口腔頜面部損傷3

口腔頜面部損傷11:38:27第一節(jié)

概述

口腔頜面部損傷11:38:27第一節(jié)

概述口腔頜面部位置暴露，易受損傷人體重要感官集中，損傷后引起功能障礙造成人體形貌的缺陷和損毀，產(chǎn)生心理創(chuàng)傷口腔頜面部創(chuàng)傷救治中功能與外形并重的基本原則。11:38:27第一節(jié)

概述損傷的特點(diǎn)1、血運(yùn)豐富，組織再生修復(fù)和抗感染的能力很強(qiáng)。2、腔、竇多，易感染。3、頜骨有牙，則引起咬合關(guān)系錯(cuò)亂，咀嚼功能障礙。4、消化道的入口，傷后常妨礙正常進(jìn)食。11:38:27第一節(jié)

概述損傷的特點(diǎn)5、是呼吸道的上端，創(chuàng)傷易窒息。6、鼻部、唇部、舌、瞼部、眶部和頰部傷后易發(fā)生瘢痕攣縮畸形。7、有腮腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等組織。8、頜面部緊鄰顱腦，常合并顱腦傷。11:38:27阻塞性窒息異物阻塞組織移位氣道狹窄活瓣樣阻塞吸入性窒息血液、唾液、嘔吐物或異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡引起的窒息第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理(一)解除窒息原因

11:38:27第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理(一)解除窒息臨床表現(xiàn)

前驅(qū)癥狀：煩躁不安、出汗、鼻翼扇動(dòng)、吸氣長于呼氣，喉鳴;嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺、三凹體征，呼吸急速而表淺;繼之脈弱、脈快、血壓下降、瞳孔散大?？芍禄杳浴⒑粑奶Ｖ苟劳?。11:38:27第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理(一)解除窒息急救11:38:27異物堵塞手指(或裹以紗布)掏出，或用塑料管吸出堵塞物舌后墜舌鉗或巾鉗把舌牽向口外上頜骨骨折及軟腭下墜木棍通過兩側(cè)上頜磨牙，將下墜的上頜骨托起口咽部腫脹安置通氣管、氣管切開術(shù)活瓣樣阻塞下垂的黏膜瓣縫回原位，或剪掉吸入性窒息氣管切開術(shù)第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理(二)止血11:38:27止血指壓止血包扎止血填塞止血結(jié)扎止血藥物止血第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理(二)止血指壓止血

將出血部位主要?jiǎng)用}的近心端，用手指壓迫于附近的骨骼上，暫時(shí)止血。顳淺動(dòng)脈、面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈等。11:38:27第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理(二)止血包扎止血

適用于頭皮、顏面等處的毛細(xì)血管和小動(dòng)、靜脈的出血。將組織大致復(fù)位，在創(chuàng)口表面蓋上敷料，用繃帶加壓包扎。11:38:27第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理(二)止血填塞止血

組織缺損和洞穿性創(chuàng)口，用紗布塊填塞，外面再用繃帶加壓包扎。注意保持呼吸道通暢，防止窒息。鼻道出血者，明確無腦脊液漏時(shí)，可用油紗布填塞鼻道，或加用鼻后孔止血法。11:38:27第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理(二)止血結(jié)扎止血

結(jié)扎出血的血管或在遠(yuǎn)處結(jié)扎出血?jiǎng)用}的近心端。頜面部較嚴(yán)重的出血，如局部不易止血，可結(jié)扎頸外動(dòng)脈。在緊急情況下可用血管鉗止血后，連同血管鉗一起包扎后送。11:38:27第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理(二)止血藥物止血

局部應(yīng)用止血制劑或凝血酶，并用紗布加壓包扎。全身作用的化學(xué)止血藥均可作為輔助用藥，以加速血液的凝固。11:38:27第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理(三)包扎作用：壓迫止血、暫時(shí)性固定、保護(hù)創(chuàng)面、縮小創(chuàng)面、減少污染、減少唾液外流、止痛等。11:38:27第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理(四)運(yùn)送運(yùn)送傷員時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢。對昏迷的傷員，應(yīng)采用俯臥位。一般傷員可采用側(cè)臥位。途中，應(yīng)嚴(yán)密觀察全身和局部情況，防止發(fā)生窒息和休克等危重情況。11:38:27第二節(jié)口腔頜面部損傷的急救處理

(五)防治感染

有條件：盡早清創(chuàng)手術(shù)。無條件：及時(shí)包扎傷口，以隔絕感染源。早使用抗生素預(yù)防感染。同時(shí)，可給予地塞米松，以防止過度腫脹。有顱腦損傷者，可選用磺胺嘧啶、大劑量青霉素等。應(yīng)及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷一、閉合性損傷擦傷

主要是表皮破損，并有少量滲血和疼痛，創(chuàng)面上常附有砂?；蚱渌愇?。

治療:主要是清洗創(chuàng)面和預(yù)防感染。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷一、閉合性損傷挫傷

沒有皮膚開放創(chuàng)口損傷，皮下組織、肌、骨膜和關(guān)節(jié)也可同時(shí)受傷。組織內(nèi)出血，形成淤斑，甚至形成血腫，繼發(fā)感染，可形成膿腫。顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)生挫傷后，可發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍出血、疼痛、張口受限或錯(cuò)合，還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷一、閉合性損傷挫傷

11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷一、閉合性損傷挫傷治療:止血、鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。局部早期可用冷敷或繃帶加壓包扎，止血后熱敷或理療，以助血腫消散吸收。血腫較大，或顳下頜關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血，可用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎。壓迫上呼吸道或繼發(fā)感染，應(yīng)手術(shù)切開，清除血凝塊和感染物，同時(shí)用抗生素控制感染。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷一、閉合性損傷蟄傷

為蜂、蝎等昆蟲所帶毒刺的損傷。傷后局部紅腫明顯，疼痛劇烈。治療:先用鑷子取出刺入皮內(nèi)的毒刺，局部用氨水涂擦，以中和毒素?？赏夥笄鍩峤舛镜闹兴幓蚓植糠忾]，以減輕腫痛。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷挫裂傷

較大機(jī)械力量的鈍器傷，傷口的特點(diǎn)是創(chuàng)緣不整齊，裂開較大，創(chuàng)緣周圍的皮膚常有擦傷，并有紫紅色壞死組織，還可伴發(fā)開放性骨折。

11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷挫裂傷

11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷挫裂傷

11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷挫裂傷

治療:清創(chuàng)時(shí)應(yīng)刮除壞死組織，修整創(chuàng)緣，徹底止血，常做減張縫合，充分引流。如伴發(fā)骨折，應(yīng)同時(shí)處理骨折。若有組織缺損，可同期整復(fù)或待后期整復(fù)。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷刺傷

因尖銳的刀、錐、釘、筆尖、樹枝等物的刺入而發(fā)生。傷口常為小入口，傷道深，多呈盲管狀，也可以是穿通傷。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷刺傷

11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷刺傷

治療:徹底清除異物和止血，應(yīng)用抗生素防治感染。為取出深部異物、修復(fù)神經(jīng)或徹底止血，必要時(shí)需要擴(kuò)創(chuàng)。對于頸部大血管附近的異物，要作好預(yù)防繼發(fā)性出血準(zhǔn)備的前提下摘除異物。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷切割傷

系被鋒利的刃器、玻璃片等所割。傷口特點(diǎn)是邊緣整齊。可造成面癱、涎瘺。

治療:切割傷如無感染，縫合后，可一期愈合。面神經(jīng)較大分支或腮腺導(dǎo)管被切斷時(shí)，盡可能在清創(chuàng)時(shí)立即進(jìn)行神經(jīng)或?qū)Ч芪呛稀?1:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷撕裂傷

較大的機(jī)械力量造成組織撕裂或撕脫。特點(diǎn)是邊緣不整齊，出血多，常伴有肌、血管、神經(jīng)和骨胳暴露，容易繼發(fā)感染。

治療:撕裂傷應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)、復(fù)位縫合?？尚屑纯涛呛涎芗霸僦残g(shù);或全厚或中厚皮片再植。組織缺損，應(yīng)感染控制后進(jìn)行皮膚移植，消除創(chuàng)面。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷砍傷

為較大機(jī)械力的利器如刀、斧等所致的損傷。傷口的特點(diǎn)是創(chuàng)口較多，深淺不等，多伴有挫傷、開放性粉碎性骨折等。

治療:處理方法是耐心地進(jìn)行清創(chuàng)，盡量保留可以保留的組織，復(fù)位縫合。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷砍傷

11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷咬傷

常見被動(dòng)物及人咬傷。特點(diǎn)是創(chuàng)緣常有咬痕，組織常被撕裂，甚至撕脫。

治療:徹底清洗創(chuàng)面，抗生素的溶液濕敷，控制感染。對組織大部分游離，也應(yīng)盡量縫回原位。完全離體組織，在沒有感染的情況下，傷后6小時(shí)內(nèi)，對位原位縫合，仍有可能愈合。已有缺損，待新生肉芽組織生長后，游離植皮，消除創(chuàng)面，遺留畸形可在后期處理。如為犬咬傷，應(yīng)酌情注射狂犬疫苗。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷顏面部燒傷皮下組織疏松，燒傷后水腫嚴(yán)重，滲出多。顏面凸凹不平，燒傷深度常不一致，燒傷后，組織缺損或搬痕攣縮畸形造成容貌的毀損，精神創(chuàng)傷較嚴(yán)重。并發(fā)呼吸道灼傷，有出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息的危險(xiǎn)。顏面燒傷創(chuàng)面易受到口鼻腔分泌物或進(jìn)食時(shí)的污染而感染，不易護(hù)理。燒傷常伴有頸部燒傷，可引起頦頸粘連以及頸部活動(dòng)受限。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷顏面部燒傷治療:I度燒傷：局部無特殊處理，防止創(chuàng)面的再度損傷。II度燒傷：防止感染。水皰完整的保留，較大的抽出其內(nèi)的液體。采用暴露療法。如痂下積液、積膿，抗生素液濕敷，脫痂引流。III度燒傷：清創(chuàng)后盡早進(jìn)行刃厚皮片移植以消滅創(chuàng)面。固定頭頸部成仰伸位，防止瘢痕粘連可能造成的攣縮。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷顏面部燒傷治療:I度燒傷：局部無特殊處理，防止創(chuàng)面的再度損傷。II度燒傷：防止感染。水皰完整的保留，較大的抽出其內(nèi)的液體。采用暴露療法。如痂下積液、積膿，抗生素液濕敷，脫痂引流。III度燒傷：清創(chuàng)后盡早進(jìn)行刃厚皮片移植以消滅創(chuàng)面。固定頭頸部成仰伸位，防止瘢痕粘連可能造成的攣縮。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷顏面部電擊傷11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷顏面部爆炸傷11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷二、開放性損傷面部幾個(gè)特殊部位軟組織損傷的處理特點(diǎn)11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷(1)頰部損傷:盡早關(guān)閉創(chuàng)口，防張口受限。無組織缺損，將黏膜、肌、皮膚分層相對縫合。皮膚缺損較多應(yīng)縫合口腔黏膜，消除口內(nèi)外穿通創(chuàng)口。口腔黏膜及皮膚均有大面積缺損，可將創(chuàng)緣皮膚和口內(nèi)黏膜相對縫合，遺留的洞穿缺損，待后期整復(fù)。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷(2)鼻部損傷:撕裂傷，按正常的解剖位置作準(zhǔn)確的對位縫合。組織缺損，創(chuàng)面無感染，應(yīng)立即轉(zhuǎn)瓣或游離植皮關(guān)閉創(chuàng)面。組織缺損過大，有時(shí)還伴有軟骨和骨組織的缺損。需將軟骨置于軟骨膜中，再行縫合皮膚。對骨創(chuàng)面盡力關(guān)閉，遺留畸形待后期修復(fù)。在清創(chuàng)縫合時(shí)，應(yīng)特別注意鼻腔的通暢。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷(3)唇部損傷:撕裂傷:注意縫合口輪匝肌，恢復(fù)其連續(xù)性，然后按正常的解剖形態(tài)準(zhǔn)確對位縫合皮膚和黏膜。貫通傷:清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)先縫合黏膜，然后再?zèng)_洗，最后縫合皮膚，以減少感染機(jī)會。唇部損傷缺損大者，切忌強(qiáng)行拉攏縫合，以免引起張口受限。應(yīng)立即用唇周圍組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，遺留的小口畸形或缺損畸形留待后期矯正。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷(4)腭部損傷:無組織缺損，清創(chuàng)后應(yīng)立即對位縫合，較小的損傷也可不縫合。有組織缺損而致口腔鼻腔穿通，不能直接縫合時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)移鄰近黏骨膜瓣以關(guān)閉穿通口。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷(5)舌部損傷:縫合時(shí)，應(yīng)最大限度地保持舌的縱長度。舌腹部的創(chuàng)面，在清創(chuàng)縫合時(shí)應(yīng)避免與口底和牙齦粘連。舌組織較脆，在縫合時(shí)應(yīng)采用大針粗線，縫合迸針點(diǎn)應(yīng)距離創(chuàng)緣至少5mm以上。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷(5)舌部損傷:11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷(6)眉、瞼部損傷:清創(chuàng)后應(yīng)及時(shí)做準(zhǔn)確對位縫合，避免出現(xiàn)眉毛的斷裂和上下錯(cuò)位畸形。應(yīng)盡量保持上瞼的垂直長度，如有組織缺損，應(yīng)在無感染的情況下立即進(jìn)行全厚皮片移植術(shù)，避免日后瞼外翻畸形。注意當(dāng)眼瞼撕裂傷損及瞼緣時(shí)，必須準(zhǔn)確對位、妥善縫合，以免眼瞼內(nèi)翻或外翻畸形。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷(7)腮腺及腮腺導(dǎo)管損傷:縫扎腺泡，并縫合腮腺咬肌筋膜，嚴(yán)密縫合皮下組織和皮膚，局部加壓包扎。腮腺導(dǎo)管損傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)吻合。如有導(dǎo)管缺損而吻合困難時(shí)，可作導(dǎo)管再造術(shù)?；?qū)?dǎo)管的腺體側(cè)斷端結(jié)扎，配合腮腺區(qū)加壓，使用藥物抑制腺體分泌，使腮腺萎縮而達(dá)到治療目的。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷(8)面神經(jīng)損傷:神經(jīng)斷裂而無神經(jīng)缺損時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)減張?zhí)幚砗笮猩窠?jīng)吻合術(shù);如有神經(jīng)缺損或神經(jīng)對端吻合仍有張力時(shí)，可就近切取耳大神經(jīng)作神經(jīng)移植術(shù)。神經(jīng)吻合和神經(jīng)移植術(shù)的要點(diǎn)是無張力縫合和準(zhǔn)確對位。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷三、口腔頜面部火器性損傷由于子彈、彈片、鐵砂或其他碎片高速穿透組織造成的嚴(yán)重?fù)p傷，牙和頜骨碎片可作為“二次彈片”而加重?fù)p傷程度。此類傷的傷口多樣、有異物存留、易損傷知名血管。細(xì)菌污染重。一般是高能小彈片致傷時(shí)入口大于出口，能量較小的致傷物則入口小于出口。11:38:27第三節(jié)

口腔頜面部軟組織損傷三、口腔頜面部火器性損傷治療:傷道周圍分為壞死區(qū)、挫傷區(qū)和震蕩區(qū)，壞死區(qū)與挫傷區(qū)分界交錯(cuò)，清創(chuàng)去除壞死組織一般不超過5mm，應(yīng)清除異物，徹底止血，盡早使用抗生素。傷后2-3天，進(jìn)一步清創(chuàng)后可作初期縫合。難以初期縫合，作定向減張縫合。有骨膜相連的骨折片，應(yīng)盡量保留，在延期縫合時(shí)再作妥善固定。對深部盲管傷，必須引流。如仍有創(chuàng)面裸露，則用抗生素溶液濕敷，待新鮮肉芽組織形成后盡早植皮，或以皮瓣移植消除創(chuàng)面。11:38:27第四節(jié)

牙和牙槽骨損傷一、牙挫傷特點(diǎn)是牙周膜和牙髓受損而產(chǎn)生充血、水腫。臨床表現(xiàn)：牙松動(dòng)、疼痛、伸長，有牙周膜炎甚至牙髓炎的表現(xiàn);可伴牙齦出血，局部腫脹。

治療:對牙周膜損傷的牙，應(yīng)做簡單結(jié)扎固定。如牙髓受損，應(yīng)做牙髓或根管治療。11:38:27第四節(jié)

牙和牙槽骨損傷二、牙脫位出現(xiàn)牙松動(dòng)、傾斜、伸長和疼痛，妨礙咀嚼。牙完全脫位，則牙脫離牙槽窩，或僅為軟組織連接，常同時(shí)伴有牙齦撕傷和牙槽骨骨折。

治療:部分脫位，使牙恢復(fù)到正常位置，并結(jié)扎固定3周左右。如牙完全脫位時(shí)間不長，應(yīng)盡快地按牙再植的程序，嚴(yán)格消毒，將脫位牙植入原位，并與鄰牙一起結(jié)扎固定3周左右。11:38:27第四節(jié)

牙和牙槽骨損傷三、牙折1、冠折

無刺激癥狀，可不作特殊處理。如折緣尖銳，應(yīng)磨至圓鈍。牙髓有明顯的刺激癥狀，并影響形態(tài)和功能，應(yīng)視其情況，作牙冠修復(fù)。如冠折已穿通牙髓，應(yīng)盡早進(jìn)行牙髓或根管治療，再進(jìn)行牙冠修復(fù)。11:38:27第四節(jié)

牙和牙槽骨損傷三、牙折2、根折

近牙頸部的根折，應(yīng)盡快進(jìn)行根管治療后，行樁冠修復(fù);根中部的折斷，應(yīng)拔除;根尖1/3折斷、牙松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)結(jié)扎固定，并作根管治療。

11:38:27第四節(jié)

牙和牙槽骨損傷三、牙折3、冠根聯(lián)合牙折

冠根聯(lián)合斜折牙，如有條件，可行牙髓或根管治療后用金屬牙冠恢復(fù)功能。11:38:27第四節(jié)

牙和牙槽骨損傷三、牙折

4、乳牙損傷

應(yīng)視具體情況盡量設(shè)法保留受傷的乳牙。對于4歲以上的患兒，應(yīng)作缺隙保持器，以防止鄰牙向近中移動(dòng)致恒牙萌出障礙或錯(cuò)位。11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折一、上頜骨骨折LeFortI型骨折

是低位或水平骨折。

LeFortII型骨折

又稱中位或錐形骨折。骨折線經(jīng)過鼻骨、淚骨、眶底、顴頜縫區(qū)達(dá)上頜骨翼下頜縫處。LeFortIII型骨折

是高位骨折或稱顱面分離。骨折線經(jīng)過鼻骨，淚骨，眶內(nèi)、下、外壁，顴額縫，顴顳縫，向后下止于上頜骨翼下頜縫，造成完全性顱面骨分離。11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折一、上頜骨骨折11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折一、上頜骨骨折臨床表現(xiàn)與診斷11:38:27骨折段移位和咬合錯(cuò)亂眶區(qū)淤血影像學(xué)檢查第五節(jié)

頜骨骨折二、下頜骨骨折好發(fā)部位:正中聯(lián)合

頦孔下頜角

髁突頸部11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折二、下頜骨骨折好發(fā)部位:11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折二、下頜骨骨折臨床表現(xiàn)與診斷11:38:27骨折段移位和咬合錯(cuò)亂出血和血腫、牙齦撕裂功能障礙、異?；顒?dòng)影像學(xué)檢查第五節(jié)

頜骨骨折二、下頜骨骨折臨床表現(xiàn)與診斷11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折二、下頜骨骨折臨床表現(xiàn)與診斷11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折三、頜骨骨折的治療原則盡早復(fù)位和固定，恢復(fù)正常咬合關(guān)系和面形的對稱、勻稱。防止感染、鎮(zhèn)痛、合理營養(yǎng)、增強(qiáng)全身抵抗力。注意全身其他部位合并癥的發(fā)生，全身情況穩(wěn)定后，再進(jìn)行局部處理。11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折三、頜骨骨折的治療原則(一)頜骨骨折的復(fù)位固定

正確復(fù)位是固定的前提。上頜爭取在2周內(nèi)進(jìn)行，下頜骨應(yīng)爭取在3周內(nèi)復(fù)位固定。11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折三、頜骨骨折的治療原則(一)頜骨骨折的復(fù)位固定

11:38:27復(fù)位和外固定牙間結(jié)扎固定法單頜牙弓夾板固定法頜間固定法（牙間結(jié)扎、小環(huán)結(jié)扎、牙弓夾板、帶鉤托槽）手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定切開復(fù)位和骨間結(jié)扎固定法切開復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定法第五節(jié)

頜骨骨折三、頜骨骨折的治療原則(一)頜骨骨折的復(fù)位固定小環(huán)結(jié)扎法(又稱"8"字結(jié)扎法):11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折三、頜骨骨折的治療原則(一)頜骨骨折的復(fù)位固定

帶鉤牙弓夾板頜間彈性牽引固定法11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折三、頜骨骨折的治療原則(一)頜骨骨折的復(fù)位固定

帶鉤牙弓夾板頜間彈性牽引固定法11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折三、頜骨骨折的治療原則(一)頜骨骨折的復(fù)位固定切開復(fù)位和骨間結(jié)扎固定法:

11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折三、頜骨骨折的治療原則(一)頜骨骨折的復(fù)位固定切開復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定法:11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折三、頜骨骨折的治療原則(一)頜骨骨折的復(fù)位固定切開復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定法:11:38:27第五節(jié)

頜骨骨折三、頜骨骨折的治療原則(一)