陪診服務(wù)協(xié)議

陪診服務(wù)協(xié)議甲方（委托方）：身份證號(hào)碼：聯(lián)系方式：乙方（服務(wù)方）：身份證號(hào)碼：聯(lián)系方式：乙方因甲方有就醫(yī)需求，向甲方提供陪診服務(wù)，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法規(guī)，就陪診服務(wù)事宜，簽訂本服務(wù)協(xié)議以共同遵守。服務(wù)概況乙方根據(jù)甲方需求，提供本服務(wù)協(xié)議約定的陪診就醫(yī)服務(wù)。就診人員基本信息：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：就診需求：就診人員既往史及特殊情況（如有必填）：陪診日期：年月日。鑒于醫(yī)生的臨床工作具有很強(qiáng)的特殊性，醫(yī)生在遇到搶救、急診等第三方特殊情況時(shí)，導(dǎo)致約定當(dāng)天延后甚至取消門(mén)診未能就醫(yī)的。陪診服務(wù)人員在獲知這種特殊情況后會(huì)將消息在第一時(shí)間內(nèi)通知您，并由您決定后續(xù)服務(wù)事項(xiàng)。由此而更改、增加的服務(wù)，由雙方協(xié)商增減的費(fèi)用并予以補(bǔ)交或者退回。具體服務(wù)內(nèi)容：陪診服務(wù)項(xiàng)目一：全程陪診，具體包括：診前服務(wù)：乙方收到服務(wù)需求后，根據(jù)需求進(jìn)行確認(rèn)陪診時(shí)間；確認(rèn)后，乙方陪診人員應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系就醫(yī)人員，了解就醫(yī)人員病情及就診需求。陪診服務(wù)人員協(xié)助患者提前約號(hào)服務(wù)，本服務(wù)由相應(yīng)的服務(wù)人員于醫(yī)院公開(kāi)的掛號(hào)渠道，協(xié)助用戶實(shí)名掛號(hào)，患者及患者家屬應(yīng)按就診醫(yī)院要求提供相應(yīng)真實(shí)有效證件及證明文件。(不包含加號(hào)、住院陪護(hù)、急診留觀陪護(hù)等)現(xiàn)場(chǎng)陪診服務(wù)：代辦醫(yī)院就診手續(xù)，包含繳費(fèi)、取藥、取報(bào)告等各項(xiàng)手續(xù)業(yè)務(wù)；助醫(yī)服務(wù)：乙方陪診人員將全程協(xié)助陪同就醫(yī)人員，應(yīng)患者家屬或患者本人需要而協(xié)助就診患者記錄醫(yī)生的診斷言論意見(jiàn)，以醫(yī)生意見(jiàn)為準(zhǔn)，陪診服務(wù)人員協(xié)助記錄和反饋；陪診服務(wù)項(xiàng)目二：引導(dǎo)陪診，具體包括：診前提醒服務(wù)：乙方收到服務(wù)需求后，根據(jù)需求進(jìn)行確認(rèn)陪診時(shí)間，了解就醫(yī)人員病情及就診需求。流程服務(wù)：就醫(yī)人員在醫(yī)院門(mén)口與陪診人員匯合后，由陪診人員對(duì)就醫(yī)人員就診事項(xiàng)一一安排，使得就醫(yī)人員能快速完成就診，避免不必要的麻煩和時(shí)間耽擱；就診引導(dǎo)服務(wù)：為就醫(yī)人員就醫(yī)的流程進(jìn)行有效引導(dǎo)，做到方便、便捷就醫(yī)。引導(dǎo)事項(xiàng)包含：到相應(yīng)地點(diǎn)進(jìn)行掛號(hào)取號(hào)、繳費(fèi)、候診、就診、檢查、取藥等。服務(wù)費(fèi)用及支付服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：服務(wù)項(xiàng)目一：￥90元/小時(shí)，未滿一小時(shí)按一小時(shí)計(jì)算服務(wù)項(xiàng)目二：￥80元/小時(shí)，未滿一小時(shí)按一小時(shí)計(jì)算甲方選擇項(xiàng)目為：服務(wù)項(xiàng)目二支付方式：甲方應(yīng)于本服務(wù)協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性向乙方支付相應(yīng)服務(wù)費(fèi)用。其他費(fèi)用：乙方不提供接送服務(wù)，如就醫(yī)人員或甲方如需乙方提供接送服務(wù)，產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方自行支付，乙方不承擔(dān)乘車過(guò)程中造成的任何風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題；就醫(yī)人員在就以當(dāng)日所產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方及就醫(yī)人員自行支付，如遇特殊情況需要乙方墊付部分費(fèi)用的，甲方應(yīng)在墊付后，當(dāng)日結(jié)束服務(wù)前結(jié)清。其他權(quán)利義務(wù)甲方就醫(yī)人員應(yīng)遵守醫(yī)院包括就診順序、就診流程等相關(guān)制度；因?yàn)獒t(yī)院均有杜絕號(hào)販倒號(hào)的約束，請(qǐng)您務(wù)必要以真實(shí)就診人的身份信息自行預(yù)約掛號(hào)或請(qǐng)求我們協(xié)助掛號(hào)，并在就診時(shí)請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶預(yù)約信息中的本人身份證前往就診。如需陪診服務(wù)人員協(xié)助患者提前約號(hào)服務(wù)，陪診服務(wù)人員將于醫(yī)院公開(kāi)的掛號(hào)渠道，協(xié)助用戶實(shí)名掛號(hào)，患者及患者家屬應(yīng)按就診醫(yī)院要求提供相應(yīng)真實(shí)有效證件及證明文件。(不包含加號(hào)、住院陪護(hù)、急診留觀陪護(hù)等)乙方陪診人員應(yīng)根據(jù)約定提供力所能及的陪診服務(wù)，在就醫(yī)當(dāng)天或之前，應(yīng)與就醫(yī)人員取得聯(lián)系，并根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目展開(kāi)陪診相關(guān)服務(wù)；本服務(wù)協(xié)議約定的陪診服務(wù)僅指預(yù)約當(dāng)次就真的全過(guò)程有陪診，不包括后續(xù)日期的檢查等；所有陪診服務(wù)僅包含協(xié)助患者醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中代辦、跑腿等專業(yè)代辦業(yè)務(wù)，如在服務(wù)過(guò)程中發(fā)生任何與服務(wù)無(wú)關(guān)情況或強(qiáng)制陪診服務(wù)人員辦理不符合服務(wù)內(nèi)容的情況，陪診服務(wù)人員有權(quán)拒絕執(zhí)行并終止服務(wù)，不退還任何費(fèi)用。違約責(zé)任甲方逾期付款，乙方有權(quán)解除本協(xié)議；任何一方有其他違反本協(xié)議情形的，應(yīng)賠償守約方全部損失。免責(zé)條款如因甲方未以真實(shí)就診人的身份信息自行預(yù)約掛號(hào)或請(qǐng)求我們協(xié)助掛號(hào)，在就診時(shí)您提供的信息與預(yù)約掛號(hào)/陪診服務(wù)人員協(xié)助預(yù)約掛號(hào)時(shí)提供的信息不一致，或刻意隱瞞相關(guān)情況而造成無(wú)法在醫(yī)院就診的，陪診服務(wù)人員不予承擔(dān)責(zé)任，一切后果由患者本人自負(fù)。陪診服務(wù)僅為方便就診人在醫(yī)院輕松就診，陪診服務(wù)人員不承擔(dān)就診途中，包括但不限于有重大疾病的就診人出現(xiàn)的身體健康方面的突發(fā)狀況，以及造成的后果，包括但不限于(就診人突然劇烈發(fā)病導(dǎo)致倒地、昏厥、以及其他急性發(fā)作導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的情況)，陪診服務(wù)人員僅對(duì)就診人，盡最大的努力立即呼叫醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員施救。請(qǐng)您根據(jù)自身及家人的具體患病情況判斷是否使用陪診服務(wù)，并自行承擔(dān)責(zé)任。陪診服務(wù)人員應(yīng)患者家屬或患者本人需要而協(xié)助就診患者記錄醫(yī)生的診斷言論意見(jiàn)的，以醫(yī)生意見(jiàn)為準(zhǔn)，陪診服務(wù)人員僅協(xié)助記錄和反饋，乙方陪診人員不作為甲方及就醫(yī)人員診斷、用藥的根據(jù)，就醫(yī)人員診療方案均由甲方及就醫(yī)人員自身自主決定，與乙方無(wú)關(guān)。服務(wù)中如您有貴重物品請(qǐng)自行保管，禁止將貴重物品以及與服務(wù)無(wú)關(guān)的物品交付于服務(wù)人員手中。如在服務(wù)中有物品丟失或遺失等系列問(wèn)題，陪診服務(wù)人員不承擔(dān)任何責(zé)任。如有以下情況甲方應(yīng)提前告知，乙方視情況決定是否提供相關(guān)陪診服務(wù)，如甲方刻意隱瞞，造成的后果甲方自行承擔(dān)，同時(shí)乙方有權(quán)不退回甲方已支付的服務(wù)費(fèi)：重癥和急救病人無(wú)親屬陪護(hù)12歲以內(nèi)兒童及65歲以上老人門(mén)急診留觀病人精神病、傳染病病人醉酒狀態(tài)的病人個(gè)人信息及隱私保護(hù)因檢查過(guò)程、醫(yī)生與患者之間的溝通均屬于個(gè)人隱私，非經(jīng)就醫(yī)人員或家屬統(tǒng)一，乙方陪診人員只能在診室外等候；乙方為履行本服務(wù)協(xié)議有權(quán)使用就醫(yī)人員身份信息，保存就醫(yī)人員的身份信息及就醫(yī)檔