β-內(nèi)酰胺類抗生素及CRE相關(guān)知識考核專項測試題

β-內(nèi)酰胺類抗生素及CRE相關(guān)知識考核專項測試題一、單選題（每題3分，共75分)1．對綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素是：[單選題]*A．頭孢氨芐B．頭孢呋辛C．頭孢他啶(正確答案)D．頭孢孟多E．頭孢唑林2．下列哪種頭孢菌素對G+菌作用強(qiáng)：[單選題]*A．頭孢曲松B．頭孢拉啶(正確答案)C．頭孢哌酮D．頭孢噻肟E．頭孢他啶3．急性中耳炎的首選藥是：[單選題]*A．羅紅霉素B．頭孢哌酮C．米諾環(huán)素D．青霉素(正確答案)E．慶大霉素4．長期用藥不易引起”二重感染”的抗菌藥物是：[單選題]*A．苯唑西林(正確答案)B．頭孢哌酮C．土霉素D．氯霉素E．米諾環(huán)素5．哪種頭孢菌素對銅綠假單胞菌有效：[單選題]*A．頭孢氨芐B．頭孢噻吩C．頭孢他啶(正確答案)D．頭孢克洛E．頭孢呋辛6．下列何藥不能抑制β-內(nèi)酰胺酶：[單選題]*A．他唑西林B．苯唑西林C．阿莫西林(正確答案)D．克拉維酸E．亞胺培南7．用于治療傷寒的β-內(nèi)酰胺類藥物：[單選題]*A．氨芐西林(正確答案)B．普魯卡因青霉素C．羧芐西林D．雙氯西林E．青霉素8．對青霉素最易產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌是；[單選題]*A．肺炎球菌B．破傷風(fēng)桿菌C．溶血性鏈球菌D．金黃色葡萄球菌(正確答案)E．白喉桿菌9．下列何藥對淋病無效：[單選題]*A．青霉素B．阿莫西林C．米諾環(huán)素D．多粘菌素B(正確答案)E．大觀霉素10．克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是：[單選題]*A．可使阿莫西林自腎小管分泌減少B．可使阿莫西林口服吸收更好C．克拉維酸抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)D．克拉維酸可抑制β-內(nèi)酰胺酶(正確答案)E．可使阿莫西林用量減少，毒性降低11．何藥對耐青霉素酶的金葡菌感染無效：[單選題]*A．氯唑西林B．阿莫西林(正確答案)C．慶大霉素D．苯唑西林E．紅霉素12．下列何藥對腎臟毒性較大：[單選題]*A．頭孢噻肟B．頭孢噻吩(正確答案)C．頭孢克洛D．頭孢曲松E．頭孢哌酮13．下列哪點不是耐青霉素酶類的特點：[單選題]*A．口服也可能引起過敏B．可以口服，也可以注射C．耐青霉素酶，對耐藥性金葡菌有效D．抗菌譜與青霉素相同，但抗菌活性比青霉素強(qiáng)(正確答案)E．與青霉素有交叉過敏14．下列何藥是炭疽的首選藥：[單選題]*A．紅霉素B．青霉素(正確答案)C．四環(huán)素D．氯霉素E．慶大霉素15．下列何藥對銅綠假單胞菌感染有效：[單選題]*A．氨芐西林B．氯唑西林C．替卡西林(正確答案)D．頭孢拉啶E．青霉素V16．臨床主要用作氨基糖苷類替代品的是：[單選題]*A．克拉維酸B．舒巴坦C．硫霉素D．氨曲南(正確答案)E．頭霉素17．關(guān)于青霉素過敏性休克，下列哪種說法不正確：[單選題]*A．頭孢菌素類與青霉素類之間有交叉過敏B．每次用藥后應(yīng)觀察半小時C．對青霉素過敏者可以改用阿莫西林(正確答案)D．在搶救時必須使用腎上腺素E．過去多次使用青霉素?zé)o過敏者，現(xiàn)在使用還應(yīng)皮試18．下列何藥是流行性腦脊髓炎的首選藥：[單選題]*A．青霉素(正確答案)B．阿米卡星C．羅紅霉素D．強(qiáng)力霉素E．頭孢克洛19．下列哪種藥物不適用于產(chǎn)青霉素酶的金葡菌感染：[單選題]*A．頭孢哌酮B．氨曲南C．氟氯西林D．哌拉西林(正確答案)E．苯唑西林20．下列頭孢菌素的敘述錯誤項是：[單選題]*A．第三代頭孢菌素對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定B．第一代頭孢菌素對綠膿桿菌無效C．與青霉素有部分交叉過敏反應(yīng)D．第三代頭孢菌素對腎臟有一定毒性(正確答案)E．抗菌機(jī)理與青霉素類相似21.如果某患者分離菌的藥敏試驗顯示對碳青霉烯類耐藥，你考慮可選擇下列哪幾種抗菌藥物（）[單選題]*A.三代頭孢菌素B.四代頭孢菌素C.碳青霉烯類抗生素D.多黏菌素B(正確答案)E.氟喹諾酮類抗生素F.氨基糖苷類抗生素22.碳青霉烯耐藥腸桿菌目細(xì)菌最主要的耐藥機(jī)制是（）[單選題]*A、產(chǎn)生碳青霉烯酶(正確答案)B、產(chǎn)生青霉素酶C、產(chǎn)生頭孢菌素酶D、膜孔蛋白缺失，通透性降低23、產(chǎn)ESBL細(xì)菌對以下哪種常規(guī)用于其所致感染的抗菌藥物耐藥？（）[單選題]*A、甲氧西林B、萬古霉素C、第三代頭孢菌素(正確答案)D、碳青霉烯類抗生素24.下列說法正確的是（）[單選題]*A.耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的病死率低于碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌感染患者病死率B.CRE被稱之為“噩夢細(xì)菌”("超級細(xì)菌")(正確答案)C.CRE世界范圍內(nèi)傳播范圍越來越集中D.CRE在醫(yī)療環(huán)境中的傳播逐漸成為全球最大的公共衛(wèi)生威脅25、病原學(xué)診斷的目的：（）[單選題]*A、感染性疾病明確診斷B、通過藥敏試驗指導(dǎo)合理用藥C、耐藥性監(jiān)測D、以上都是(正確答案)二、多選題（每題5分，共25分）1.碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌可能是產(chǎn)生了KPC酶，下列關(guān)于KPC酶說法正確的是（）。*A.主要由質(zhì)粒介導(dǎo)(正確答案)B.酶活性不能被酶抑制劑抑制C.可水解青霉素類、廣譜頭孢菌素類、氨曲南、碳青霉烯類(正確答案)D.常見產(chǎn)KPC酶的菌株為肺炎克雷伯菌，其他腸桿菌目細(xì)菌如大腸埃希菌、弗勞地檸檬酸菌、沙雷菌屬亦有報道(正確答案)E.KPC酶驗證實驗為PCR擴(kuò)增blaKPC(正確答案)F.屬于分子分類的B組絲氨酸酶2.臨床常見的碳青霉烯酶類型包括（）。*A.KPC(正確答案)B.NDM(正確答案)C.IMP(正確答案)D.VIM(正確答案)E.OXA-48(正確答案)3.CRE選用（）治療*A.多粘菌素(正確答案)B.替加環(huán)素(正確答案)C.頭孢他啶/阿維巴坦(正確答案)D.利奈唑胺4.關(guān)于耐藥機(jī)制，說法正確的是（）。*A.腸桿菌科細(xì)菌對任一碳青霉烯類藥物耐藥即定義為耐碳青霉烯類腸桿菌(CRE)，被列為最為嚴(yán)重的耐藥細(xì)菌之一。(正確答案)B.我國CRE以CR-KP為代表，分布廣泛，全國均有發(fā)現(xiàn)，主要在ICU引起嚴(yán)重感染。(正確答案)C.CRE的耐藥機(jī)制主要是產(chǎn)酶(KPC-2，NDM-1)，多數(shù)同時合并膜孔蛋白的缺失。(正確