2024先天性巨細(xì)胞病毒感染：產(chǎn)前、新生兒和產(chǎn)后管理建議總結(jié)（全文）_第1頁
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2024先天性巨細(xì)胞病毒感染：產(chǎn)前、新生兒和產(chǎn)后管理建議總結(jié)(全文)先天性巨細(xì)胞病毒(cCMV)感染的負(fù)擔(dān)很高，全球患病率為0.64%,受感染的兒童出現(xiàn)永久性后遺癥的風(fēng)險為17%-20%。近期，歐洲先天性巨細(xì)胞病毒倡議(ECCI)更新發(fā)布了cCMV感染的產(chǎn)前、新生兒和產(chǎn)后管建議女性在妊娠前(或妊娠后盡快)采取衛(wèi)生措施，特別是那些已知CMV建議提高照顧妊娠/育齡女性的衛(wèi)生保健專業(yè)人員的知識。(B)建議CMVIgG結(jié)果不明確的婦女應(yīng)考慮血清陰性。(D)建議在妊娠早期盡早進(jìn)行巨細(xì)胞病毒血清學(xué)檢查，血清陰性的女性每4周重新檢測一次，直到14-16周。不建議16周以上的孕婦進(jìn)行巨細(xì)胞病毒建議在IgM和IgG陽性的病例中使用IgG抗體檢測來排除最近(<90天)在單獨IgM陽性的病例中，全血CMVPCR檢測可以排除陰性或確認(rèn)是不建議懷孕前已知血清陽性的女性在血液或尿液中檢測巨細(xì)胞病毒血清昔洛韋8g/d,直至羊膜穿刺術(shù)CMVPCR結(jié)果。(A)建議對妊娠17+0周收集的羊水進(jìn)行CMVPCR檢測，以診斷胎兒巨細(xì)建議對于出生時極早產(chǎn)兒(孕齡<32周)或極低出生體重兒(<1500g)進(jìn)行建議盡早開始抗病毒治療，在1月齡之前。(A)在1-3月齡間開始治療建議患有cCMV并在妊娠早期確認(rèn)傳播或傳播時間未知的兒童應(yīng)從出生開始隨訪，通過治療，在6月齡和12月齡隨訪，然后每年隨訪一次，直絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和/或神經(jīng)發(fā)育障礙)的兒童至少在6歲前每年進(jìn)行一次檢查，建議高危兒童在24-36月齡時進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，并根據(jù)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一建議對所有存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和/或有重要神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的兒

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