化療藥物配置操作規(guī)程

化療藥物配置操作規(guī)程根據(jù)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》，為規(guī)范化療藥物安全操作流程，保護(hù)操作者及環(huán)境，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本操作規(guī)程。一、配置要求化療藥物可以通過皮膚黏膜、呼吸道、口腔食物等多種途徑進(jìn)入人體，操作者易受到低劑量藥物的影響，導(dǎo)致致畸、致癌、骨髓抑制和臟器損害等潛在危害。因此，工作人員在進(jìn)行化療藥物的配置時(shí)應(yīng)做好自我防護(hù)，盡量減少與化療藥物的接觸，盡量減少化療藥物污染環(huán)境。二、物品準(zhǔn)備1.防護(hù)用品：無粉乳膠手套及聚氯乙烯手套各1副，一口罩）、防護(hù)鏡等。2.治療盤：常規(guī)75%酒精消毒用物，無菌紗布、棉球；3.一次性注射器、一次性防滲透防護(hù)墊、防滲透專用污4.根據(jù)醫(yī)囑備化療藥物輸液袋等。三、操作準(zhǔn)備洗手→佩戴一次性口罩、帽子→更鞋，換工作服，外套一次性長(zhǎng)袖防滲透防護(hù)衣→配藥時(shí)帶雙層手套，即：聚氯乙烯手套外戴無粉乳膠手套。1.配藥前洗手，穿防滲透護(hù)服，佩戴口罩、帽子，帶聚氯乙烯手套，其外套一副乳膠手套。2.配藥前啟動(dòng)紫外線燈，進(jìn)行生物安全柜內(nèi)操作空氣消毒40分鐘，并在操作前用75%酒精擦拭柜內(nèi)面及臺(tái)面，保持潔凈的備藥環(huán)境，柜內(nèi)操作臺(tái)面鋪一次性防滲防護(hù)墊，減少藥液污染。3.選取合適的注射器及注射針；4.再次查對(duì)醫(yī)囑及治療卡。在割據(jù)安剖前應(yīng)輕彈其頸部，使附著的藥粉降至瓶底，打開安剖時(shí)應(yīng)墊一紗布，以防劃破手套。瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時(shí)，可采取負(fù)壓拔術(shù)抽取藥液，防止針?biāo)摮鲈斐晌廴?。并且要求在抽取藥液?瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣和排液后再拔針,不可使藥液排于空氣中。加藥時(shí)將化療藥加入瓶裝液體后應(yīng)抽盡瓶?jī)?nèi)空氣,避免瓶?jī)?nèi)壓力過大導(dǎo)致更換液體時(shí)藥液外溢。5.抽取藥液時(shí)可選用一次性注射器，并注意抽取藥液以不超過注射器容量的3/4為宜。抽取藥液后放置墊有聚乙烯薄膜的無菌盤內(nèi)備用，每次用后按污物處理。6.再次查對(duì)。完成配置后，用75%酒精擦拭操作柜內(nèi)。7.整理用物，操作中使用的注射器(不需要分離針頭和毀形)、輸液器、輸液袋、敷料及放置化療藥物的安瓿及多余的藥液等物品應(yīng)放在專用的厚塑料袋防漏防刺容器內(nèi)集中封閉處理,以免藥液蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣。8.操作完畢，脫去手套及防護(hù)用具，75%酒精手消毒，洗手液加流動(dòng)水徹底洗手。五、注意事項(xiàng)1.化療藥物的配制人員應(yīng)嚴(yán)格培訓(xùn)，護(hù)理人員應(yīng)了解常用化療藥物的劑量及途徑，不良反應(yīng)以及外滲處理措施。2.在操作過程中一旦手套破損應(yīng)立即更換雙層手套。3.配制化療藥物時(shí)應(yīng)在通風(fēng)寬敞處，戴好口帽及乳膠手套，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。4.在給予化療藥物前護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格三查八對(duì)，確保用藥無誤。5.配制藥物時(shí)，如護(hù)理人員的皮膚及眼睛不慎被污染時(shí)，應(yīng)用大量的清水或者等滲生理鹽水持續(xù)沖洗5分