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第六節(jié)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中醫(yī)診斷學(xué)教研室陳啟松2024/9/101第六節(jié)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證目的要求:1、掌握衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的要點(diǎn);

2、了解衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的傳變規(guī)律。授課方式：CAI課堂講授課時(shí)：1學(xué)時(shí)

2024/9/102一、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念創(chuàng)立者：清朝－葉天士《溫?zé)嵴摗愤m用范圍：外感溫?zé)岵±碚搧?lái)源：《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》

衛(wèi)氣營(yíng)血

表（里）

肌膚六腑血液（五臟）

2024/9/103臨床表現(xiàn)1、熱邪壅肺：咳喘氣粗，胸痛，咯黃痰。2、熱擾胸膈：心煩懊惱，坐臥不安，甚則膈上如焚。3、胃熱亢盛：壯熱，大渴，大汗，脈洪大。4、熱結(jié)腸道：日晡潮熱，大便秘結(jié)，腹痛拒按，舌苔黃燥或黑而干焦。

清熱、瀉下2024/9/106（三）營(yíng)分證病機(jī)：邪熱內(nèi)陷，劫傷營(yíng)陰。臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

清營(yíng)熱（清營(yíng)湯）2024/9/107（四）血分證病機(jī)：病邪深入血分，生風(fēng)動(dòng)血。臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，躁擾不寧，甚或昏狂，斑診顯露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或見(jiàn)抽搐，角弓反張，或手足蠕動(dòng)；舌深絳或絳紫，脈細(xì)數(shù)。涼血熄風(fēng)2024/9/108二、衛(wèi)氣營(yíng)血的傳變規(guī)律1、衛(wèi)

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