內(nèi)科培訓(xùn)登記冊

培訓(xùn)登記冊（供非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）醫(yī)院名稱科室姓名畢業(yè)時間培訓(xùn)年度年月始年月止第____年度北京市衛(wèi)生局科教處監(jiān)制手冊使用說明一、本手冊使用對象為參加北京市規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師。二、使用者應(yīng)認真用鋼筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項、缺頁。三、在每一個輪轉(zhuǎn)科室（按三級學(xué)科）結(jié)束時，科主任和專業(yè)組負責(zé)醫(yī)師應(yīng)對手冊中的要求內(nèi)容進行考試考核，并填寫輪轉(zhuǎn)考核表，且成績無誤，主任簽字有效。四、第一階段培訓(xùn)結(jié)束時、住院醫(yī)師應(yīng)將手冊交至醫(yī)院主管部門，核實成績并登記，合格者由主管部門批準(zhǔn)進入第二階段進行培訓(xùn)。一、輪轉(zhuǎn)科室或?qū)I(yè)組編號輪轉(zhuǎn)科室年月日——年月日專業(yè)組負責(zé)人簽名1234567891011121314二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號病人姓名病歷號主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個三級學(xué)科時應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號病人姓名病歷號主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個三級學(xué)科時應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號病人姓名病歷號主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個三級學(xué)科時應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號病人姓名病歷號主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個三級學(xué)科時應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號病人姓名病歷號主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個三級學(xué)科時應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號病人姓名病歷號主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個三級學(xué)科時應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號病人姓名病歷號主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個三級學(xué)科時應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號病人姓名病歷號主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個三級學(xué)科時應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號病人姓名病歷號主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個三級學(xué)科時應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。二：管理住院病人記錄（非手術(shù)科室醫(yī)師填寫）編號病人姓名病歷號主要診斷其他診斷主管參觀是否搶救注：在輪轉(zhuǎn)完一個三級學(xué)科時應(yīng)用紅筆劃線作出區(qū)分標(biāo)志。三：參加技術(shù)操作情況編號病人姓名病歷號操作名稱成功失敗原因注：此項要求的例數(shù)，為獨立操作例數(shù)三：參加技術(shù)操作情況編號病人姓名病歷號操作名稱成功失敗原因注：此項要求的例數(shù)，為獨立操作例數(shù)四：參加搶救病人情況編號病人姓名病歷號疾病名稱轉(zhuǎn)歸備注四：參加搶救病人情況編號病人姓名病歷號疾病名稱轉(zhuǎn)歸備注五：參加門、急診處理病人病種記錄編號病種名稱例數(shù)備注注：住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)門、急診時，需填寫此表。五：參加門、急診處理病人病種記錄編號病種名稱例數(shù)備注注：住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)門、急診時，需填寫此表。六：參加病歷討論（疑難、死亡）主任查房、其它學(xué)習(xí)情況編號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注參加病歷討論共次參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次參加其它形式學(xué)習(xí)共次六：參加病歷討論（疑難、死亡）主任查房、其它學(xué)習(xí)情況編號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注參加病歷討論共次參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次參加其它形式學(xué)習(xí)共次七、參加教學(xué)記錄時間帶教對象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容八、參加科研記錄時間論文題目課題負責(zé)人完成情況九、發(fā)表論文時間論文題目發(fā)表刊物第幾作者十、醫(yī)療差錯事故時間差錯或事故名稱、原因和等級處理意見十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評分表考核內(nèi)容成績考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項目得分實際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點、分析深入、語言表達精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯事故*有無考核總成績：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評分表考核內(nèi)容成績考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項目得分實際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點、分析深入、語言表達精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯事故*有無考核總成績：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評分表考核內(nèi)容成績考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項目得分實際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點、分析深入、語言表達精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯事故*有無考核總成績：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評分表考核內(nèi)容成績考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項目得分實際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點、分析深入、語言表達精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯事故*有無考核總成績：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評分表考核內(nèi)容成績考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項目得分實際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點、分析深入、語言表達精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯事故*有無考核總成績：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評分表考核內(nèi)容成績考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項目得分實際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點、分析深入、語言表達精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯事故*有無考核總成績：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十一、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核評分表考核內(nèi)容成績考勤每年病事假不超過15天通過未通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念優(yōu)良中*差*通過未通過工作責(zé)任心、無差錯優(yōu)良中*差*醫(yī)療作風(fēng)、廉潔行醫(yī)優(yōu)良中*差*團結(jié)協(xié)作、遵守制度優(yōu)良中*差*其他考核項目得分實際得分備注基本技能管理病人數(shù)（按衛(wèi)生部大綱要求的病種和例數(shù)）100〉80醫(yī)療文書書寫質(zhì)量（每個?？茣鴮懘蟛v不小于2份）標(biāo)準(zhǔn)見考核表1100〉80體格檢查標(biāo)準(zhǔn)見考核表2100手術(shù)或技能操作標(biāo)準(zhǔn)見考核表3100門診處方（每月檢查20份）病房醫(yī)囑（每月檢查5份）100診治能力常見病診斷和鑒別能力優(yōu)良中差通過未通過危重病人搶救能力優(yōu)良中差結(jié)合病情的分析檢查報告能力優(yōu)良中差處理病人能力優(yōu)良中差臨床思維能力歸納能力（掌握病例特點、分析深入、語言表達精煉、推理有邏輯性、思維正確）優(yōu)良中差通過未通過分析能力（理論和實踐能結(jié)合）優(yōu)良中差參加各種形式學(xué)習(xí)次參加各種科研情況有無

教學(xué)能力優(yōu)良中差醫(yī)療差錯事故*有無考核總成績：通過未通過所在科室科主任意見：簽名：.

年月日十二、個人總結(jié)年月日科室評語年月日主任簽名年月日十二、個人總結(jié)年月日科室評語年月日主任簽名年月日十二、個人總結(jié)年月日科室評語年月日主任簽名年月日十二、個人總結(jié)年月日科室評語