人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

醫(yī)院危重孕產(chǎn)救治中心基本工作制度匯編 2 7第三、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救流程 第四、接受轉(zhuǎn)診和信息反饋制度 第五、疑難危急重癥病例討論制度 第六、危重孕產(chǎn)婦搶救報(bào)告制度 XX17 XX26第十、突發(fā)事件應(yīng)急處理管理制度 第十六、產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理自我評(píng)估制度 第十八、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)評(píng)估和審核制度 第十九、醫(yī)療不良事件防范措施與報(bào)告制度 第二十、危重孕產(chǎn)婦醫(yī)患溝通與媒體溝通制度 第一、高危孕產(chǎn)婦管理制度高危妊娠是指凡妊娠時(shí)具有各種危險(xiǎn)因素、可能危害孕XX婦及胎兒健康或?qū)е码y產(chǎn)，造成各種不良妊娠結(jié)—、高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)合并癥、妊娠并發(fā)癥、環(huán)境及社會(huì)因素及其他檢二、高危妊娠管理程序6.單項(xiàng)高危評(píng)分20分的嚴(yán)重高危孕產(chǎn)婦在保證轉(zhuǎn)院XX途中安高危孕婦監(jiān)護(hù)要對(duì)各種可能對(duì)孕婦及胎兒健產(chǎn)時(shí)應(yīng)有計(jì)劃地對(duì)高危孕婦加強(qiáng)高危因素監(jiān)與兒科密切協(xié)作配合，及時(shí)做好高危兒復(fù)蘇三'XX各級(jí)機(jī)構(gòu)高危妊娠管理的職責(zé)2.設(shè)立高危門診及高危病房，接受高危孕婦的轉(zhuǎn)診，XX有高5.做好高危孕婦的專案管理、隨訪和妊娠結(jié)案工作，XX并定四'XX加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理一般縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可接收高危評(píng)分10-15分的高危XX孕產(chǎn)婦住宜轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診，XX并就地實(shí)施搶救處理，等產(chǎn)科危重癥救治中心成立由婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、麻醉XX科或第二、危重孕產(chǎn)婦管理細(xì)則凡妊娠期具有各種危險(xiǎn)因素，可能危害孕婦及胎兒健康XX或?qū)Ф?XX層］危因素及范圍為了便于高危孕婦的管理和追蹤，將高危因素及范圍分XX為固(2)異常孕產(chǎn)史：流產(chǎn)N2次、早產(chǎn)史、圍產(chǎn)兒死亡史、XX先妊娠合并癥和并發(fā)癥（1）妊娠合并癥：原發(fā)性高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎病、肝炎哮喘、血液?。ㄘ氀⒀“鍦p少）、卵巢子宮腫瘤、XX惡性腫瘤三'XX高危孕婦的篩選與評(píng)定方法各產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)前檢查服務(wù)時(shí)，也應(yīng)對(duì)每例孕婦進(jìn)行XX高危標(biāo)識(shí)，對(duì)每位孕婦在孕早、中、晚期產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)相應(yīng)保健指導(dǎo)，并做好安全分娩的分類管理。例如XX綠色標(biāo)識(shí)者），轉(zhuǎn)診單或重點(diǎn)孕婦報(bào)告單確診結(jié)果、了XX解孕），至XX指定衛(wèi)生保健部門。橙色、紅色、紫色標(biāo)識(shí)孕婦為高風(fēng)險(xiǎn)孕XX評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)孕婦的高危因素及高危程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，依照級(jí)別，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按各自的職責(zé)進(jìn)行相應(yīng)管第三、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救流程二、危重孕產(chǎn)婦搶救設(shè)備設(shè)施保持功能狀態(tài)，小組成員XX保持通訊暢通，以保證急診、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。XX建立絡(luò)由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。建立轉(zhuǎn)會(huì)診登記本并孕產(chǎn)婦因病情需要轉(zhuǎn)診的，在積極搶救的同時(shí)，與上轉(zhuǎn)XX醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，在能保證運(yùn)轉(zhuǎn)過程安全的情況下方能轉(zhuǎn)診。XX轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)不能處理的，向危重孕產(chǎn)婦管理領(lǐng)導(dǎo)小組XX報(bào)婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長組織本科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦XX常規(guī)接待、搶救及轉(zhuǎn)診工作，需要多科會(huì)診、搶救的2）危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診程序察病情變化，并及時(shí)處理，送達(dá)后與接收醫(yī)第四、接受轉(zhuǎn)診和信息反饋制度—、建立區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)各級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心組成一個(gè)相互協(xié)作的轉(zhuǎn)運(yùn)系XX統(tǒng)。各服務(wù)條件和服務(wù)能力接收危重孕產(chǎn)婦，一般XX婦救治中心轉(zhuǎn)運(yùn)的范圍應(yīng)以“適宜、XX就近”為原則，在行政區(qū)劃的基礎(chǔ)上兼顧地方就醫(yī)的習(xí)慣和XX地理距氣候條件、人情習(xí)俗、XX區(qū)域經(jīng)濟(jì)、服務(wù)能力和醫(yī)保支付等綜合考徑一般以不超XX過200公里為宜，除確認(rèn)孕產(chǎn)婦病情許可且必須轉(zhuǎn)二、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、設(shè)備及人員要求危重孕產(chǎn)婦急救必須的設(shè)備、器械及器材至少應(yīng)配備產(chǎn)XX包、管插管、口咽通氣管、面罩、人工氣囊、心臟泵）、XX吸引器、醫(yī)體溫計(jì)、剪刀、鑲子、脊椎固定板、頸托、XX頭部固定器、沖氣夾三、轉(zhuǎn)運(yùn)流程（-）轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備1.保持與擬轉(zhuǎn)入救治中心電話聯(lián)系，通知接收孕產(chǎn)婦的XX4.告知家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中孕產(chǎn)婦可能發(fā)生XX的中心值班人員需按照先穩(wěn)定危重孕產(chǎn)婦病情，再所有資料交給救治中心值班人員，詳細(xì)介紹危重處置，待患者病情基本穩(wěn)定后，協(xié)助家屬辦理入院手續(xù)。XX要進(jìn)一第五、疑難危急重癥病例討論制度二、產(chǎn)科疑難危重病例討論，由婦產(chǎn)科舉行，同時(shí)可邀XX請(qǐng)三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。負(fù)XX責(zé)主治的治療組應(yīng)盡可能全面收集與患者病情討論時(shí)由主管醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過。XX相關(guān)醫(yī)師詳細(xì)分析術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展，針XX對(duì)病情提出可行性的年齡、住院號(hào)、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、XX參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、主要診斷、病情摘要、XX討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持第六、危重孕產(chǎn)婦搶救報(bào)告制度—'XX定義與標(biāo)準(zhǔn)采用WHO危重孕產(chǎn)婦的定義標(biāo)準(zhǔn)，包括臨床癥狀、體征、XX實(shí)二'XX范圍與對(duì)象三、處理措施注明搶救完成時(shí)間及補(bǔ)記時(shí)間，書寫應(yīng)具體到分鐘，XX一式兩份，第七、孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審制度一、醫(yī)療服務(wù)基本要素的審評(píng)?到達(dá)醫(yī)院后，在醫(yī)生/護(hù)士首診之前，是否有延誤情XX況？為？）道并且保證了足夠的靜脈補(bǔ)液量？首次負(fù)荷劑量的硫么？是否適時(shí)評(píng)估？②是否進(jìn)行危重癥病例討論？XX③是否調(diào)整治？（？（？（？（？（？（7.其他情況（1）下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人的轉(zhuǎn)診情況（通XX過接二、病例評(píng)審中其他需審查的項(xiàng)目③人員的登記（如沒有安排上級(jí)值班人員，XX沒有安排通知值班人員的人員）④值班室（如值班人員住XX在遠(yuǎn)離醫(yī)院的時(shí)不能及時(shí)趕到醫(yī)院）⑤值班XX人員不堅(jiān)天血壓計(jì)找不到；需要做手術(shù)時(shí)高壓蒸汽鍋不能用；XX縫線或試劑列出不能正常工作或沒有及時(shí)供應(yīng)的設(shè)備名單，本院沒有所需藥品，列出不可及時(shí)得到的藥品，XX分析其原因。4.三、提出解決問題的方法（需改進(jìn)的具體措施）評(píng)審過程最后一步也是最關(guān)鍵一步就是提出已知問題XX的解決在病例審評(píng)過程中，同時(shí)要總結(jié)做得好的醫(yī)療服務(wù)，以XX便繼第八、產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度一、評(píng)審對(duì)象二、評(píng)審要求三'評(píng)審方法五、評(píng)審結(jié)論對(duì)死亡病例進(jìn)行評(píng)審明確死因，對(duì)不能確定死因的病XX例，應(yīng)避免死亡：違反醫(yī)療操作常規(guī)或明顯處理不當(dāng)XX造成死亡設(shè)備、技術(shù)、管理方面，也包XX括衛(wèi)生宣教、各二、干預(yù)措施針對(duì)病例死亡的主要影響因素，查找出XX問題的第九、培訓(xùn)和急救演練制度3、護(hù)理人員培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案、常用急救技術(shù)、護(hù)理技術(shù)、XX常第十、突發(fā)事件應(yīng)急處理管理制度第■—、搶救用血制度效期、血型等輸血單上的各項(xiàng)目，無誤后方可輸血。XX輸血時(shí)做到?jīng)r，填寫好輸血不良反應(yīng)報(bào)告單，并與有關(guān)部門一起查明.10.醫(yī)務(wù)工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，否則由此引XX發(fā)的第十二、各級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制度3.領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)XX療任4.定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上XX的問5.組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開XX展新二、臨床主治醫(yī)師職責(zé)2.按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治XX療及3.掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療XX事故6.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查XX本病7.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技XX術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，XX及時(shí)總結(jié)經(jīng)三'XX臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)2.對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)XX行5XX.住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作XX好6.參加科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡XX診一7.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作XX或指8.認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極XX開展9.隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療XX護(hù)理第十三、急救藥品管理制度第十四、信息登記制度床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，平均住院天數(shù)、病人疾病分類、XX初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中XX5.統(tǒng)計(jì)人員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成XX第十五、醫(yī)院感染管理制度3.指定全員感染控制規(guī)劃及各項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，決定有關(guān)院XX內(nèi)第十六、產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理自我評(píng)估制度改；2.提高產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理3.提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)育齡婦女，特別是孕產(chǎn)婦第十七、醫(yī)院安全管理制度1.醫(yī)務(wù)人員要樹立質(zhì)量安全意識(shí)，醫(yī)療工真，在醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、各3.對(duì)于違背規(guī)章制度和操作常規(guī)、責(zé)任心差而造成醫(yī)療XX第十八、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)評(píng)估和審核制度正、副主任委員各一人，委員若干人。醫(yī)院倫理委任期制，任期四年?？梢赃B任。委員可根據(jù)變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以保證足夠數(shù)量的委員權(quán)益，論證本院的醫(yī)學(xué)倫理及生命倫理問題，開倫理依據(jù)，貫徹知情同意原則，審查知情同9.討論、論證本院臨床實(shí)踐中遇到的生命倫理難題，提XX10.對(duì)本院已經(jīng)實(shí)施或即將引進(jìn)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新技術(shù)，對(duì)已XX經(jīng)開長決策參考。不以醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)名義公開發(fā)表。XX如被接受、采15.醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)及其成員，對(duì)于論證事件中的醫(yī)學(xué)XX倫理16.醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)審查和監(jiān)督醫(yī)院任何涉標(biāo)本的研究項(xiàng)目，包括1）審查所有涉及人或人體XX標(biāo)本、組測(cè)已審批項(xiàng)目的實(shí)施6）審查上報(bào)的已審XX批項(xiàng)目實(shí)施過程中第十九、醫(yī)療不良事件防范措施與報(bào)告制度一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全的管理，由醫(yī)院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組XX定二、繼續(xù)強(qiáng)化安全醫(yī)療意識(shí)，切實(shí)做到醫(yī)療安全工作人XX人三、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，增強(qiáng)XX工相關(guān)職能部門或總值班（夜間和節(jié)假日），及時(shí)第二十、危重孕產(chǎn)婦醫(yī)患溝通與媒體溝通制度為充分尊重患者的知情權(quán)，讓患者參與醫(yī)療活動(dòng)，規(guī)范XX醫(yī)療5.病人入院后，值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹該病區(qū)的環(huán)境、人XX員，6.病人入院后，主管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)主動(dòng)的向患者和家屬自XX我治療方案的利弊，和患者共同協(xié)商選擇最佳治XX7.治療過程中，應(yīng)主動(dòng)與患者溝通患者的病情及實(shí)施的XX治療措施、注意事項(xiàng)。病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)耐8.使用自費(fèi)藥品、貴重藥品和進(jìn)行大型儀器檢查前應(yīng)告XX知9.輸血或使用輸血制品前應(yīng)將可能發(fā)生的輸血反應(yīng)、可XX10.放、化療（第一次）前應(yīng)告知患者放化療的必要性、XX效11.任何手術(shù)（無論大?。┎僮髦?，均應(yīng)征得患者或XX其代術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)，并在病程記錄中做好XX術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)須告知患者授權(quán)委托人，征求患者或XX被委托人12.手術(shù)前一天麻醉醫(yī)師應(yīng)到病房查看病人，詳細(xì)說明XX其所13.各種創(chuàng)傷性操作前，操作醫(yī)生均應(yīng)詳細(xì)告知患者或XX受委托人目前患者需要作創(chuàng)傷性操作的原因，創(chuàng)傷性委托人意見，再?zèng)Q定是否更改治療方案，告知內(nèi)容的病情不完全相符，炎癥或腫瘤已擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，織器官時(shí)，手術(shù)醫(yī)生或第一助手應(yīng)立即告知患者X屬，征求其意見，并簽署相關(guān)知情同意書，XX并在術(shù)后病程記錄中對(duì)于產(chǎn)科患者來說，自古以來大家都普遍認(rèn)為女人生孩XX子是一、產(chǎn)科患者的特點(diǎn)患者年齡大多在18-40歲之間，XX患者住院時(shí)間短，周轉(zhuǎn)快，病情不穩(wěn)定，其癥狀特點(diǎn)與妊娠、XX分娩、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后病癥等等，特殊性和復(fù)雜性，我XX們必須用真誠的愛心和期間將是一段特殊的生理、心理非常時(shí)期，幾乎歷過的感覺，從而出現(xiàn)很多由不適到適XX應(yīng)的還有益于家庭的和諧與幸XX福。特別是最后一個(gè)官解剖和妊娠生理知識(shí)。2.孕期母體的變化。XX3.孕期的營養(yǎng)和衛(wèi)生。4.胎兒生長知識(shí)。5.自我監(jiān)護(hù)的重要XX性和方法，產(chǎn)重要內(nèi)容。6.分娩前的教育，講解分XX娩的常介紹正確對(duì)待剖宮產(chǎn)的態(tài)XX度。7.嬰兒生長發(fā)育和母乳喂養(yǎng)知分娩是女人一生特殊又重要的時(shí)期，剛?cè)朐哼M(jìn)入一個(gè)陌XX生的種自然生理現(xiàn)象，但是其過程也存在很多的不確不斷變化的動(dòng)態(tài)的過程，同時(shí)也是一個(gè)痛苦們醫(yī)務(wù)人員幫助她們少收或不收痛苦，并XX且需要被認(rèn)識(shí)被重視，想取得較好的治XX療環(huán)境和住院時(shí)間，治療原則，飲食XX起居等。這的作用，溝通的目的是XX讓產(chǎn)婦和家屬在一個(gè)們的XX主治大夫馬上和家屬與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，在家屬與產(chǎn)婦平靜下來后，我們作了詳細(xì)的檢查醫(yī)護(hù)的密切配合，終于正常分娩。家屬XX和患XX者非常高興。胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕XX狀態(tài)的一段時(shí)間，稱為產(chǎn)褥期，產(chǎn)褥期是女性的一個(gè)特殊時(shí)XX期。俗稱“坐月子"。特別是產(chǎn)后兩小時(shí)，產(chǎn)婦情緒激動(dòng)比XX如大喜或大悲都可導(dǎo)致宮縮不好而造成產(chǎn)后出血。病例：產(chǎn)XX婦XXX足月分娩，情緒平穩(wěn)后，出血馬上XX停止?！?/p>