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包各一份,施工單位兩份。表A.25承包單位資格報(bào)審表工程名稱: 編號(hào):致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)工程需要,承包商法人代表具備的任務(wù),能保證履行合同文件的全部條款。請(qǐng)予審批??偝邪鼏挝?章):項(xiàng)目經(jīng)理:
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