醫(yī)學課件認識強迫癥

認識強迫癥目錄12成人強迫癥兒童強迫癥日常生活中“強迫現(xiàn)象”很常見3反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好VealeD,etal.BMJ.2014Apr7;348日常生活經(jīng)常出現(xiàn)“強迫現(xiàn)象”反復(fù)檢查車門是否關(guān)好平時穿衣、清洗、吃飯等等要遵循一定的順序或模式，否則會心煩焦慮“強迫現(xiàn)象(癥狀)”是“強迫癥”嗎？4《國際疾病與相關(guān)健康問題統(tǒng)計分類（第10版）》ICD-10強迫癥的診斷標準(ICD-10)

必須在連續(xù)2周的大多數(shù)日子里存在強迫癥狀或者強迫動作，或兩者并存。這些癥狀引起痛苦或妨礙活動。強迫癥狀應(yīng)具備以下特點：a.必須被看作是患者自己的思維或沖動；b.必須至少有一種思想或動作仍被患者徒勞地加以抵制，

即使患者不再對其他癥狀加以抵制；c.實施動作的想法本身應(yīng)該是令人不愉快的（單純?yōu)榫徑饩o張或

焦慮不視為這種意義上的愉快；d.想法、表象或沖動必須是令人不快地一再出現(xiàn)。強迫現(xiàn)象(癥狀)≠強迫癥強迫癥的主要臨床表現(xiàn)是什么？5《中國強迫癥防治指南(2016)》強迫癥是一種以強迫癥狀為主的精神障礙臨床一般將強迫癥狀分為強迫行為和強迫觀念沈漁邨.精神病學.第5版.602-603.強迫檢查強迫洗滌強迫計數(shù)強迫性儀式動作強迫行為強迫觀念強迫回憶強迫懷疑強迫性窮思竭慮強迫癥狀具有兩大特點（一）6“重復(fù)”：是患者花費了大量時間和

精力反復(fù)做一件事，而達成

的效果與付出遠遠不成比例《中國強迫癥防治指南(2016)》強迫癥狀的特點——“重復(fù)”強迫癥狀具有兩大特點（二）7“糾纏”：是指同一個想法或者念頭在

腦子里不斷出現(xiàn)，明知過分

或者毫無必要，卻揮之不去《中國強迫癥防治指南(2016)》強迫癥狀的特點——“糾纏”

強迫癥常見嗎？8《中國強迫癥防治指南(2016)》強迫癥抑郁和焦慮癥精神分裂癥精神障礙強迫癥很常見全球報告的強迫癥終身患病率為0.8%～3.0%僅低于抑郁和焦慮癥(5%~10%)高于精神分裂癥(近1%)強迫癥常與其它疾病共存

9《中國強迫癥防治指南(2016)》臨床上有2/3以上的強迫癥至少與一種其他精神障礙共存（共?。娖劝Y的共病物質(zhì)濫用或依賴焦慮癥近1/2抑郁癥近1/3近1/4精神分裂癥近1/4NechmadA,etal.AmJPsychiatry.2003;160(5):1002-1004軀體疾病強迫癥的危害大嗎？10《中國強迫癥防治指南(2016)》世界衛(wèi)生組織將強迫癥列為第十位致殘性疾病10在15～44歲女性中，強迫癥是前五位致殘性病因5強迫癥危害社會功能受損影響生活質(zhì)量增加家庭負擔強迫癥的發(fā)病原因是什么？11強迫癥《中國強迫癥防治指南(2016)》遺傳神經(jīng)生化圍繞5-羥色胺、多巴胺和谷氨酸三個系統(tǒng)的假說社會心理相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)強迫癥的發(fā)病原因不明，目前公認的強迫癥危險因素包括以下四個方面：目錄12成人強迫癥兒童強迫癥兒童也會得強迫癥嗎？13《中國強迫癥防治指南(2016)》兒童期強迫癥不少見，患病率達2%-3%發(fā)病年齡9歲～12歲，低齡男孩多見，青春期后性別差異縮小2/3的患兒被診斷2-14年后，障礙仍持續(xù)存在1/3~1/2的成年強迫癥患者來自于兒童期兒童強迫癥易被忽視

14《中國強迫癥防治指南(2016)》在兒童正常發(fā)育階段，也會出現(xiàn)一些強迫現(xiàn)象：如：不可控制地去碰觸周圍的一些東西、總做一套有一定程序的動作，然而這些動作沒有痛苦感，也不影響孩子的日常生活，更不會因為不可控制而產(chǎn)生焦慮，并且隨著時間的推移會自然消失，故稱為正常的一過性強迫現(xiàn)象兒童強迫癥的診斷標準與成人一致兒童強迫癥有哪些特點？15《中國強迫癥防治指南(2016)》兒童期強迫行為多于強迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯，而明知不必要和繼之出現(xiàn)的反強迫行為越不突出敏感、害羞、謹慎、辦事刻板、力求完美等個性特征的孩子易出現(xiàn)強迫癥