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自然辯證法下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理解與認識研究目錄TOC\o"1-2"\h\u27829前言 122234一、相關(guān)概念與理論 27667(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 214526(二)自然辯證法 222025二、廈門地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給現(xiàn)狀 315189(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策支撐 3346(二)醫(yī)療和養(yǎng)老供給現(xiàn)狀 31340(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式 34276三、自然辯證法下廈門醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展 47720(一)智慧醫(yī)養(yǎng)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合度 418083(二)實現(xiàn)多元主體供給“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型居家養(yǎng)老服務(wù) 531068(三)堅持科學(xué)創(chuàng)新的發(fā)展方向 616550結(jié)語 624724參考文獻 6摘要:馬克思自然辯證法思想全面地表達了它對于人和自然的關(guān)系的探究。它既包括自然界本身及的一般特征,也包括人類在社會發(fā)展過程中出現(xiàn)的一些特殊現(xiàn)象。馬克思的自然哲學(xué)不是一種孤立的理論形態(tài),而是包含了豐富的內(nèi)容。從國務(wù)院發(fā)布的相關(guān)政策,再到一系列戰(zhàn)略方針政策構(gòu)筑了我國的養(yǎng)老服務(wù)體系的上層建筑。廈門地區(qū)政府受國家鼓勵,亦開始摸索出符合當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老需要的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)模式。從自然辯證法角度來看,如何開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式等,本文對此展開了研究。關(guān)鍵詞:自然辯證法;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;養(yǎng)老服務(wù)前言在經(jīng)濟發(fā)展速度越來越快的今天,欠發(fā)達地區(qū)還呈現(xiàn)人口老齡化加速發(fā)展態(tài)勢。最突出的特點是經(jīng)濟收入和老齡化速度不相稱,或老齡化速度顯著提高。再加上廣大群眾主動參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合意識比較薄弱,目前還不具備比較先進的養(yǎng)老理念——醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合。因此,就廈門地區(qū)來說,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式起步比較晚,發(fā)展還不夠全面。據(jù)我國上次全國人口普查資料,當(dāng)前,廈門地區(qū)老齡化步伐正在加快,當(dāng)?shù)剡m齡老年人口表現(xiàn)為老年病患病人數(shù)的上升、失能人口多,由于身體素質(zhì)和其他顯著從事自理的人越來越多,與地方醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展緩慢的過程形成鮮明對比。同時,現(xiàn)代社會涌現(xiàn)了非常多新的醫(yī)學(xué)問題,這也對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)手段提出了更高的要求。自然辨證法對于社會經(jīng)濟高度發(fā)展有著重要的作用,它引導(dǎo)我們順應(yīng)時代發(fā)展潮流與自然發(fā)展趨勢。本文就自然辯證法在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上的運用進行論述,深入地闡釋了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域之中也可以通過自然辯證法的多方應(yīng)用,實現(xiàn)更深層次的發(fā)展。一、相關(guān)概念與理論(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合當(dāng)前比較成熟的養(yǎng)老服務(wù)模式是把醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有結(jié)合起來,能化解“醫(yī)不養(yǎng)人,養(yǎng)人不醫(yī)人”難題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中蘊含著日常生活照料、病后有專業(yè)的醫(yī)療陪護等等。在某種意義上說,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在老齡化形勢日益嚴(yán)峻的今天,使傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式在升級優(yōu)化的同時,探索提升傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。讓養(yǎng)老模式的選擇更加多樣化,促進老年群體醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的發(fā)展。從保障老年人權(quán)益角度出發(fā),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式可以為適齡人員提供合適的生活照顧,達到健康醫(yī)養(yǎng)“生病治病,無病療養(yǎng)”這一生活理念,也有助于促進更多老年人了解到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重要性,還可以享有到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所發(fā)揮的社會功能而言,在平衡適齡人員方面、社會公共職能等、社會醫(yī)養(yǎng)與企業(yè)三者效益并舉,與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)比較,不再簡單強調(diào)政府公告的能力。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能夠提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)涵,養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與水平得到進一步提高,促進社會對資源使用效率。(二)自然辯證法自然辯證法,是對人與自然科學(xué)探索的概括,他們的主張,具體地體現(xiàn)著他們的世界觀、認識論和方法論。目前醫(yī)學(xué)辨證已形成以自然辯證法為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)辨證理論——醫(yī)學(xué),需經(jīng)過臨床的思考與評判,根據(jù)這一大的矛盾,對疾病進行診斷,再根據(jù)診療實踐,循序漸進地進行驗證與印證。因此,本文從哲學(xué)角度對醫(yī)學(xué)進行思考分析。醫(yī)學(xué)既不單純地依賴于理論,也非純實踐,它既是自然科學(xué)又是社會科學(xué),科學(xué)和人文兩大視野相互預(yù)設(shè)。在醫(yī)學(xué)上要求有一定辯證思維,也就是要求實踐學(xué)習(xí)時理論和實踐的結(jié)合。文章主要論述了醫(yī)學(xué)對自然辯證法的認識和理解,促進讀者對醫(yī)學(xué)自然辯證法的關(guān)注。二、廈門地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給現(xiàn)狀(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策支撐在上世紀(jì)八十年代,我國已提出建立養(yǎng)老服務(wù)政策體系和社會福利制度。經(jīng)過之后的不斷探索與發(fā)展,我國的養(yǎng)老服務(wù)已逐漸從“福利性”走向“社會養(yǎng)老”王皓田.我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策演變與發(fā)展路徑[J].中國經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊,2020(06):73-77.。改革開放以后,經(jīng)濟有所發(fā)展原有的集體保障制度已經(jīng)被淘汰,因為國內(nèi)人口老齡化的問題,被迫取消集體福利保障,“中國老齡問題全國委員會”應(yīng)運而生張濤,張華玲,褚湜婧,張競由.我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策發(fā)展歷程分析[J].中國醫(yī)院,2018,22(06):35-38.。在此后40年中,國家經(jīng)歷了3個探索與改進階段,逐步形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多方組合的社會養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)架。王皓田.我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策演變與發(fā)展路徑[J].中國經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊,2020(06):73-77.張濤,張華玲,褚湜婧,張競由.我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策發(fā)展歷程分析[J].中國醫(yī)院,2018,22(06):35-38.市政府2020年結(jié)合本地情況出臺了《廈門市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展(2020-2022年)行動方案的通知》廈門市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展(2020-2022年)行動方案的通知[J].廈門市人民政府公報,2020(11):7-10.,要求衛(wèi)健委、醫(yī)保部門詳細落實方案,切實推好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。逐步形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū),組織、家庭三主體多方組合的社會養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)架。廈門市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展(2020-2022年)行動方案的通知[J].廈門市人民政府公報,2020(11):7-10.(二)醫(yī)療和養(yǎng)老供給現(xiàn)狀據(jù)廈門地區(qū)統(tǒng)計公報統(tǒng)計,截止到2020年底,廈門地區(qū)有24家醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心(站)72個,村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)218個,門診、護理站119個,2衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)。病床床位6035床,從事衛(wèi)生技術(shù)工作的專業(yè)人員有7078人,其中執(zhí)業(yè)(助理醫(yī)師)2645人,注冊護士3340人。據(jù)廈門地區(qū)民政部門的人員提供的資料,截止2021年11月,全區(qū)已建成養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)38家:其中,公辦敬老院11家,社區(qū)建立養(yǎng)老機構(gòu)7個(其中公辦民營1家),20家農(nóng)村幸福院,全區(qū)登記在冊的養(yǎng)老護理人員有185人,養(yǎng)老床位2259張。(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式在這一階段,養(yǎng)老服務(wù)行為多以政府為主體,在社區(qū)的基礎(chǔ)上,老年人更傾向于在家中居住的社區(qū)內(nèi)享有養(yǎng)老服務(wù)。這種模式以小區(qū)為單位,興建相應(yīng)的適老設(shè)施,以及簡易的護理及康復(fù)器材,然后以招標(biāo)的方式選擇第三方機構(gòu)介入日常管理,提供養(yǎng)老服務(wù)。這一模式,也是目前該區(qū)正在嘗試的養(yǎng)老服務(wù)模式之一。疊加式的綜合養(yǎng)老服務(wù)模式主要以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和老年人日間照料中心廈門地區(qū)政府提出建設(shè)日間照料中心最早是在2010年廈門地區(qū)人民政府發(fā)布的《廈門地區(qū)人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》,但按社區(qū)進行規(guī)模規(guī)劃建造是在2020年。城區(qū)現(xiàn)建成投入使用的并不多,還有一部分是依托已有的養(yǎng)老機構(gòu)。兩種型式廈門地區(qū)政府提出建設(shè)日間照料中心最早是在2010年廈門地區(qū)人民政府發(fā)布的《廈門地區(qū)人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》,但按社區(qū)進行規(guī)模規(guī)劃建造是在2020年。城區(qū)現(xiàn)建成投入使用的并不多,還有一部分是依托已有的養(yǎng)老機構(gòu)。例如,中國太保在華南地區(qū)首個大型頤養(yǎng)社區(qū)項目——太保家園?廈門國際頤養(yǎng)社區(qū)項目正式動工開建。太保家園?廈門國際頤養(yǎng)社區(qū)總建筑面積約13萬平方米,計劃2023年建成投入運營,屆時將可提供自理公寓近800套、護理床位500余張。項目位于有“集天下之美”之稱的廈門市集美區(qū),該項目依托廈門旅游生態(tài)目的地的區(qū)位優(yōu)勢,以及當(dāng)?shù)亟】滇t(yī)療專業(yè)機構(gòu)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上的優(yōu)勢,提供“活力老人旅居度假,自理老人保健養(yǎng)生,失能老人康復(fù)照護”的一站式養(yǎng)老養(yǎng)生解決方案,為“健康老齡化”貢獻太保力量。打造“旅居+康養(yǎng)”樂園太保家園?廈門國際頤養(yǎng)社區(qū)項目開工_【快資訊】/pc/90c30200f30b2686c?cota=3&kuai_so=1&tj_url=so_vip&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1這里有圖書館、理發(fā)室和電影院、活動室等活動空間,醫(yī)務(wù)室由專業(yè)的醫(yī)療隊伍負責(zé)常規(guī)的護理知識的講解和基本的檢查工作。為了保障老人人身安全,打造“旅居+康養(yǎng)”樂園太保家園?廈門國際頤養(yǎng)社區(qū)項目開工_【快資訊】/pc/90c30200f30b2686c?cota=3&kuai_so=1&tj_url=so_vip&sign=360_57c3bbd1&refer_scene=so_1三、自然辯證法下廈門醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展(一)智慧醫(yī)養(yǎng)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合度自然辨證法是當(dāng)今社會和經(jīng)濟高度發(fā)達的今天,又有十分重大的作用,引導(dǎo)我們順應(yīng)時代的發(fā)展潮流,順應(yīng)自然發(fā)展趨勢。自然辨證法在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的現(xiàn)在,也具有非常具有重要的理論和實踐意義,指導(dǎo)我們適應(yīng)時代發(fā)展趨勢,適應(yīng)自然發(fā)展趨勢。在醫(yī)學(xué)方面的表現(xiàn)就是未來醫(yī)學(xué)將更加注重綜合性以及系統(tǒng)性,將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)視為整體的集制度安排、診療規(guī)范、教育培養(yǎng)、評估考核、風(fēng)險防控、社會反饋等于一體。廈門地區(qū)以專業(yè)化服務(wù)、社區(qū)環(huán)境、以家庭為主體的社區(qū)服務(wù)為中心的傳統(tǒng)的老年服務(wù)能夠有效地解決老年人的生活問題、醫(yī)療護理、精神護理等。其主要途徑有兩種:一是有專人為老人提供居家照料;二是建立老年人的日間活動場地,為老年人提供日間護理服務(wù)。而在原來的生活條件下,對那些生理功能減退的老人,采用就地安置的方式給予合適的照顧與治療。與傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式相比較,它的優(yōu)勢在于:首先,數(shù)據(jù)的收集和存儲是巨大的。在這一新的智慧醫(yī)養(yǎng)方式中,物聯(lián)網(wǎng)與“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的結(jié)合,不僅可以實現(xiàn)智能化、連續(xù)化、量化的服務(wù),還可以實現(xiàn)云端的信息傳輸,實現(xiàn)智能化的數(shù)據(jù)收集,具有存儲、存儲、不容易遺失等優(yōu)勢。二是對智能信息系統(tǒng)和資源的要求進行了研究。智能養(yǎng)老行業(yè)在大數(shù)據(jù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的引導(dǎo)下,對海量數(shù)據(jù)進行了全方位的分析,在發(fā)掘出用戶的需要的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)“精準(zhǔn)決策”。(二)實現(xiàn)多元主體供給“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型居家養(yǎng)老服務(wù)自然辯證法中注重人與人之間的關(guān)系處理,指出社會中的關(guān)系相互制約,指導(dǎo)我們在臨床醫(yī)學(xué)中需要正確處理與患者之間的關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)藥物等的更加多樣化,未來醫(yī)學(xué)的真正進步,將會更加取決于醫(yī)學(xué)人文意識的系統(tǒng)性提升。當(dāng)前,醫(yī)院已經(jīng)越來越注重在臨床醫(yī)學(xué)中運用人文思想,醫(yī)學(xué)為除人類之病痛、助健康之完美而生,醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是對人的尊重關(guān)懷和對生命健康的珍愛。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)本身就是對老年人身體健康狀況的重視,許多老年人尤其是孤寡老人生活自理能力不足,居家養(yǎng)老極大地體現(xiàn)了以人為本的自然不辯證法哲學(xué)。政府也并非無所不能,許多問題都很難通過政府獨自解決,政府應(yīng)該改變自己的功能,關(guān)于社會福利,應(yīng)堅持福利參與主體分權(quán)和協(xié)作。為此,福建市政府應(yīng)立足于堅持政府主導(dǎo),不斷推出有關(guān)政策,鼓勵更多社會主體參與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”居家養(yǎng)老服務(wù)提供,特別在慈善機構(gòu)中,大型企業(yè)更是如此,以期達到養(yǎng)老服務(wù)多元主體供給。尤其要積極激勵民間資本投資,加大對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)基本養(yǎng)老服務(wù)采購。政府要和發(fā)展得更好的大型企業(yè)共同工作,取得資金來源,構(gòu)建較為完善的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”居家養(yǎng)老服務(wù)體系,有效保障老年人養(yǎng)老、醫(yī)療需求。支持社會力量根據(jù)老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老需求,辦好老年康復(fù)醫(yī)院、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”組織,如老年護理院,引導(dǎo)其朝著規(guī)?;?,優(yōu)質(zhì)化方向發(fā)展、品牌化發(fā)展。(三)堅持科學(xué)創(chuàng)新的發(fā)展方向自然辯證法的精神實質(zhì)與目標(biāo)追求就是創(chuàng)新,技術(shù)創(chuàng)新是它唯一的出路,對醫(yī)學(xué)而言,同樣適用。無論醫(yī)務(wù)工作者在哪一個方面工作,在他們的肩上,無不擔(dān)負著潛心研究疾病發(fā)生,發(fā)展的任務(wù),他們一起承擔(dān)起了找到防治疾病的正確措施的職責(zé),為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式發(fā)展貢獻自己的力量。通過研究自然辯證法,我們知道,創(chuàng)新意識,是我們進行創(chuàng)新的先決條件,更是科研質(zhì)量提升的重要保證。所以應(yīng)重視醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)新意識培養(yǎng),在廣大醫(yī)務(wù)工作者頭腦中建立了高尚的醫(yī)學(xué)信念,激勵醫(yī)務(wù)工作者主動創(chuàng)新。在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域活躍,十分有效。只有對醫(yī)學(xué)和科研有了正確的認識,才能推動,刺激各項創(chuàng)新活動的開展,我們才能提高對醫(yī)學(xué)科研探索的積極性,才可以在微不足道的學(xué)習(xí)過程中,不斷自我激勵,不斷戰(zhàn)勝困難。激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)新精神,這才是我們最終目的。而目前要做的,就是使醫(yī)務(wù)工作者對科研創(chuàng)新這一過程了如指掌,激發(fā)目前醫(yī)學(xué)內(nèi)在的潛能,促進了中國醫(yī)學(xué)事業(yè)進一步發(fā)展。結(jié)語從醫(yī)學(xué)上講,我們要不斷地認識到研究自然辯證法對我們工作的重要性;需不斷發(fā)展自己的科學(xué)思維和辨證思維,強化理論和實踐相統(tǒng)一等。首要的是打牢理論知識的基礎(chǔ),其中針對每種病的發(fā)病原因、診斷和處理等問題本身也需要深入的理解,從而可以改善治療,才能在實際工作中發(fā)揮作用。就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式而言,必須堅持以人為本,適應(yīng)和運用科技發(fā)展、增強自身創(chuàng)新能力,為了更好地提升自身醫(yī)療水平,造福于社會,并且在當(dāng)前激烈的社會競爭中獲得了較為穩(wěn)定地生存和發(fā)展。參考文獻[1]張勃華,姜昌鎬.自然辯證法與醫(yī)學(xué)相結(jié)合——臨床思維的

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