醫(yī)學(xué)課件免疫調(diào)節(jié)2

第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)艾滋病的病因是什么？死因又是什么？為什么艾滋病患者最后往往是患不同的疾病而死亡？P36資料分析T細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體----免疫系統(tǒng)若免疫系統(tǒng)受到破壞，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也會受破壞一、免疫的概念（一）免疫：

是機體的一種特殊的保護性生理功能。通過免疫，機體能夠識別“自己”，排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。免疫問題1.理解“自已”和“非已”？“自已”是指機體內(nèi)正常的成分，但機體內(nèi)的成分不一定是“自已”?！胺且选笔侵笝C體正常成分以外的。如：癌細胞（二）免疫系統(tǒng)的防御功能（1）第一道防線：皮膚、黏膜等屏障結(jié)構(gòu)。（2）第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞1.非特異性免疫如：皮膚屏障如：唾液中的溶菌酶、汁液中的乳酸、白細胞對細胞間病原體的吞噬消滅作用等。（1）免疫系統(tǒng)組成：①免疫器官：②免疫細胞：③免疫物質(zhì)：骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)等淋巴細胞和吞噬細胞等體液中的各種抗體和淋巴因子等淋巴細胞相關(guān)問題討論Ⅰ.分類：Ⅱ.起源：Ⅲ.成熟：T細胞、B細胞等骨髓中造血干細胞T細胞－胸腺、B細胞－骨髓2.特異性免疫第三道防線：體液免疫和細胞免疫（2）抗原和抗體能引起機體特異性免疫的物質(zhì)一般為外來物質(zhì)（如細菌、病毒、花粉等）抗原：抗體：①化學(xué)本質(zhì)：②來源：③分布：④功能：一類免疫球蛋白效應(yīng)B細胞分泌產(chǎn)生主要血清、也在組織液及外分泌液與對應(yīng)的抗原結(jié)合發(fā)揮體液免疫物質(zhì)－－沉淀物病原體－－細胞集團（3）特異性免疫類型抗原進入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細胞消滅體液免疫細胞免疫體液免疫過程抗原吞噬細胞T細胞B細胞漿細胞記憶細胞抗體抗體與抗原結(jié)合反應(yīng)階段效應(yīng)階段感應(yīng)階段體液免疫反應(yīng)階段效應(yīng)階段呈遞抗原,產(chǎn)生淋巴因子吞噬細胞T細胞B細胞記憶細胞漿細胞抗體功能感應(yīng)階段保持對抗原的記憶抗原受抗原刺激增殖、分化產(chǎn)生抗體與抗原特異性結(jié)合吞噬、處理、呈遞抗原（5）細胞免疫病毒（抗原）吞噬細胞T細胞效應(yīng)T細胞與靶細胞結(jié)合激活靶細胞中溶酶體中酶使其膜通透性增強細胞吸水膨脹裂解吞噬處理呈遞增殖、分化效應(yīng)T細胞記憶細胞相同抗原再次刺激感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段被病原體寄生的宿主細胞淋巴因子成分：糖蛋白類別：白細胞介素－2、干擾素功能：產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細胞、增強效應(yīng)T細胞殺傷力吞噬細胞T細胞記憶細胞效應(yīng)

T細胞淋巴因子功能淋巴因子吞噬、處理、呈遞抗原受抗原刺激增殖、分化保持對抗原的記憶直接殺死靶細胞；釋放淋巴因子增強有關(guān)的免疫細胞對靶細胞的殺傷能力。細胞免疫體液免疫細胞免疫作用對象作用方式聯(lián)系舉例二.細胞免疫和體液免疫的比較抗原被抗原侵入的宿主細胞（靶細胞）效應(yīng)B細胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合效應(yīng)T細胞與靶細胞密切結(jié)合各自有其獨特作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮效應(yīng)。細胞免疫是體液免疫基礎(chǔ)。（1）侵入體內(nèi)的細菌分泌外毒素（抗原）體液免疫（抗毒素即抗體）（2）胞內(nèi)寄生物（細菌、病毒等）體液免疫－－細胞免疫－體液免疫免疫的防御功能細胞免疫體液免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段免疫器官免疫細胞抗巴體因和子淋等方式過程物質(zhì)基礎(chǔ)特異性免疫非特異性免疫第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫特異性免疫概念特點強度時間范圍結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)聯(lián)系三.非特異性免疫和特異性免疫的比較人類在長期進化過程中逐漸建立起來的一種天然防御機制人人都有，不針對特定抗原針對某一特定抗原強度弱、時間短、范圍廣強度強、時間長、范圍窄（針對性強）第一道防線：皮膚、黏膜等第二道防線：體液中殺菌物質(zhì)、吞噬細胞第三道防線：細胞免疫、體液免疫非特異性免疫是特異性免疫的基礎(chǔ),特異性免疫對非特異性免疫起加強。在非特異性免疫基礎(chǔ)上建立的，后天獲得性免疫二、異常的免疫反應(yīng)機體免疫功能失調(diào)引起的疾?。?）過敏反應(yīng)2）自身免疫病課本P22（一）過敏反應(yīng)——概念、特點、機理、預(yù)防（二）自身免疫病風(fēng)濕性心臟病：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進攻進攻免疫學(xué)的應(yīng)用1、疫苗的發(fā)明和應(yīng)用2、疾病的臨床檢測和科學(xué)研究3、器官移植1、人體排除“非己”成分的方式是（）①阻擋②殺滅③吞吃④凝集⑤溶解A、①②③④⑤B、只是④⑤C、只是③④⑤D、②③④⑤2、可以成為人體第三道防線的結(jié)構(gòu)是（）①骨髓②扁桃體③淋巴細胞④抗體⑤紅細胞⑥吞噬細胞⑦抗原決定簇A、①③④⑤⑥B、③④⑥⑦C、①②③④⑥D(zhuǎn)、①③⑤⑥3、在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是（）A、靶細胞B、抗原C、抗體D、吞噬細胞4、效應(yīng)T細胞作用最完整的一組是（）①分泌淋巴因子②呈遞抗原③識別抗原④激活溶酶體酶⑤與靶細胞結(jié)合A、①③④⑤B、①②③⑤C、②③④⑤D、①②③④ACCA5、T細胞作用敘述最完整的一組是（C）①處理抗原②呈遞抗原③識別抗原④分化記憶細胞⑤分化效應(yīng)細胞A、①②③④⑤B、①②③④C、②③④⑤D、②④⑤6、對細胞免疫的有關(guān)敘述中正確的是（）A、細胞免疫是建立在體液免疫的基礎(chǔ)上的B、細胞免疫的效應(yīng)階段需要吞噬細胞參與C、效應(yīng)T細胞能夠使靶細胞裂解死亡，釋放出抗原D、效應(yīng)T細胞能夠使抗原裂解死亡7、有關(guān)抗體的敘述中正確的是（）A、含有抗原決定簇B、有識別能力是因為含有糖蛋白C、它的產(chǎn)生與核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體有關(guān)D、沒有它機體就沒有免疫功能CC8、關(guān)于記憶細胞形成的敘述中，正確的是（）A、只由部分B細胞形成B、只由部分T細胞形成C、B細胞和T細胞都不能形成D、B細胞和T細胞都能形成9、關(guān)于淋巴細胞的敘述中，不正確的是（）A、在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是淋巴細胞B、淋巴B細胞和淋巴T細胞都是由骨髓中的造血干細胞分化、發(fā)育而來的C、淋巴B細胞和淋巴T細胞都是在骨髓中發(fā)育成的D、具有免疫效應(yīng)的是效應(yīng)B細胞和效應(yīng)T細胞10、下列結(jié)構(gòu)中不屬于抗原的是（）A、牛痘病毒B、細菌C、癌細胞D、自身正常細胞11、抗體的化學(xué)本質(zhì)是（）A、多糖B、球蛋白C、核苷酸D、膽固醇DCDB12、能夠識別抗原的細胞是（）①吞噬細胞②T細胞③B細胞④記憶細胞⑤效應(yīng)B細胞⑥效應(yīng)T細胞A、①②③④⑤⑥B、②③④⑤⑥C、①②③④⑥D(zhuǎn)、①②③④13、取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的皮膚移植更易成功。這個實驗結(jié)果說明對異體皮膚排斥起重要作用的是（）A、造血干細胞