示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第1頁(yè)
示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第2頁(yè)
示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第3頁(yè)
示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第4頁(yè)
示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第5頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

優(yōu)質(zhì)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、服務(wù)能力

1.1醫(yī)療服務(wù)

1.1.1門診服務(wù)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):一市區(qū)(縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法分值得分

(一)門診科室設(shè)置符合要求【2分】

中心設(shè)置:全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室、

治療室、處置室、觀察室,預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與計(jì)劃生育(-)參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀

指導(dǎo)室、健康教育室、檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、放射科、藥房、健康信察。

息管理室、消毒間或者消毒供應(yīng)中心。(1分)(二)查閱有關(guān)資料。包含:2分

站點(diǎn)設(shè)置:全科診室、治療室、處置室、觀察室、預(yù)防保健室、健康信1、查看門診日志中診斷,統(tǒng)計(jì)前

息管理室(1分)

心每少曾置1個(gè)科室扣0.2分,扣完為止。100種疾病;

2、查看機(jī)構(gòu)年度業(yè)務(wù)工作量統(tǒng)計(jì)

(-)全科診室數(shù)量應(yīng)滿足需求報(bào)表與財(cái)務(wù)報(bào)表等資料。(工作量報(bào)表【2分】

服務(wù)人口<5萬(wàn),中心全科診室數(shù)量5間,達(dá)標(biāo)即得2分與財(cái)務(wù)報(bào)表不一致的應(yīng)提供有關(guān)根據(jù),

服務(wù)人口萬(wàn)5萬(wàn)?7萬(wàn),中心全科診室數(shù)量9間,達(dá)標(biāo)即得2分無(wú)法說(shuō)明原因的,以財(cái)務(wù)年度報(bào)表數(shù)據(jù)2分

服務(wù)人口>7萬(wàn),中心全科診室數(shù)量12間,達(dá)標(biāo)即得2分為準(zhǔn));

(三)開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療,常規(guī)診療病種滿足基本要求3、查看考核年度在崗職工有關(guān)資【2分】

1.門診服務(wù)常見(jiàn)病、多發(fā)病病種數(shù)量280種,即得2分料。2分

2.病種數(shù)量在60種至U80種之間,得1分4、全科診室數(shù)量包含中心與站點(diǎn)1分

3.病種數(shù)量W60種,得0分的全科診室數(shù)量。0分

(四)提供的門診服務(wù)量達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)要求(三)現(xiàn)場(chǎng)抽取10名全科醫(yī)生,并統(tǒng)【4分】

1.機(jī)構(gòu)在崗工作人員年均門急診人次,達(dá)到2000人次即得2分計(jì)上年度全科門診數(shù)量總與,除以上年2分

2.25人次W全科醫(yī)師日門診量W35人次,得2分度工作日天數(shù),得出每全科醫(yī)師日門診2分

3.10人次W全科醫(yī)師日門診量<25人次,或者35人次〈全科醫(yī)師日門診量W數(shù);統(tǒng)計(jì)上一年度總門診人次與在崗職

1分

50人次,得1分工數(shù),得出機(jī)構(gòu)每職工年均門診人次。

4.全科醫(yī)師日門診量<10人次,或者全科醫(yī)師日門診量>50人次,得0分0分

得分合計(jì)10分

專家簽名:檢查時(shí)間:年月一日

湖南省群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估表

一、服務(wù)能力

1.1醫(yī)療服務(wù)

1.1.2急診搶救

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):市區(qū)(縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法分值得分

(-)有完善的院內(nèi)外突發(fā)事件急救制度及流程,崗位職責(zé)明確,每年至少開(kāi)展1?2次急救應(yīng)急演(一)急救制度及【3分】

練。流程、崗位職責(zé)明確、

1.有院內(nèi)急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案與處理流程應(yīng)急演練。1.查看急救1分

預(yù)案中有成立專門的組織(0.3分),明確各崗位職責(zé)(0.3分),有明確急救轉(zhuǎn)診的具體指征與流程制度、流程。2.查閱每

(0.4分)。年的急救應(yīng)急演練臺(tái)賬

2.有突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案與流程記錄,每年培訓(xùn)、考核1分

預(yù)案中有成立專門的組織(0.3分),明確各崗位職責(zé)(0.3分),有明確的處置方法與流程與流程(0.4臺(tái)賬記錄等。

分)。(二)現(xiàn)場(chǎng)觀察:

3.每年開(kāi)展1~2次急救應(yīng)急演練1.是否有專門的搶救1分

未開(kāi)展不得分;演練培訓(xùn)、演練方案、應(yīng)急演練過(guò)程、演練總結(jié)。每少1個(gè)環(huán)節(jié)扣0.3分,扣完為室。2.查看搶救室儀器

止。設(shè)備、藥品。

(二)設(shè)立專門的搶救室,搶救儀器設(shè)備及藥品完善、有效。(三)現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取5【4分】

1.有專門的搶救室。搶救室業(yè)務(wù)用房很多于1間,至少設(shè)置1張搶救床,每床凈使用面積很多于12人,每人抽取2個(gè)項(xiàng)目,1分

平方米(0.5分)。房間應(yīng)設(shè)在與全科診室相近同時(shí)原則上位于有利于快速運(yùn)送的位置(0.5分)。以現(xiàn)場(chǎng)操作考核、答卷、

2.急救器械:具備通常急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)器械,得0.5分問(wèn)答等形式,評(píng)價(jià)醫(yī)生、0.5分

3.急救設(shè)備配備:便攜式心電圖機(jī)、心臟起搏/除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀、給氧設(shè)備、洗胃護(hù)士掌握急診急救技術(shù)0.5分

機(jī)、吸痰器。水平。(考核表見(jiàn)附件,

每少一類扣0.1分。供參考)

4.搶救設(shè)備應(yīng)進(jìn)行定期檢查與保護(hù),保證設(shè)備完好率達(dá)到100%,有不合格即扣分。0.5分

5.搶救器械、設(shè)備放在指定位置,并有明顯標(biāo)志。有不合格即扣分。0.5分

6.搶救藥品包含:心臟復(fù)蘇藥、呼吸興奮藥、血管活性藥、利尿及脫水藥、抗心律失常藥、鎮(zhèn)靜藥、0.5分

解痙藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、止血藥、常見(jiàn)中毒的解毒藥、平喘藥、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡類藥、各類靜

脈補(bǔ)液液體、局部麻醉藥、激素類藥物等。

每缺少一類扣00分,扣完為止。

7.搶救藥品需放在指定位置,并有明顯標(biāo)志,搶救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查與更換,保證藥品在使用有效0.3分

期內(nèi)。有不合格即扣分。

8.搶救室有完善的搶救室工作制度,常見(jiàn)搶救流程,搶救儀器操作流程。少一項(xiàng)扣0.1分,扣完為止。0.2分

(三)有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生及護(hù)理人員能熟練操作搶救設(shè)備,熟練掌握很多于10種急救技能?!?分】

1.有固定的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)門診急救工作,醫(yī)護(hù)人員均有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)。有不符合即扣分。0.5分

2.每年針對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的急救理論、技能培訓(xùn)及考核至少各1次(0.25分)。0.5分

3急.診醫(yī)護(hù)人員,至少每2年應(yīng)同意上級(jí)部門急救技能的再培訓(xùn)(0.25分)。

4.醫(yī)護(hù)人員要掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫、止血、包扎、骨折固定、急救搬運(yùn)、洗胃術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器、2分

靜脈穿刺置管、動(dòng)脈穿刺、腹腔穿刺術(shù)、吸痰術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)等10種以上急救技能。

現(xiàn)場(chǎng)抽取5人,每人抽查2個(gè)急救項(xiàng)目,考核合格情況,每不合格1項(xiàng)扣0.2分,扣完為止。

得分合計(jì)10分

專家簽名:檢查時(shí)間:年一月一日

湖南省群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估表

一、服務(wù)能力

1.1醫(yī)療服務(wù)

1.1.3診療技術(shù)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):一市區(qū)(縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法分值得分

(-)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與技術(shù)(一)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與技術(shù)達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求:以信息【5分】

1.基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量Z150種,得3分,每減少5%,化手段采集上一年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)3分

扣0.2分,扣完為止。目種類與開(kāi)展的第一類醫(yī)療技術(shù)種類。

2.第一類醫(yī)療服務(wù)技術(shù)種類》100種,得2分,每減少5%,(二)基本護(hù)理與操作技術(shù)達(dá)到有關(guān)要求:以信息化手段采集2分

扣0.2,扣完為止。上一年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目與操作技術(shù)種

(二)基本護(hù)理服務(wù)與操作技術(shù)類?!?分】

基本護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目與技術(shù)數(shù)量220種,得5分,每減少1個(gè)5分

項(xiàng)目扣0.5,扣完為止。

得分合計(jì)10分

專家簽名:檢查時(shí)間:年一月一日

湖南省群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估表

一、服務(wù)能力

1.1醫(yī)療服務(wù)

1.1.4檢查檢驗(yàn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):一市區(qū)(縣)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法分值得分

(-)提供血、尿、大便常規(guī)檢驗(yàn),生化等檢驗(yàn)服務(wù)。(一)參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行【4分】

1.有至少1間檢驗(yàn)室,檢驗(yàn)室的參考使用面積按服務(wù)人口<5萬(wàn)、5-7萬(wàn)、>7萬(wàn)應(yīng)分別現(xiàn)場(chǎng)觀察。0.3分

達(dá)到達(dá)到18m2、23m2、28mz以上,分區(qū)合理。(-)查閱有關(guān)資料包

2.有顯微鏡、離心機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀等儀器,少一件扣0.1分,扣完為含:0.2分

止。1.查看機(jī)構(gòu)年度業(yè)務(wù)工

3.查看工作量報(bào)表,開(kāi)展血、尿、大便常規(guī)檢驗(yàn),少一項(xiàng)扣0.2分,扣完為止。作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表與財(cái)務(wù)報(bào)表等0.6分

4.有至少2名檢驗(yàn)技術(shù)人員,并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,少1名技術(shù)人員扣資料,工作量報(bào)表。0.5分

0.25分。2.查看去年機(jī)構(gòu)在崗職

5.提供生化、免疫、病理檢驗(yàn)項(xiàng)目服務(wù),有相應(yīng)儀器設(shè)備,每項(xiàng)0.8分。工有關(guān)資料包含人員資格證2.4分

或者有區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心,檢驗(yàn)中心配備專門運(yùn)送人員,有外送標(biāo)本有關(guān)制度及相書,上崗證等。

應(yīng)流程。與合作的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心無(wú)合作協(xié)議扣L5分,檢驗(yàn)中心未配備專門運(yùn)3.查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許

送人員扣0.5分,無(wú)外送標(biāo)本有關(guān)制度及相應(yīng)流程扣0.4分??勺C。

查看《放射診療許可

(二)提供心電圖、B超、放射等醫(yī)學(xué)影像等功能檢查服務(wù)。4.【6分】

證》、《輻射安全許可證》等。

1.提供放射檢查放射影像檢查服務(wù)1分

有至少1間放射室,X射線機(jī)房使用面積,單管頭200mAX射線機(jī)房應(yīng)不小于24m2,雙0.5分

管頭宜不小于36m2

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取得《輻射安全許可證》,許可證在有效期內(nèi)。0.3分

開(kāi)展放射診斷工作。至少有1名放射診斷人員,有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,并持有《放射工作人(一)參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行0.2分

員證》,得02分。或者開(kāi)展遠(yuǎn)程放射診斷。至少有1名放射技術(shù)人員,有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,現(xiàn)場(chǎng)觀察。

并持有《放射工作人員證》,得0.2分。(-)查閱有關(guān)資料包

2.提供B超檢查服務(wù)含:2分

超聲診室數(shù)量1.查看機(jī)構(gòu)年度業(yè)務(wù)工0.3分

服務(wù)人口<5萬(wàn),超聲診室數(shù)量1間作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表與財(cái)務(wù)報(bào)表等

服務(wù)人口5-7萬(wàn),超聲診室數(shù)量2間資料,工作量報(bào)表。

服務(wù)人口>7萬(wàn),超聲診室數(shù)量2間2.查看去年機(jī)構(gòu)在崗職

超聲診室面積大于12m2工有關(guān)資料包含人員資格證0.2分

超聲檢查應(yīng)該有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證登記書,上崗證等。0.3分

超聲技術(shù)人員應(yīng)該具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格3.查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許0.2分

可證。

能夠開(kāi)展常規(guī)超聲檢查:包含腹部超聲、胸部超聲、泌尿系超聲、婦科超聲、產(chǎn)科超聲1分

4.查看《放射診療許可

檢查,能夠開(kāi)展淺表器官超聲、腔內(nèi)超聲、血管彩超,每減少一項(xiàng)扣0.1分。

證》、《輻射安全許可證》等。

3.提供心電檢查服務(wù)1.5分

心電診室數(shù)量0.3分

服務(wù)人口<5萬(wàn),超聲診室數(shù)量1間

服務(wù)人口5-7萬(wàn),心電診室數(shù)量1間

服務(wù)人口>7萬(wàn),心電診室數(shù)量2間

心電診室面積大于12m20.2分

心電檢查應(yīng)該有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證登記。0.3分

至少有1名心電診斷人員,具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,并取得上崗證。0.2分

開(kāi)展動(dòng)態(tài)心電圖檢查0.5分

4.提供動(dòng)態(tài)血壓、超聲骨密度篩查儀、動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀、眼底照相篩查儀、肺功能檢1.5分

測(cè)儀、糖尿病足篩查儀檢查等服務(wù)。每開(kāi)展一項(xiàng)加0.3分,加滿為止。

得分合計(jì)10分

專家簽名:檢查時(shí)間:年月一日

湖南省群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估表

一、服務(wù)能力

1.2公共衛(wèi)生服務(wù)

1.2.2居民健康檔案管理

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):市區(qū)(縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法分值得分

(-)為轄區(qū)常住居民建立電子健康檔案(-)為轄區(qū)常住居民建立電子健康檔案。現(xiàn)場(chǎng)【1分】

1.現(xiàn)場(chǎng)查機(jī)構(gòu)在居民就診、入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢時(shí)是否查看醫(yī)務(wù)人員診療、入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、

健康體檢時(shí)為常住居民建立電子健康檔案情況。1分

為常住居民建立電子健康檔案;不一致場(chǎng)合未開(kāi)展發(fā)現(xiàn)一次扣0.1分。

(二)健康檔案有效使用,內(nèi)容及時(shí)更新與保管

(二)健康檔案有效使用,內(nèi)容及時(shí)更新與保管

1.抽取10份居民就診、體檢或者咨詢記錄,是【2分】

1.查居民在本社區(qū)同意醫(yī)療服務(wù)過(guò)程健康檔案動(dòng)態(tài)使用情況;未記錄或者記否在健康檔案中有記錄。

1分

錄不完善發(fā)現(xiàn)一份扣0.1分,扣完為止。2.現(xiàn)場(chǎng)杳看健康檔案有關(guān)管理制度、管理過(guò)程

記錄。

2.居民健康檔案在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域

(三)居民健康檔案管理績(jī)效0.5分

就醫(yī)行為的信息共享;未建立不得分。I.建檔率=建檔數(shù)/轄區(qū)常住人群人口數(shù)X100%

電子建檔率二電子建檔數(shù)/轄區(qū)常住居民數(shù)

3.居民健康檔案妥善保管;一項(xiàng)缺失或者存在問(wèn)題扣0.05分,扣完為止。2.X

100%0.5分

有問(wèn)題需記錄。3.健康檔案合格率=合格檔案數(shù)/抽查檔案總份

(三)居民健康檔案管理績(jī)效數(shù)X100%。隨機(jī)抽取10份紙質(zhì)檔案或者電子檔案,【7分】

統(tǒng)計(jì)合格檔案數(shù),計(jì)算建檔合格率。

1.建檔率N75%;建檔率每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.1分,扣完為止。有問(wèn)題需記錄。1分

4.健康檔案動(dòng)態(tài)使用率=正確更新檔案數(shù)/檢查

2.電子建檔率275%;建檔率每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.1分,扣完為止。有問(wèn)題需檔案數(shù)X100%.檢查計(jì)算合格率抽取的居民健康檔

2分

記錄。案,統(tǒng)計(jì)1年內(nèi)有數(shù)據(jù)正確更新的檔案數(shù),計(jì)算健康

檔案動(dòng)態(tài)使用率。

3.健康檔案合格率290%;建檔率每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.1分,扣完為止。有問(wèn)

2分

題需記錄。

1.檔案動(dòng)態(tài)使用率230%;建檔率每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.1分,扣完為止。有問(wèn)

2分

題需記錄。

得分合計(jì)10分

專家簽名:檢查時(shí)間:年一月一日

居民健康檔案核查記錄表

市區(qū)(縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

問(wèn)卷序號(hào):結(jié)果

1基礎(chǔ)資料

1.1地區(qū):?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)市區(qū)(縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

2受訪者基礎(chǔ)資料

2.1檔案編號(hào)

2.2姓名

2.3性別①男②女

2.4聯(lián)系方式

3居民健康檔案聯(lián)系情況(電話或者面對(duì)面訪問(wèn))

3.1(回答問(wèn)題者與核查對(duì)象的關(guān)系)

(1)本人(2)家屬(3)其他()(4)未聯(lián)系上(5)

查無(wú)此人或者電話錯(cuò)號(hào)、空號(hào)(若無(wú)法提供佐證,結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)

3.2您個(gè)人/核查對(duì)象有居民健康檔案,同意過(guò)健康體檢或者其他醫(yī)療服務(wù)嗎

①有②記不清或者不熟悉(結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)

③沒(méi)有(視為不真實(shí),結(jié)束問(wèn)卷)

4居民健康管理檔案真實(shí)性核查

4.1與健康檔案中的各項(xiàng)體檢記錄不符的內(nèi)容(根據(jù)檔案記錄選擇核實(shí),有1項(xiàng)

與記錄不符,即為不真實(shí))

(1)測(cè)量血壓(2)進(jìn)行心、肺等檢查(3)生活方式(吸煙、飲酒情況)

(4)疾病用藥情況

4.2沒(méi)做體檢的原因是

(1)沒(méi)接到通知(2)沒(méi)時(shí)間(3)沒(méi)必要(4)單位體檢(5)其他

4.3體檢項(xiàng)目有什么?體檢結(jié)果怎么樣

(1)明白(與體檢表一致視為真實(shí))(2)不清晰(若信息錯(cuò)誤視為不真實(shí),

結(jié)束問(wèn)卷)

4.4居民健康管理檔案是否真實(shí)

(1)真實(shí)(2)不真實(shí)

5居民檔案記錄合格核查

5.1健康體檢記錄的形式是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),或者根據(jù)“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

規(guī)范(2011版)”進(jìn)行調(diào)整

(1)是(2)否(視為不合格,結(jié)束問(wèn)卷)

5.2居民年度健康檔案記錄中“封面”、“個(gè)人基本信息表”、“健康體檢表”

填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或者者錯(cuò)項(xiàng)的欄目(可多選,2項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或者錯(cuò)

項(xiàng),視為不合格)

(1)現(xiàn)住址或者戶籍地址(2)聯(lián)系電話(3)責(zé)任醫(yī)生(4)性別(5)

出生日期(6)聯(lián)系人電話(7)血型(8)藥物過(guò)敏史(9)既往史

(10)家族史(11)殘疾情況(12)體檢日期(13)癥狀(14)身高、體

重(15)血壓(16)通常狀況檢查(17)生活方式(18)視力、聽(tīng)

力與運(yùn)動(dòng)能力(19)心、肺、腹部檢查(20)空腹血糖(21)生化(22)

腹部黑白B超(23)要緊用藥情況(24)健康評(píng)價(jià)(25)健康指導(dǎo)(26)

現(xiàn)存要緊健康問(wèn)題

5.3居民健康體檢記錄表是否完整

(1)完整(2)不完整

6居民健康檔案動(dòng)態(tài)記錄

6.1本年度健康檔案動(dòng)態(tài)記錄

(1)有(2)無(wú)

專家簽名:檢查時(shí)間:一年一月一日

湖南省群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估表

一、服務(wù)能力

1.2公共衛(wèi)生服務(wù)

1.2.6重點(diǎn)疾病健康管理

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):市區(qū)(縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法分值得分

(-)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查與年度數(shù)據(jù)分析。一項(xiàng)缺失或者存在問(wèn)題扣0.1分,扣完為止。(~)疾病患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查與年度數(shù)據(jù)分析?!?分】

(二)重點(diǎn)人群健康管理簽約服務(wù)查閱社區(qū)診斷報(bào)告、年終數(shù)據(jù)分析報(bào)告。查閱【0.5分】

1.簽約率360%。每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.05分,扣完為止。而血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者健康管0.5分

(=)重點(diǎn)疾病患者健康管理績(jī)效理年度分析資料,評(píng)價(jià)其質(zhì)量。【9.0分】

1.高血壓患者健康管理(二)疾病患者健康管理簽約服務(wù)?!?.0分】

(1)健康管理率》35%。每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.05分,扣完為止。從統(tǒng)計(jì)公報(bào)或者根據(jù)當(dāng)?shù)毓膊块T提供的數(shù)據(jù),1.0分

(2)規(guī)范管理率250機(jī)每低于標(biāo)準(zhǔn)5羚扣0.05分,扣完為止。確定評(píng)價(jià)年度當(dāng)?shù)氐娜丝跀?shù)、常住人口數(shù)、年齡分布。1.0分

(3)血壓操縱率。30%。每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.05分,扣完為止。檢查機(jī)構(gòu)重點(diǎn)疾病患者簽約合同,統(tǒng)計(jì)數(shù)量,根據(jù)其L0分

計(jì)算簽約率。

2.2型糖尿病患者健康管理【3.0分】

計(jì)算公式:重點(diǎn)疾病患者簽約率=重點(diǎn)疾病患者

(1)健康管理率每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.05分,扣完為止。1.0分

簽約數(shù)/當(dāng)?shù)爻W∪丝谥攸c(diǎn)疾病患者總?cè)藬?shù)X100%。

(2)規(guī)范管理率每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.05分,扣完為止。1.0分

(二)重點(diǎn)疾病患者的健康管理(詳見(jiàn)指南)

(3)血糖操縱率》30%。每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.05分,扣完為止。1.0分

1.高血壓患者健康管理

3.嚴(yán)重精神障礙患者管理【2.0分】

2.糖尿病患者健康管理

(1)健康管理率》30%;每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.05分,扣完為止。0.5分

3.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理

(2)規(guī)范管理率》30%;每低于標(biāo)準(zhǔn)5附口0.05分,扣完為止。1.0分

4.肺結(jié)核患者健康管理

(3)病情穩(wěn)固率》30%;每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.05分,扣完為止。0.5分

蟲(chóng)肺結(jié)核患者管理【1.0分】

(1)健康管理率》30以每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.05分,扣完為止。0.5分

(2)服藥規(guī)則率/90%;每低于標(biāo)準(zhǔn)5%扣0.05分,扣完為止。0.5分

得分合計(jì)10分

專家簽名:檢查時(shí)間:年一月一日

高血壓健康管理核查記錄表

市區(qū)(縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

問(wèn)卷序號(hào):結(jié)果

1基礎(chǔ)資料

1.1地區(qū):?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)市區(qū)(縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)

2受訪者基礎(chǔ)資料

2.1檔案編號(hào)姓名性別①男②女

2.2聯(lián)系方式①電話②無(wú)電話③面對(duì)面(有佐證:如有就診記錄或者服務(wù)記錄)

3高血壓患者健康管理檔案聯(lián)系情況

3.1回答問(wèn)題者與核查對(duì)象的關(guān)系:

①本人②家屬③其他()

④未聯(lián)系上a(有就診記錄或者服務(wù)記錄)b(無(wú)就診記錄或者服務(wù)記錄,結(jié)束問(wèn)卷

作為失訪)

⑤查無(wú)此人或者電話錯(cuò)號(hào)、空號(hào)(結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)

3.2您明白自己/核查對(duì)象患有什么慢性病嗎?

①高血壓②高血壓與糖尿?、鄄磺逦?/p>

④沒(méi)有慢?。ńY(jié)束問(wèn)卷,作為不真實(shí))

4高血壓患者健康管理檔案真實(shí)性核查

4.1您/核查對(duì)象()年同意過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等的健康體檢嗎(如

測(cè)血壓.身高.體重等)?

①同意過(guò)②沒(méi)有,與記錄相符(跳到4.3)

③沒(méi)有,與記錄不符(視為不真實(shí))④記不清/不熟悉

4.2體檢服務(wù)是免費(fèi)的嗎?(跳轉(zhuǎn)到4.4)

①是②不是(收費(fèi)金額及原因:)③不清晰

4.3沒(méi)做體檢的原因是:

①?zèng)]接到通知②沒(méi)時(shí)間③沒(méi)必要④單位體檢或者外院體檢或者住院體檢

4.4檢查對(duì)象()年同意過(guò)醫(yī)生的面對(duì)面隨訪管理嗎?(比如在門診,社居委工作

站,健康小屋,家庭,同意過(guò)社區(qū)醫(yī)生提供的免費(fèi)測(cè)血壓,指導(dǎo)用藥,健康教育,健

康咨詢等服務(wù)嗎?)

①同意過(guò)②沒(méi)有,與記錄相符(跳到5)

③沒(méi)有,與記錄不符(視為不真實(shí))④不熟悉(結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)

4.5您/核查對(duì)象明白提供隨訪的醫(yī)生嗎?

①明白②不明白③隨訪醫(yī)生不固定

4.6與最近一次隨訪記錄不符的服務(wù):(可多選。根據(jù)檔案記錄核實(shí),其中有1項(xiàng)與記

錄不符即為不真實(shí))

①詢問(wèn)癥狀②血壓情況③用藥情況

⑤不熟悉(結(jié)束問(wèn)卷,作為失訪)

4.7高血壓患者健康管理檔案是否真實(shí):

①真實(shí)②不真實(shí)③失訪

5高血壓患者健康管理檔案規(guī)范性核查

5.1健康管理檔案相應(yīng)的表單及內(nèi)容是否符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》

要求是②否(視為不規(guī)范)

5.2本年度健康體檢記錄(可多選,除①以外,出現(xiàn)下列任何一種情況均視為不規(guī)范)

①有②有,未測(cè)量血壓③有,現(xiàn)存要緊健康問(wèn)題未填寫

④有,健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤⑤有,危險(xiǎn)因素操縱不正確⑥2015年沒(méi)有體檢

5.3本年度記錄中面對(duì)面隨訪次數(shù)(除①以外,出現(xiàn)下列任何一種情況均視為不規(guī)范)

①達(dá)到2011年國(guó)家規(guī)范要求次數(shù)

②沒(méi)有達(dá)到2011年國(guó)家規(guī)范要求次數(shù)③沒(méi)有隨訪

5.4本年度記錄中面對(duì)面隨訪次數(shù)(除①以外,出現(xiàn)下列任何一種情況均視為不規(guī)范)

①達(dá)到2011年國(guó)家規(guī)范要求次數(shù)

②沒(méi)有達(dá)到2011年國(guó)家規(guī)范要求次數(shù)③沒(méi)有隨訪

5.5本年度最后1次面對(duì)面隨訪記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或者者錯(cuò)項(xiàng)的欄目(可多選,3

項(xiàng)及以上項(xiàng)目填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或者者錯(cuò)項(xiàng),或者者血壓值未填為不規(guī)范)

①隨訪日期②癥狀③血壓___________④生活方式指導(dǎo)⑤服藥依從性

⑥此次隨訪分類⑦用藥情況⑧轉(zhuǎn)診⑨隨訪醫(yī)生簽名

5.6本年度隨訪記錄中,對(duì)連續(xù)兩次血壓操縱不滿意的患者是否按國(guó)家規(guī)范要求建議轉(zhuǎn)

診①是②否(視為不規(guī)范)

5.7高血壓患者健康管理檔案是否規(guī)范①規(guī)范②不規(guī)范

5.8本年度最后1次隨訪血壓是否達(dá)標(biāo)①是②否

6高血壓患者健康管理簽約服務(wù)

6.1高血壓患者健康管理是否簽約①是②否

6.2高血壓患者健康管理簽約服務(wù)是否真實(shí)①是②否

專家簽名:檢查時(shí)間:

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